Guía Didáctica - Psicología de La Salud - Abril-Agosto 2016
Guía Didáctica - Psicología de La Salud - Abril-Agosto 2016
Guía Didáctica - Psicología de La Salud - Abril-Agosto 2016
Departamento de Psicologa
Seccin Psicologa Clnica
Psicologa de la Salud
Gua didctica
5 Crditos
Titulacin
Psicologa
Ciclo
IX
Autora:
Mgtr. Nancy Cecilia Hidalgo
Asesora virtual:
www.utpl.edu.ec
Psicologa de la Salud
Gua didctica
La versin impresa y digital han sido acreditadas bajo la licencia Creative Commons 4.0, CC BY-NY-SA: Reconocimiento-No comercialCompartir igual; la cual permite: copiar, distribuir y comunicar pblicamente la obra, mientras se reconozca la autora original, no se
utilice con ines comerciales y se permiten obras derivadas, siempre que mantenga la misma licencia al ser divulgada. https://
creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0/deed.es
Abril, 2016
2.
ndice
2. ndice.............................................................................................................................................................
3. Introduccin.............................................................................................................................................
4. Referencias................................................................................................................................................
4.1. Bsica........................................................................................................................................... 7
4.2. Complementaria...................................................................................................................... 7
4.3. Fuentes digitales...................................................................................................................... 8
SEGUNDO PARCIAL
6.4. Competencias genricas de la UTPL.................................................................................. 59
6.5. Planificacin para el trabajo del alumno:........................................................................ 60
7. Solucionario.............................................................................................................................................. 95
PRELIMINARES
3.
Introduccin
Les doy una cordial bienvenida al estudio de la asignatura de Psicologa de la Salud, asignatura que se
ubica dentro de las materias troncales de la carrera, con el valor de cinco crditos en el sexto ciclo de
estudio, con la cual conocern las dimensiones bio-psico-sociales que intervienen en el estado de salud
de las personas y en las ms diversas modalidades de intervencin clnica preventiva y psicoteraputica,
adems les permitir adquirir competencias para adaptarse con versatilidad a las diversas situaciones
clnicas que se le plantearn en vuestra prctica profesional.
Los aportes cientficos y tcnicos de la Psicologa al campo de la salud y de la enfermedad mental han sido
muy importantes en los ltimos aos, contribuciones que van desde la investigacin bsica con estudios
sobre el comportamiento, las emociones, los procesos cognitivos, hasta la propuesta de programas de
prevencin y promocin de la salud mental, todo ello ha permitido que hoy en da la Psicologa y el
psiclogo se posicionen como actores fundamentales del progreso social y cientfico.
En este contexto la propuesta acadmica de la Carrera de Psicologa de la Universidad Tcnica Particular
de Loja est constituida por bloques formativos y de fundamentos bsicos comunes de la disciplina,
planteados desde la complementariedad de los contenidos y enfocada al desarrollo de las competencias
profesionales que el futuro psiclogo debe adquirir.
La asignatura est compuesta por tres unidades didcticas orientadas a cumplir con este propsito. En el
primer bimestre abordaremos las siguientes unidades didcticas y al final de cada unidad usted deber
desarrollar una autoevaluacin que se corresponde con el avance de su estudio en ese momento. En el
primer bimestre se abordarn los dos primeros captulos y en el segundo el tercer captulo.
La unidad uno: Conceptualizacin de la psicologa de la salud, recoge el anlisis de la conceptualizacin
de la Psicologa en la relacin mente-cuerpo, sobre el modelo bio-psico-social de intervencin, con la
influencia de un patrn de conducta en el proceso de la salud y la promocin de estilos saludables; dicho
anlisis le permitir al estudiante entender y construir una visin clara de qu es y cmo interviene la
Psicologa de la Salud en sus campos de aplicacin.
La unidad dos: Conducta y salud, propone una revisin de temas como el control del peso, las dietas
y los trastornos alimenticios que llevan relacin con los programas para la prevencin de la anorexia y
la bulimia, el necesario ejercicio fsico y el consumo daino de alcohol y tabaco que se enfocan como
problemticas que requieren de programas para la prevencin del abuso de sustancias. Esto es el
estudio de las variables bio-psico-sociales que se entiende guardan relacin entre s al momento de fijar
la atencin en enfermedades especficas y en el manejo de las mismas.
La unidad tres: conducta y enfermedad, hace referencia al papel del estrs en el desarrollo de la
enfermedad, el dolor como problema central de los trastornos psicofisiolgicos y el enfoque sobre las
enfermedades crnicas para su prevencin y tratamiento, como contribuciones de la Psicologa al tema
de la salud y la enfermedad.
Al finalizar la asignatura. el estudiante tendr una visin clara de lo que es la Psicologa de la Salud, su
campo de estudio, su campo de aplicacin, sus tcnicas e instrumentos de prevencin y tratamiento,
para ser capaces de disear e implementar procesos teraputicos, contextualizndolos a la diversidad de
problemas humanos, orientndolos a fomentar y promocionar la salud y la calidad de vida de las personas
con y sin enfermedades, ya que la salud es la meta fundamental de toda intervencin psicolgica.
PRELIMINARES
Este principio realza la importancia de la presente asignatura en la carrera, todos los estudiantes
contarn con las herramientas tiles para entender y poner en prctica en sus vidas la visin de salud
que se les muestra en esta asignatura, por ello estoy seguro de que cada oportunidad que se abre en el
vasto conocimiento de la Psicologa de la Salud, aumentar las posibilidades de que realicen cambios
positivos y radicales en sus vidas.
Bienvenidos todos!
PRELIMINARES
4.
Referencias
4.1. Bsica
4.2. Complementaria
Slaikeu, K. (2002). Intervencin en crisis. Manual para prctica e investigacin. Mxico: Ed. El
Manual Moderno.
Texto bsico de intervencin en crisis, el Dr. Slaikeu nos ofrece en este texto un esquema claro
para hacer intervencin en crisis, desde la primera intervencin.
PRELIMINARES
Conceptos bsicos para facilitar la utilizacin de los instrumentos de medicin por parte de los
profesionales de la salud mental, de cara a optimizar su quehacer profesional.
gora
htpp://www.aginternetwork.org.ec
Sitio que da acceso a ms de cuatrocientas revistas especializadas de las principales editoriales a
nivel mundial con un campo exclusivo en ciencias sociales y del comportamiento.
Encyclopedia of Psychology
htpp://www.psychology.org
PRELIMINARES
Directorio muy completo de lugares sobre historia, campos, especializaciones, factores, fenmenos
psquicos, entidades clnicas y otros temas de Psicologa.
Psychology.net
htpp://www.psychology.net
Contiene las noticias del mundo de la Psicologa basado en notas de prensa de los principales
medios de comunicacin internacional.
5.
PRELIMINARES
Estudiar a distancia requiere de una actitud y disposicin total al trabajo de investigacin y lectura de
los contenidos tericos que nos permiten alcanzar las competencias planteadas y de esta forma cumplir
con lo propuesta en esta asignatura. Todo nuevo aprendizaje abarca tres mecanismos fundamentales:
comprensin, asimilacin y contextualizacin. En esta asignatura se requiere que mientras lea el
contenido de esta gua vaya analizando y relacionando su lectura con lo que se le seala para el estudio
del texto bsico.
Para alcanzar el xito en lo estudios a continuacin les presento unas sugerencias:
Los recursos didcticos con los que cuenta para esta asignatura son: el texto bsico Manual de
psicologa de la Salud, la Gua didctica, los documentos virtuales y las tareas que se enviarn a
travs del EVA para su estudio y reflexin.
Realice gilmente todas las actividades propuestas en el plan de actividades de cada unidad, ya
que le ayudarn a complementar y profundizar sus conocimientos en cada unidad.
Conforme en lo posible un grupo de estudio para analizar de manera crtica el contenido de cada
unidad y plantearle al tutor y a los dems compaeros sus dudas, comentarios y aportes sobre la
asignatura.
Los organizadores grficos como mapas conceptuales y cuadros sinpticos son estrategias para
sistematizar el contenido de cada unidad; estos resumen la informacin que debe manejar en las
evaluaciones.
Para lograr creatividad, agilidad y eficiencia en la distribucin del tiempo los grupos son una
excelente idea y actividad enriquecedora.
La lectura reflexiva, crtica, comprensiva del texto bsico y de la gua didctica enriquecer su
dominio y le ayudar para estudiar y resolver la evaluacin presencial.
10
PRELIMINARES
Durante esta asignatura se promovern las condiciones para un aprendizaje significativo, autnomo,
mediado, abierto, contextualizado y participativo. Los estudiantes se empoderarn de recursos y
herramientas que les faciliten los procesos de enseanza y aprendizaje a travs de las interacciones con
el tutor, por medio del uso pedaggico de las nuevas tecnologas de la informacin y la comunicacin.
El proceso metodolgico que sustenta este tipo de aprendizajes se caracteriza por:
Las actividades de la asignatura que usted debe desarrollar son de tres tipos:
Presenciales: conferencia virtual en tiempo real con presencia de todos los estudiantes
El estudiante debe cumplir con las actividades de aprendizaje segn la planificacin para el trabajo del
alumno en el cual se especifican las actividades de aprendizaje y el cronograma orientativo.
Para organizar el trabajo acadmico le sugiero seguir organizadamente dichas orientaciones con el
fin de optimizar los tiempos de respuesta y el cumplimiento de las competencias de la asignatura, as
como tambin destinar el tiempo de estudio necesario para el desarrollo de las actividades propuestas,
comunicar oportunamente cualquier dificultad personal que le impida el cumplimiento de las acciones
previstas y la obligatoriedad de asistir a las conferencias presenciales y hacer uso de las herramientas de
interaccin existentes en el aula virtual (foros, chat, video colaboracin, mails).
Su tutor debe dedicar el tiempo acordado a las actividades virtuales y presenciales, atender sus
inquietudes con relacin al tema de estudio y retroalimentar las actividades desarrolladas por los
alumnos; para facilitar el cumplimiento de las competencias de todos y todas.
Debe regir el respeto y la cortesa en todo momento del desarrollo de estas actividades sumada a una
comunicacin asertiva que en suma fortalecer el proceso educativo.
Al final de cada captilo se encuentran las autoevaluaciones que deber realizar, su estudio le permitir
tener mayor dominio de la materia, en caso de dudas las respuestas de las preguntas las podr encontrar
al final de la gua.
11
PRIMER BIMESTRE
6.
PRIMER BIMESTRE
6.1. Competencias genricas de la UTPL
Trabajo en equipo.
Comportamiento tico.
13
14
Conoce,
comprende,
describe las
caractersticas de
la enfermedad y
establece pautas
de conductas
saludables as
como estrategias
de promocin de
la salud
Actividades de aprendizaje
2.4. Tabaco.
Establece la importancia de
Resolver la autoevaluacin.
Analiza el significado,
importancia y vala del proceso
teraputico.
Indicadores de aprendizaje
cambio de conducta.
Autoevaluacin 1
Comprender los
conceptos bsicos de la
psicologa de la salud,
alcances, objetivos y
componentes.
Describir y
comprender las
caractersticas y el
contexto histrico
que posibilitaron
el surgimiento y
evolucin de la
psicologa de la
salud.
Contenidos
Competencias
especficas del
componente educativo
Competencias
especficas de
titulacin
6 horas de estudio
autnomo y 4 horas de
interaccin por cada
semana.
Semana 5 y 6:
6 horas de auto-estudio
y 4 horas de interaccin
(por cada semana)
Semana 3 y 4
6 horas de auto-estudio
y 4 horas de interaccin
( por cada semana)
Semana 1 y 2:
Tiempo de dedicacin
Total de horas
Conoce,
comprende,
describe las
caractersticas de
la enfermedad y
establece pautas
de conductas
saludables as
como estrategias
de promocin de
la salud
Competencias
especficas de
titulacin
Demuestra el nivel de
competencia sobre los
conocimientos
adquiridos.
Competencias
especficas del
componente educativo
I Bimestre: unidades 1 a 2.
Contenidos
Revisar contenidos, actividades y
autoevaluaciones; as como,
prepararse para la evaluacin
presencial.
Actividades de aprendizaje
Plasma la adquisicin de
competencias en la evaluacin
presencial.
Indicadores de aprendizaje
32 horas
6 horas de estudio
autnomo y 4 horas de
interaccin por cada
semana.
Semana 7y 8:
Tiempo de dedicacin
PRIMER BIMESTRE
15
PRIMER BIMESTRE
Prueba objetiva
3. Coevaluacin
Interaccin en el
EVA***
Evaluacin
presencial
Parte de ensayo
Evaluacin a
distancia **
Parte objetiva
1. Autoevaluacin *
2. Heteroevaluacin
Competencia: criterio
Cumplimiento, puntualidad,
responsabilidad
Habilidades
Creatividad e iniciativa
Contribucin en el trabajo
colaborativo y de equipo
X
X
Anlisis y profundidad en el
desarrollo de temas
X
70%
PORCENTAJE
Puntaje
Estrategia de
aprendizaje
Actividades
en el EVA: 3
puntos en cada
bimestre
TOTAL
14
20 puntos
Actividades
presenciales y en el
EVA
Actitudes
Comportamiento tico
Para aprobar el componente se requiere obtener un puntaje mnimo de 28/40 puntos, que equivale al 70%.
*Son estrategias de aprendizaje, no tienen calificacin; pero debe responderlas con el fin de autocomprobar su proceso
de aprendizaje.
**Recuerde: que la evaluacin a distancia del primero y segundo bimestre consta de dos partes: una objetiva y otra de
ensayo, debe desarrollarla y enviarla a travs del EVA segn las fechas establecidas.
***Estrategias de aprendizaje opcionales y de tipo colaborativa: foro, chat y video colaboracin con una valoracin de
un punto cada una.
Seor estudiante:
Tenga presente que la finalidad de la valoracin cualitativa es
principalmente formativa.
16
PRIMER BIMESTRE
17
PRIMER BIMESTRE
a)
Es importante estimados estudiantes resaltar esta relacin para entender los fundamentos tericos de
la psicologa de la salud, ya Hipcrates en Grecia miraba a la salud como el resultado de la armona entre
el ser y el ambiente, por ello consideraba que el comportamiento del ser influa en s mismo y en su
ambiente al momento de enfermar.
En China la salud fsica se entenda a travs de la perfecta relacin mente-cuerpo, emociones y conductas
del ser en un constante control y balance de fuerzas opuestas.
No obstante en la Edad Media se emplea el mtodo dualista para explicar la relacin espritu-cuerpo
impulsado por la Iglesia Catlica en la figura de Inocencio II, la enfermedad era vista como la falta de
arrepentimiento de las conductas humanas, lo cual se correga con la fe y el perdn de los pecados.
Posteriormente fue Descartes quien plante que lo fsico y lo espiritual son dos realidades distintas y
separadas por lo cual se deberan analizar por separado, lo cual se sostuvo en el dualismo mente-cuerpo
que gener una nueva teora en la cual la salud y la enfermedad son cuestiones bioqumicas, de esta
manera se deja de lado los dems factores en interaccin con el ser humano tales como los factores
sociales, psicolgicos, ambientales y espirituales.
El desarrollo de este modelo es muy interesante y fundamental para entender los dems modelos, les
invito a que continuemos con el anlisis de los siguientes modelos.
b)
Modelo Biomdico
Este modelo trabaja en base a dos supuestos: el primero recoge el dualismo mente-cuerpo y el segundo
recoge el reduccionismo biolgico, por el cual toda enfermedad es producto de reacciones fsicas y
qumicas.
Las insuficiencias de este modelo que seal George Engel (psiquiatra norteamericano) en 1977 se
refieren a que: el diagnstico de la enfermedad presenta las anormalidades bioqumicas y la limitada
informacin que da el paciente, por lo que no se considera la influencia de determinadas situaciones
vitales en la salud de las personas, el resultado es el fracaso al determinar la forma de recuperacin de la
salud despus de la enfermedad, pues este tambin depende de la relacin mdico-paciente.
18
PRIMER BIMESTRE
c)
Modelo Bio-psico-social
George Engel propone el modelo bio-psico-social basado en la teora general de sistemas del bilogo
Von Bertalanfy (austraco), esta teora se basa en que todos los fenmenos naturales son un conjunto de
sistemas interrelacionados que comparten ciertas caractersticas fundamentales, por lo que el modelo
propone integrar los aspectos sociales y biolgicos de una manera lgica con las ciencias fsicas.
De tal manera que el modelo bio-psico-social es un intento por integrar elementos biolgicos,
psicolgicos y sociales para determinar el estado de salud o enfermedad en los seres humanos.
Por ello el modelo insiste en la responsabilidad compartida entre el paciente y el mdico, ya que
ambos tienen responsabilidad en la preservacin de la salud y en el tratamiento de las enfermedades,
disminuyendo conductas insalubres o los estilos de vida que propiciaron la enfermedad.
Es un regreso a la perspectiva holstica en la que se sostiene la continua relacin e interaccin entre
mente y cuerpo para producir y evitar las enfermedades.
Este recorrido nos ha permitido tener una visin panormica sobre la evolucin del concepto de salud
enfermedad desde una perspectiva animista hasta una perspectiva de responsabilidad individual en la
que diversos factores influyen en el bienestar y salud de las personas.
ACTIVIDAD RECOMENDADA
19
PRIMER BIMESTRE
El texto de Luis Garca Ballester La bsqueda de la salud es una obra clsica de este autor, que se
difundi entre el siglo XII y XIII en Espaa en relacin a la medicina medieval espaola, marca el inicio de
la bsqueda de bienestar y no solo de salud, lo cual se suma en 1960 a la aparicin de la psicologa como
una profesin sanitaria luego del xito del enfoque conductual del mdico Wund.
A inicios del siglo XX la preocupacin en el mbito sanitario de atender a las nuevas enfermedades de
las sociedades industrializadas, marcaron en la A.P.A. Asociacin Americana de Psicologa el inicio de
estudios etiolgicos pluri-causales que requera la poblacin para entender cmo los comportamientos
y hbitos poco saludables facilitaban la aparicin de las enfermedades, se pona entonces nfasis en la
necesidad de lograr cambios importantes en los estilos y calidad de vida de la poblacin.
En 1980 se acepta que la psicologa de la salud es la suma de las contribuciones que logra la psicologa
como disciplina en la promocin y mantenimiento de la salud, la prevencin y tratamiento de la
enfermedad y la identificacin de correlatos etiolgicos y diagnsticos en el mejoramiento del sistema
sanitario en la bsqueda de una poltica de la salud.
En la formulacin de Matarazzo se recogen las cuatro lneas fundamentales de trabajo del psiclogo
de la salud. Mismas que son de vital importancia tomarlas en cuenta al momento de iniciar un proceso
de intervencin.
d)
Delimitacin disciplinaria
Para llegar a la delimitacin disciplinaria de la psicologa de la salud, debemos conocer y enfocar los
puntos de encuentro que mantiene con otras disciplinas as por ejemplo con: la medicina psicosomtica,
la psicologa mdica y la medicina conductual, hay que aclarar que en la medicina psicosomtica se
asuma que algunas enfermedades orgnicas concretas se encuentran en ciertas caractersticas de la
personalidad, en conflictos interpersonales y en el modo de resolverlos.
20
PRIMER BIMESTRE
La medicina conductual siendo un campo interdisciplinario que se ocupa del desarrollo e integracin
de la ciencia biomdica y conductual poniendo el nfasis en su naturaleza interdisciplinaria, suele
ser usada por investigadores en el mbito mdico, lo que no lograr desplazar a la psicologa de su
campo de accin.
Y es que el campo de la psicologa de la salud es muy amplio comprende diversos niveles de intervencin,
entre ellos:
Tabla 2: Niveles de intervencin de la psicologa de la salud
Prevencin
mbitos de Aplicacin
Primaria:
Promocin/mantenimiento de la salud
Secundaria:
Evaluacin/tratamiento
especficas
de
enfermedades
e)
La prctica de la psicologa de la salud est muy ligada a la prctica de la psicologa clnica, por lo que
son los psiclogos clnicos los que luego de su formacin realizan trabajos sobre psicologa de la salud
en programas de prevencin de la enfermedad, programas escolares y de grupos focales, sin embargo
se reconoce que tanto los profesionales de la salud como los profesionales de la clnica deben realizar un
trabajo interdisciplinar para beneficio del usuario.
Cabe resaltar que la psicologa de la salud est centrada en intervenciones a nivel individual y grupal a
travs de programas, estos estn dirigidos principalmente a:
21
PRIMER BIMESTRE
En una lnea de tiempo esquematice la historia de la psicologa de la salud en la que detalle los
acontecimientos ms relevantes. Para ello srvase revisar las pginas de la 22 a la 25 del texto bsico y
realice la actividad, modelos y objetivos de la promocin de la salud.
22
PRIMER BIMESTRE
Hecho
Caracterstica
Dentro de las principales creencias sobre la salud es importante sealar los hbitos saludables, los
obstculos en el camino de la prevencin, los determinantes de las conductas de salud, los modelos
de cognicin social de las conductas de salud, el cambio de actitud como estrategia de prevencin, el
enfoque conductual y los mbitos de aplicacin de los programas de prevencin.
1.2.1. Hbitos saludables
Ahora bien vale la pena cuestionarnos Qu son los hbitos saludables? son aquellas conductas de los
seres humanos que ayudan a prevenir las enfermedades y que al momento de aprenderlos y mantenerlos
en el tiempo para beneficio de las personas: se promocionan como una estrategia multiplicadora para
la poblacin.
La Organizacin Mundial de la Salud (OMS) define la salud como un estado de completo bienestar
fsico, mental y social, por tanto el concepto de salud va ms all de la existencia o no de una u otra
enfermedad.
23
PRIMER BIMESTRE
De tal manera, ms que de una vida sana hay que hablar de un estilo de vida saludable, estos son: los
hbitos y costumbres que cada persona puede realizar para lograr su propio bienestar sin atentar contra
su integridad fsica psicolgica ni mental.
En muchos de los casos estos hbitos y costumbres no son las ms adecuados, perjudicando la salud fsica
y mental de quien la padece, de su familia y sociedad. Fielding (1078), distingue tres tipos fundamentales
de prevencin, los cuales se detallan en la siguiente tabla.
Tabla 3: Niveles de prevencin de la enfermedad
24
Consecuencias
Qu hacer
PRIMER BIMESTRE
Preguntmonos ahora Las personas seremos capaces de hacer cambios radicales para cambiar los
estilos de vida? Qu elementos son necesarios para lograrlo? Cmo empezar y como mantenerse?. En
las lneas siguientes puede dar respuesta a las interrogantes propuestas.
------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------Matarazzo (1984) denomina inmungenos conductuales a los efectos que producen los hbitos de
estilos saludables, en el presente grfico encontraran los 7 hbitos adaptados a nuestra realidad actual.
Grfico 3: Estilos de vida saludable
25
PRIMER BIMESTRE
Vale la pena detenernos un momento y pensar en que estilos de vida estamos llevando hasta aqu y si
este nos ayuda a tener una buena calidad de vida. Le invito a que de acuerdo al esquema anterior valore
cada uno de los indicadores de 1 a 10 y de acurdo a los resultados obtenidos elabore un plan de accin
en post de alcanzar estilos de vida saludables.
Este ejercicio le permitir hacer un balance sobre la calidad de vida que lleva y si es necesario establecer
acciones concretas para mejorar.
Luego de haber revisado lo referente a los obstculos en el campo de la prevencin usted estar
preguntndose Cules son los determinantes psicolgicos de las conductas de salud?, a continuacin
detallamos los principales:
1.2.3. Los determinantes de las conductas de salud
Como determinantes psicolgicos de las conductas de salud que pueden desarrollar las personas,
encontramos:
26
PRIMER BIMESTRE
a)
b)
La percepcin del sntoma: es otro de los factores a tomar en cuenta y esta se refiere
principalmente cuando una persona al darse cuenta del aparecimiento de un sntoma inesperado,
inmediatamente decide iniciar un cambio en las conductas de salud, estas pueden ser de cambio
de dieta, realizacin de ejercicio fsico, entre otras.
c)
Los estados emocionales: Definitivamente los estados emocionales en las personas generan ms
y mayores cuadros de enfermedad en estos tiempos, ya que atacan principalmente a nuestro
nimo para llevar adelante conductas poco saludables, solo por nombrar algunas: tenemos:
situaciones de ansiedad o de aburrimiento, niveles ms altos de estrs, etc. Suelen ser potenciales
desencadenantes de la conducta de fumar, mala alimentacin, consumo de sustancias.
d)
Las creencias sobre la salud: Es muy conocido que actuamos segn como pensamos y esto de
dejarnos influenciar por nuestro pensamiento muchas de las veces provoca estragos en nuestra
salud, por ejemplo si pensamos que tendremos nuestra salud muy bien durante mucho tiempo,
ese pensamiento optimista no nos dejar ver cmo nos exponemos a los procesos de enfermedad
que se desarrollan en nuestro cuerpo.
La compensacin del riesgo es entonces un mecanismo de defensa de nuestro YO sumado a una
lgica meditica sin comprobacin alguna.
Los hbitos de vida saludables requieren principalmente de la puesta en prctica de dichos
comportamientos.
27
PRIMER BIMESTRE
ACTIVIDAD RECOMENDADA
Lea detenidamente las pginas de la 29 a la 35 del texto bsico, subraye las ideas principales de
cada uno de los temas propuestos.
Procure que el cuadro contenga los elementos ms importantes de los temas propuestos
28
PRIMER BIMESTRE
Las campaas informativas: que potencian sobre todo la motivacin para una conducta
saludable, los procesos que se implicaran son: la atencin de la audiencia, mensaje efectivo,
aceptacin de propuestas y la retencin-accin esperada.
Apelaciones al miedo: El miedo como una estrategias para que las personas cambien su
conducta y as eviten futuras enfermedades.
Cambio de actitud y cambio de conducta: estas deben ser consistente con las normas
establecidas.
Para poder poner en prctica cada una de estas estrategias le invito a realizar un ejemplo de cmo
puede realizarse la actividad
a
Campaas informativas:
Apelacin al miedo:
29
PRIMER BIMESTRE
Es importante tomar en cuenta las diferentes situaciones como lo indica el siguiente grfico:
Grfico 5: El enfoque conductual
La recada: se debe evitar que las personas caigan en este problema a travs de programas multimodales
que pongan nfasis en la ayuda a los pacientes para que identifiquen posibles situaciones de recada.
1.2.7. mbitos de aplicacin de los programas de prevencin y promocin de salud
Como puede darse cuenta de acuerdo al anlisis realizado por el autor del texto bsico existes diferentes
espacios donde se estn aplicando los programas de prevencin enfocados principalmente a grupos
focales de diferente ndole y connotacin social, entre los que se encuentran:
Grupos de autoayuda:
Estos grupos proporcionan a los miembros apoyo , refuerzo , sanciones, feedback sobre sus
conductas.
Programas comunitarios:
Los programas comunitarios maximizan el intercambio de informacin y la capacidad de respuesta
ante la necesidad de apoyo en la comunidad, son aplicados a gran escala lo cual requiere de
canales tiles y masivos de comunicacin, que muchas veces incluyen programas educativos para
toda la comunidad, entrenamientos necesarios para promover cambios hacia hbitos saludables
y motivar a la comunidad hacia cambios ambientales.
30
PRIMER BIMESTRE
CONCLUSIONES
Los programas de salud: preventivos o promocionales, no siempre obtienen resultados ptimos pues
no parten de la poblacin en s misma, sino de la idea del conjunto de individuos que comparten en
una poblacin, se requiere desarrollar programas que se puedan evaluar en sus efectos y mejorar sus
resultados.
De esta manera hemos concluido con la primera unidad, le invito a realizar la autoevaluacin 1 y las
actividades recomendadas.
Estas estrategias de enseanza - aprendizaje tienen por finalidad la validacin de sus propios progresos,
y, constituyen una valiosa herramienta para la construccin del conocimiento de forma activa y
autodidctica.
Actividades
2.
3.
Escriba sus dudas, inquietudes e imprecisiones que puede dirigirlas a su docente o sus
compaeros(as) para que sean dilucidadas, a travs del EVA o los espacios de tutoras.
31
PRIMER BIMESTRE
Autoevaluacin 1
Escriba una V o una F, segn sea verdadero o falso los siguientes enunciados
1.()
2.()
3.()
4.()
5.()
La teora del dualismo mente cuerpo fue mejor representada por Ren Descartes.
6.()
7.()
8.()
9.()
10. ()
Una de las estrategias ms comunes para intentar cambiar las actitudes es apelar al
miedo.
11. ()
12. ()
13. ()
14. ()
15. ()
Para que los programas de promocin de salud comunitarios sean efectivos deben
incluir mltiples canales de informacin, a travs de los cuales pueda llegar a la
poblacin la informacin deseada.
32
PRIMER BIMESTRE
Una vez realizada la autoevaluacin, compruebe sus respuestas con criticidad, utilizando el texto bsico
y/o el solucionario que se encuentra al final del documento, para verificar las mismas. Si han contestado
bien continen con la siguiente unidad, caso contrario, retome los contenidos en los que presentan
dificultad.
Excelente el esfuerzo y la constancia todo lo alcanza,
Contine con el mismo nimo y dedicacin!
33
PRIMER BIMESTRE
34
PRIMER BIMESTRE
Los mecanismos de regulacin del peso en nuestro organismo ponen limitaciones en cuanto a la
capacidad de ganar peso, pero sobre todo de perderlo.
Los estudios sobre esta referencia se realizan desde 1950 en base a las medidas de las necesidades del
consumo bsico de caloras en el cuerpo: se comenz a citar el efecto suelo, el efecto techo y el concepto
de set-point como derivados de ese clculo de gasto energtico mnimo.
Y ahora bien Qu son cada uno de ellos?
a
Empezaremos analizando el efecto suelo de las dietas hipocalricas en nuestro organismo, esta es
la responsable de que no se puede aumentar ms la restriccin calrica a partir de haber llegado a
un lmite de prdida de peso, y esto lo produce el cuerpo a travs de sus mecanismo de regulacin
de prdida de peso.
En cambio el efecto techo de las dietas hipocalricas en nuestro organismo significa que no se
puede aumentar ms la absorcin calrica en el cuerpo a partir de haber llegado a un lmite de
sobrepeso luego del cual ya no se puede aumentar la masa corporal, y esto lo produce el cuerpo
a travs de sus mecanismo de regulacin de control de peso autnomo.
El concepto de set-point formulado por Keesey (1980), permite comprender el efecto suelo y el
efecto techo de la infra y la sobrealimentacin.
Esta se puede dar cuando la persona se somete a una dieta severa y comienza a perder peso
rpidamente su metabolismo se desacelera con el objeto de reducir la necesidad calrica y al
contrario cuando la persona come en demasa, sin embargo no es un proceso inamovible,
el continuo uso indiscriminado de dietas hace que el organismo se irregularice y los procesos
empiezan a fallar.
Un ejemplo de ello lo sealan Schwartz, Woodst, Porte, Seeley y Baskin, 2000 en su experimento
cuyos resultados dieron que cuando los adipocitos comienzan a vaciarse a causa por ejemplo, de
una restriccin diettica, dejan de fabricar leptina y esto incrementa la sensacin de hambre.
En sentido inverso; cuando los adipocitos se llenan, la produccin de leptina bloquea la sensacin
de hambre.
Esto puede explicar la voracidad que sienten las personas cuando restringen significativamente
los alimentos y en sentido inverso, como despus de unos das de exceso, el organismo tiende a
comer menos y volver a su peso normal.
El clculo del gasto energtico total del organismo, lo conoceremos a travs de la siguiente
frmula:
35
PRIMER BIMESTRE
20 30%
Actividad fsica
5 10%
En el texto bsico usted puede encontrar frmulas de gasto energtico por gnero y edad y los clculos
de los niveles de actividad fsica.
Le invito a que realice ejercicios en los cuales pueda identificar los niveles de gasto de energa propio
y de su familia.
Estos clculos energticos son necesarios para evitar las enfermedades asociadas a la prdida-ganancia
de peso o masa corporal, una de la ms sobresaliente es la obesidad que a ms de afectar la salud fsica
viene acompaada de estigmas sociales que hacer que se suman a estos trastornos mentales, que
pueden ser causa o efecto de las mismas.
Y es all donde el trabajo del psiclogo cobra importancia en todo el proceso de prevencin, evaluacin,
tratamiento control y seguimiento del paciente.
ACTIVIDAD RECOMENDADA
En el siguiente cuadro presente al menos tres ejemplos prcticos de los mecanismos de regulacin
de peso:
Estrategias de trabajo
Lea detenidamente las pginas de la 29 a la 35 del texto bsico, subraye las ideas principales de
cada uno de los temas propuestos.
Procure que el cuadro contenga los elementos ms importantes de los temas propuestos
36
PRIMER BIMESTRE
Ejemplo
Ejemplo
Ejemplo
Ejemplo
37
PRIMER BIMESTRE
Es preocupante todo aquello que puede producir estas prcticas, le invito a que conozca ms sobre el
tema en el texto bsico en las pginas 50 a la 56, all encontrar conceptos, ejemplos y explicaciones de
expertos que le pueden ilustrar ms sobre el tema.
2.1.3. Sobrepeso, obesidad y salud
Es otra pandemia que causa preocupacin en la sociedad actual, y es que los malos hbitos alimentacin
ricos en grasas saturadas, azcares refinados, preservantes y colorantes, donde las comidas rpidas son
las preferidas por grandes y chicos, estilos de vida cargados de preocupaciones y estrs en los que existe
poco espacio para la actividad fsica y recreacin, actividades de ocio que fomentan el consumo de
sustancias, vivencia de emociones extremas y el sedentarismo, han aumentado el nmero de personas
con problemas de sobrepeso y obesidad.
En este espacio analizaremos los diversos factores relacionados al sobrepeso y obesidad, la importancia
de conocerlos, y manejarlos adecuadamente para evitar consecuencias en la salud de la persona y
preocupaciones sociales.
El autor del texto bsico nos presenta una serie de investigaciones en las que indican que el exceso
de peso se asocia con el riesgo de padecer distintas enfermedades, las ms comunes: la hipertensin
arterial, la diabetes mellitus, la litiasis bipolar, entre otras. Debemos tomar en cuenta que la reduccin del
sobrepeso es una estrategia que puede prevenir algunas enfermedades.
38
PRIMER BIMESTRE
Sabemos que reduciendo 4 o 5 kilos en personas con problemas de sobrepeso es suficiente para
disminuir el riesgo de presin arterial, que favorece incluso la accin de los frmacos antidepresivos y
otros factores de riesgo como la diabetes, las investigaciones demuestran que los efectos de la obesidad
sobre la salud son mucho ms complejos y no dependen solo de la ganancia lineal de peso. Todas
estas situaciones siempre conllevan afectacin en la salud emocional del individuo, disminuyendo su
autoconfianza y seguridad.
Para poder realizar el control del peso en el individuo se requiere conocer cul es el ndice de masa
corporal (IMC), Cmo se calcula? Qu elementos tiene?, es lo que a continuacin vamos a analizar
Para calcular el ndice de masa corporal se toma en cuenta dos elementos fundamentales:
Peso calculado en kilos y talla calculada en metros
La frmula del ndice de masa corporal por tanto es.
IMC = Peso Kg./Altura en m2
As por ejemplo una persona que mida 1,60cm. Y su peso va desde 55 60 65 - 70Kg. Su ndice de
masa corporal sera: (una forma de elevar la talla al cuadrado es multiplicarla por su mismo valor por
ejemplo: 1,60 x 1,60 = 2,56 )
a
IMC = 55Kg./1,60cm2
IMC = 55Kg/2.56
IMC = 65Kg./1,60cm2
IMC = 65Kg/2.56
IMC = 21.48
IMC = 25.39
IMC = 75Kg./1,60cm2
IMC = 29.29
IMC = 75Kg/2.56
Diversos estudios han estandarizado el ndice de masa corporal de acuerdo a los distintos niveles de
peso y su riesgo para la salud, en el siguiente cuadro podr observar algunos ejemplos.
Tabla 6: ndice de masa corporal de acuerdo al peso y los niveles de riesgo
IMC
Clase de peso
Nivel de riesgo
18,5 24,9
Peso normal
Nulo
25 26,9
Sobrepeso grado I
Nulo
27 29,9
Sobrepeso grado II
Ligero
30 34,9
Obesidad grado I
Moderado
35 39,9
Obesidad grado II
Elevado
Obesidad mrbida
Muy elevado
40
39
PRIMER BIMESTRE
As en nuestro caso anterior podemos ver que de acuerdo al peso la persona evaluada tiene los siguientes
resultados:
a.
b.
c.
IMC = 55Kg./1,60cm2
IMC = 65Kg./1,60cm2
IMC = 75Kg./1,60cm2
IMC = 21.48
IMC = 25.39
IMC = 29.29
peso normal
sobre peso grado I
sobrepeso grado II
sin riesgo
sin riesgo
riesgo ligero
Como puede observar el clculo del ndice de masa corporal es una buena forma para establecer el
estado de salud corporal del individuo, lo que nos permite realizar diversas intervenciones en relacin
a su estilo de vida, tipo de alimentacin y actitud frente a lo que pasa con la persona y lo que quiere
alcanzar, sobre todo nos permite hacer una intervencin preventiva en aquellas personas que sobrepasan
el lmite y su peso se est constituyendo en un problema de salud.
Como podr observar es otro de los elementos a tomar en cuenta para determinar el sobrepeso y
obesidad en las personas, de esta depender tambin la aparicin de una u otra enfermedad.
Por tanto los datos epidemiolgicos actuales sealan que aquellas personas que tienden a acumular la
grasa en el abdomen muestran una mayor propensin a determinadas enfermedades como (hipertensin,
dispemias o diabetes), que aquellas que tienden a acumular la grasa en las caderas o muslos.
De all nacen los conceptos de obesidad androide en el primer caso y obesidad ginoide en el segundo
caso.
En el caso de las mujeres se determina cinturas en riesgo a partir de los 80 cm, riesgo elevado cuando
la cintura alcanza los 89cm. En el caso de los hombres el riesgo aumenta a partir de los 94 cm y se eleva
mucho ms si alcanza los 102cm. lo cual vara segn las edades principalmente.
Efecto yoyo
Para poder entender este proceso del efecto yoyo es importante resaltar que algunas personas realizan
dietas hipocalricas de forma sistemtica que al poco tiempo resultan fallidas, estos comportamientos
en vez de ser beneficioso para la salud conlleva a la persona enfermedades como la cardiopata, el cncer,
entre otras que se vinculan a las caractersticas de los estilos de vida y enfermedades pre-existentes en
el organismo.
En muchas de las ocasiones de acuerdo a las investigaciones; al realizar las dietas las personas ganan
ms peso del que han perdido.
De tal manera que la persona es mucho ms vulnerable a contraer enfermedades fsicas y/o mentales.
Frmacos y ciruga
Los frmacos pudieran traer complicaciones al usuario, esos frmacos deben retirarse del mercado,
muchas veces esto no ocurre por el tipo de negocio que representa, la fenfluoramina y la dexfenfluoramina
se han dejado de comercializar, as como la sibutramina y el rimonabant, el orlistat y otros que ofrecen
reducciones de peso que se recuperan en el corto plazo, pero que generalmente tienen efectos no
deseados, sin embargo existen muchos otros productos que an siguen circulando con los debidos
permisos y otros de forma clandestina, ya que su comercializacin representa un negocio rentable para
quien los produce.
40
PRIMER BIMESTRE
La ciruga gstrica es una solucin radical para luchar contra la obesidad cuando otros mtodos ya no
han funcionado.
Esta operacin consiste en grapar el estmago para que las personas restrinjan la ingesta de alimentos,
por lo general altera el funcionamiento del cuerpo y est indicado solamente para personas que tengan
el 100% de riesgo de salud.
Actualmente vemos que se est haciendo un uso indiscriminado de los mismos y es que para el mdico
que lo realizar representa un importante rdito econmico.
2.1.4. El manejo del sobrepeso y la obesidad
El manejo de estos problemas se convierte en un proceso que incluye diversos factores y va ms all del
mero hecho de la prdida de peso corporal, incluye establecer un nuevo plan de alimentacin en la
que reduzca el consumo de energa en funcin del peso inicial; mejorar el estilo de vida en el que exista
ejercicio fsico, hbitos saludables de higiene, uso del tiempo libre, modo de transporte, actividades
diarias; apoyo y acompaamiento familiar y social
Usted se preguntar Cul es el porcentaje de prdida de peso ideal?. La OMS indica que el porcentaje
de prdida de peso no debe ir ms all del diez por ciento del peso total, ya que en cuanto mayor es
el peso que se pierde, ms probabilidades hay de recuperar dicho peso, adems que si uno se fija una
meta de reducir entre 5 o 10 por ciento del peso inicial en un programa de 26 semanas de tratamiento
se traducir en una mejora significativa de las condiciones que antes conllevaban a la obesidad.
En tanto que el tratamiento psicolgico ms eficaz en problemas de sobrepeso y obesidad es el
tratamiento conductual en la cual la persona y su familia se hacen responsables de su cambio y logro
que desea alcanzar.
Se trata sobre todos de cambiar el objeto de la prdida de peso en el que se potencie sobre todo la
bsqueda de un peso sostenible, es decir que la persona se acepte as misma como es y no busque
un ideal que en muchas ocasiones es inalcanzable, para ello la terapia de aceptacin y compromiso
es ideal en la que se trata de promover el cambio de todos aquellos aspectos de su estilo de vida que
puedan contribuir a adelgazar ( alimentacin, ejercicios, aceptacin emocional ) y tratar de convivir
con aquellas cosas que le producen malestar sin tratar de eliminarlas.
De tal manera que la mejora de la calidad de vida de una persona no venga por pesar 2 o 3 kilos menos,
sino por librar la guerra de ser observada y descalificada frente al mundo virtual de la esbeltez perfecta.
Como es de su conocimiento la obesidad y sobrepeso es un problema de salud pblica ya que en ella
influyen diversos factores tanto para su aparecimiento, mantenimientos y estrategias de afrontamiento,
la siguiente actividad le permitir establecer los factores determinantes y las formas de intervencin.
ACTIVIDADes RECOMENDADAs
En el siguiente esquema identifique las causas y los efectos del sobre peso y la obesidad
Estrategias de trabajo
41
PRIMER BIMESTRE
Lea detenidamente las pginas de la 56 a la 59 del texto bsico, subraye las ideas principales de
cada uno de los temas propuestos.
Procure que el cuadro contenga los elementos ms importantes de los temas propuestos
Causa
Obesidad
Efecto
42
PRIMER BIMESTRE
Estos trastornos se caracterizan por la alteracin de la conducta alimentaria que tiene en comn un
pensamiento, conducta y actitudes distorsionados en relacin a la imagen de s mismo.
Tabla 5: Trastornos de la conducta alimentaria
Trastorno
Anorexia
Caracterstica
Tratamiento
Inicia cuando el peso comienza a Abordaje: interdisciplinario
transformarse en el centro de su
1.
Recuperar el peso perdido
preocupacin vital.
De acuerdo al manual diagnstico DSMV 2.
se caracteriza por: perder al menos un
15% del peso natural debido a una
restriccin alimentaria autoimpuesta;
tener miedo a engordar y sobre todo a la 3.
obesidad, distorsionar la propia imagen
corporal.
4.
Es ms comn en mujeres adolescentes
Es una enfermedad social, que busca la 5.
admiracin y atencin de los dems.
6.
Bulimia
Modificar
los
cambios
de
comportamiento, modificar los
hbitos alimenticios
Modificacin
corporal
de
la
imagen
prevencin
de
Contrarrestar la alteracin de la
imagen corporal.
Mejorar el autoestima.
43
PRIMER BIMESTRE
Programas de modificacin de la
conducta
Prevencin de recadas.
Prevencin de respuesta
Como objetivo principalmente se seala la prevencin del desarrollo de los trastornos alimenticios,
tratando de reducir la prctica de dietas restrictivas y el nivel de preocupacin sobre el peso
y la figura, para ello el programa pretende fomentar una cultura para desalentar este tipo de
conductas insalubres.
Caractersticas del programa: el programa se centra en las dietas, se desarrolla con un estilo
interactivo, utiliza tcnicas cognitivo conductuales, busca crear una cultura de apoyo entre los
participantes para contrastar la presin de las dietas, se desarrolla en seis sesiones, se debe definir
el grupo etario, que sea homogneo en edad.
Los trastornos de conducta alimentaria y su tratamiento son de gran inters y preocupacin en el campo
de la psicologa es por ello que les invito a realizar la siguiente actividad:
ACTIVIDADes RECOMENDADAs
44
PRIMER BIMESTRE
Estrategias de trabajo:
Lea detenidamente las pginas de la 29 a la 35 del texto bsico, subraye las ideas principales de
cada uno de los temas propuestos.
Procure que el cuadro contenga los elementos ms importantes de los temas propuestos
Trastornos de la conducta alimentaria
Trastorno
Semejanzas
Anorexia
Diferencias
Bulimia
45
PRIMER BIMESTRE
46
PRIMER BIMESTRE
Participar en estas actividades produce muchos beneficios para la salud especialmente para todos los
sistemas fisiolgicos del cuerpo humano. Para que su ejecucin tenga efectos positivos en la salud se
debe tener en cuenta: la intensidad, frecuencia y duracin.
En qu enfermedades la prctica del ejercicio tiene mayor impacto y cmo es su participacin, en el
presente cuadro podremos identificarlos:
Tabla 6: La enfermedad y el impacto del ejercicio fsico sobre ellas
Enfermedad
Enfermedades cardiovasculares
Cncer
Impacto
47
Ansiedad
Depresin
Control de peso
48
PRIMER BIMESTRE
PRIMER BIMESTRE
Otros beneficios
49
PRIMER BIMESTRE
ACTIVIDADes RECOMENDADAs
Estrategias de trabajo:
Lea detenidamente las pginas de la 75 a la 88 del texto bsico, subraye las ideas principales de
cada uno de los temas propuestos.
Procure que el anlisis contenga los elementos ms importantes de los temas propuestos.
En mximo 15 lneas realice un anlisis de la importancia de la actividad fsica en la salud integral del
individuo y elabore una propuesta de actividades recreativas para nios en la escuela.
50
PRIMER BIMESTRE
-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
Fuente: http://d.mujer.hvimg.com/imagenes/salud/20120519211726.jpg
recuperado en diciembre 2015.
La Universidad Catlica de Loja
51
PRIMER BIMESTRE
2.3. El alcohol
En este apartado les invito a que revisemos el en el texto bsico los
contenidos de la pginas 91 a la 96, su comprensin y anlisis nos permitir
hacerse una idea general de cules son los riesgos de un consumo
perjudicial, sus beneficios y que aprender de ello.
XITOS A TODOS
El alcohol siendo una bebida socialmente aceptada desde los inicios de la humanidad, es el riesgo
de salud ms importantes de todos los tiempos: de la cual se derivan casi todos los problemas
sociales y las causas de muerte a nivel mundial, su popularidad radica en la embriaguez que
produce en la cual se pierde la capacidad cognitiva que mantiene en muchos casos los niveles de
estrs elevados, es adictivo y definitivamente perjudicial.
2.3.1. Los beneficios del alcohol
Entre los beneficios que el consumo moderado (menos de 10g en la mujer y de 20g en el varn
por da), especialmente del consumo de vino en las comidas y no en los atracones de los fines
de semana, encontramos: la reduccin de las tasas de enfermedades coronarias, por su alto
contenido de antioxidantes (tiene efectos antiinflamatorios), por ser antibacteriano su consumo
moderado podra servir de proteccin contra la infeccin de la Helicobacter pylori, e incluso
puede ayudar a preservar la aparicin de sntomas depresivos, lo cual es seriamente cuestionable,
frente a los peligros cientficamente demostrados en el consumo abusivo de destruccin celular,
acumulacin de tejido fibroso, y muchos efectos dainos a nivel personal, familiar y social.
2.3.2. Los peligros del alcohol
De acuerdo a lo expuesto en el texto bsico, en el siguiente cuadro se define claramente los riesgos
del consumo abusivo de alcohol
52
PRIMER BIMESTRE
Embarazos no deseados.
alcohol.
Cirrosis heptica.
Daos neurolgicos irreversibles.
Riesgo
del
consumo habitual
de alcohol durante
el embarazo.
de
ciertas
enfermedades
La primera razn se puede atribuir a los efectos gratificantes y placenteros a corto plazo del
alcohol.
El consumo puede ser el resultado de una norma personal; por lo que la persona decida
incorporar la bebida como un elemento ms en su dieta o su ocio.
De cualquier manera que haya sido el comienzo, todo consumo perjudicial tiene graves
consecuencias en la salud fsica y emocional del individuo, de la familia y la sociedad en general.
La prevencin est en manos de todos, no esperemos que este mal se extienda, es hora de poner
un alto, empezando desde casa y los lugares donde nos desenvolvemos.
53
PRIMER BIMESTRE
ACTIVIDAD RECOMENDA
El alcoholismo es un tema del cual mucho se ha hablado por su alto impacto en el individuo, familia y
sociedad, les invito a plasmar su aporte en la siguiente actividad
En una rueda de atributos identifique cuales son los beneficios, los peligros del alcohol, el aprendizaje
de bebidas alcohlicas. Para ello tome en cuenta el contenido del texto en las pginas 91 a la 96.
Estrategias de trabajo:
Lea detenidamente las pginas de la 91 a la 96 del texto bsico, subraye las ideas principales de
cada uno de los temas propuestos.
Procure que la rueda de atributos contenga los elementos ms importantes de los temas
propuestos.
Esta actividad la puede realizar en una hoja adicional, el diseo de le la misma ser de acuerdo a
su creatividad.
XITOS!
BUEN TRABAJO
ESTAMOS LSTOS PARA LA SEGUNDA
AUTO EVALUACIN
ACTIVIDADes RECOMENDAdas para el aprendizaje:
1.
2.
3.
Escriba sus dudas, inquietudes e imprecisiones que puede dirigirlas a su docente o sus
compaeros(as) para que sean dilucidadas, a travs del EVA o los espacios de tutoras.
54
PRIMER BIMESTRE
Por qu la promocin de las conductas saludables no tiene tanto xito como la promocin de
conductas poco saludables?
Para promover una conducta saludable que aspectos debe tomar el profesional de la salud mental.
Analice detenidamente qu conductas saludables debe practicar la persona para tener una buena
calidad de vida.
55
PRIMER BIMESTRE
Autoevaluacin 2
Escriba una V o una F, segn sea verdadero o falso los siguientes enunciados
1.()
El problema del sobrepeso en el ser humano solo puede entenderse desde la lgica
de la evolucin de las especies.
2.()
El peso de una persona es el resultante del balance bsico entre las caloras que
consume a travs de los alimentos y el gasto energtico que produce el metabolismo
del cuerpo y la actividad fsica.
3.()
La frmula de clculo de gasto energtico es: gasto energtico total = gasto en reposo
x actividad fsica x efecto termognico de los alimentos.
4.()
5.()
6.()
7.()
8.()
9.()
Las personas con anorexia no tienen un miedo exagerado a ganar peso y por lo tanto
tampoco existe una insatisfaccin con la imagen corporal.
10. ()
11. ()
12. ()
La actividad y el ejercicio fsico son sinnimos, se refieren a una accin planeada para
mejorar la salud y la forma fsica a travs de un tipo de movimientos concretos como
el que se realiza al caminar, correr, nadar, etc.
13. ()
56
PRIMER BIMESTRE
14.()
Las teoras del aprendizaje social sealan diversas razones por las cuales una persona
inicia el consumo de alcohol, una de ellas es el aprendizaje vicario, que le permite al
individuo afrontar diversas situaciones que de otro modo no lo hara.
15.()
Una vez realizada la autoevaluacin, le sugerimos comprobar sus respuestas con criticidad, utilizando
el texto bsico y/o el solucionario que se encuentra al final del documento, para verificar las mismas. Si
ha contestado bien contine con la siguiente unidad, caso contrario, retome los contenidos en los que
presente dificultad.
nimo, siga adelante!
Para reflexionar:
57
SEGUNDO BIMESTRE
SEGUNDO PARCIAL
6.4. Competencias genricas de la UTPL
Comportamiento tico.
59
60
Conoce,
comprende y
aplica los
fundamentos
tericos y
prcticos de la
conducta y la
enfermedad.
Competencias
especficas de
titulacin
Contenidos
La conducta y
enfermedad.
Programas
especficos de
intervencin.
5.3. Cncer
cardiovasculares
5.1. Enfermedades
tratamiento
crnicas prevencin y
UNIDAD 5. Enfermedades
4.3. Placebo
4.2. Cefaleas
trastornos psicofisiolgicos.
Actividades de aprendizaje
estrs
estresante?
3.1. Estrs
ENFERMEDAD
3: El Papel del estrs en el
desarrollo de la enfermedad.
Competencias
especficas del
componente educativo
Indicadores de aprendizaje
6 horas de estudio
autnomo y 4 horas de
interaccin por cada
semana.
Semana 13 y 14
6 horas de estudio
autnomo y 4 horas de
interaccin por cada
semana.
Semana 11 y 12:
6 horas de estudio
autnomo y 4 horas de
interaccin por cada
semana.
Semana 9 y 10
Tiempo de dedicacin
Plasma la adquisicin de
competencias en la evaluacin
presencial.
Indicadores de aprendizaje
6 horas de estudio
autnomo y 4 horas de
interaccin por cada
semana.
Semana 15 y 16:
Tiempo de dedicacin
64 horas
Actividades de aprendizaje
unidades 3 a 5.
Contenidos
32 horas
Demuestra el nivel de
competencia sobre los
conocimientos
adquiridos.
Competencias
especficas del
componente educativo
Total bimestre:
Conoce,
comprende y
aplica los
fundamentos
tericos y
prcticos de la
conducta y la
enfermedad
Competencias
especficas de
titulacin
SEGUNDO BIMESTRE
61
SEGUNDO BIMESTRE
Estimados profesionales en formacin en esta unidad el tema que nos corresponde es igual y muy
interesante que los captulos anteriores, analizaremos las diferentes formas cmo las personas reaccionan
frente a la enfermedad, los factores que la determinan y cmo estas tienen diferente significado para
cada uno, es importante sealar que la enfermedad es una vivencia humana, lo que se debe hacer, lo que
no, lo que se espera que el individuo haga.
Las actividades obligatorias y recomendadas durante la unidad de seguro reforzarn lo aprendido
y tienen por finalidad que usted investigue, afiance y aplique los conocimientos en su prctica preprofesional y con ctedras afines.
Comencemos con entusiasmo y dedicacin, el estudio de esta unidad, el conocimiento nos har libres,
adelante lo estn haciendo muy bien!
62
SEGUNDO BIMESTRE
Como podrn observar en el grfico 6 del texto bsico pgina 114 existen diversas enfermedades
asociadas al estrs, les invito a revisarlas y conocer cules son, y qu sntomas presentan, adems es
importante tomar en cuenta su interaccin con otros hbitos como el tabaco, alcohol, consumo de
grasas y azcares, puesto que la tensin emocional incrementa los comportamientos de riesgo para la
salud. Por tanto el estrs es un factor que requiere de mucha atencin y constante control para evitar su
cronicidad, lo que en parte garantiza nuestro buen estado de salud.
El modelo transaccional del estrs
En este modelo de Lazarus 1984 el estrs que experimenta una persona ante una determinada situacin
estara en funcin de hasta qu punto la percibe como peligrosa y las capacidades que uno cree tener
para superarla, engloba tres momentos de decisin cognitiva: uno en de evaluar la situacin, el otro de
evaluar las herramientas yoicas o capacidades de afrontamiento y finalmente de modificar la decisin si
tal o cual capacidad no funciona para aliviar el estrs.
Este planteamiento de tres momentos cognitivos es impugnado por Zanjonc en 1984 ya que segn l no
se puede hablar de toma de decisiones antes de sentir una emocin y decidir cul emocin sentir, sino
que la emocin viene a ser una respuesta inmediata al estrs.
De acuerdo a este modelo podemos decir que el estrs ocurre siempre que hay un desajuste entre
la amenaza percibida y la habilidad percibida para hacerle frente, los elementos que intervienen en
el proceso de estrs son: los estmulos, las respuestas, los mediadores, los moduladores. Existen dos
modelos de afrontamiento estrategias cognitivas y estrategias emocionales.
63
SEGUNDO BIMESTRE
La teora transaccional del estrs de Lazarus y Folkman (1984) plantea que existen tres elementos
responsables del estrs en una persona: el ambiente, la susceptibilidad interna o fisiolgica del individuo
y la valoracin cognitiva (percepcin) de los acontecimientos.
De entre los tres, la valoracin cognitiva funge como el responsable mayoritario, puesto que de sta
depende la interaccin de los otros dos elementos, como podemos observar en el grfico propuesto por
Ramrez, J, Gonzlez, M. (2015).
3.1.2. Rutas psicofisiolgicas del estrs
Las vas conocidas dentro del organismo para paliar el estrs son el eje hipotlamo-pituitario- adrenocortical (HPA axis), que tiene al cortisol como principal efector, y el sistema simptico-adrenal-medular,
liberador de catecolaminas. La excesiva o constante estimulacin de estas dos vas endocrinas puede
interferir en su control sobre otros sistemas fisiolgicos, y provocar alteracin en el funcionamiento del
organismo.
En el grfico podemos observar el funcionamiento de los sistemas.
Grfico 8 Funcionamiento del organismo humano en el estrs
64
SEGUNDO BIMESTRE
El sistema nervioso autnomo (SNA) se divide en dos: el sistema nervioso simptico que activa al
organismo ante las situaciones de estrs y el sistema nervioso parasimptico, que lo inhibe.
El SNA responde las existencias del medio de forma involuntaria. Como sabemos cualquier actividad
estresante provoca cambios psicofisiolgicos significativos en el SNA, por su capacidad de responder a
las exigencias del medio de un modo automtico y esto ocurre en el Sistema Nervioso Simptico ya que
el parasimptico inhibe dichas reacciones; esta capacidad de respuesta es de microsegundos.
El sistema hipotalmico-hipofisiario-suprarenal
Dentro de este tipo de respuesta, los glucocorticoides unidos a las secreciones de adrenalina y
noradrenalina en el SNA dan respuesta al estrs, su liberacin produce, supresin de la actividad del
sistema inmune, aumento de irritacin gstrica, desarrollo de sentimientos asociados a la depresin, por
otro lado la pituitaria y el cerebro liberan endorfinas que atenan la percepcin del dolor, la vasopresina
retiene el lquido que permite el desarrollo de la hipertensin arterial. Adems el estrs tambin inhibe
la secrecin de estrgenos, progesterona y testosterona, las hormonas relacionadas al crecimiento
o la secrecin de insulina. Sin embargo los agentes estresantes de todo tipo implican cambios en el
organismo para los cuales vara la cantidad y calidad de respuesta, siendo esta respuesta mucho ms
duradera en el tiempo que la del SNA.
65
SEGUNDO BIMESTRE
66
SEGUNDO BIMESTRE
El burn-out o estar quemado en el trabajo, es una condicin tpica de respuesta del organismo ante la
constante falta de apreciacin y reconocimiento al desempeo laboral, empieza por una baja realizacin
personal o valoracin profesional negativa, luego sigue con el cansancio emocional por la interaccin
cotidiana y finalmente la despersonalizacin es decir cambios en la personalidad fomentados por la ira
y las actitudes negativas que son como respuestas des-adaptativas a una situacin no cambiante de
falta de reconocimientos en la cual el trabajador se tiene que desenvolver, los trabajadores llevan en
sus desempeos las siguientes diferencias: activistas, escaladores, artesanos y auto-orientados, frente al
trabajo que deben realizar y estas mismas caractersticas los nutren en las organizaciones en las cuales
logran cierta ambigedad; sin embargo los resultados suelen ser los mismos: abandono o depresin en
el trabajo si es que no se eliminan las circunstancias que causan esta condicin tpica des-adaptativa
laboral.
La falta de apoyo social
Disponer de un apoyo social se relaciona con unas menores tasas de mortalidad ajustadas a la edad, con
menores niveles de ansiedad-depresin y con un mayor bienestar, esto se logra cuando el apoyo social
se trasmite a travs de la red social y existe verdadera capacidad en esa red para proporcionar apoyo
emocional.
Por ello las personas deben ser alentadas a reconocer sus posibles fuentes de apoyo social y aprender a
cmo usarlas de la forma ms efectiva, no obviemos la capacidad que puedan tener las redes virtuales
para estos logros.
Los eventos vitales estresantes
Los eventos de la vida diaria son comprendidos como estresantes cuando son impredecibles e
incontrolables y se relacionan con el inicio de la enfermedad, en este sentido se muestran estudios
de ms de cien eventos que pudieran ser predictivos de una enfermedad, luego de analizadas estas
cuestiones se ha visto la necesidad de mejorar la medida de estrs para todas las situaciones que se
vayan a considerar eventos vitales, esto contribuye a establecer mejores varianzas en las cuales sus
frecuencias e importancias varan de persona a persona.
El modo de afrontar la situacin
Las personas afrontamos el estrs de distintas formas, pero al clasificarlas, las ms comunes suelen
ser: aquellas centradas en la emocin y aquellas centradas en el problema en s, si buscamos resolver
el problema podramos volver a clasificar nuestras conductas en efectivas/ adecuadas o inefectivas/
frustrantes, y an ms si nos fijamos en el tiempo sobre el cual dura este problema si nos enfrentamos
a l, decididamente encontraremos tcticas o conductas que nos sirven para evitar el problema y
conductas que nos ayudan a resolverlo en un menor plazo.
Las personas que evitan los problemas se enfrentarn tarde o temprano a la vivencia del estrs que
supone no haberlo resuelto.
Esto ltimo significa el doble sufrimiento de las personas que se suponen superaron los problemas por
evitarlos, la solucin a todo esto llegara de la mano de las terapias de aceptacin y compromiso, lo cual
no supone una renuncia sino un autocontrol. De tal manera que encontramos individuos auto-eficaces
e individuos auto-referenciales.
67
SEGUNDO BIMESTRE
Tcnicas de biofeedback
68
SEGUNDO BIMESTRE
Llama la atencin actualmente el mind-fullness que es utilizada en procedimientos clnicos como terapia
de aceptacin y terapia cognitiva, como una prctica de la atencin plena en problemas de salud o en
el incremento del rendimiento profesional; lo cual ocurre en el control del estrs, ya que una persona
puede centrarse en el momento presente de un modo activo.
3.2.3. El estrs estimulante
El tema es visto desde la ptica de que no todo el ciclo de estrs es malo para la salud, aunque se reconoce
que la sobrecarga de estrs y su mantenimiento en el paso del tiempo afecta significativamente a
nuestro cuerpo, autores tambin reconocen que existe la posibilidad de que se genere un aprendizaje
satisfactorio de cierta cantidad de estrs con la cual nos acostumbraramos y llegaramos a desarrollar
una conducta resiliente, resultando una sensacin conceptualizada como eustrs: es decir una bsqueda
de euforia que sobreviene a una situacin controlada de tensin fsica y/o emocional.
1.
2.
3.
Escriba sus dudas, inquietudes e imprecisiones que puede dirigirlas a su docente o sus
compaeros(as) para que sean dilucidadas, a travs del EVA o los espacios de tutoras.
4.
Realice ejercicios de aplicacin y contextualizacin en base a los contenidos tericos del texto
bsico.
5.
Qu opinin le merece la accin del estrs en la salud y bienestar de los individuos? Justifique su
respuesta.
Cul sera la mejor forma de enfrentar el estrs para evitar el desarrollo de las enfermedades?
Justifique su respuesta.
Realice un declogo motivacional en el cual explique la importancia de vivir una vida a plenitud,
enfrentando con optimismo las adversidades.
69
SEGUNDO BIMESTRE
Autoevaluacin 3
Escriba una V o una F, segn sea verdadero o falso los siguientes enunciados
1.()
2.()
3.()
4.()
El estrs causa la enfermedad, y puede llegar a debilitar al organismo para que este
caiga presa del mismo.
5.()
6.()
La respuesta del sistema nervioso simptico ante una situacin de estrs se caracteriza
por la rapidez e intensidad con la que puede activar determinadas funciones como
por ejemplo la frecuencia cardiaca.
7.()
8.()
9.()
10. ()
11. ()
12. ()
13. ()
14. ()
Entre las tcnicas para el control de estrs estn: relajacin muscular, tcnicas de
biofeedback, meditacin trascendental.
15. ()
El estrs leve, breve y que permanece bajo control puede ser estimulante y placentero.
70
SEGUNDO BIMESTRE
71
SEGUNDO BIMESTRE
El dolor es un problema central de los trastornos psicofisiolgicos, debe ser abordado por la clnica en
el tratamiento de pacientes que experimentan cuadros clnicos de dolor ya que sufren mayor estrs
emocional asociado a l, esto conlleva el consumo de dosis ms elevadas de medicamentos o su
dependencia. Generalmente pasa de un dolor agudo, el cual produce evitacin fsica, evitacin social y
farmacodependencia, llevando al dolor crnico.
El esquema del proceso del dolor crnico de espalda, ejemplifica grficamente este proceso.
72
SEGUNDO BIMESTRE
b)
73
SEGUNDO BIMESTRE
Las emociones se han establecido como una de las dimensiones que configura la experiencia de dolor
(Melzack y Casey, 1968). Son considerada cada vez ms como un elemento clave en el proceso del dolor,
ya que este en la mayora de los casos es discapacitante y afecta a casi todas las reas de la vida de la
persona: laboral, familiar, social, afectiva, etc.
Es comn que las personas se sientan incmodas, cambien de humor, se sientan irritables e intiles, en
definitiva existe una afectacin tanto emocional como cognitiva.
Por otro lado las caractersticas psicolgicas de cada paciente con dolor condicionan en gran medida la
forma en que dichos pacientes pueden vivenciar el dolor.
Los factores que influyen en la percepcin del dolor se detallan a continuacin.
Tabla 11: Variables que influyen en la percepcin del dolor
74
SEGUNDO BIMESTRE
d)
e)
La evaluacin puede abarcar diversos aspectos, de los que depende la intervencin futura y qu se le
pueda dar al paciente, de all la importancia de que esta sea muy minuciosa y detallada, los instrumentos
para llevar a cabo la evaluacin son:
f)
La entrevista: que tiene por objeto poner de manifiesto la naturaleza del dolor que el
paciente presenta, qu tipo de paciente es y registrar las distintas dimensiones del dolor.
Es necesario resaltar que el tratamiento farmacolgico en la mayora de los casos ayuda en el alivio y/o
control de sntomas, el efecto del tratamiento farmacolgico en caso de dolor crnico va perdiendo
eficacia a lo largo del tiempo.
Tabla 10: Tratamiento farmacolgico del dolor crnico
75
g)
SEGUNDO BIMESTRE
Para el tratamiento psicolgico del dolor crnico se han mostrado las tcnicas de relajacin, cognitivas y
operantes. Las de relajacin ofrecen a travs del biofeedback, el entrenamiento en relajacin muscular, la
disminucin de la ansiedad y el dolor, sin embargo parece un tanto cuestionable en el uso de las cefaleas
tensionales. Las tcnicas cognitivas se utilizan para tolerar las distorsiones asociadas al catastrofismo
y la atencin que se le pone al malestar: por lo que se utilizan tcnicas de: distraccin imaginativa, la
transformacin imaginaria del dolor, la somatizacin. Dentro de los tratamientos psicolgicos ms
utilizados tenemos la terapia cognitivo-conductual, terapia de aceptacin y compromiso, entre otras.
Seores estudiantes es importante que interioricemos este apartado que hace referencia a las tcnicas
de intervencin psicolgicas del dolor crnico, entender y comprender las mismas nos ayudarn en la
prctica clnica.
Ahora les quiero invitar a desarrollar la siguiente actividad que reforzar estos conocimientos.
ACTIVIDAD RECOMENDAda
Para una mejor comprensin y conocimiento del tema les sugiero realizar un organizador grfico de su
eleccin donde se distinga las caractersticas de cada uno de los temas abordados.
Estrategias de trabajo:
Lea detenidamente las pginas de la 145 a la 160 del texto bsico, subraye las ideas principales de
cada uno de los temas propuestos.
Procure que el cuadro contenga los elementos ms importantes de los temas propuestos
Desarrollo:
76
SEGUNDO BIMESTRE
4.2.2. CEFALEAS
Para iniciar el estudio de este apartado empezamos revisando algunos datos de la Organizacin
mundial de la Salud, publicada en la nota descriptiva n. 277 de octubre del 2012.
Datos y cifras
Las cefaleas son uno de los trastornos ms comunes del sistema nervioso.
En general, se calcula que un 47% de los adultos han sufrido por lo menos una cefalea en el
ltimo ao.
En todo el mundo, solo una minora de las personas que sufren cefaleas reciben un
diagnstico apropiado formulado por un profesional sanitario.
A escala mundial, las cefaleas han sido subestimadas, se conocen mal y no reciben el
tratamiento adecuado.
Las cefaleas o dolores de cabeza son de diverso tipo entre las que se destacan migraa, cefalea tensional,
neuralgias entre otras, estas puede estar causado por varios factores, las mujeres son las que presentan
mayores padecimientos a este respecto, puesto que la cefalea es en la mayora de los casos un problema
funcional, no se dispone al momento de tratamiento eficaz actualizado, la clave para solucionar estas
dolencias es llegar a determinar el diagnstico exacto para ello se requiere de una intervencin tica y
muy profesional.
77
SEGUNDO BIMESTRE
Teora neurognica: Sabemos que los factores emocionales pueden aumentar la tensin muscular
en esa zona, por lo que al estudiar la teora neurognica nos encontramos con la hiperexitabilidad
de la corteza cerebral que generara una onda depresiva con la posterior activacin del nervio
trigmino provocando el dolor.
Cefalea tensional: aumento de la sensibilidad al dolor en los msculos pericraniales. Los factores
emocionales pueden aumentar la tensin muscular en esa zona.
Teora sobre la fisiopatologa del dolor de cabeza: las variables vasculares, musculares y nerviosas
acompaan los distintos tipos de cefaleas siendo en algunos casos responsables del dolor una
combinacin de sus influencias.
Estimado estudiantes es importante considerar que para evaluar el dolor de cabeza o cefalea se debe
estudiar la naturaleza del dolor, si es operante o emocional, si se conoce o no las posibles causas que
la provocan, para ello realizar un registro de las diferentes circunstancias en las cuales se presentan las
carencias de una vida y sus contenidos familiares, profesionales, interpersonales, etc.
h
Estimados profesionales en formacin existen diferentes tipos de tratamiento los mismos que los
detallaremos en la siguiente tabla:
78
SEGUNDO BIMESTRE
Seores estudiantes con toda esta informacin vista hasta el momento les invito a realizar las siguientes
actividades propuestas en relacin al tema.
ACTIVIDAD RECOMENDAda
Realice un cuadro comparativo donde indique la causa y el efecto de las cefaleas y tratamiento
Recomendaciones para el trabajo:
Lea detenidamente las pginas de la 161 a la 169 del texto bsico, subraye las ideas principales de
cada uno de los temas propuestos.
Procure que el cuadro contenga los elementos ms importantes de los temas propuestos
79
Causa
SEGUNDO BIMESTRE
CEFALEAS
Efecto
Tratamiento:
Buen trabajo!
Estimados estudiantes an nos queda algn camino por recorrer, no desfallezcamos. Para concluir con
este apartado nos enfocaremos en el estudio de los placebos en el tratamiento del dolor. Por favor no
olviden de revisar el tema en el texto bsico
4.2.3. PLACEBO
Estimados estudiantes en el presente esquema sintetizamos la definicin, caractersticas, variables,
psicologa y efecto placebo. Les invito a revisar y ampliar su conocimiento sobre los placebos en
el texto bsico en las pginas 171 a la 176, el estudio del mismo le permitir tener una visin ms
amplia del tema.
Es hora de empezar, xitos a todos.
80
SEGUNDO BIMESTRE
Para reflexionar:
De acuerdo a la (OMS), Las enfermedades crnicas son enfermedades de larga duracin y por lo general
de progresin lenta, estas enfermedades pueden forzar cambios en el estilo de vida de quien lo padece y
de los que le rodean, especialmente de su familia, puesto que incluso la vida diaria puede resultar difcil,
con el paso del tiempo, estas tensiones y sentimientos negativos pueden robarle la energa emocional
necesaria para avanzar en la vida.
81
SEGUNDO BIMESTRE
Estos dos factores pueden darse conjuntamente y afectar cualquier arteria del organismo, cuando
afectan a las coronarias se produce un proceso isqumico que da lugar a una angina de pecho que
puede causarle muchas molestias e incluso llevarle a la muerte al individuo que la padece.
a
Factores de riesgo
Entre los factores de riesgo para padecer enfermedades cardiovasculares encontramos tanto los biolgicos
(ejm. el colesterol) como psicolgicos. En este estudio nos enfocaremos a los factores psicolgicos entre
los que se destacan la hostilidad/ira, la depresin y la ansiedad, que son los responsables por un lado de
los cambios negativos que introducen en los hbitos de salud (alimentacin, tabaco o ejercicio fsico ) y
por otro lado los mecanismos biolgicos que subyacen a estas alteraciones emocionales.
Revisemos estos factores en el siguiente esquema:
Tabla 16: Factores de riesgo de las enfermedades cardiovasculares
82
SEGUNDO BIMESTRE
Hipertensin esencial
La obesidad:
Alcoholismo
El sedentarismo
Estrs
Es importante que se realice una constante medicin de la presin arterial para estar seguros de que
esta est bien y en el caso de existir alteracin tomar los correctivos necesarios para evitar su cronicidad.
Se debe recalcar que en muchos de los casos existe aumento de la presin arterial al tratar con un
especialista hecho que es conocido como la hipertensin de bata blanca, la principal explicacin para
ello es que es una respuesta emocional especfica del paciente al sentirse evaluado.
83
SEGUNDO BIMESTRE
De all que se puede condicionar clsicamente la presin arterial, as por ejemplo el diagnstico de
presin arterial elevado puede ser suficientemente aversivo para generar una reaccin emocional
condicionada al procedimiento de medida que provoque una elevacin significativa y permanente de la
misma. De tal manera que tanto la medicin como la comunicacin del diagnstico debe ser prudente
y sobre todo se le explique al paciente su estado de salud de una forma sutil y clara en la que pueda
entender el conjunto de su problema.
En el caso de que usted fuera llamado o llamada a comunicar un diagnstico de hipertensin a un
paciente, Cmo lo hara?. Elabore su respuesta y plsmela en el siguiente cuadro
Como profesional en formacin de psicologa es importante que conozca y maneje estas tcnicas, le
invito a investigar en qu consiste cada una de ellas, elaborar su propio esquema y ponerlas en prctica
en personas que usted conoce padecer esta enfermedad, puede utilizar el siguiente cuadro
84
SEGUNDO BIMESTRE
Proceso:
Proceso:
Proceso:
85
SEGUNDO BIMESTRE
Proceso:
Buen trabajo, ahora estimados profesionales en formacin nos corresponde revisar el contenido sobre el
asma bronquial, y es que diferentes estudios manifiestan que esta enfermedad tiene un alto componente
psicolgico en su aparicin, curso y desarrollo, de all la importancia de conocerlo y profundizar, sobre
todo en los factores que la producen y como realizar una intervencin eficaz.
4.1.2. Asma bronquial
El asma bronquial es una de las enfermedades respiratorias de mayor preocupacin en la actualidad, se
caracteriza por: dificultades respiratorias, episodios de tos, reversibidad parcial o total de los sntomas
por un tiempo y aparecimiento del mismo en otro, de acuerdo a su intensidad puede ser leve, moderada,
grave, es una enfermedad muy comn, y en las ltimas dcadas los factores ambientales adversos hacen
que la enfermedad se incremente.
Suele aparecer en la infancia, aparente desaparicin en la adolescencia y rebrote en la adultez. Los
ataques de asma suelen comenzar cuando el paciente entra en contacto con algunos de los estmulos
desencadenantes de la hiperreactividad bronquial.
En el texto en la pgina 196 identifique cuales son estos factores desencadenantes y enumrelos en un
cuadro sinptico.
Tratamiento mdico
En este apartado el tratamiento mdico lo veremos de una forma muy breve, como un conocimiento
general, es importante saber que se clasifican en dos grandes grupos:
a
Broncodilatadores o aliviadores, permiten dilatar los bronquios cuando estn contrados y aliviar
las molestias (tos, disnea, etc. )
La administracin de los mismos ser de acuerdo a la gravedad del sntoma y bajo vigilancia mdica.
86
SEGUNDO BIMESTRE
Escala Listado de problemas conductuales en el asma que consta de 76 items en la que se busca
explorar especialmente: los signos tempranos del asma, la conducta del paciente y de los otros
durante la crisis, los efectos del asma en el desarrollo social, escolar, familiar.
a)
b)
La aplicacin de estos instrumentos constituye una gua adecuada para centrarse en el control de las
variables, un registro de progreso, ayudan a recoger la informacin y reforzar su cooperacin, todo ello
permitir hacer una buena planificacin y tratamiento del problema.
87
SEGUNDO BIMESTRE
Con la ayuda del texto bsico en las pginas 199 a la 201 identifica en que consiste cada una de estas
tcnicas y detllalas a continuacin:
4.1.3. Cncer
Empecemos el estudio de esta enfermedad con la definicin:
La palabra cncer proviene de la palabra Carcinos (cangrejo) trmino que Hipcrates utiliz para
designar a los procesos neopsticos que se presentan como prolongaciones o patas y que al igual que
los cangrejos hacen presa en los tejidos que invaden. Su prevalencia es muy alta llegando a constituirse
en la segunda causa de muerte de los seres humanos, a pesar que afecta a todas las especies. El
crecimiento de clulas malignas se llama neoplasia esta es la responsable del desarrollo de tumores
que para alimentarse estn llenos de capilares por los que absorben los nutrientes del cuerpo. Existen
diferentes tipos de cncer, tienen en comn la proliferacin anormal de clulas, la tendencia a invadir
tejidos vecinos y la capacidad de metstasis. De all su importancia y peligrosidad.
88
SEGUNDO BIMESTRE
En el texto puede identificar cmo influye cada uno de estos factores en la formacin del cncer, remtase
a las pginas 205 a la 208 del texto bsico.
Sintomatologa
Como es de su conocimiento el proceso del cncer en sus primeras etapas es silencioso del cual la
persona no nota su presencia y pasan desapercibido hasta que se encuentra en una fase avanzada que
dependiendo de su localizacin, funcin del rgano que afectan, y la de los rganos vecinos donde
aparece, en cualquier caso se presentan a travs de sntomas inespecficos como: fatiga, debilidad,
prdida de peso, del apetito, fiebre, abultamiento, dolor, hemorragia, entre otros. Es importante prestar
atencin a los cambios que en nuestro organismo aparecen e inmediatamente conocer sus causas y
buscar el tratamiento adecuado para evitar complicaciones.
En cuanto al tratamiento mdico se destaca tres tipos de intervenciones: Ciruga, radioterapia y
quimioterapia, destinadas a eliminar las clulas cancergenas y evitar que proliferen y produzcan
metstasis, todas ellas tienen riesgos a los que se debe enfrentar el paciente.
En relacin a los estilos de afrontamiento Schetter, Feinstein, Taylor y Falke (1992) definen cinco patrones
distintos de afrontamiento del cncer que incluyen: bsqueda de apoyo social, centrarse en lo positivo,
distanciamiento, escape, evitacin cognitiva, escape y evitacin conductual. En muchas de las ocasiones
el enfermo oncolgico al enterarse de su condicin de salud temo por la muerte y es uno de los factores
que ms le estresa Kubler-Ross (1969) en su teora seala las personas ante la expectativa de muerte
pasan por cinco etapas que son: negacin, enojo, negociacin, depresin, aceptacin, y es que la
superacin de esta etapas, ms un adecuado afrontamiento del cncer hacen que la persona que lo
padece se enfoque en los aspectos positivos, mejoren otros aspectos de su vida, los estados afectivos,
logren un mayor crecimiento personal, y mejoren su calidad de vida.
89
SEGUNDO BIMESTRE
Todas estas intervenciones las puede desarrollar tanto de forma individual, grupal y familiar.
Remtase a las pginas 211 a la 216 del texto bsico e identifique en qu consisten cada una de ellas,
realice una lectura comprensiva de la misma y elabore una tabla comparativa entre las diferentes formas
de intervencin.
De esta manera hemos concluido con el estudio de esta materia muy importante en la formacin como
futuros profesionales de la psicologa, esperamos hayan realizado los ejercicios propuestos durante su
desarrollo y les invitamos a hacer las actividades recomendadas como la autoevaluacin.
Estas estrategias de enseanza - aprendizaje tienen por finalidad la validacin de sus propios progresos
y constituyen una valiosa herramienta para la construccin del conocimiento de forma activa y
autodidctica.
90
SEGUNDO BIMESTRE
1.
2.
3.
Escriba dudas, inquietudes e imprecisiones que pueda dirigirlas a su docente o sus compaeros(as)
para que sean dilucidadas, a travs del EVA o los espacios de tutoras.
91
SEGUNDO BIMESTRE
Autoevaluacin 4
Escriba una V o una F, segn sea verdadero o falso los siguientes enunciados
1.()
2.()
3.()
4.()
5.()
Los programas de manejo del estrs se aplican nicamente en personas que padecen
alguna enfermedad psicolgica.
6.()
7.()
8.()
9.()
10. ()
11. ()
La psicologa oncolgica tiene como finalidad ayudar a que los pacientes con cncer
se recuperen de su enfermedad.
12. ()
El estrs es uno de los factores que no tiene ninguna relacin directa con el cncer.
13. ()
El cncer es un evento vital en del individuo que est muy relacionada con la idea de
muerte.
14. ()
15. ()
92
SEGUNDO BIMESTRE
93
SOLUCIONARIO
7.
Solucionario
PRIMER BIMESTRE
Autoevaluacin 1
Pregunta
Respuesta
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
14.
15.
95
SOLUCIONARIO
Autoevaluacin 2
96
Pregunta
Respuesta
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
14.
15.
SOLUCIONARIO
SEGUNDO BIMESTRE
Autoevaluacin 3
Pregunta
Respuesta
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
14.
15.
97
SOLUCIONARIO
Autoevaluacin 4
Pregunta
Respuesta
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
14.
15.
98