Red Activa
Red Activa
Red Activa
Nm. 68
Pg. 15173
CV: BOCYL-D-11042016-9
Pg. 15174
CV: BOCYL-D-11042016-9
Pg. 15175
CV: BOCYL-D-11042016-9
Pg. 15176
CV: BOCYL-D-11042016-9
Pg. 15177
CV: BOCYL-D-11042016-9
Pg. 15178
CV: BOCYL-D-11042016-9
Pg. 15179
Segundo turno:
Tercer turno:
5. Si agotados los plazos anteriores existen plazas vacantes, se asignarn por riguroso
orden de peticin presencial (adjudicacin directa - mximo 4 plazas por persona).
Se establecen tres turnos de adjudicacin directa; todos ellos darn comienzo a las
09:15 horas:
Primer turno - 6 de junio: Se reserva este turno para aquellos jvenes que hayan
confirmado alguna plaza en actividades que posteriormente hayan sido anuladas
CV: BOCYL-D-11042016-9
Pg. 15180
CV: BOCYL-D-11042016-9
Pg. 15181
CV: BOCYL-D-11042016-9
Pg. 15182
CV: BOCYL-D-11042016-9
Pg. 15183
ACTIVIDAD
FECHAS
PLAZAS
EDAD
25
10 a 13
25 junio
5 julio
30
15 a 17
RA003
29 junio
13 julio
50
12 a 14
RA004
29 junio
13 julio
50
RA005
110 julio
RA006
RA007
FAMILIA NUMEROSA
GENERAL
50%
ENTIDAD BANCARIA
TIPO DE ACTIVIDAD
ESPECIAL
100%
(**)100
EXENTO
LA CAIXA
ES40 2100 2105 6202 0035 5067
MULTIAVENTURA E
INCLUSIN
325
EXENTO
CAJA ESPAA
ES59 2108 4415 5900 3334 3295
COLONIA DE ROCK
(*) 288,15
(**) 169,50
EXENTO
BBVA
ES46 0182 4899 1002 0071 6187
MAR Y MEDIO
AMBIENTE
12 a 14
(*) 288,15
(**) 169,50
EXENTO
BBVA
ES46 0182 4899 1002 0071 6187
MAR Y MEDIO
AMBIENTE
48
9 a 11
(*) 348,50
(**) 205
EXENTO
BBVA
ES19 0182 0608 7602 0158 9432
MULTIAVENTURA Y
AIRE LIBRE
1-8 julio
50
12 a 14
(*) 374
(**) 220
EXENTO
BANCO SANTANDER
ES83 0049 5285 8221 1602 8504
NAUTICAS EN EL MAR
1-9 julio
50
12 a 14
(*) 408
(**) 240
EXENTO
CAJA ESPAA-DUERO
ES02 2108 4237 1900 3330 2898
NAUTICAS Y
DEPORTES
RA008
NAUTICAS E INGLES EN EL
MEDITERRANEO (Oliva Valencia)
1-10 julio
50
12 a 14
(*) 549,95
(**) 323,50
EXENTO
CAJA ESPAA-DUERO
ES02 2108 4237 1900 3330 2898
RA009
1-10 julio
50
12 a 14
(*) 378,25
(**) 222,50
EXENTO
BBVA
ES19 0182 0608 7602 0158 9432
RA010
1-10 julio
48
12 a 14
(*) 391
(**) 230
EXENTO
BANKIA
ES41 2038 9438 6060 0013 7702
MULTIAVENTURA Y
AIRE LIBRE
RA011
1-10 julio
21
13 a 15
(*) 203,15
(**) 119,50
EXENTO
CAJA ESPAA-DUERO
ES02 2108 4237 1900 3330 2898
MULTIAVENTURA Y
AIRE LIBRE
RA012
1-10 julio
28
15 a 17
129
EXENTO
CAJA ESPAA-DUERO
ES02 2108 4237 1900 3330 2898
MULTIAVENTURA Y
AIRE LIBRE
RA001
RA002
(*)170
650
258
CV: BOCYL-D-11042016-9
552,50
219,30
NAUTICAS Y
ACTIVIDADES EN INGLES
INSTITUTO DE LA JUVENTUD
24-30
junio
CARN
GENERAL JOVEN
15%
Pg. 15184
ACTIVIDAD
FECHAS
PLAZAS
EDAD
FAMILIA NUMEROSA
GENERAL
50%
ENTIDAD BANCARIA
TIPO DE ACTIVIDAD
ESPECIAL
100%
RA013
1-10 julio
48
15 a 17
440
374
220
EXENTO
CAJA ESPAA-DUERO
ES58 2108 2714 8100 1000 0039
NAUTICAS Y
AVENTURA
RA014
SUBMARINISMO INICIACIN Y
PERFECCIONAMIENTO EN CABO DE
GATA (Los Escullos-San Jose-Almeria)
1-10 julio
50
15 a 17
758
644,30
379
EXENTO
CAJA MAR
ES48 3058 0181 0927 2000 2498
SUBMARINISMO Y
AVENTURA
RA015
1-10 julio
50
15 a 17
469,50
399
234,75
EXENTO
LA CAIXA
ES31 2100 7595 5602 0003 7664
MULTIAVENTURA Y
NAUTICAS EN INGLES
RA016
1-15 julio
23
12 a 14
(*) 254,15
(**) 149,50
EXENTO
CAJA ESPAA-DUERO
ES02 2108 4237 1900 3330 2898
MULTIAVENTURA Y
AIRE LIBRE
RA017
1-15 julio
25
13 a 15
(*) 284,75
(**) 167,50
EXENTO
CAJA ESPAA-DUERO
ES02 2108 4237 1900 3330 2898
MULTIAVENTURA Y
AIRE LIBRE
RA018
1-15 julio
25
15 a 17
172,50
EXENTO
CAJA ESPAA-DUERO
ES02 2108 4237 1900 3330 2898
MULTIAVENTURA Y
ACUATICAS
RA019
DESCUBRE TU TALENTO
(Yanguas de Eresma Segovia)
3-12 julio
50
9 a 11
(*) 493
(**) 290
EXENTO
BANKIA
ES52 2038 7642 1160 0000 2822
MULTIACTIVIDAD
RA020
MULTIAVENTURA EN ATAPUERCA
(Burgos)
6-15 julio
48
12 a 14
(*) 267,75
(**) 157,50
EXENTO
LA CAIXA
ES06 2100 2347 1722 0007 4019
MULTIAVENTURA Y
CULTURAL
RA021
8-15 julio
50
12 a 14
(*) 374
(**) 220
EXENTO
BANCO SANTANDER
ES83 0049 5285 8221 1602 8504
NAUTICAS EN EL MAR
RA022
9-17 julio
50
12 a 14
(*) 408
(**) 240
EXENTO
CAJA ESPAA-DUERO
ES02 2108 4237 1900 3330 2898
NAUTICAS Y
DEPORTES
RA023
MULTIAVENTURA EN ALDEADAVILA DE LA
RIBERA (Salamanca)
1117 julio
48
9 a 11
(*) 242,25
(**) 142,50
EXENTO
CAJA ESPAA
ES09 2108 4405 8100 3350 5510
MULTIAVENTURA Y
AIRE LIBRE
RA024
11-20 julio
50
9 a 11
(*) 378,25
(**) 222,50
EXENTO
BBVA
ES19 0182 0608 7602 0158 9432
345
CV: BOCYL-D-11042016-9
293,25
INSTITUTO DE LA JUVENTUD
CARN
GENERAL JOVEN
15%
Pg. 15185
ACTIVIDAD
FECHAS
PLAZAS
EDAD
FAMILIA NUMEROSA
GENERAL
50%
ENTIDAD BANCARIA
TIPO DE ACTIVIDAD
ESPECIAL
100%
RA025
11-20 julio
50
9 a 11
(*) 467,50
(**) 275
EXENTO
BANCO SANTANDER
ES87 0049 0079 2227 9126 9761
MULTIAVENTURA Y
AIRE LIBRE EN INGLES
RA026
11-20 julio
23
12 a 14
(*) 203,15
(**) 119,50
EXENTO
CAJA ESPAA-DUERO
ES02 2108 4237 1900 3330 2898
MULTIAVENTURA Y
AIRE LIBRE
RA027
11-20 julio
48
12 a 14
(*) 215,90
(**) 127
EXENTO
CAJA ESPAA-DUERO
ES02 2108 4237 1900 3330 2898
MULTIAVENTURA Y
CULTURAL
RA028
11-19 julio
48
12 a 14
(*) 350,20
(**) 206
EXENTO
CAJA ESPAA-DUERO
ES02 2108 4237 1900 3330 2898
TECNOLOGIA Y
AVENTURA
RA029
1120 julio
48
12 a 14
(*) 348,50
(**) 205
EXENTO
BBVA
ES19 0182 0608 7602 0158 9432
MULTIAVENTURA Y
AIRE LIBRE
RA030
11-20 julio
50
12 a 14
(*) 450,50
(**) 265
EXENTO
BANKIA
ES79 2038 7630 3260 0010 0750
MULTIAVENTURA Y
NATURALEZA
RA031
11-20 julio
23
15 a 17
258
219,30
129
EXENTO
CAJA ESPAA-DUERO
ES02 2108 4237 1900 3330 2898
MULTIAVENTURA Y
AIRE LIBRE
RA032
11-20 julio
48
15 a 17
440
374
220
EXENTO
CAJA ESPAA-DUERO
ES58 2108 2714 8100 1000 0039
NAUTICAS Y
AVENTURA
RA033
11-20 julio
21
15 a 17
249
211,65
124,50
EXENTO
CAJA ESPAA-DUERO
ES02 2108 4237 1900 3330 2898
MULTIAVENTURA Y
AIRE LIBRE
RA034
11-20 julio
20
15 a 17
330
280,50
165
EXENTO
CAJA ESPAA-DUERO
ES02 2108 4237 1900 3330 2898
OCIO TECNOLOGICO Y
NATURALEZA
RA035
11-20 julio
25
15 a 17
289
245,65
144,50
EXENTO
CAJA ESPAA-DUERO
ES02 2108 4237 1900 3330 2898
MULTIAVENTURA Y
AIRE LIBRE
RA036
11-20 julio
50
15 a 17
789
670,65
394,50
EXENTO
LA CAIXA
ES94 2100 4388 9202 0014 7586
NAUTICAS Y PLAYA
CV: BOCYL-D-11042016-9
INSTITUTO DE LA JUVENTUD
CARN
GENERAL JOVEN
15%
Pg. 15186
ACTIVIDAD
FECHAS
PLAZAS
EDAD
FAMILIA NUMEROSA
GENERAL
50%
ENTIDAD BANCARIA
TIPO DE ACTIVIDAD
ESPECIAL
100%
RA037
12-21 julio
25
15 a 17
289
245,65
144,50
EXENTO
CAJA ESPAA-DUERO
ES02 2108 4237 1900 3330 2898
NAUTICAS Y
AIRE LIBRE
RA038
12-21 julio
25
15 a 17
285
242,25
142,50
EXENTO
CAJA ESPAA-DUERO
ES02 2108 4237 1900 3330 2898
MULTIAVENTURA Y
AIRE LIBRE
RA039
15-24 julio
50
12 a 14
(*) 399
(**) 234,75
EXENTO
LA CAIXA
ES31 2100 7595 5602 0003 7664
MULTIAVENTURA Y
NAUTICAS EN INGLES
RA040
16-23 julio
50
12 a 14
(*) 374
(**) 220
EXENTO
BANCO SANTANDER
ES83 0049 5285 8221 1602 8504
NAUTICAS EN EL MAR
RA041
16-30 julio
23
12 a 14
(*) 254,15
(**) 149,50
EXENTO
CAJA ESPAA-DUERO
ES02 2108 4237 1900 3330 2898
MULTIAVENTURA Y
AIRE LIBRE
RA042
16-30 julio
25
15 a 17
172,50
EXENTO
CAJA ESPAA-DUERO
ES02 2108 4237 1900 3330 2898
MULTIAVENTURA Y
ACUATICAS
RA043
MULTIAVENTURA EN ALDEADAVILA DE LA
RIBERA (Salamanca)
1824 julio
48
12 a 14
(*) 242,25
(**) 142,50
EXENTO
CAJA ESPAA
ES09 2108 4405 8100 3350 5510
MULTIAVENTURA Y
AIRE LIBRE
RA044
19-27 julio
48
9 a 11
(*) 350,20
(**) 206
EXENTO
CAJA ESPAA-DUERO
ES02 2108 4237 1900 3330 2898
TECNOLOGIA Y
AVENTURA
RA045
2130 julio
48
9 a 11
(*) 348,50
(**) 205
EXENTO
BBVA
ES19 0182 0608 7602 0158 9432
MULTIAVENTURA Y
AIRE LIBRE
RA046
21-30 julio
48
12 a 14
(*) 219,30
(**) 129
EXENTO
CAJA ESPAA-DUERO
ES02 2108 4237 1900 3330 2898
MULTIAVENTURA Y
AIRE LIBRE
RA047
21-30 julio
48
12 a 14
(*) 203,15
(**) 119,50
EXENTO
CAJA ESPAA-DUERO
ES02 2108 4237 1900 3330 2898
MULTIAVENTURA Y
AIRE LIBRE
RA048
21-30 julio
48
12 a 14
(*) 215,90
(**) 127
EXENTO
CAJA ESPAA-DUERO
ES02 2108 4237 1900 3330 2898
MULTIAVENTURA Y
CULTURAL
345
CV: BOCYL-D-11042016-9
293,25
INSTITUTO DE LA JUVENTUD
CARN
GENERAL JOVEN
15%
Pg. 15187
ACTIVIDAD
FECHAS
PLAZAS
EDAD
RA049
21-30 julio
46
12 a 14
RA050
21-30 julio
48
15 a 17
440
RA051
21-30 julio
23
15 a 17
RA052
21-30 julio
35
15 a 17
RA053
22-31 julio
50
9 a 11
RA054
24-30 julio
15
RA055
MULTIAVENTURA EN OS PEARES
(Ourense-Galicia)
24 julio
2 agosto
RA056
RA057
(*) 382,50
FAMILIA NUMEROSA
GENERAL
50%
ENTIDAD BANCARIA
TIPO DE ACTIVIDAD
CAIXABANK
ES08 2100 6159 8102 0005 2975
NAUTICAS Y
AVENTURA
ESPECIAL
100%
(**) 225
EXENTO
374
220
EXENTO
249
211,65
124,50
EXENTO
CAJA ESPAA-DUERO
ES02 2108 4237 1900 3330 2898
MULTIAVENTURA Y
AIRE LIBRE
455
386,75
227,50
EXENTO
CAJA ESPAA
ES85 2096 0338 7420 6803 3804
MULTIAVENTURA Y
AIRE LIBRE
(*) 408
(**) 240
EXENTO
9 a 11
(*) 272
(**) 160
EXENTO
CAJA ESPAA
ES59 2108 4415 5900 3334 3295
COLONIA DE ROCK
50
9 a 11
(*) 446,25
(**)262,50
EXENTO
BANCO SANTANDER
ES23 0049 6717 6025 1000 9534
MULTIAVENTURA Y
AIRE LIBRE
31 julio
7 agosto
48
9 a 11
(*) 275,40
(**) 162
EXENTO
BANCO SANTANDER
ES83 0049 5285 8221 1602 8504
MULTIAVENTURA Y
AIRE LIBRE
31 julio 15 agosto
35
15 a 17
467,50
EXENTO
CAJA ESPAA
ES85 2096 0338 7420 6803 3804
MULTIAVENTURA Y
AIRE LIBRE EN INGLES
RA058
1-12
agosto
23
12 a 14
(*) 233,75
(**) 137,50
EXENTO
CAJA ESPAA-DUERO
ES02 2108 4237 1900 3330 2898
MULTIAVENTURA Y
AIRE LIBRE
RA059
1-12
agosto
18
12 a 14
(*) 233,75
(**) 137,50
EXENTO
CAJA ESPAA-DUERO
ES02 2108 4237 1900 3330 2898
MULTIAVENTURA Y
AIRE LIBRE
RA060
MULTIAVENTURA EN LEDESMA
(Salamanca)
1-10
agosto
20
12 a 14
(*) 392,70
(**) 231,10
EXENTO
BBVA
ES09 0182 5581 9302 0159 8343
MULTIAVENTURA Y
AIRE LIBRE
935
CV: BOCYL-D-11042016-9
794,75
CAJA ESPAA-DUERO
ES58 2108 2714 8100 1000 0039
BANKIA
ES55 2038 9432 9160 0007 4539
NAUTICAS Y
AVENTURA
MULTIAVENTURA Y
AIRE LIBRE
INSTITUTO DE LA JUVENTUD
CARN
GENERAL JOVEN
15%
Pg. 15188
ACTIVIDAD
FECHAS
PLAZAS
EDAD
RA061
1-11
Agosto
27
13 a 15
RA062
1-10
agosto
50
15 a 17
485
RA063
AVENTURA Y NATURALEZA EN
VILLABLINO (Len)
1-10
agosto
48
15 a 17
RA064
1-11
agosto
27
15 a 17
RA065
2-13
agosto
25
13 a 15
FAMILIA NUMEROSA
GENERAL
50%
ENTIDAD BANCARIA
TIPO DE ACTIVIDAD
ESPECIAL
100%
(**) 142,50
EXENTO
CAJA ESPAA-DUERO
ES02 2108 4237 1900 3330 2898
MULTIAVENTURA Y
AIRE LIBRE
412,25
242,50
EXENTO
BANCO SANTANDER
ES23 0049 6717 6025 1000 9534
MULTIAVENTURA Y
CINE
416
353,60
208
EXENTO
BANKIA
ES41 2038 9438 6060 0013 7702
MULTIAVENTURA Y
AIRE LIBRE
305
259,25
152,50
EXENTO
CAJA ESPAA-DUERO
ES02 2108 4237 1900 3330 2898
NAUTICAS
(**) 155
EXENTO
CAJA ESPAA-DUERO
ES02 2108 4237 1900 3330 2898
NAUTICAS
(*) 242,25
(*) 263,50
(*) En las actividades de 9 a 11 aos, de 10 a 13 aos, de 12 a 14 aos y de 13 a 15 aos, los precios de la cuota general ya tienen aplicada la bonificacin
correspondiente del 15% del Carn Joven Europeo, siendo el precio sealado el definitivo, sin que proceda bonificacin por este motivo.
(**) La bonificacin por Familia Numerosa General, se aplicar a la cuota inicial previa a la sealada en el punto anterior, por lo que la cuota final con
esta bonificacin es la que se seala.
CV: BOCYL-D-11042016-9
INSTITUTO DE LA JUVENTUD
CARN
GENERAL JOVEN
15%
Pg. 15189
ANEXO II
SOLICITUD DE ACTIVIDAD
ACTIVIDADES SOLICITADAS (Marcar con una X las actividades solicitadas)
SOLICITANTE 2
SOLICITANTE 3
SOLICITANTE 4
RA002
RA012
RA022
RA032
RA042
RA052
RA062
RA003
RA013
RA023
RA033
RA043
RA053
RA063
RA004
RA014
RA024
RA034
RA044
RA054
RA064
RA005
RA015
RA025
RA035
RA045
RA055
RA065
RA006
RA016
RA026
RA036
RA046
RA056
Segundo Apellido
Edad
Provincia
Segundo Apellido
Correo electrnico
Edad
Correo electrnico
Edad
Segundo Apellido
Correo electrnico
Edad
D.N.I. / N.I.E
Localidad
Sexo
Nombre
D.N.I. / N.I.E
Cdigo Postal
Fecha de Nacimiento
Sexo
Nacionalidad
Provincia
Localidad
Nombre
Telfonos de localizacin
/
Primer Apellido
D.N.I. / N.I.E
Cdigo Postal
Fecha de Nacimiento
Segundo Apellido
Sexo
Nacionalidad
Provincia
Localidad
Nombre
Telfonos de localizacin
/
Primer Apellido
D.N.I. / N.I.E
Cdigo Postal
Fecha de Nacimiento
RA010
RA020
RA030
RA040
RA050
RA060
RA009
RA019
RA029
RA039
RA049
RA059
Nacionalidad
Telfonos de localizacin
/
Primer Apellido
RA008
RA018
RA028
RA038
RA048
RA058
Nombre
Cdigo Postal
Fecha de Nacimiento
Correo electrnico
RA007
RA017
RA027
RA037
RA047
RA057
Localidad
Nacionalidad
Telfonos de localizacin
/
Sexo
El/Los responsables firmantes declara/an responsablemente que los datos consignados en la presente solicitud y en los documentos que, en su caso, la acompaan, son ciertos.
AUTORIZA/AN la remisin de informacin de las distintas acciones y programas realizados desde la Direccin General del Instituto de la Juventud de Castilla y Len a travs de la direccin de
correo electrnico facilitado en la presente solicitud, as como para que los datos e informaciones aportados puedan ser utilizados en otro s procedimientos administrativos en lo que fueran
requeridos o cedidos a entidades colaboradoras en la gestin de programas, todo ello de conformidad con lo establecido en el artculo 6.2.b) de la Ley 11/2007, de 22 de junio, de acceso
electrnico de los ciudadanos a los Servicios Pblicos y en los artculos 11.1 y 41.2 de la Ley Orgnica 15/1999, de 13 de diciembre, de Proteccin de Datos de Carcter Personal.
De conformidad con lo establecido en el artculo 5 de la Ley Orgnica 15/1999, de 13 de diciembre, de Proteccin de Datos de Carcter Personal, se le informa de que los datos aportados en este
formulario sern incorporados a un fichero automatizado de datos de carcter personal, denominado Plan de Movilidad Juvenil Activa Joven, constituido con la finalidad de la gestin y
seguimiento de expedientes, emisin de documentos, informes y elaboracin de estadsticas. Le comunicamos que podr ejercer los derechos de acceso, rectificacin, cancelacin y oposicin,
previstos por la Ley, mediante escrito, segn modelos normalizados por Orden PAT/175/2003, de 20 de febrero, dirigido al Instituto de la Juventud de Castilla y Len, C/Mieses, 26, 47009
Valladolid.
Para cualquier consulta relacionada con la materia o sugerencia para mejorar este impreso, puede dirigirse al telfono de informacin administrativa 012
En...a..de..de 2016
FIRMA DE LOS RESPONSABLES (PADRE, MADRE, REPRESENTE LEGAL, ETC.).
CV: BOCYL-D-11042016-9
INSTITUTO DE LA JUVENTUD
Modelo n 560
SOLICITANTE 1
RA001
RA011
RA021
RA031
RA041
RA051
RA061
Pg. 15190
ANEXO III
SLO PARA FAMILIAS NUMEROSAS
AUTORIZACIN PARA LA VERIFICACIN ELECTRNICA DE DATOS PERSONALES
Los miembros de la familia numerosa, mayores de edad, que figuran a continuacin, autorizan con su firma, a
los nicos efectos de esta convocatoria, al rgano gestor del Programa de Campamentos de Verano Red
Activa 2016, para que realice electrnicamente o por otros medios, las consultas necesarias para resolver la
convocatoria a la Agencia Estatal de Administracin Tributaria y a la Direccin General del Catastro.
1 APELLIDO
2 APELLIDO
NOMBRE
NIF/ NIE
FECHA
NACIMIENTO
FIRMA
Solicitante
INSTITUTO DE LA JUVENTUD
Padre
Modelo n 3640
Madre
Hermano 1
Hermano 2
Hermano 3
Hermano 4
Hermano 5
Hermano 6
Hermano 7:
Otros
miembros
computables:
(indicar grado
parentesco
con
el
solicitante)
En.a...de..de 2016
(Firma del padre, madre o representante legal)
CV: BOCYL-D-11042016-9
Pg. 15191
ANEXO IV
FICHA DE CONFIRMACIN
CDIGO
DATOS PERSONALES (Conforme conste en DNI, excepto domicilio)
Primer Apellido
Segundo Apellido
Nombre
Domicilio
Cdigo Postal
Provincia
Fecha de Nacimiento
Correo electrnico
D.N.I. / N.I.E.
Localidad
Nacionalidad
Edad
Telfonos de localizacin
/
Sexo
Modelo n 3664
Familia Numerosa
General
Especial
SI
SI
NO
NO
SI
NO
N Ttulo
Fecha de caducidad:
N Ttulo
Fecha de caducidad:
Segundo Apellido
Nombre
D.N.I. / N.I.E.
Telfonos localizacin
AUTORIZO
NO AUTORIZO
A la Direccin General del Instituto de la Juventud y a las entidades colaboradoras a fotografiar o filmar a mi hijo/a
durante el desarrollo de las actividades, con el objeto de incorporar dichas imgenes a la memoria del Programa, as
como para la difusin en revistas y medios de comunicacin.
OTROS DATOS DE INTERES
CV: BOCYL-D-11042016-9
INSTITUTO DE LA JUVENTUD
AUTORIZO a la Administracin de la Comunidad de Castilla y Len para obtener directamente y/o por medios telemticos la
comprobacin de los datos de identidad personal, para acceder al servicio de verificacin de datos de residencia y
comprobar el ttulo de familia numerosa expedido en Castilla y Len.
En caso de no prestar su autorizacin deber presentar fotocopia del D.N.I., certificado de empadronamiento y copia del
ttulo de familia numerosa expedido en Castilla y Len.
AUTORIZO a mi hijo/a a asistir a la actividad y manifiesto que rene las condiciones establecidas para el normal desarrollo
de la misma.
Se le informa que, al objeto de poder participar en la actividad en la que est confirmando su asistencia a travs de este
documento, los datos identificativos aportados van a ser cedidos a la entidad colaboradora en la gestin de este programa a la que
le corresponder su desarrollo. Lo que se comunica en relacin con lo establecido en el artculo 6.2 b) de la Ley 11/2007, de 22 de
junio, de acceso electrnico de los ciudadanos a los servicios pblicos y en los artculos 11.1 y 41.2 de la Ley Orgnica 15/1999, de
13 de diciembre, de Proteccin de Datos de Carcter Personal.
De conformidad con lo establecido en el artculo 5 de la Ley Orgnica 15/1999, de 13 de diciembre, de Proteccin de Datos de
Carcter Personal, se le informa de que los datos aportados en este formulario sern incorporados al fichero automatizado de
datos de carcter personal, constituido con la finalidad de la gestin y seguimiento de expedientes, emisin de documentos,
informes y elaboracin de estadsticas. Le comunicamos que podr ejercer los derechos de acceso, rectificacin, cancelacin y
oposicin, previstos por la Ley, mediante escrito, segn modelos normalizados por Orden PAT/175/2003, de 20 de febrero, dirigido
al Instituto de la Juventud de Castilla y Len, C/Mieses 26, 47009 Valladolid.
Para cualquier consulta relacionada con la materia o sugerencia para mejorar este impreso, puede dirigirse al telfono de
informacin administrativa 012.
La firma del presente documento implica la aceptacin expresa de la referida cesin de los datos identificativos aportados por los
interesados que resulta necesaria para poder participar en el programa Campamentos de Verano Red Activa 2016, as como del
resto de las condiciones en las que se desarrolla dicho programa.
En...a..de..de 2016
EL PARTICIPANTE
Fdo.:
Fdo.:..
CV: BOCYL-D-11042016-9
Pg. 15192
Pg. 15193
ANEXO V
AUTORIZACIN PARA EL ABANDONO DE LA ACTIVIDAD
CDIGO.................
DATOS DEL PADRE-MADRE-REPRESENTANTE LEGAL
Primer Apellido
Segundo Apellido
Nombre
Domicilio
Cdigo Postal
Provincia
Telfonos de localizacin
D.N.I. / N.I.E
Localidad
Segundo Apellido
Nombre
D.N.I. / N.I.E
A ABANDONAR LA ACTIVIDAD
A) A TIEMPO PARCIAL,
De
horas del da
horas del da
Con D.N.I ./ N.I.E
En calidad de
a las
horas.
En calidad de
En calidad de
En....ade....de 2016
FDO
(La persona autorizada)
CV: BOCYL-D-11042016-9
FDO.
(El/La padre-madre-representante legal)
FDO
(El responsable de la actividad)
INSTITUTO DE LA JUVENTUD
AUTORIZA A
Pg. 15194
ANEXO VI
DIRECTORIO
SECCIONES DE JUVENTUD Y PUNTOS DE INFORMACIN Y ATENCIN AL
CIUDADANO.
Seccin de Juventud de vila
Plaza Fuente el Sol, s/n
05001 - vila
Telf: 920 355 880
LAS
DIRECCIONES
INDICADAS
O MODIFICACIONES. PARA
INSTITUTO DE LA JUVENTUD
http://bocyl.jcyl.es
CV: BOCYL-D-11042016-9