La semiología afectiva implica la evaluación clínica de la afectividad de un paciente, la cual no es una tarea fácil debido a que los afectos tienen una doble vertiente subjetiva y objetiva. El examinador debe inferir datos sobre aspectos como la apariencia física, conducta, expresividad, pensamiento y lenguaje del paciente. Además, es importante considerar la comunicación no verbal a través de la mímica, gestos y tono de voz. Finalmente, los estados emocionales de un paciente no solo son observados por
La semiología afectiva implica la evaluación clínica de la afectividad de un paciente, la cual no es una tarea fácil debido a que los afectos tienen una doble vertiente subjetiva y objetiva. El examinador debe inferir datos sobre aspectos como la apariencia física, conducta, expresividad, pensamiento y lenguaje del paciente. Además, es importante considerar la comunicación no verbal a través de la mímica, gestos y tono de voz. Finalmente, los estados emocionales de un paciente no solo son observados por
La semiología afectiva implica la evaluación clínica de la afectividad de un paciente, la cual no es una tarea fácil debido a que los afectos tienen una doble vertiente subjetiva y objetiva. El examinador debe inferir datos sobre aspectos como la apariencia física, conducta, expresividad, pensamiento y lenguaje del paciente. Además, es importante considerar la comunicación no verbal a través de la mímica, gestos y tono de voz. Finalmente, los estados emocionales de un paciente no solo son observados por
La semiología afectiva implica la evaluación clínica de la afectividad de un paciente, la cual no es una tarea fácil debido a que los afectos tienen una doble vertiente subjetiva y objetiva. El examinador debe inferir datos sobre aspectos como la apariencia física, conducta, expresividad, pensamiento y lenguaje del paciente. Además, es importante considerar la comunicación no verbal a través de la mímica, gestos y tono de voz. Finalmente, los estados emocionales de un paciente no solo son observados por
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SEMIOLOGA AFECTIVA
La semiologa afectiva o exploracin clnica de la afectividad no es tarea fcil, dada la doble
vertiente (subjetiva y objetiva) de los afectos, experimentados internamente y, posteriormente, expresados al mundo exterior.
La mayora de las veces, no se trabaja con datos objetivos, sino con datos recogidos e inferidos por el examinador, a partir de los cuales se elaboran descripciones e interpretaciones clnicas, algoritmos de intervencin clnica y estimaciones pronsticas. Habrn de evaluarse aspectos tan diversos como la apariencia fsica y la conducta del paciente durante la entrevista, el tipo de relacin mdico-paciente, la expresividad facial y corporal, la psicomotricidad, el curso y el contenido del pensamiento, el lenguaje, la actividad sensorial y perceptiva, el estado cognoscitivo, etctera.
Se ha de considerar la importancia de la comunicacin verbal y no verbal, ya que, ms all
del lenguaje, las emociones son expresadas de forma no verbal a travs de diferentes partes del cuerpo, mediante, por ejemplo, la mmica facial, los gestos y posturas adoptadas, el aspecto fsico o el tono de voz. Por ltimo, nuestros estados emocionales no son slo observados y comprendidos por los que nos rodean, sino tambin, y en buena medida, modificados por ellos. El transmisor evala la respuesta afectiva del receptor (la cual depende, a su vez, del mensaje transmitido) y, en parte, la reproduce l mismo, cerrando el crculo del proceso comunicativo. Estos aspectos son de vital importancia a la hora de la evaluacin clnica a travs del mtodo emptico.
Los datos recogidos pueden estar cargados de subjetividad, por lo que se han de barajar todas las pruebas disponibles, las atribuciones y su origen de la forma ms objetiva posible, y elaborar de manera independiente la interpretacin ms adecuada en cada caso. Resulta de suma importancia detallar el mayor nmero posible de caractersticas de los afectos que se vayan a tratar, incluyendo los posibles antecedentes de trastornos afectivos previos (psicobiografa), la forma y el orden de aparicin de estos, si son reactivos a un estmulo concreto, su patrn circadiano y estacional, el contexto situacional en el que se producen, su duracin, su intensidad y si varan en cuanto a la forma de presentarse o se mantienen estables en el tiempo. Otro aspecto que cabe considerar es su grado de adecuacin a las circunstancias desencadenantes y la proporcionalidad frente a las mismas. La entrevista clnica es el marco ideal para delimitar aspectos como la reactividad emocional del sujeto examinado o sintona afectiva, es decir, su capacidad de responder afectivamente ante diferentes vivencias internas o externas, as como su irradiacin afectiva, entendiendo por tal la capacidad del sujeto de transmitir al examinador y a su entorno ms prximo su estado afectivo.
Otro dato de vital importancia en la semiologa de la afectividad y que, adems, en ocasiones,
aade una nota ms de objetividad a esta es la determinacin de la sintomatologa somtica que puede acompaar al estado afectivo. Aspectos como el sueo (calidad, cantidad, ritmo), el apetito, la sed, las variaciones ponderales, la libido o las diversas quejas somticas que el paciente pueda referir no deben descuidarse. Interesa detallar sus caractersticas de manifestacin externa, recogindolas en la entrevista, y someter al paciente a un examen fsico y de pruebas complementarias pertinentes. Tambin interesa determinar su relacin temporal con el estado afectivo, sealando si le preceden, acompaan o, incluso, sobrepasan en el tiempo.
