Diagnosticos Nanda Cirugia
Diagnosticos Nanda Cirugia
Diagnosticos Nanda Cirugia
DIAGNOSTICOS NANDA
Diagnsticos contemplados en el plan de cuidados
1.TEMOR: respuesta a la percepcin de una amenaza que se reconoce conscientemente
como un peligro r/c procedimientos hospitalarios
Resultado: Control del miedo (1404)
Indicadores: Busca informacin para reducir el miedo, Utiliza tcnicas de relajacin para
reducir el miedo
Intervenciones
Asesoramiento (5240)
Actividades: Disponer la intimidad para asegurar la confidencialidad, Proporcionar informacin
objetiva, segn sea necesario y si procede.
1.2.2.- Enseanza prequirrgica (5610)
Actividades: Informar al paciente de la duracin esperada de la operacin, Evaluar la ansiedad
del paciente relacionada con la ciruga, Describir las rutinas preoperatorias.
1.2.3.- Relajacin muscular progresiva (1460)
Actividades: Hacer que el paciente tense, durante 5-10 seg., los principales grupos
musculares, Ordenar al paciente que respire profundamente y expulse lentamente el aire y
con ello la tensin.
cutnea.
6.2.- Intervenciones
6.2.1.- Manejo de las nuseas (1450)- Reducir o eliminar los factores personales que
desencadenan o aumentan las nuseas (ansiedad, miedo, etc.).- Asegurarse que se han
administrado antiemticos eficaces que evitan las nuseas siempre que haya sido posible.Colocar al paciente de forma adecuada para prevenir la aspiracin.
7.2.- Intervenciones
7.2.1.- Fomentar el sueo (1850)
Actividades:- Observar/registrar el esquema y ritmos de sueo.- Ajustar el ambiente (luz,
ruido, temperatura, colchn) para favorecer el sueo.- Ayudar al paciente a limitar el sueo
del da, disponiendo una actividad que favorezca la vigilia.- Ajustar el programa de
medicamentos para apoyar el ciclo de sueo/vigilia del paciente.
8.2.- Intervenciones
8.2.1.- Cambio de posicin (0840)- Animar al paciente a participar en los cambios de
posicin.- Colocar en una posicin que evite tensiones sobre la herida.- Poner apoyos en las
zonas edematosas.
8.2.2.- Terapia de ejercicios: deambulacin (0221)- Colocar una cama de baja altura.- Ayudar
al paciente a sentarse al borde de la cama.- Instruir al paciente acerca de las tcnicas de
traslado y deambulacin seguras.
9. REQUERIMIENTOS TERAPUTICOS
9.1.- Intervenciones
9.1.1.- Preparacin quirrgica (2930)- Asegurarse de que el paciente no recibe nada por boca.Verificar que ha firmado el correspondiente consentimiento quirrgico.- Retirar las
alhajas/anillos, si procede.- Extraer la dentadura postiza, gafas, lentillas u otras prtesis, si
procede.- Quitar el esmalte de uas, maquillaje u orquillas del pelo, si procede.- Administrar y
registrar los medicamentos preoperatorios, si procede.- Preparar la habitacin para el retorno
del paciente despus de la ciruga.
10. COMPLICACIN POTENCIAL: HEMORRAGIAS
10.1.- Intervenciones
10.1.1.- Precauciones ante la hemorragia (4010)- Observar si hay signos y sntomas de
hemorragia persistente (comprobar todas las secreciones para ver si hay sangre franca u
oculta).- Controlar los signos vitales ortostticos, incluyendo presin sangunea.
DIAGNOSTICOS PRE QX
DIAGNOSTICOS POST QX