ENFERMEDADES DE OMASO

SOBRECARGA o ESPASMO DEL LIBRILLO

Definicin:llenado o impactacin del librillo con partculas relativamente secas de
alimento grosero (fibras vegetales) a causa del cese de la motilidad (espasmo o atona
permanente).
Presenta dos formas:
- Primaria(idioptica) transcurre como cuadro agudo o subagudo con trastornos
generales de grado variable.
- Secundaria(sintomtica) consecuencia de otros padecimientos influenciando su
sintomatologa y curso.
Fisiologa: con la relajacin del cuerpo del omaso durante la segunda contraccin del
retculo se succiona contenido de este ltimo. La mayor parte del mismo se ubica
entre las hojas del cuerpo del omaso y por las contracciones de la pared es empujada
hacia el orificio omaso-abomasal; la permanencia en el omaso reduce en forma
importante el contenido de agua y sustancias hidrosolubles. Un volumen ms
pequeo y lquido de la ingesta pasa directamente por el puente omasal al abomaso
mezclndose en el trayecto con el contenido del cuerpo, relativamente slido.
Aparicin:
- Primaria: rara, regional, muchas veces pasa inadvertida por difcil diagnstico.
- Secundaria: mucho ms frecuente, depende que la causa. Ms comn en vacas
con hipomotilidad gastrointestinal y por los daos hepticos postparto.
Etiologa:
- Primaria: alimentacin abundante en partculas secas muy molidas: paja, heno o
residuos de trilla (avena, cscaras, espigas vacas, afrecho o similares), barridos
de plantas de silo o restos de heno (hojas quebradas, trozos de tallos o
semillas); de ah el nombre de enfermedad del alimento corto.
Tambin se asocia a dietas deficientes en nutrientes; alimentos groseros sin
nutrientes, cambios bruscos en la racin, deficiencias minerales y abrevado
insuficiente o irregular.
- Secundaria: procesos dolorosos de la cavidad abdominal (traumatismo por
cuerpo extrao, peritonitis, clicos, abscesos biliares u otros padecimientos
hepticos
agudos:
leptospirosis,
hemoglobinuria
o
sndrome
de
lipomovilizacin). Distintas intoxicaciones, infecciones sistmicas febriles (FCM,
peste bovina), botulismo. Adems la sobrecarga de omaso es una frecuente
complicacin en distintas formas de leo, inclusive las estenosis mecnicas o
funcionales del ploro o la impactacin del abomaso con alimento slido.
Patogenia:
-

Primaria: con la llegada del alimento sin digerir al librillo, se producen en el

mismo procesos fermentativos activos y sus productos(como acido butrico) que
inhiben la motilidad omasal, mientras que se continua absorbiendo liquido por
lo que se reseca el contenido. De forma similar actan los componentes txicos
del alimento. La sobrecarga de omaso luego del suministro de alimentos
groseros pobres en nutrientes, parecen estar relacionadas con un desmenuzado,
digestin y separacin insuficiente de las partculas en el retculo y en el rumen.
Las paresias que ocurren en el transcurso de un suministro insuficiente de agua
podran estar relacionadas al desecado extremo que sufre el contenido del

omaso en estas circunstancias. Tambin puede darse por obstrucciones en el

orificio omaso-abomasal.
- Secundaria: por ejemplo en estados de leo, la paresia estomacal podra estar
inducida por reflejos vscerocentrales o accin directa sobre el sistema nervioso
intramural (intrnseco)
En el caso de impaccin combinada omaso y abomaso por estasis retrgrado de
la ingesta.
Sntomas
- Primaria: apetito disminuido o cambiante, quejidos espontneos, disminucin de
la produccin de leche, timpanismo moderado, disminucin de la deposicin de
heces(oscuras cubiertas de moco). Al examen clnico muestra una alteracin del
estado general con abatimiento, aumento FC y FR, disminucin de la actividad
ruminal, as como cierta reaccin positiva a las pruebas de dolor por cuerpo
extrao. El rea de percusin del omaso esta aumentada(y casi siempre
tambin la heptica) y hay una mayor sensibilidad al golpe; en caso de
palpacin profunda de la regin subcostal derecha, a veces puede percibirse el
contragolpe del omaso endurecido y si la dilatacin es muy grande se observa
una protrusin convexa en ese sitio. Excepcionalmente se puede palpar el
omaso impactado en craneoventral del abdomen, como una formacin esfrica
dura (hacer levantar las telas abdominales con una tabla). El recto por lo comn
solo contiene pequeas boigas recubiertas de moco y adems moco blancogrisceo pegajoso.
Parece ms lgico pensar que la impactacin de omaso es una consecuencia o
complicacin de un padecimiento doloroso del abdomen, como por ejemplo una
obstruccin de las vas biliares. Sin dudas un espasmo de omaso o la omasitis
resultantes provocan intensos dolores.
- Secundaria: los sntomas se mezclan con los sntomas de la primaria.
Curso
-Casos leves se curan en 2-4 das con medidas conservadoras orientadas a
indigestiones o constipaciones en general, tambin hay curaciones espontneas luego
de un cambio de alimentacin.
-Los casos graves que cursan con inflamacin y necrosis de las hojas del omaso
provocan cada en decbito y muerte(o sacrificio) por intoxicacin.
Diagnstico: solo rara vez es posible hacer un diagnstico certero, hay indicios en los
sntomas indefinidos de indigestin y las alteraciones fecales con oclusin simultnea
de otros padecimientos. Es dudoso el valor y la practicabilidad de la puncin del
omaso con aguja 15-18 cm de longitud colocada en el noveno especio intercostal a la
altura de la articulacin del hombro, no rota irregularmente como en condiciones
normales. Si en forma experimental se inyecta agua por esta aguja hay que realizar
una presin mucho mayor cuando hay sobrecarga que en el omaso sano.
Hay sospecha fundamentada de sobrecarga de omaso si al corregir el
trastornoprimario, como obstruccin de intestino delgado, no se reanuda la actividad
pre estomacal y la defecacin. Un diagnstico seguro se obtiene con la palpacin
manual del rgano a travs delaparotoma o laparorruminotoma. El omaso impactado
est duro como hueso y la palpacin presin con el puo provoca dolor, adems
puede haber lesiones inflamatorias (exudaciones y adherencias). Revisando la
exploracin de otros rganos abdominales, es posible saber que padecimiento produjo
el espasmo del omaso.

Diagnstico diferencial: adems de los factores desencadenantes citados en la

etiologa, hay que considerar indigestiones alimentarias y desplazamientos del
abomaso.
Tratamiento:
Depende de si la impactacin es primaria o secundaria. En este ltimo caso hay que
solucionar el padecimiento primario antes de poder realizar la terapia del omaso.
- Conservador: para estimular el flujo de la ingesta y la motilidad, en el bovino
adulto se aplican va intrarruminal 10-20 lts de agua tibia o muclago de lino con
jugo ruminal de animales sanos. La medicacin se completa con la
administracin oral de sulfato de sodio o potasio o parafina lquida.
Simultneamente se ofrece alimentos blandos (pasto, remolacha o silaje) y
pequeas cantidades de heno.
- Quirrgico con el animal en pie: si la laparotoma diagnstica o teraputica del
padecimiento primario se realiz del lado derecho, el omaso se masajea con el
puo o dedos doblados, profundamente pero con cuidado, en forma circular. Si
el abordaje se realiz desde la izquierda a travs del rumen, se busca ablandar
el contenido con irrigacin con agua tibia o infusin de aceite de parafina. La
introduccin de la sonda de goma o los dedos para aflojar el contenido se
facilita desencadenando el reflejo de la gotera esofgica. Luego se amasa el
omaso indurado desde la panza con el puo o mano plana.
- Operacin con el bovino volteado: en algunos casos se realiz una laparotoma
ventro-lateral derecha, se abri el omaso y se retir o lav el contenido
indurado junto con restos necrticos de las hojas. Si el contenido del omaso es
masajeable, la intervencin puede limitarse a ello.
Pronstico:
- Primaria: favorable
- Secundaria: reservado, sobre todo si no se reconoce el padecimiento primario o
este es de difcil curacin.
Prevencin
Para evitar la sobrecarga primaria hay que cuidar no cometer errores de alimentacin.
Para que no se produzcan los casos secundarios, postoperatorios, hay que hacerse la
regla de palpar la consistencia del omaso en todas las intervenciones quirrgicas
abdominales dando al mismo un masaje despus de concluida la intervencin.
Necropsia
Omaso con consistencia dura, frecuentemente est agrandado y su cobertura
peritoneal muestra signos de inflamacin. Su contenido es notablemente seco y forma
placas duras que se rompen al extraerlas. La materia seca de la ingesta est
aumentada. Las hojas del omaso estn delgadas, inflamadas, necrticas y no rara vez
fenestradas.

OMASITIS
Son raras las omasitis idiopticas limitadas solamente a este rgano. Esto puede
ocurrir cuando cuerpos extraos filosos o romos se incrustan en este rgano y lo
hieren o una infeccin bacteriana mictica (necrobacilosis, actinobaciolsis,
aspergilosis) solo se asienta aqu o una impactacin causa lesiones por presin. En
general la omasitis es sntoma acompaante de distintas patologas gastrointestinales
o sistmicas: acidosis ruminal u otras irritaciones qumicas, infecciones micticas,
bacterianas, virales; entre ellas tambin clostridios as como tambin intoxicaciones.

Adems las inflamaciones vecinas pueden extenderse a este rgano

(reticuloperitonitis, abscesos hepticos etc.). El omaso se ve involucrado regularmente
en las torsiones y dislocaciones del cuajar pudiendo daarse.
Sntomas, diagnstico y tratamiento
En la omasitis primaria los sntomas son similares a los de la ruminitis o se presenta
evidencia de alteracin del pasaje de la ingesta entre el retculo y omaso.
Excepcionalmente
por
perforaciones
pueden
producirse
peritonitis
con
neumoperitoneo. En el caso de omasitis sintomticas el cuadro clnico est
determinado por la enfermedad primaria. Un diagnstico seguro, por lo general solo
es posible por palpacin (reaccin de dolor con llenado moderado) y ruminotoma
exploratoria. El tratamiento se realiza solo en casos especiales y es determinado por
la causa.
PARLISIS, DILATACIN, DISLOCACIN, TIMPANISMO DEL LIBRILLO
Parlisis del omaso provoca la ausencia de la funcin de transporte del rgano, de
manera que cesa el pasaje de la ingesta del retculo al omaso. Se produce el cuadro
de la estenosis funcional anterior.
Dilatacion del omaso: en caso de estenosis posterior funcional avanzada o estenosis
mecnica del ploro con llenado del abomaso, el omaso puede dilatarse hasta tomar el
tamao de una pelota de rugby. Pero a la palpacin y presin aparece blando, signo
evidente de una paresia. La ingesta se acumula entonces en el canal del omaso.
Dislocacin del omaso: en la dislocacin y torsin del abomaso hacia la derecha, por
lo general se ve involucrado el omaso, igualmente en la dislocacin del abomaso a la
izquierda se observa una dislocacin del omaso en el mismo sentido.
Timpanismo del omaso: el padecimiento es muy raro. Los signos son alteracin
moderada del estado general, actividad dbil de la panza, protrusin leve de la pared
abdominal derecha. Aqu hay un rea del tamao de una pelota de futbol que da
sonido sub timpnico a la percusin, la auscultacin da sonidos metlicos altos,
mientras que la auscultacin sucusin resulta negativa. En la exploracin rectal de la
cavidad abdominal se palpa en craneal y hacia la derecha con la punta de los dedos
un baln tenso. Los casos observados pudieron solucionarse por puncin (aguja con
tubo de goma) desde el receso intestinal y por masaje (laparotoma del lado derecho).
NEOPLASIAS
Como neoplasias verdaderas se encontraron papilomas, mientras que la Leucosis
tumoral rara vez afecta al omaso.