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    Perfil Cardiacorenal y Pancreatico

    Cargado por

    Norma Cecilia Lopez Zavaleta
    Este documento presenta un resumen de tres perfiles clínicos: perfil cardiaco, perfil renal y perfil pancreático. Describe los tipos de enzimas y bioquímicos incluidos en cada perfil, así como sus usos clínicos y valores de referencia. El perfil cardiaco incluye enzimas como LDH, GOT, troponina T, CK-MB y CPK. El perfil renal incluye urea, BUN, ácido úrico, creatinina y proteínas en orina. El perfil pancreático no se describe.

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    Perfil Cardiacorenal y Pancreatico

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    Norma Cecilia Lopez Zavaleta
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    Este documento presenta un resumen de tres perfiles clínicos: perfil cardiaco, perfil renal y perfil pancreático. Describe los tipos de enzimas y bioquímicos incluidos en cada perfil, así como sus usos clínicos y valores de referencia. El perfil cardiaco incluye enzimas como LDH, GOT, troponina T, CK-MB y CPK. El perfil renal incluye urea, BUN, ácido úrico, creatinina y proteínas en orina. El perfil pancreático no se describe.

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    Este documento presenta un resumen de tres perfiles clínicos: perfil cardiaco, perfil renal y perfil pancreático. Describe los tipos de enzimas y bioquímicos incluidos en cada perfil, así como sus usos clínicos y valores de referencia. El perfil cardiaco incluye enzimas como LDH, GOT, troponina T, CK-MB y CPK. El perfil renal incluye urea, BUN, ácido úrico, creatinina y proteínas en orina. El perfil pancreático no se describe.

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    Perfil Cardiacorenal y Pancreatico

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    Norma Cecilia Lopez Zavaleta
    Este documento presenta un resumen de tres perfiles clínicos: perfil cardiaco, perfil renal y perfil pancreático. Describe los tipos de enzimas y bioquímicos incluidos en cada perfil, así como sus usos clínicos y valores de referencia. El perfil cardiaco incluye enzimas como LDH, GOT, troponina T, CK-MB y CPK. El perfil renal incluye urea, BUN, ácido úrico, creatinina y proteínas en orina. El perfil pancreático no se describe.

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    Facultad de Ciencias de la Salud

    Escuela de Farmacia y Bioqumica


    PERFIL CARDIACO , RENAL Y PANCREATICO
    CURSO:
    Anlisis Clnico

    DOCENTE:
    Q.F. Sharon Rodrguez Roldan
    INTEGRANTES:
    Desposorio Soles Julia
    Lpez Zavaleta Norma
    Muoz Jimnez Kathy
    Paredes Avila Estefany

    2016

    PERFIL CARDIACO
    Importancia Clnica De Los Anlisis Del Perfil Cardiaco
    Tiene una gran importancia en el sentido clnico ya que

    estos

    ayudan a detectar un posible infarto debido a anomalas de enzimas


    o a alguna herida del msculo del corazn. Tambin estas pruebas

    pueden ser tiles para determinar la posibilidad de que el


    metabolismo de los hidratos de carbono alterado debido a la
    diabetes mellitus, como un factor de riesgo aterognico y tambin la
    posible existencia de condiciones pre-renal.

    TIPOS DE ENZIMAS
    L.D.H.
    G.O.T.
    Troponina T
    CK MB
    CPK

    LACTATO DESHIDROGENASA (LDH)


    Enzimas catalizadoras que se
    encuentran en muchos tejidos
    del cuerpo, pero su presencia es
    mayor en el corazn, hgado,
    rin y pulmn. Por lo tanto la
    LDH total no es especfica para
    enfermedad
    cardiaca.
    Normalmente, la concentracin
    de LDH-2 es mayor que la de
    LDH-1; sin embargo, despus de
    un
    ataque
    cardaco,
    la
    concentracin de LDH-1 es
    generalmente mayor que la de
    LDH-2 (a esto se le denomina
    patrn de LDH descontrolado).

    Valores Normales de LDH en


    Suero:

    Adultos: 100-200 UI/L.


    Nios 2-8aos: 60-70 UI/L.
    Nios Menores De 2 Aos:
    100-250 UI/L.

    Recin Nacidos: 160-450


    UI/L
    CAUSAS DE SU ELEVACIN
    Cardiovasculares
    Hepticas (Hepatitis)

    Hematologicas (Anemia)
    Musculares (Distrofias)
    .

    HEMOCISTEINA
    es una sustancia qumica en la sangre que se produce cuando un
    aminocido, la metionina (un bloque de construccin de protena) se
    descompone en el cuerpo.
    La realizacin de la prueba de homocistena es importante para la
    evaluacin y determinacin de:
    enfermedad cardiovascular (ya sea porque se presenten sntomas
    tempranos o cuando hay un historial familiar de arterioesclerosis),
    cerebrovascular o vascular perifrica antes de los 50 aos
    dficit vitamnicos (vitamina B12, vitamina B6, cido flico)
    trombosis venosa recurrente
    hiperhomocisteinemia y defectos en el tubo neural fetal de mujeres
    embarazadas.

    G.O.T.(transaminasa glutmico oxalactica)


    La transaminasa GOT es una enzima aminotransferasa presente en
    casi todos los rganos, como corazn y msculos, pero
    principalmente
    se
    encuentra
    en
    el
    hgado.
    Se encuentra en el interior de las clulas y su aumento en sangre
    significa que ha habido destruccin celular.
    Los valores normales estn entre 5 a 32 mU/ml
    VALORES AUMENTADOS
    Infarto Al Miocardio: Los valores sricos pueden elevarse a 500 UI en las
    24 hrs siguientes y retornaran a lo normal en un lapso de 4-7 das si ya
    no hay mas dao celular.
    Insuficiencia Cardiaca: Con frecuencia hay una elevacin de los valores
    sricos, pero al grado del aumento varia de acuerdo a la alteracin
    heptica

    Niveles Aumentados de GOT pueden indicar


    Alcoholismo

    Anemia hemoltica
    Colestasis (obstruccin de va biliares
    Cirrosis

    Distrofias musculares
    Enfermedades musculares
    Hepatitis
    Infecciones vricas (mononucleosis,...)
    Infarto de miocardio
    Intervenciones de ciruga cardiaca

    CREATINFOSFOQUINASA (CPK)

    Enzima que cataliza reacciones energticas a nivel muscular.


    Se encuentra en concentraciones elevadas en el tejido muscular tanto
    esqueltico como cardiaco.
    CAUSAS DE SU ELEVACIN
    Ataque Del Corazn
    Lesin Cerebral

    Inflamacin Del Musculo Cardiaco


    Convulsiones.
    SE DIVIDE EN 3 ISO-ENZIMAS

    1. CPK-1 CPK-BB Se encuentra en el cerebro y pulmones


    2.
    3.

    CPK-2 CPK-MB Se encuentra principalmente en el corazn


    CPK-3 CPK-MM En el musculo esqueltico.
    VALORES NORMALES: H:-190 U/l y M: 170 U/l

    CK MB: (creatina quinasa tipo


    MB)
    Es usado para evaluar el
    sndrome
    coronario
    agudo.
    Tambin puede ser usado
    cuando la contusin miocardio
    (herida de corazn debido al
    trauma) es sospechada y Para
    determinar si ha sufrido un
    infarto de miocardio y para
    controlar si la medicacin
    anticoagulante est funcionando.

    Significado clnico:
    Aumentado:
    Infarto
    de
    miocardio;
    enfermedades
    inflamatorias y miopatas del
    corazn; angina de pecho,
    hemorragia subaracnoidea,
    hipertermia
    maligna,
    distrofia muscular, sndrome
    de Reye, mioglobinemia,
    mixedema.
    Disminuido: Reduccin de
    masa muscular.

    Los valores normales de CK en


    hombres son de 55 y 170 UI/l y
    entre 30 y 135 UI/l en mujeres

    La CPK-MB seeleva a las 3 a 6 horas y vuelve a la normalidad a


    las 12 a 48 horas tras un infarto de miocardio. Por ello se realizan
    mediciones secuenciales para ver la evolucin.

    TROPONINA I
    Las concentraciones elevadas de TnIc se han encontrado hasta
    ahora solamente despus del dao al miocrdico (incluyendo
    el que se produce en la miopericarditis);por tanto, podemos
    decir que la TnIc es absolutamente cardioespecifica.

    Debido a su cardioespecificidad es muy til por ejemplo en el


    diagnostico del dao miocrdico en los deportistas tras
    realizar un esfuerzo fsico

    Troponina T

    Estas protenas se secretan cuando el miocardio


    resulta daado, como ocurre con un ataque cardaco.
    Se realiza ante la sospecha de una posible lesin
    cardiaca (Especialmente en el Miocardio). Los niveles
    de Troponina son normalmente tan bajos que no
    pueden ser detectados en un examen normal de
    sangre.
    Se considera normal si el resultado de Troponina I es
    menos de 10g/L. y Troponina T si es de 0 a 1 g/L.
    Un aumento por mas mnimo que sea en el nivel de la
    troponina t significa que hay un dao en el tejido
    cardiaco.

    Por qu necesito este examen?


    Si usted siente un dolor en el pecho, este examen sirve para
    saber si la causa del dolor, es un ataque al corazn. Cada
    enzima e isoenzima cardacas, tienen un tiempo determinado
    cuando suben por encima del nivel normal, llegan a su punto
    mximo y regresan a la normalidad. El patrn de dichos
    cambios, ayuda a los mdicos a conocer si usted, ha tenido un
    ataque al corazn. Este patrn, tambin ayuda a los mdicos a
    establecer el tamao de la lesin en su corazn.

    PERFIL RENAL

    PERFIL RENAL
    Son una serie de exmenes que miden la efectividad
    de la funcin renal.
    Consisten en una serie de pruebas que se realizan
    usando muestras de sangre de los pacientes.
    Para descartar complicaciones de la funcin renal
    del paciente

    QU EXAMENES INCLUYE EL PERFIL


    RENAL
    INCLUYE LOS SIGUIENTES EXMENES:
    Urea.

    BUN (Nitrgeno Ureico en Sangre).


    Acido rico.
    Creatinina.
    Proteinuria o Albuminuria.
    ndice de Filtracin Glomerular.
    Flujo Plasmtico Renal.
    Perfil de Orina

    UREA
    Es el producto de desecho final del metabolismo de
    las protenas, por la degradacin de los
    aminocidos que se encuentran presentes en estas
    mismas.
    a
    Se produce en el hgado y se elimina antravs de la
    sangre por va renal.
    Es un indicador de la funcin renal.

    Los valores normales de ure est entre 20 y 40 mg/dl

    MUESTRA PARA EL EXAMEN DE


    UREA
    Para tomar esta muestra no es necesario estar en ayunas.
    La muestra consiste en sangre extrada de las venas,
    generalmente de las que se encuentran cerca de la flexura del
    codo.
    El personal que extrae la muestra de usar una ligadura para
    congestionar la sangre y palpar el rea adecuada para realizar la
    puncin, y usando guantes limpiar la zona con un antisptico
    para puncionar y extraer la muestra de sangre.

    BUN
    (NITROGENO UREICO EN SANGRE)
    Mide la cantidad de Nitrgeno en sangre que proviene de la
    urea que se produce cuando se degradan las protenas.
    El buen es un indicador de la funcin renal, porque la urea se
    elimina viarenal.
    Puede incrementar ante la mayor ingesta de protenas
    Disminuye ante una enfermedad heptica.
    Los valores normales de BUN estanentre 5-20 mg/dL(0,8-3,3
    mmol/L)

    MUESTRA PARA EL EXAMEN DE BUN


    La muestra consiste en sangre extrada de las
    venas, generalmente de las que se encuentran
    cerca de la flexura del codo.
    Antes de extraer la muestra se debe informar
    el personal de laboratorio que toma la muestra
    que medicamentos estamos tomando, puesto
    que muchos de ellos interfieren con los
    resultados que se obtienen.
    Aumentan el BUN: aspirina, carbamazepina,
    alopurinol, etc.

    Disminuyen el BUN: Cloranfenicol,


    Estreptomicina.

    CIDO RICO
    El acido rico es el resultado final del metabolismo de las
    purinas que se encuentran en el ADN y en el ARN.
    Se excreta en baja proporcin por va intestinal y en una
    gran proporcin por la va renal.
    Sus niveles en sangre se encuentran incrementados
    cuando hay un incremento de la destruccin de los tejidos
    (ciertos tipos de cancer), pero es ms frecuente en la
    enfermedad conocida como GOTA.
    Los valores normales de cido rico para el Varn
    estanentre: 3,6-8,5 mg/dLy en la Mujer entre: 2,3-6,6
    mg/dL

    MUESTRA PARA EL EXAMEN DE


    CIDO RICO
    Se requiere estar en ayunas por lo menos 6 horas antes de
    realizarla.

    La muestra se toma de la sangre proveniente de las venas,


    generalmente las venas provenientes de la flexura del codo.

    CREATININA
    La creatinina se genera de la degradacin de la creatina
    en el metalismo muscular.
    La creatina es una molcula que aporta gran cantidad de
    energa dentro del metabolismo muscular.
    Alrededor del 2% de la creatina corporal se transforma en
    creatinina.
    La mayor parte de la creatinina se elimina por va renal.
    Debido a que la masa corporal de una persona permanece
    relativamente constante en el da a da, los valores de
    creatinina tienden a permanecer igualmente constantes.
    Los valores normales de cido rico para el Varn son de:
    <1,5 mg/dLy en la son de: <1.4 mg/dL

    MUESTRA PARA EL EXAMEN DE


    CREATININA
    Se requiere estar en ayunas por lo menos 6 horas antes de
    realizarla.
    La muestra se toma de la sangre proveniente de las venas,
    generalmente las venas provenientes de la flexura del
    codo.

    PROTEINURIA O ALBUMINURIA
    Se refiere a la presencia de protenas en la orina.
    Aunque es un marcador de enfermedad renal, la mayora de
    casos detectados son benignas y no se asocian a mayor
    morbilidad.
    Tienden a clasificarse en:
    Microalbuminuria: Excrecin urinaria de albmina entre 30-300

    mg/24 horas

    Proteinuria Patolgica: Proteinuria persistentemente mayor de 300


    mg/24 horas

    MUESTRA PARA EL EXAMEN DE


    PROTEINURIA
    Se requiere muestra de orina.
    Debe ser tomada en un frasco estril, con cuidado de no
    contaminarlo.
    Se debe tomar la primera miccin al levantarse en la maana.
    Se debe eliminar el primer chorro de orina y tomar el siguiente.

    INDICE DE FILTRACIN
    GLOMERULAR
    Esta prueba indica si los riones filtran bien los desechos
    de la sangre.

    Se expresa como nmeros.


    Un ndice > 60 se encuentra dentro de los valores
    normales e indica una filtracin glomerular.

    Un ndice <60 indica la presencia de una enfermedad


    renal.
    Un ndice menor de 15 indica falla renal.

    MUESTRA PARA EL EXAMEN DE


    FILTRACIN GLOMERULAR
    Es necesario que el paciente informe que medicamentos
    est tomando.
    Se tomara tanto muestra de sangre como de orina.
    Se realiza en dos das, en el primer da se elimina la
    primera orina de la maana y se recolectan las
    subsiguientes de ese das en un frasco estril y rotulado,
    que se almacena bajo refrigeracin.
    En el segundo da, se entrega el frasco de orina al
    laboratorio y se toma la muestra de sangre de una vena,
    preferentemente de la flexura del codo.

    FLUJO PLASMATICO RENAL


    Es la cantidad de plasma sanguneo que atraviesa los dos riones en
    un minuto.
    En un adulto normal es en promedio 600 ml/min.
    Se mide en correlacin estrecha con el aclaramiento de ciertas
    sustancias, tales como: inulina, creatina, urea, acido amino
    hiprico, etc.
    Los valores de aclaramiento para estas sustancias son:

    Medido por aclaramiento de inulina: 125-140 mL/min


    Medido por aclaramiento de creatinina: 90-130 mL/min
    Medido por aclaramiento de urea: 60-100 mL/min

    MUESTRA PARA EL EXAMEN DEL FLUJO


    PLASMATICO RENAL
    Es necesario que el paciente informe que medicamentos est
    tomando.
    Se tomara tanto muestra de sangre como de orina.
    Se realiza en dos das, en el primer da se elimina la primera
    orina de la maana y se recolectan las subsiguientes de ese
    das en un frasco estril y rotulado, que se almacena bajo
    refrigeracin.
    En el segundo da, se entrega el frasco de orina al laboratorio
    y se toma la muestra de sangre de una vena, preferentemente
    de la flexura del codo

    ANALISIS DE ORINA
    DENSIDAD:
    Rango Normal: 1.002 -1.035 g/l
    pH:
    Rango Normal: 4,5 -8,0
    GLUCOSA:
    Rango Normal: menor de 20 mg/dl
    HEMATIES:
    Rango Normal: 1 a 5 clulas/l

    PERFIL DE ORINA
    LEUCOCITOS: Rango
    Normal: menor de 10
    clulas/l

    NITRITOS: Rango Normal:


    Negativo

    CRISTALES: Rango Normal:


    Presentes
    CETONAS: Rango Normal:
    Negativo
    CELULAS EPITELIALES:
    Rango Normal: Presentes
    UROBILINOGENO: Rango
    Normal: Negativo
    BILIRRUBINA: Rango
    Normal: Negativo

    PERFIL
    PANCREATICO

    PERFIL PANCREATICO
    El pncreas es un rgano retroperitoneal mixto, exocrino
    segrega enzimas digestivas que pasan al intestino delgado y
    endocrino produce hormonas, como la insulina, glucagn,
    polipptido pancretico, entre otros, que pasan a la sangre.

    LIPASA
    Es una protena (enzima) secretada por el pncreas
    dentro del intestino delgado. Ayuda a que el cuerpo
    absorba la grasa descomponindola en cidos grasos. La
    lipasa, junto con la bilis, descompone las molculas de
    grasa para que estas puedan ser absorbidas y usadas por
    el organismo.
    Valores de referencias:
    0 a 160 unidades por litro (U/L).

    Factores Que Elevan Los Niveles De


    Lipasa
    Los niveles superiores a los normales pueden indicar:
    Colecistitis (con efectos en el pncreas)
    Cncer pancretico
    Pancreatitis lcera u obstruccin estomacal
    Gastroenteritis viral
    Valores Disminuidos:
    Durante el embarazo como variacin fisiolgica, especialmente en
    los ltimos meses, con pronta recuperacin despus del parto. En
    el curso de la tuberculosis y otras enfermedades infecciosas.

    AMILASA
    La amilasa es una enzima que ayuda a digerir los
    carbohidratos. Se produce en el pncreas y en las glndulas
    salivales. Cuando el pncreas est enfermo o inflamado, se
    libera amilasa en la sangre.Se puede hacer un examen para
    medir el nivel de esta enzima en la sangre.La amilasa tambin
    se puede medir con un examen de orina.
    El rango normal es de 23 a 85 unidades por litro (U/L).
    Algunos laboratorios dan un rango de 40 a 140 U/L.

    TRIPSINGENO
    El tripsingeno es una sustancia que normalmente se
    produce en el pncreas y se secreta en el intestino
    delgado. El tripsingeno se convierte a tripsina; luego,
    comienza el proceso necesario para descomponer las
    protenas en sus pilares fundamentales (llamados
    aminocidos).

    Se puede hacer un examen para medir la cantidad de


    tripsingeno en la sangre.

    Valores Normales:
    Los rangos de los valores normales pueden variar
    ligeramente entre diferentes laboratorios. Hable
    con el mdico acerca del significado de los
    resultados especficos de su examen.
    Significado De Los Resultados Anormales:
    El aumento en los niveles de tripsingeno puede
    deberse a:
    Produccin anormal de enzimas pancreticas
    Pancreatitis aguda
    Fibrosis qustica
    Cncer pancretico.

    TRIPSINA Y QUIMOTRIPSINA EN LAS


    HECES

    La tripsina y la quimotripsina son sustancias secretadas


    desde el pncreas durante la digestin normal y cuando
    este rgano no las produce en cantidad suficiente, se
    pueden observar cantidades menores a lo normal en una
    muestra de materia fecal.
    Razones por las que se realiza el examen
    Estos exmenes son formas simples de averiguar si usted
    tiene una disminucin en la funcin del pncreas. Esto casi
    siempre se debe a pancreatitis crnica.
    Estos exmenes se efectan con ms frecuencia en nios
    pequeos en los cuales hay sospecha de fibrosis qustica.

    Valores normales
    El resultado es normal si hay una cantidad
    normal de tripsina o quimotripsina en las heces.
    Significado de los resultados anormales

    Un resultado anormal significa que los niveles


    de tripsina o quimotripsina en las heces estn
    por debajo del rango normal, lo cual puede
    significar que su pncreas no est funcionando
    apropiadamente. Se pueden hacer otros
    exmenes para confirmar que hay un problema
    con su pncreas.

    FOSFOLIPASA

    La fosfolipasa son una clase de enzimas que hidrolizan los enlaces


    ster presentes en los fosfolpidos. Dependiendo del enlace ster que
    escinden se clasifican como A1, A2, B, C o D. Las fosfolipasas C y D
    son consideradas fosfodiesterasas.

    Fosfolipasa A1Las fosfolipasas A1 hidrolizan el enlace ster entre el


    primer acilo y el glicerol.
    Fosfolipasa A2Las fosfolipasas A2 hidrolizan el enlace ster entre el
    segundo acilo y el glicerol.

    Fosfolipasa BLas fosfolipasas B hidrolizan el enlace ster del primer


    acilo y del segundo acilo con el glicerol.
    Fosfolipasa C Artculo principal:
    Las fosfolipasas C hidrolizan el enlace ster entre el glicerol y el
    grupo fosfato
    Fosfolipasa D Artculo principal:
    Fosfolipasa D Las fosfolipasas D hidrolizan el enlace ster entre el
    fosfato y el grupo variable.

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