Farmacos Antibioticos
Farmacos Antibioticos
Farmacos Antibioticos
8.1 ANTIBACTERIANOS
Introduccin
FARMACOLOGIA
- Los antibiticos interrumpen procesos metablicos especficos y
vitales en bacterias susceptibles. Estos pueden ser bacteriostticos
si la inhibicin es transitoria o bactericidas si ocasionan la
destruccin del microorganismo. Esta inhibicin solo se da a partir
de cierta concentracin, llamada "concentracin inhibitoria mnima"
(CIM).
- El tiempo durante el cual la concentracin se mantiene superior al
CIM es crucial para su efecto en la mayora de clases de antibiticos
(p.ejemplo. penicilinas, cefalosporinas). Este tiempo depende de la
dosis administrada, pero sobre todo de la vida media del antibitico y
del intervalo de tiempo entre dos administraciones. Para otros
antibiticos (p.ejemplo. aminoglucsidos y quinolonas) solo importa
la concentracin mxima alcanzada ya que su efecto es irreversible
dentro de una hora. De esta manera se permite administraciones
menos frecuentes al utilizar estos grupos de antibiticos.
RESISTENCIA
- Cuando la concentracin de un producto antibacteriano es
demasiado baja, solo se detiene el crecimiento de los micro
organismos ms susceptibles, mientras que los menos susceptibles
siguen aumentando, generando una resistencia parcial. La
resistencia implica un cambio gentico que puede ser por mutacin
o adquirido desde otras bacterias ya resistentes.
IMPORTANCIA
- Los antibiticos tienen una importancia crucial en infecciones
bacterianas severas (meningitis, neumona, sepsis), mientras que su
efecto es poco o nulo en infecciones autolimitadas.
- Es necesario evitar que se inicie sistemticamente un tratamiento
antiinfeccioso cada vez que se sospecha una infeccin. Por ejemplo,
en infecciones respiratorias resulta innecesario en la mayora de los
casos, ya que muchas afecciones respiratorias agudas (rinitis, otitis
media, faringitis, traqueobronquitis) tienen un origen viral. As
mismo, cuando el origen es bacteriano generamente se trata de
afecciones autolimitadas y se necesita de estos frmacos solo en
casos muy especficos, p.ejemplo en grupos de riesgo o cuando
surgen complicaciones.
- El tratamiento profilctico con antibiticos es intil en la mayora de
los casos. Excepciones a esta regla son la profilaxis corta en ciertas
intervenciones quirrgicas, la profilaxis relacionada con endocarditis
bacteriana, infecciones de prtesis en el posoperatorio tardo y la
profilaxis en el caso de contacto con pacientes con meningitis por
meningococo.
- En la prctica la eleccin de un producto antibacteriano se basa
muy pocas veces en la identificacin del agente causal y en un
antibiograma. En esta eleccin emprica es preferible utilizar un
antibitico de espectro no muy amplio y evitar combinaciones de
frmacos antiinfecciosos, salvo cuando esta combinacin evite la
generacin de resistencia, (p.ejemplo. en infecciones por
Mycobacterium tuberculosis o Helicobacter pylori).
Efectos Adversos
- Las reacciones adversas son mencionadas con el medicamento
respectivo. Todos estos frmacos pueden alterar el equilibrio de la
flora intestinal normal y su uso puede causar diarrea e infecciones
micticas. Puede desencadenarse una colitis seudomembranosa por
la proliferacin de Clostridium difficile despus del tratamiento con
varios antibiticos (aminopenicilinas y cefalosporinas) aunque se
observa con mayor frecuencia cuando se utiliza lincomicina y
clindamicina.
Interacciones
- Varios productos antibacterianos pueden incidir en el efecto de
agentes antitrombticos: warfarina.
- El uso de anticonceptivos hormonales es menos confiable cuando
se administran concomitantemente con rifampicina y rifabutina por la
induccin enzimtica que generan. Los antibiticos de amplio
espectro tambin disminuyen la fiabilidad de los anticonceptivas
orales por su interferencia en el ciclo enteroheptico.
- Las principales interacciones son mencionadas junto al frmaco
respectivo.
Administracin
- En ciertas circunstancias es necesario adaptar la posologa de los
antibacterianos.
- Se puede requerir dosis ms altas cuando los microorganismos
son menos susceptibles (p.e. cuando se quiere administrar
amoxicilina en una neumona por neumococo) o cuando la infeccin
se sita en rganos menos accesibles (p.e. prstata).
- Salvo en el caso de prostatitis es factible administrar dosis ms
bajas en infecciones del tracto urinario bajo cuando el antibitico es
excretado por va renal.
- En nios se calcula la dosis segn el peso corporal. No hay reglas
generales al respecto. Se mencionar posologas peditricas para
ciertos productos especficos cuando el caso lo amerite.
- En pacientes con insuficiencia renal es importante adaptar la
posologa cuando se trata de medicamentos que son eliminados por
va renal. Esta adaptacin es indispensable en frmacos que se
caracterizan por ndices teraputicos estrechos como es el caso de
los aminoglucsidos.
Shigella species
Yersinia enterocolitica
Otros bacillos gramnegativos
Acinetobacter species
Bordetella pertussis
Brucella (brucelosis)
Calymmatobacterium granulomatis
Campylobacter spp.
Francisella tularensis
Gardnerella vaginalis
Haemophilus ducreyi
Haemophilus influenzae
Helicobacter pylori
Legionella pneumophila
Pseudomona aeruginosa
Vibrio cholerae
Anaerobios
Bacteroides fragilis y non fragilis
Fusobacterias
Prevotella
Porphyromonas
Mycobacterias
Mycobacterium tuberculosis
Mycobacterias atpicas
Mycobacterium leprae
Actinomyces
Actinomyces israelii
Nocardia species
Chlamydia
Chlamydophilia pneumoniae
Chlamydia psittaci
Chlamydia trachomatis
Levaduras y mohos
Aspergillus species
Blastomyces dermatidis
Candida albicans (monilia) y non albicans
Coccidioides
Cryptococcus neoformans
Dermatofitos (tinea)
Histoplasma capsulatum
Mucormicosis
Esporotricosis
Mycoplasmas
Mycoplasma hominis
Mycoplasma pneumoniae
Ureaplasma urealyticum
Espiroquetas
Borrelia burgdorferi (E.de Lyme)
Borrelia recurrentis (Fiebres recurrentes)
Leptospira
Treponema pallidum (Sifilis)
Introduccin
- Este grupo incluye penicilina G y penicilina V
(fenoximetilpenicilina).
- Estas penicilinas son muy activas contra streptococos, salvo
algunos grupos de Streptococcus pneumoniae.
-Tambin son muy activas
contra bacilos grampositivos,
Clostridium, espiroquetas (como Treponema pallidum), Neisseria
(como meningococos y ciertas cepas de gonococos que no
producen Beta-lactamasa) y contra Actinomyces israelii. Son muy
poco activas contra enterococos y Haemophilus influenzae y no
presentan ningn efecto contra Bacteroides fragilis.
- La mayora de los estafilococos (>90%) son resistentes por la
produccin de una penicilinasa que abre el anillo beta lactmico e
invalida de esta manera la actividad antibacteriana. Se utiliza la
penicilina G solo por va parenteral ya que se desintegra en el
estomago. Penicilina V (fenoximetilpenicilina) es resistente a los
cidos gstricos y puede ser administrada por va oral.
Indicaciones
- Cuando se decide administrar un antibtico en faringitis
estreptococica la Penicilina V es de primera eleccin.
Pgina 2
$1.45
$1.46
$1.83 CNMBVIa
$1.58
----------
$1.43
$1.63
$1.80 CNMBVIa
$2.08
$2.87 CNMBVIa
$2.18
$3.31 CNMBVIa
$2.66 CNMBVIa
---- CNMBVIa
------- CNMBVIa
-------
----
$0.83
$1.07
$1.04 CNMBVIa
$1.60 CNMBVIa
$1.63 CNMBVIa
$1.92
---- CNMBVIa
---- CNMBVIa
---- CNMBVIa
$1.82
---- CNMBVIa
$1.88
$2.23
---- CNMBVIa
----
----
Penicilina Sodica
$1.30
PENICILINA SODICA (Magma) GENERICO
ampolla
1000000UI
$1.21 CNMBVIa
$1.24 CNMBVIa
---- CNMBVIa
$1.42 CNMBVIa
$2.11 CNMBVIa
$1.44 CNMBVIa
$2.34 CNMBVIa
$2.86 CNMBVIa
---- CNMBVIa
---- CNMBVIa
$1.32
$1.36
$1.66
$1.98
$2.56
$2.00
$2.40
$3.39
$2.13
$2.55
$3.87
---- CNMBVIa
----
Pgina 3
---- CNMBVIa
---- CNMBVIa
---- CNMBVIa
---- CNMBVIa
$1.45
$2.64
$2.61
----
Penicilina V (Fenoximetilpenicilina)
Posologa.
La dosis peditrica recomendada es de 25000 U.I/Kg/da,
dividido en cuatro dosis. Es el medicamento de eleccin en
el tratamiento de faringoamigdalitis aguda en nios.
PENICILINA V (Grunenthal) GENERICO
650mg
tableta
suspensin oral
80ml 300000UI/5m
$0.17
----
$0.21
$2.61
------- CNMBVIa
---- CNMBVIa
----
$3.09
8.1.1.1.3 AMINOPENICILINAS
Introduccin
- Todas las aminopenicilinas tienen el mismo espectro
antibacteriano.
- Actan principalmente contra cepas de Haemophilus influenzae no
productoras de beta lactamasa, Helicobacter pylori, Escherichia coli,
Proteus mirabilis, Salmonella, Shigella y Listeria.
- Son ms activas contra Enterococcus faecalis en comparacin con
penicilina G, pero un poco menos activas contra la mayora de los
microorganismos grampositivos (p.e. Streptococcus pneumoniae);
por lo tanto es necesario en estos casos aumentar la dosis cuando
se trata de una infeccin severa o cuando se sospecha resistencia.
- Las aminopenicilinas son muy sensibles a las beta lactamasas y
por lo tanto no actan contra los estafilococos productores de beta
lactamasa ni contra algunas cepas de Haemophilus influenzae y
Escherichia coli.
- La absorcin de ampicilina es tan solo del 25 a 40% y este
porcentaje disminuye aun cuando se aumenta la dosis. Por lo tanto
no es un medicamento indicado para administrar por va oral. La
absorcin de amoxicilina llega ms o menos a 80%.
La amoxicilina es, hasta el momento y cuando est indicado, el
antibitico de primera eleccin en caso de infecciones respiratorias
agudas por su efectividad contra el microorganismo ms frecuente y
peligroso, el neumococo. Se justifica su uso en otitis media,
rinosinusitis, traqueobronquitis, neumona en pacientes menores de
60 aos y sin patologa asociada. Sin embargo, es importante que la
dosis sea suficientemente alta, por la resistencia parcial que pueda
existir.
Indicaciones
- La amoxicilina es, hasta el momento y cuando est indicado, el
antibitico de primera eleccin en caso de infecciones respiratorias
agudas por su efectividad contra el microorganismo ms frecuente y
peligroso, el neumococo.
- Se justifica su uso en otitis media, rinosinusitis, traqueobronquitis,
neumona en pacientes menores de 60 aos y sin patologa
asociada. Sin embargo, es importante que la dosis sea
suficientemente alta, por la resistencia parcial que pueda existir.
Efectos Adversos
- Trastornos digestivos y diarrea, sobre todo cuando se administra
dosis orales altas.
- Pacientes con alergia a otras penicilinas tambin tendrn alergia a
las aminopenicilinas. Sin embargo, lo contrario no siempre es cierto.
- Al margen de la alergia a la penicilina existe tambin el riesgo de
exantema maculopapular. Esto ocurre ms frecuentemente en
pacientes con mononucleosis infecciosa o con leucemia linftica.
Vase tambin 8.1. en 8.1.1.1.
Oxacilina
Posologa.
ADULTOS: 0,5 - 1g cada 4-6 horas
NIOS: Menos de 40 kg, 100 - 150mg/da en 4 dosis.
OXACILINA (Simed) GENERICO
ampolla
1000mg
$1.92 CNMBVIa
$2.17 CNMBVIa
Ampicilina
Posologa.
La dosis oral para adultos es de 0.25 - 1g cada 6h, 30
minutos antes o 2 horas despus de las comidas. La dosis
intramuscular es de 500mg cada 6h. Se puede administrar
va I.V lentamente o mediante bomba de infusin.
En poblacin peditrica la dosis correspondiente es de 50 a
100mg/kg/d, fraccionados en 4 dosis para administracin
I.V. En ciertos casos, por ejemplo tratamiento emprico de
Meningitis bacteriana, la dosificacin en nios puede
alcanzar 200-400mg/kg/d.
Pgina 4
500mg
1000mg
500mg
1000mg
60ml 250mg/5ml
$0.10
$0.28
$0.58
$0.99
$1.42
CNMBVIa
CNMBVIa
CNMBVIa
CNMBVIa
CNMBVIa
$0.10 CNMBVIa
$0.70 CNMBVIa
$0.93 CNMBVIa
$0.15 CNMBVIa
$0.26 CNMBVIa
$1.90 CNMBVIa
$0.29
$0.15
$1.05
$1.50
$2.11
CNMBVIa
CNMBVIa
CNMBVIa
CNMBVIa
$0.18 CNMBVIa
$0.20 CNMBVIa
$1.63 CNMBVIa
$3.27
$0.20 CNMBVIa
$4.75
500mg
500mg
1000mg
suspensin oral
250mg/5ml
60ml 250mg
$0.27 CNMBVIa
---- CNMBVIa
$1.41 CNMBVIa
$1.05 CNMBVIa
$1.60
$2.00 CNMBVIa
$2.75 CNMBVIa
1000mg
---- CNMBVIa
---- CNMBVIa
suspensin oral
250mg/5ml
---- CNMBVIa
$0.16 CNMBVIa
$0.17 CNMBVIa
$0.98 CNMBVIa
$2.36 CNMBVIa
cpsula
ampolla
ampolla
suspensin oral
suspensin oral
500mg
250mg/5ml
125mg/5ml
250mg/5ml
---- CNMBVIa
---- CNMBVIa
---- CNMBVIa
------- CNMBVIa
---- CNMBVIa
------- CNMBVIa
---- CNMBVIa
---- CNMBVIa
---- CNMBVIa
---- CNMBVIa
---- CNMBVIa
1000mg
---- CNMBVIa
$0.20
---- CNMBVIa
---- CNMBVIa
---- CNMBVIa
$0.22
$0.38
$1.05
$1.39
$2.25
CNMBVIa
CNMBVIa
CNMBVIa
CNMBVIa
CNMBVIa
$0.14
$0.24 CNMBVIa
$0.45 CNMBVIa
$4.22
$4.88 CNMBVIa
$0.15
---- CNMBVIa
$1.44 CNMBVIa
$1.44 CNMBVIa
$1.83 CNMBVIa
$1.82
$2.70 CNMBVIa
1000mg
1000mg
1000mg
250mg/5ml
---- CNMBVIa
---- CNMBVIa
---- CNMBVIa
---- CNMBVIa
---- CNMBVIa
---- CNMBVIa
500mg
1000mg
60ml 125mg/5ml
60ml 250mg/5ml
$0.18 CNMBVIa
$0.30 CNMBVIa
$1.10
$1.44 CNMBVIa
1000mg
500mg
3ml 1000mg
125mg/5ml
250mg/5ml
$0.29
$0.22
$1.50
$1.62
----
$0.22
$0.39
$1.13
$2.28
Pgina 5
250mg
500mg
1000mg
2ml 250mg
500mg
4ml 1000mg
60ml 125mg/5ml
60ml 250mg/5ml
100ml 500mg/5ml
$0.14
$0.23
$0.43
$1.10
$1.24
$1.54
$1.89
$2.46
$5.15
$0.23
$0.84
$1.51
----
$0.24
$3.05 CNMBVIa
$0.16 CNMBVIa
$1.60
$2.00 CNMBVIa
$0.18 CNMBVIa
$0.22
$1.44 CNMBVIa
$0.18 CNMBVIa
$0.20 CNMBVIa
$1.76 CNMBVIa
$2.18
500mg
250mg /5ml
125mg /5ml
$0.20 CNMBVIa
$0.11
$0.20 CNMBVIa
$1.98 CNMBVIa
$0.24 CNMBVIa
$0.40 CNMBVIa
$0.25
$0.40
$2.89
$0.28
$0.21 CNMBVIa
$2.00 CNMBVIa
$0.22 CNMBVIa
$2.56 CNMBVIa
$0.23 CNMBVIa
---- CNMBVIa
$0.25 CNMBVIa
$2.00 CNMBVIa
$0.29 CNMBVIa
$0.29
$2.50 CNMBVIa
$5.00 CNMBVIa
$0.34 CNMBVIa
$0.09
$3.72 CNMBVIa
$2.50
$4.73 CNMBVIa
$2.73 CNMBVIa
$2.90 CNMBVIa
500mg
1000mg
1000mg
$0.35 CNMBVIa
$3.88
$0.44
$3.54
$2.56
500mg
1000mg
2ml 500mg
5ml 1000mg
90ml 125mg/5ml
90ml 250mg/5ml
$0.43
$0.77
$2.90
$4.25
$3.68
$6.68
$1.44
CNMBVIa
CNMBVIa
CNMBVIa
CNMBVIa
CNMBVIa
Amoxicilina
Posologa.
La dosis usual para poblacin adulta es de 250 a 500mg
cada 8 horas u 875 a 1000mg cada 12 horas.
Para uso peditrico se debe administrar 40 a 90mg/kg/d
cada 8 horas. En nios menores de 3 meses la dosis
mxima permitida es de 30mg/kg/d dividido en 2
administraciones.
$0.13 CNMBVIa
$1.10
$2.80 CNMBVIa
$4.50 CNMBVIa
$0.13 CNMBVIa
$1.75 CNMBVIa
$0.15 CNMBVIa
$1.10
$1.65 CNMBVIa
$2.80 CNMBVIa
250mg /5ml
---- CNMBVIa
$3.82 CNMBVIa
$6.85
---- CNMBVIa
Pgina 6
250mg/5ml
250mg /5ml
250mg /5ml
---- CNMBVIa
---- CNMBVIa
---- CNMBVIa
------- CNMBVIa
---- CNMBVIa
---- CNMBVIa
---- CNMBVIa
---- CNMBVIa
---- CNMBVIa
---- CNMBVIa
125mg /5ml
250mg /5ml
------- CNMBVIa
---- CNMBVIa
500mg
---- CNMBVIa
---- CNMBVIa
suspensin oral
250mg /5ml
---- CNMBVIa
1000mg
500mg
60ml 125mg /5ml
60ml 250mg/5ml
$0.54
$0.19
$1.11
$1.63
$0.40
$0.21
$1.85
$2.99
$0.23
$2.55
$0.24
$0.49
$5.34
$8.60
500mg
750mg
120ml 250mg /5ml
120ml 500mg /5ml
$0.24
$3.12
$0.26
$0.47
$0.50
$4.18
$9.12
500mg
750mg
1000mg
100ml 250mg /5ml
100ml 500mg /5ml
500mg
1000mg
60ml 250mg/5ml
$0.30
$0.38
$2.71
1000mg
875mg
250mg
500mg
75ml 125mg /5ml
75ml 250mg /5ml
400mg /5ml
$0.53
$0.54
$0.15
$0.33
$3.09
$3.10
$3.98
$0.34
$1.57
$2.73
$1.10
$4.15
$5.84
$6.96
$0.50
---- CNMBVIa
cpsula
$0.30
$3.10
$4.17
$7.80
625mg
1000mg
$0.98
$1.26
120ml 156.25mg/5m $7.21
$7.64
60ml 457mg/5ml
120ml 312.5mg/5m $13.99
250mg/5ml
---$2.74
$6.10
$9.48
$12.19
8.1.1.2 CEFALOSPORINAS
Introduccin
- Las cefalosporinas tienen, al igual que las penicilinas, un anillo beta
lactmico y su mecanismo de accin es similar.
- La mayora de las cefalosporinas de primera y segunda generacin
no alcanzan concentraciones en LCR suficientes ya que pasan con
mucha dificultad la barrera hematoenceflica. Por ende no son
indicadas en meningitis.
Indicaciones
Pocas veces las cefalosporinas administradas por va oral son el
medicamento de primera eleccin en la prctica ambulatoria.
Solamente en el caso de sospecha de resistencia a las penicilinas o
aminopenicilinas se justifica su uso.
Efectos Adversos
- Reacciones alrgicas (incluso shock anafilctico): Alrededor del
10% de los pacientes con hipersensibilidad a penicilinas presenta
simultneamente alergia a cefalosporinas (ver 8.1.1.1.).
- Trastornos hematolgicos, entre otros anemia hemoltica, sobre
todo con el uso de ceftriaxona y cefotetan.
- Pueden presentarse trastornos renales, aunque son infrecuentes,
sobre todo en combinacin con aminoglucsidos.
Cuidados Especiales
- La mayora de las cefalosporinas son excretadas por va renal, por
lo que resulta indispensable adaptar la dosis cuando existe
insuficiencia renal.
Pgina 7
Introduccin
-Las cefalosporinas de primera generacin son activas contra
microorganismos
grampositivos,
incluyendo
pneumococo,
estreptococo y estafilococo, aunque menos que penicilina G.
-Poseen
actividad
contra
estafilococos
productores
de
betalactamasa, pero no contra estafilococos meticilino-resistentes.
-En lo que respecta a los bacilos gramnegativos, pueden actuar
contra Escherichia coli resistente a aminopenicilinas, klebsiella y
Proteus mirabilis.
-Las cefalosporinas de primera generacin son mucho menos
activas contra Haemophilus influenzae que las aminopenicilinas y
que las cefalosporinas de segunda y tercera generacin.
Indicaciones
-A pesar de ser un grupo de medicamentos con un amplio espectro
de accin y bajo potencial de toxicidad, son utilizados como
medicamentos de primera eleccin en muy pocas condiciones
clnicas.
-En la Actualidad, cefalexina es el medicamento de eleccin para
profilaxis quirrgica. Se utilizan adems para tratar infecciones
menores de piel y partes blandas prodicidas por estafilococos,
excepto en celulitis orbitaria, caso en el cual el medicamento de
eleccin es ceftriaxona, una cefalosporina de tercera generacin.
Efectos Adversos
- Enfermedad del suero con cefatrizina.
Administracin
-Cefadroxilo, cefalexina y cefatrizina poseen absorcin oral casi
completa.
-Cefalexina es practicamente el nico medicamento de este grupo
para administracin parenteral, I.V o I.M.
Cefadroxilo
Posologa.
La dosis recomendada en el adulto es de 1 a 2 g/da
divididos en 2 o 3 administraciones.
En poblacin peditrica administrar 30 mg/kg/d en 2 o 3
administraciones. Para nios menores de un ao la dosis
es 25mg/kg/d cada 12 horas.
1000mg
500mg
80ml 125mg/5ml
100ml 250mg/5ml
80ml 500mg/5ml
100ml 125mg/5ml
100ml 250mg/5ml
$1.80
$1.09
$5.48
$9.32
$16.47
----------
Cefalexina
Posologa.
La dosis para adultos es 1 a 2g/da divididos en 3 o 4
administraciones.
Para uso peditrico la dosis habitual es de 25 a 50 mg/kg/d
cada 8 a 6 horas.
CEFALEXINA NIFA (Nifa) GENERICO
cpsula
250mg
cpsula
500mg
cpsula
1000mg
suspensin oral
60ml 125mg/5ml
suspensin oral
60ml 250mg/5ml
$0.22
$0.30 CNMBVIa
$0.55
$1.95
$2.27 CNMBVIa
$0.23
$0.30 CNMBVIa
$2.37
$2.28
$3.57 CNMBVIa
$0.26 CNMBVIa
$1.95
$2.65 CNMBVIa
$0.27 CNMBVIa
$2.20 CNMBVIa
$0.28 CNMBVIa
$0.63
$0.28 CNMBVIa
$2.22 CNMBVIa
$0.70
$5.35
500mg
$0.28 CNMBVIa
$0.70
$3.73
$0.29 CNMBVIa
$0.29 CNMBVIa
$0.33 CNMBVIa
$2.95 CNMBVIa
$0.36 CNMBVIa
$2.22 CNMBVIa
$0.39 CNMBVIa
$3.15 CNMBVIa
$2.63 CNMBVIa
----
$1.00
$1.50
$6.55
$11.81
$1.06
$1.89
$10.58
500mg
1000mg
100 ml 250mg/5ml
---- CNMBVIa
Pgina 8
Cefazolina
----
---- CNMBVIa
---- CNMBVIa
---- CNMBVIa
---- CNMBVIa
---- CNMBVIa
$0.34
$3.96
$0.70
$0.36
$3.14
$0.36
$2.76
$0.45
$0.41
$0.44
$0.62
$3.82
500mg
750mg
60ml 250mg/5ml
$0.46
$4.61
$0.53
$4.17
$0.64
$12.47
500mg
1000mg
100ml 250mg/5ml
Posologa.
La dosis recomendada para poblacin adulta es de 500 a
1000mg I.V cada 6 a 12 horas. En infecciones ms
severeas o en aquellas que comprometan la vida del
paciente se podran alcanzar dosis de hasta 6000 a
12000mg.
En nios con peso menor a 40 kg, la dosis es de 25 a
50mg/kg/d dividido en 2 o 3 administraciones I.V.
Actualmente es el medicamento de eleccin para profilaxis
quirrgica antibacteriana, para que esta sea eficaz se
requiere administrar el antibitico en el preoperatorio no
ms de 30 a 60 minutos antes de la incisin, habitualmente
es suficiente administrar una dosis nica. Si la ciruga dura
ms de 4 horas o hay prdida importante de sangre, debe
repetirse la dosis a las 6 horas.
CEFAZOLINA (Vitalis) GENERICO
ampolla
1000mg
$2.04 CNMBVIa
$3.12 CNMBVIa
$3.12 CNMBVIa
$3.83 CNMBVIa
---- CNMBVIa
$4.33
$5.21
$8.46
Cefalotina
----
$0.78
$1.41
$9.85
$0.84
$0.93
$7.34
$9.40
Posologa.
75 - 160mg/kg/da repartidos cada 4 a 6 horas. Dosis
mxima, 12g/da.
CEFALOTINA (Betapharma) GENERICO
ampolla
1000mg
KEFLIN (Quifatex) COMERCIAL
ampolla
1000mg
----
$3.14
Cefradina
Posologa.
Adulto: 2 a 4 g / da. en 4 inyecciones
Uso peditrico: 50 a 100 mg/kg/d. en 4 inyecciones
CEFRADINA (Magma) GENERICO
cpsula
500mg
$0.49
$0.65
$0.72
$0.76
$0.99
250mg/5ml
-------
Pgina 9
----
$0.91
$3.20
$8.07
Cefapirina
$6.30
Introduccin
-Cefaclor y cefuroxima axetil existen solamente para uso oral.
-Estas cefalosporinas son menos activas contra
cocos
grampositivos que las cefalosporinas que pertenecen a la primera
generacin.
-Tienen un espectro ms amplio contra bacilos gramnegativos, no
as contra pseudomonas.
- Las cefalosporinas son activas contra Haemophilus influenzae,
inclusive las cepas productores de beta lactamasa. Sin embargo,
no
son indicados en infecciones severas por
Haemophilus
influenzae como epiglotitis y meningitis.
- Cefuroxima es ms activa contra Haemophilus
influenzae,
Moraxella catarrhalis y neumococos en comparacin con cefaclor,
aunque su absorcin oral es incompleta.
- Cefuroxima es activa contra gonococos, incluso los que presentan
resistencia a la penicilina, aunque no son de primera eleccin.
----
-------
----
Posologa.
40 - 80mg/kg/da repartidos cada 6 horas, IM o IV. Dosis
mxima 12g/da.
----
250mg
500mg
70ml 125mg/5ml
50ml 250mg/5ml
$0.85
$1.58
$10.26
$12.40
$0.96
$1.84
$1.70
250mg
500mg
3ml 750mg
70ml 125mg/5ml
50ml 250mg/5ml
100ml 125mg/5ml
70ml 250mg/5ml
$2.08
$3.74
$13.96
$19.09
$21.70
$21.80
$28.20
500mg
125mg/5ml
250mg/5ml
$2.10
$9.20
$15.80
Cefprozil
Efectos Adversos
- Enfermedad del suero
administraciones repetidas.
con
cefaclor,
sobre
todo
500mg
$2.84
120ml 250mg/100m $21.68
Cefaclor
Posologa.
Adulto: 750 mg a 1,5 g /da. en 3 administraciones (o en 2
administraciones para absorcin lenta)
Uso peditrico: 20 a 40 mg/kg/d. en 3 administraciones
CEFACLOR (Eli Lilly) GENERICO
750mg
tableta
100ml 250mg/5ml
suspensin oral
50ml 375mg/5ml
suspensin oral
CECLOR RETARD (Eli Lilly) COMERCIAL
750mg
tableta
VIXCEF (Rowe) COMERCIAL
cpsula
en
500mg
$2.38
$16.98
$17.44
$3.24
----
Cefuroxima
Posologa.
Adulto: 1g a 1.5g/da cada 12 horas.
Uso peditrico > 2 aos: 20 a 30 mg/kg/d cada 12 horas
(dosis mx. 500 mg p.d.)
Uso peditrico 3 meses a 2 aos: 20 mg/kg/d cada 12
horas (dosis mx. 250 mg p.d.)
Indicaciones
- Estas cefalosporinas son menos sensibles a beta lactamasas en
comparacin con las cefalosporinas de primera y segunda
generacin. Se administran nicamente por va intramuscular o
intravenosa.
- Generalmente son menos activas contra cocos grampositivos,
aunque cefotaxima y ceftriaxona pueden actuar contra cepas
penicilino resistentes de estreptococos pneumoniae.
- En cuanto a bacterias gramnegativas, estas cefalosporinas actan
contra la mayora de las enterobacterias.
- Ceftazidima resulta tambin activa contra Pseudomonas
aeruginosa y cefotetan contra Bacteroides fragilis, aunque estas
cepas aumentan cada vez ms su resistencia.
- Cefotaxima, ceftazidima y ceftriaxona obtienen concentraciones
adecuadas en LCR para tratar meningitis bacteriana cuando son
administradas en dosis altas.
- Cefotetan y ceftriaxona tienen una vida media ms larga.
- Se reserva las cefalosporinas de tercera generacin para
infecciones severas.
- Se administra frecuentemente dosis ms altas en meningitis y
neumona.
Efectos Adversos
- Vase 8.1. y 8.1.1.2.
Cuidados Especiales
- Se debe reducir las dosis en caso de insuficiencia renal.
- La administracin intravenosa tiene que hacerse mediante
Pgina 10
Cefotaxima
Posologa.
Adulto: 3 a 4 g p.d. en 2 a 4 inyecciones
Uso peditrico: 50 a 100 mg/kg/d. en 2 a 4 inyecciones
CEFOTAXIMA (Andugesa) GENERICO
ampolla
1000mg
$4.30
$4.59
$4.59
$6.58
$9.96
$9.08
1000mg
$9.54
$15.13
$16.80
Ceftriaxona
Posologa.
Adulto: 2g diarios en una sola administracin. En
infecciones ms severas se puede alcanzar los 4g dirios,
cada 12 o 24 horas.
Es el medicamento de eleccin para tratar infecciones de
transmisisn sexual producidas por N. Gonorrhoeae,
250mg IM en dosis nica.
En poblacin peditrica: 50 a 75mg/kg/d en 1 o 2
administraciones. En infecciones ms severas las dosis
puede alcanzar los 80 a 100mg/kg/d.
---- CNMBVIa
---- CNMBVIa
---- CNMBVIa
$5.58
$10.65
$5.84
$9.65
$5.86
$10.32
$10.40
$11.50
$12.00
$13.65
10ml 1000mg
$14.40
$15.32
$26.67
$31.17
----
$5.13 CNMBVIa
$6.42 CNMBVIa
$8.01 CNMBVIa
$5.64 CNMBVIa
$10.40 CNMBVIa
$8.05 CNMBVIa
$13.66 CNMBVIa
$8.50 CNMBVIa
$14.40 CNMBVIa
1000mg
$5.61
$14.40 CNMBVIa
$14.76 CNMBVIa
$15.36
$25.65
Ceftazidima
$15.27 CNMBVIa
$15.41 CNMBVIa
---- CNMBVIa
Posologa.
Adulto: 3 a 4 g p.d. en 2 a 4 inyecciones
Uso peditrico: 50 a 100 mg/kg/d. en 2 a 4 inyecciones
1000mg
Pgina 11
8.1.1.4 MONOBACTAMICOS
Introduccin
-Aztreonam es un antibitico monocclico beta lactmico.
-Se lo utiliza como alternativa a los aminoglucosidos o cefalosporinas
de tercera generacin en el tratamiento de infecciones causadas por
organismos aerobios gramnegativos, incluyendo pseudomonas.
-El riesgo de sensibilidad cruzada con otros antibiticos beta
lactmicos es mnimo.
Cefepime
Posologa.
Adulto: 2 a 4 g p.d. en 2 a 3 inyecciones
CEFEPIME (Magma) GENERICO
ampolla
1000mg
$16.00 CNMBVIa
1000mg
$16.22 CNMBVIa
$29.39 CNMBVIa
---- CNMBVIa
----
1000mg
2000mg
$12.66
$21.85
$21.85
Administracin
Aztreonam debe ser administrado mediante inyeccin intramuscular
profunda, via I.V lenta (3 a 5 minutos) o mediante bomba de infusin
(20 a 60 minutos).
Aztreonam
Posologa.
En poblacin adulta 1a 8g diarios, en dosis dicididas cada 6
a 12 horas, dependiendo de la severidad de la infeccin.
En nios mayores a 1 semana 30 mg/kg, 3 a 4 veces al da.
Infecciones severas o mayores a 2 aos la dosis usual es
de 50 a 90mg/kg, en 3 o 4 administraciones.
AZACTAM (Bristol) COMERCIAL
ampolla
500mg
ampolla
1000mg
$19.18
$30.13
8.1.1.3 CARBAPENEMICOS
Introduccin
- Imipenem y meropenem son antibiticos de amplio espectro y
extremadamente eficaces.
- Son utilizados contra microorganismos grampositivos y
gramnegativos como Bacteroides fragilis y microorganismos
resistentes a las cefalosporinas de tercera o cuarta generacin (p.e.
enterobacter, serratia, pseudomonas).
- Con el objetivo de impedir la inactivacin renal de imipenem se lo
asocia con cilastina en todos los casos (500mg).
- Imipenem no es indicado en el tratamiento de meningitis.
Meropenem
Posologa.
ADULTOS: 60-120 mg/kg/da en 3 dosis. IV .
NIOS: 60 - 120 mg/ da en 3 dosis IV .
MEROPENEM (Vitalis) GENERICO
ampolla
1000mg
ampolla
500mg
$29.70 CNMBVIa
$58.82 CNMBVIa
---- CNMBVIa
---- CNMBVIa
$29.64 CNMBVIa
$58.24 CNMBVIa
Imipenem
Posologa.
ADULTOS: 1 a 2 g/da 4 veces al da.
NIOS:
Ms de 40 kg:1 a 2 g/da 4 veces al da
Menos de 40 kg: 15 - 25 mg/kg 4 veces al da.
8.1.2 MACRLIDOS
Introduccin
El espectro antibacteriano de los macrlidos incluye varios cocos
grampositivos, aerobios y anaerobios, Neisseria, Bordetella
pertussis, Legionella pneumophila, Mycoplasma pneumoniae,
chlamydia, Campylobacter jejuni y Helicobacter pylori.
- Algunas cepas de estreptococos beta hemolticos del grupo A y la
mayora de las cepas de Streptococcus pneumoniae y de
estafilococos muestran ahora resistencia.
- Haemophilus influenzae casi no es susceptible a los macrlidos.
- Existe resistencia cruzada entre los diferentes macrlidos.
- El espectro antibacteriano de los neomacrlidos es similar a la
eritromicina. Su mejor absorcin gastrointestinal y su vida media
ms prolongada permiten una administracin espaciada (dos veces
al da para claritromicina, una vez al da para azitromicina). Por estas
razones se reemplaza generalmente la eritromicina por los nuevos
macrlidos.
Indicaciones
-Se puede administrar macrlidos en pacientes con hipersensibilidad
a la penicilina.
-Los macrlidos, incluyendo los neomacrlidos, no se consideran
frmacos de eleccin para tratamiento emprico de infecciones
producidas por Neumococo y Haemophilus influenzae, ya que estos
producen frecuentemente resistencia a estos antibiticos.
- Claritromicina en dosis altas, sola o en combinacin con otros
frmacos, puede ser administrada en el tratamiento de infecciones
por micobacterias en pacientes con VIH/SIDA.
- Azitromicina se utiliza en dosis nica de 1g en infecciones
urogenitales por Chlamydia trachomatis.
- Claritromicina forma parte del esquema teraputico para la
erradicacin de Helicobacter pylori.
Eritromicina
---- CNMBVIa
$31.53 CNMBVIa
Efectos Adversos
-Produce
trastornos
gastrointestinales
y
reacciones
de
hipersensibilidad.
- Cambios reversibles en los valores de las pruebas funcionales
hepticas (TGO y TGP) y en raras ocasiones hepatitis colestsica.
-Afectacin auditiva al administrar dosis altas.
-Efectos centrales (reacciones psicticas, pesadillas).
Embarazo
Pgina 12
$0.03 CNMBVIa
$2.16
$0.08 CNMBVIa
$0.25 CNMBVIa
$3.39
$0.26 CNMBVIa
$0.26 CNMBVIa
$3.75
$0.40 CNMBVIa
$3.25 CNMBVIa
$2.80
$2.94 CNMBVIa
----
---- CNMBVIa
250mg/5ml
250mg
500mg
60ml 200mg/5ml
100ml 400mg/5ml
----
---- CNMBVIa
$0.14
$0.27
$2.96
$7.20
$0.25
$0.56
$0.37
$0.52
$5.53
500mg
100ml 200mg/5ml
$0.60
$0.83
$6.51
$0.60
$5.00
$0.62
$4.71
8.1.2.3 NEOMACRLIDOS
Efectos Adversos
- Las reacciones adversas de los neomacrlidos son similares a los
de eritromicina (Vase 8.1.2.1.).
- Los trastornos gastrointestinales son menos graves y menos
frecuentes.
- Las reacciones alrgicas pueden perdurar ms tiempo en
macrlidos con una vida media ms prolongada.
- Claritromicina puede ocasionar una prolongacin del intervalo QT.
Embarazo
- No ha sido demostrado la seguridad de los neomacrlidos durante
el embarazo.
Interacciones
- El riesgo de interaccin con otros medicamentos es menor en
comparacin con eritromicina.
- Sin embargo, se recomienda tomar las debidas precauciones
cuando se administra conjuntamente neomacrlidos (sobre todo
claritromicina) con medicamentos que pueden generar interacciones
peligrosas con eritromicina, por ejemplo cisaprida, ergotamina y
otros derivados de ergot.
Claritromicina
suspensin oral
Posologa.
VA ORAL:
Adulto: 500 mg o 1 g /da. en 2 administraciones
Infecciones por Helicobacter pylori: 1 g /da. en 2
administraciones durante 7 a 10 das (Vase 2.1.
Medicamentos para patologa gastroduodenal)
Infecciones micobacterianas: iniciar con 1 g /da. en 2
administraciones; en caso de ser necesario despus de 3 a
4 semanas 2 g /da. en 2 administraciones
Uso peditrico: 15 mg/kg/da en 2 administraciones (mx. 1
g /da. en 2 administraciones)
INF.: 1 g /da. en 2 infusiones de 60 min.
$0.40
$0.84 CNMBVIa
$0.89 CNMBVIa
$0.90 CNMBVIa
$0.96 CNMBVIa
$1.15 CNMBVIa
$12.50 CNMBVIa
$1.18 CNMBVIa
$1.50 CNMBVIa
Pgina 13
$2.05 CNMBVIa
$3.21 CNMBVIa
500mg
250mg
500mg
80ml 250mg/5ml
$1.96
$1.81
$1.96
$18.00
$10.00 CNMBVIa
$2.10
---- CNMBVIa
$2.34
---- CNMBVIa
---- CNMBVIa
250mg
500mg
60ml 125mg/5ml
60ml 250mg/5ml
$0.67
$1.17
$9.65
$14.40
$0.83
$1.40
$11.05
$18.04
$0.99
$1.85
$13.45
$22.34
250mg
500mg
80ml 125mg/5ml
80ml 250mg/5ml
500mg
60ml 125mg/5ml
60ml 250mg/5ml
$1.00
$1.16
$9.65
$14.00
$1.20
$1.23
$1.25
$14.00
$1.25
$15.12
$2.71
$12.81
$20.96
$2.82
$16.39
$18.00
500mg
----
120ml 125mg/5ml
120ml 250mg/5ml
-------
60ml 125mg/5ml
60ml 250mg/5ml
----------
Azitromicina
Posologa.
En adultos la dosis habitual recomendada es de 500mg/da
durante 3 das. Alternativamente, 500 mg/da, el primer da
y 250mg/da, durante los siguientes cuatro das.
En poblacin peditrica utilizar 10mg/kg en una sola dosis
el primer da, despus 5mg/kg/d durante 4 das o
10mg/kg/d durante 2 das. En nios mayores de 2 aos la
dosis puede aumentar a 12mg/kg/da. No administrar a
nios menores de 6 meses.
Ingerir la suspensin 1 hora antes o dos horas despus de
las comidas.
AZITROMICINA (Ophalac) GENERICO
tableta
500mg
suspensin oral
15ml 200mg/5ml
$0.21 CNMBVIa
$7.05
$0.85
$1.32
$0.86 CNMBVIa
$1.42
$1.69
$1.97
$1.40 CNMBVIa
500mg
$1.50
$1.60 CNMBVIa
$6.50
500mg
60ml 250mg/5ml
$1.50
$18.15
$1.98 CNMBVIa
$7.00
$1.99 CNMBVIa
$2.11 CNMBVIa
$7.87
$1.50
$1.80
Pgina 14
$2.29 CNMBVIa
$7.00
$2.52 CNMBVIa
$4.22 CNMBVIa
200mg/5ml
$9.62
---- CNMBVIa
----
---- CNMBVIa
---- CNMBVIa
250mg
500mg
15ml 200mg/5ml
$1.50
$1.50
$12.00
$1.75
$3.50
$6.50
$2.66
$2.84
$3.50
500mg
$3.56
$8.40
250mg
500mg
15ml 250mg/5ml
$3.60
$5.00
$9.00
$3.70
$8.82
$4.04
$4.04
$9.67
500mg
500mg
15ml 200
500mg
15ml 200mg/5ml
30ml 200mg/5ml
$8.69
$13.53
$8.99
$15.50
$20.89
$5.01
$10.50
$5.02
$5.53
$10.20
$15.48
$7.79
suspensin oral
500mg
----
200mg/5ml
----
15ml 200mg/5ml
-------
8.1.4 AMINOGLUCSIDOS
Introduccin
-Los Aminoglucosidos actan contra microorganismos aerobios
gramnegativos, estafilococos y ciertas micobacterias, pero carecen
de actividad contra la mayora de los microorganismos
gramnpositivos o anaerobios.
-Solo excepcionalmente son empleados en monoterapia.
-Son administrados en combinacin con una penicilina o
cefalosporina en infecciones severas causadas por enterobacterias
o Pseudomona aeruginosa, en ciertos casos de endocarditis por
cocos grampositivos, sobre todo estreptococos y enterococos.
Efectos Adversos
La brecha teraputica txica es muy estrecha.
- Ototoxicidad y nefrotoxicidad (a veces tarda).
- Necrosis tubular y disminucin de la excrecin, generando el
aumento de la concentracin plasmtica del frmaco.
- La administracin del frmaco en bolo ocasiona empeoramiento de
los trastornos de la conduccin neuromuscular, con riesgo de
paresia.
Embarazo
Se debe evitar el uso de los aminoglucsidos durante el embarazo
por sus efectos txicos (nefrotoxicidad y ototoxicidad).
Cuidados Especiales
- La excrecin de aminoglucsidos en pacientes con insuficiencia
renal y en adultos mayores es ms lenta lo cual aumenta el riesgo de
toxicidad.
- Cada disminucin en la funcin renal exige la reduccin de la
posologa, preferiblemente mediante administraciones menos
frecuentes o eventualmente mediante la disminucin de cada dosis.
- Es necesario medir las concentraciones plasmticas del frmaco
en pacientes con insuficiencia renal o enfermedades graves. Por lo
tanto se limita el tratamiento con aminoglucsidos nicamente al uso
hospitalario.
Administracin
- La absorcin intestinal de los aminoglucsidos es casi nula por lo
cual es indispensable su administracin parenteral en infecciones
sistmicas.
- La penetracin de estos frmacos en bilis o LCR es escasa. Sin
embargo, atraviesan la barrera placentaria.
- Se eliminan sin mayores cambios metablicos mediante filtracin
glomerular.
Gentamicina
Posologa.
3 - 7,5 mg/kg en 3 dosis al da.
GENTAMICINA (Magma) GENERICO
ampolla
2ml 80mg/2ml
$0.29 CNMBVIa
Pgina 15
$0.30 CNMBVIa
$0.66
$0.77
$1.22
$1.31
$0.31 CNMBVIa
$0.42 CNMBVIa
$0.92
$0.39 CNMBVIa
$0.40 CNMBVIa
$0.53
$0.42 CNMBVIa
$0.43 CNMBVIa
$0.58
$0.43 CNMBVIa
$0.46
$0.51 CNMBVIa
$0.63
$0.44 CNMBVIa
$0.45 CNMBVIa
$0.44
$0.45 CNMBVIa
$0.48 CNMBVIa
$0.48 CNMBVIa
$0.62 CNMBVIa
----
Vancomicina
Introduccin
-El glucopptido vancomicina acta contra microorganismos
grampositivos, sobre todo estafilococos y estreptococos, pero
tambin contra Clostridium difficile. Ha sido notificada resistencia de
bacterias como enterococos y, en menos proporcin de
estafilococos.
-Vancomicina nicamente es indicado en el tratamiento de
infecciones severas cuando no se puede utilizar antibiticos beta
lactmicos, o cuando los cocos grampositivos son resistentes a los
lactmicos, sobre todo estafilococos (MRSA), enterococos y
Streptococcus viridans.
-Se puede utilizar vancomicina en el tratamiento de colitis
seudomembranosa por
Clostridium difficile, la cual puede
presentarse luego de la administracin de antibiticos. Sin embargo,
metronidazol es el frmaco de primera eleccin en este caso.
-Los glucopptidos son excretados principalmente por va renal.
---- CNMBVIa
----
$6.64 CNMBVIa
$8.80 CNMBVIa
$9.67 CNMBVIa
$10.46 CNMBVIa
$13.38 CNMBVIa
----
$0.39
$0.51
$0.68
$0.42
$0.84
$1.08
$1.29
$0.51
$0.60
$0.65
$1.09
$1.70 CNMBVIa
$46.60 CNMBVIa
Cloranfenicol
2ml 10mg
2ml 40mg
2ml 80mg
1ml 280mg
$0.60
$0.70
$1.18
Indicaciones
-Su espectro antimicrobiano incluye microorganismos grampositivos
como gramnegativos, particularmente Salmonella y Rickettsiae.
-Se debe limitar su uso para infecciones severas por
microorganismos resistentes, por su gran potencial txico medular.
Efectos Adversos
-Cloranfenicol puede causar reacciones adversas graves y hasta
fatales. El efecto adverso ms serio de este medicamento es
depresin de la mdula osea, la cual puede manifestarse de dos
formas. La primera, relativamente comn, es dosis dependiente y
tiene la caracteristica de ser reversible. Esta produce cambios
Pgina 16
$0.14 CNMBVIa
$0.08
$0.14 CNMBVIa
$1.20 CNMBVIa
$0.19 CNMBVIa
60ml 250mg/5ml
60ml 125mg/5ml
1000mg
125mg/5ml
$0.23
---$3.01
$3.13
---$1.23 CNMBVIa
---- CNMBVIa
$2.10 CNMBVIa
$6.61 CNMBVIa
------- CNMBVIa
----
---- CNMBVIa
suspensin oral
250mg/5ml
----
$0.15
$4.02
$0.07
$1.66
----
8.1.5.4 LINCOSAMINAS
Indicaciones
- Lincomicina y su derivado semisinttico clindamicina tienen casi el
mismo espectro de accin contra cocos grampositivos, como el de
los macrlidos. Son eficaces contra anaerobios, incluso Bacteroides,
son menos eficaces contra Neisseriae, Haemophilus influenzae,
Micoplasma y bacilos aerobios gramnegativos e ineficaces contra
Chlamydia.
- Clindamicina es mucho ms eficaz que lincomicina y se absorbe
mejor, por lo cual es el frmaco de preferencia.
- Se utiliza clindamicina sobre todo en infecciones causadas por una
flora mixta de microorganismos aerobios y anaerobios, en
combinacin con otros frmacos antiinfecciosos.
- Infecciones de la piel y tejidos blandos por estreptococos y
estafilococos y en infecciones de pie diabtico (en combinacin con
otros frmacos).
Efectos Adversos
- Trastornos gastrointestinales: nausea, vomito y sobre todo diarrea.
- Colitis seudomembranosa por proliferacin de Clostridium difficile.
Clindamicina
Posologa.
ADULTOS:
ORAL: 150 - 300 mg/ 6 horas
PARENTERAL: 0,6 - 2,7 mg 3 - 4 dosis /da
NIOS:
ORAL: 15 - 25 mg/kg/da en 3 - 4 dosis.
CLINDAMICINA (Mk) GENERICO
cpsula
300mg
ampolla
600mg/4ml
$0.30
$3.28 CNMBVIa
$0.40
$3.53 CNMBVIa
$0.41
$3.50 CNMBVIa
$1.99 CNMBVIa
$2.81 CNMBVIa
$3.00 CNMBVIa
$3.50 CNMBVIa
$3.68 CNMBVIa
8.1.5.3 RIFAMICINA
Indicaciones
-Las rifamicinas actan contra Mycobacterium tuberculosis, cocos
grampositivos (excepto enterococos), Neisseria, Chlamydia,
Legionella y Brucella.
-Rifabutina es administrado en el tratamiento de infecciones por
micobacterias atpicas, por Mycobacterium avium en pacientes con
SIDA y en tuberculosis resistente a otros frmacos.
-Rifampicina es reservado para el tratamiento de tuberculosis. Sin
Pgina 17
8.1.6 QUINOLONAS
CLINDAMICINA (Fajapro) GENERICO
ampolla
600mg/4ml
$5.83 CNMBVIa
$6.52 CNMBVIa
---- CNMBVIa
---- CNMBVIa
----
$0.62
$2.57
$5.65
300mg
600mg
4ml 150mg/ml
$0.72
$5.95
----
40g 100mg/5g
$24.71
crema vaginal
$1.74
$2.90
$3.21
$3.21
$3.50
Lincomicina
LINCOMICINA (Mintab) GENERICO
cpsula
500mg
$0.43
$0.51
$0.70
$0.71
$0.74
$0.90
----
----
----
$0.64
$2.58
$1.44
$0.85
$1.69
Introduccin
- Las quinolonas son tiles contra la mayora de los
microorganismos gramnegativos, sobre todo contra enterobacterias,
Haemophilus influenzae, Legionella, pseudomonas, cocos
gramnegativos (Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis) y
algunos estafilococos. Tambin actan contra microorganismos
atpicos como Mycoplasma pneumoniae y Chlamydophilia
pneumoniae.
- Las fluoroquinolonas como levofloxacina acta mejor contra
neumococos.
- Existe un aumento en el nmero de cepas resistentes, sobre todo
de Pseudomonas aeruginosa, estafilococos y N. gonorrhoeae.
- Existe "resistencia cruzada" entre las diferentes quinolonas.
- En la ciudad de Quito para el ao 2006, la resistencia registrada de
E. Coli (principal productor de I.V.U) se encontraba alrededor del
30%.
Indicaciones
- Infecciones del tracto urogenital por microorganismos sensibles.
- Enteritis y enterocolitis por enterobacterias, sobre todo cuando
tambin existen sntomas sistmicos.
- Infecciones por Mycoplasma pneumoniae y Chlamydophilia
pneumoniae cuando no se puede administrar los frmacos de
primera eleccin.
- Profilaxis en adultos despus del contacto con un paciente con
meningitis por meningococo (administracin de una sola dosis de
ciprofloxacina, 500mg).
- El uso de levofloxacina y moxifloxacina en la prctica ambulatoria
se limita a pacientes con diagnstico de neumona que presentan
alergia a los antibiticos beta-lactmicos.
Contraindicaciones
El uso de quinolonas durante el embarazo, la lactancia y el perodo
de crecimiento est contraindicado.
Efectos Adversos
- Molestias gastrointestinales.
- Reacciones alrgicas (rara vez anafilaxia).
- Artralgias, tendinitis y rotura del tendn de Aquiles (sobre todo en
adultos mayores y al utilizar simultneamente corticoides).
- Fotosensibilidad.
- Toxicidad hematolgica y hepatitis.
- Ha sido notificado la prolongacin del tiempo QT con levofloxacina
y con moxifloxacina, no puede descartarse con las otras quinolonas.
- Recientemente se han notificado reacciones hepticas y
dermatolgicas severas con el uso de Moxifloxacina.
Embarazo
No se administra quinolonas durante el embarazo, la lactancia y el
periodo de crecimiento ya que se ha constatado daos al cartlago
de las articulaciones en animales cuando se administraba estos
frmacos durante cualquier momento del perodo de crecimiento.
Interacciones
- Las concentraciones plasmticas de teofilina y de ciclosporina
aumentan al administrar simultneamente ciertas quinolonas, sobre
todo ciprofloxacina y norfloxacina (inhibicin de CYP1A2 y/o de
CYP3A4).
- La absorcin de fluoroquinolonas disminuye al ingerir
simultneamente aluminio, calcio, hierro y magnesio.
- El riesgo de tendinitis y rotura del tendn de Aquiles aumenta al
utilizar de manera simultnea corticoides.
Ciprofloxacino
CIPROFLOXACINA (Espibena) GENERICO
tableta
500mg
$0.27 CNMBVIa
$0.45 CNMBVIa
Pgina 18
$0.49 CNMBVIa
---- CNMBVIa
$0.49 CNMBVIa
---- CNMBVIa
$0.50 CNMBVIa
---- CNMBVIa
$0.50 CNMBVIa
---- CNMBVIa
$0.33
$0.54 CNMBVIa
$1.12
$0.30
$0.59 CNMBVIa
$0.30
$0.60 CNMBVIa
$0.29
$0.61 CNMBVIa
$0.30 CNMBVIa
$0.62 CNMBVIa
$0.80
$0.63 CNMBVIa
----
$0.75 CNMBVIa
$5.50 CNMBVIa
---- CNMBVIa
---- CNMBVIa
---- CNMBVIa
ampolla
200mg/100ml
$0.15
$0.19
$0.35
250mg
500mg
$0.45
$0.50
$0.56
$0.56
$0.28
$0.57
$0.83
$0.68
$0.70
$0.35
$0.70
$0.70
$0.88
$0.48
$0.89
$0.90
$0.90
$6.60
250mg
500mg
750mg
$0.40
$0.90
$1.60
$0.54
$1.03
$1.45
$1.06
$0.65
$1.20
$1.40
$0.53
$0.63
$0.57 CNMBVIa
---- CNMBVIa
---- CNMBVIa
----
------- CNMBVIa
---- CNMBVIa
---- CNMBVIa
------- CNMBVIa
---- CNMBVIa
---- CNMBVIa
Pgina 19
$0.65
$1.20
$1.40
$0.53
$0.63
$1.39
$1.66
----
$1.77
$6.19
$2.32
$4.65
$6.96
$7.66
$16.40
$43.34
$77.40 CNMBVIa
$42.92
$0.29
$0.30
$0.36
----
----
----
----
$0.57
$0.61
$0.66
----
$0.66
500mg
----
$0.69
----
$0.78
500mg
----
200mg
----
500mg
----
-------
ampolla
NEO-FLOX (Neo) COMERCIAL
cpsula
----
Levofloxacino
----
Norfloxacino
Posologa.
250 - 500mg/da. en 1 o 2 administraciones al da.
TRUXA (Medicamenta) COMERCIAL
comprimido
500mg
FLOXIMAX (Stein) COMERCIAL
tableta
500mg
$1.75
----
Moxifloxacino
Posologa.
800 mg /da dividido en 2 dosis.
Posologa.
400 mg/da en una sola administracin.
$0.12
$0.22
$0.22
$0.22
$0.23
$0.23
$0.29
ALERTA.
Aunque no se conoce su frecuencia con precisin,
recientemente se ha notificado que el tratamiento con
moxifloxacino se puede asociar con la aparicin de hepatitis
fulminante que puede dar lugar a insuficiencia heptica y de
reacciones cutneas ampollosas de tipo sndrome de
Stevens-Johnson o necrolisis epidrmica txica, que
pueden poner en peligro la vida del paciente.
OMNIMOX (Rocnarf) COMERCIAL
tableta
400mg
AVELOX (Bayer) COMERCIAL
tableta
ampolla
400mg
250ml 400mg
$5.90 CNMBVIa
$7.81 CNMBVIa
$84.00 CNMBVIa
Pgina 20
Ofloxacino
Posologa.
200 a 400 mg /da. en una sola dosis en infecciones de las
vas urinarias;
400 a 800 mg /da. para otras infecciones.
Trimetoprim
Sulfametoxazol
suspensin oral
120ml
$1.15
$2.00
$1.20
$2.10
$1.32
$2.66
---- CNMBVIa
suspensin oral
200mg/5ml
40mg/5ml
Trimetoprim
Sulfametoxazol
Trimetoprim
Sulfametoxazol
Trimetoprim
Sulfametoxazol
$1.34
$2.65
$1.56
$1.50 CNMBVIa
200mg
40mg
Trimetoprim
Sulfametoxazol
Trimetoprim
Sulfametoxazol
80mg
400mg
Trimetoprim
Sulfametoxazol
Sulfametoxazol - Trimetoprim
Posologa.
Adulto: 1,6 g sulfametoxazol + 320 mg trimetoprim /da. en
2 administraciones
Uso peditrico 6 12 aos: mitad de la dosis de adulto
Uso peditrico 1 5 aos: la cuarta parte de la dosis de
adulto
800mg
80mg
400mg
160mg
Trimetoprim
Trimetoprim
Sulfametoxazol
Sulfametoxazol
Trimetoprim
Sulfametoxazol
160mg
800mg
Trimetoprim
Sulfametoxazol
80mg
400mg
$0.06 CNMBVIa
$0.11 CNMBVIa
tableta
suspensin oral
Trimetoprim
Sulfametoxazol
$0.99 CNMBVIa
60ml
40mg/5ml
200mg/5ml
800mg
160mg
Trimetoprim
Sulfametoxazol
800mg
160mg
---- CNMBVIa
tableta
---- CNMBVIa
suspensin oral
Trimetoprim
Sulfametoxazol
200mg/5ml
40mg/5ml
160mg
800mg
Trimetoprim
Sulfametoxazol
80mg
400mg
$0.35 CNMBVIa
tableta
suspensin oral
Trimetoprim
Sulfametoxazol
suspensin oral
Trimetoprim
Sulfametoxazol
120ml
$0.07
Trimetoprim
Sulfametoxazol
80mg
400mg
Trimetoprim
Sulfametoxazol
160mg
800mg
comprimido
$0.13
suspensin oral
Trimetoprim
Sulfametoxazol
100ml
Trimetoprim
Sulfametoxazol
Trimetoprim
Sulfametoxazol
$0.11
80mg
400mg
$1.64
40mg/5ml
200mg/5ml
suspensin oral
$1.50 CNMBVIa
$0.07
80mg
80mg
400mg
400mg
$0.11
160mg
800mg
100ml
$1.38
200mg
40mg
40mg/5ml
200mg/5ml
120ml
$2.58 CNMBVIa
400mg/5ml
80mg/5ml
800mg
160mg
Pgina 21
80mg
400mg
Trimetoprim
Sulfametoxazol
160mg
800mg
tableta
$0.12
$0.19
suspensin oral
120ml
Trimetoprim
Sulfametoxazol
160mg
800mg
comprimido
100ml
Trimetoprim
Trimetoprim
Sulfametoxazol
Sulfametoxazol
Trimetoprim
Sulfametoxazol
----
40mg/5ml
80mg/5ml
400mg/5ml
200mg/5ml
Trimetoprim
Sulfametoxazol
---160mg
80mg
400mg
800mg
Trimetoprim
Trimetoprim
Sulfametoxazol
Sulfametoxazol
suspensin oral
$1.57
40mg/5ml
40mg/5ml
200mg/5ml
200mg/5ml
Trimetoprim
Trimetoprim
Sulfametoxazol
Sulfametoxazol
---40mg
200mg
$0.26
suspensin oral
100ml
40mg/5ml
200mg/5ml
Trimetoprim
Sulfametoxazol
Nitrofurantona
$0.20
Trimetoprim
Sulfametoxazol
80mg
400mg
Trimetoprim
Sulfametoxazol
160mg
800mg
comprimido
$0.41
suspensin oral
100ml
$3.60
40mg/5ml
200mg/5ml
Trimetoprim
Sulfametoxazol
$0.21
80mg
400mg
Trimetoprim
Sulfametoxazol
comprimido
$0.39
160mg
800mg
Trimetoprim
Sulfametoxazol
suspensin oral
100ml
suspensin oral
$3.92
40mg/5ml
200mg/5ml
Trimetoprim
Sulfametoxazol
100ml
$5.85
80mg/5ml
400mg/5ml
Trimetoprim
Sulfametoxazol
Trimetoprim
Sulfametoxazol
$0.36
160mg
800mg
suspensin oral
Trimetoprim
Sulfametoxazol
suspensin oral
Trimetoprim
Sulfametoxazol
$2.58
40mg
200mg
120ml
$4.18
80mg/5ml
400mg/5ml
$2.38
$2.40
Trimetoprim
Sulfametoxazol
40mg/5ml
200mg/5ml
160mg
800mg
Indicaciones
-Nitrofurantona, tiene un amplio espectro contra microorganismos
grampositivos, gramnegativos y anaerobios.
- Entre los microorganismos ms sensibles encontramos: E. Coli;
los menos sensibles son klebsiella y enterobacter; mientras que
Proteus spp. son resistentes al igual que Pseudomonas aeruginosa.
- Nitrofurantona es ms activa en un ambiente acido (pH < 5,5).
- La resistencia se desarrolla lentamente por lo cual es posible
administrar nitrofurantona por largo tiempo en infecciones
recidivantes de las vas urinarias bajas.
- Nitrofurantona, y trimetoprim, son los frmaco de primera eleccin
en infecciones no complicadas del tracto urinario bajo en mujeres
adultas.
Contraindicaciones
- Insuficiencia renal: las nitrofurantonas no son efectivas en este
caso (concentracin urinaria demasiada baja) y pueden ser
peligrosas por su toxicidad sistmica (sobre todo neuropata
perifrica).
- Deficiencia de G6PD.
$0.40
160mg
800mg
100ml
Introduccin
Los farmacos aqu descritos no se utilizan para prostatitis y
pielonefritis ya que su penetracin en estos tejidos no es optima.
- Para el tratamiento de infecciones de las vas urinarias bajas
pueden ser tomados en consideracin todos los farmacos
antiinfecciosos que son excretados en forma activa en la orina. En la
mayora de las veces es posible administrar dosis bajas, ya que las
concentraciones urinarias son mucho ms altas que en suero y
tejidos. En infecciones crnicas, recidivantes, (excepcionalmente)
en pielonefritis e infecciones de las vas urinarias en hombres
(muchas veces prostatitis) es necesario implementar las dosis ms
altas y a veces por largo tiempo.
----
Efectos Adversos
- Nausea y vomito.
- Reacciones alrgicas.
- Fibrosis pulmonar y colestasis con ictericia en administraciones
prolongadas.
- Neuropata perifrica.
Embarazo
No se debe administrar en mujeres al final del embarazo ya que
aumenta el riesgo de enfermedad hemoltica del recin nacido.
Posologa.
En poblacin adulta administrar 50 - 100mg 4 veces al da.
En nios 3 - 5mg/kg/dosis, 3 a 4 veces al da.
UVAMIN RETARD (Mepha) COMERCIAL
tableta de liberacion retardada 100mg
$0.24
Pgina 22
100ml 25mg/5ml
Caspofunginas
---- CNMBVIa
$3.36
Fosfomicina
Efectos Adversos
Nausea, vomito, fiebre, erupciones cutneas, comezn, elevacin de
las enzimas hepticas y tromboflebitis en el lugar de la inyeccin.
Posologa.
ADULTOS: 1g 3 - 4 veces al da.
FOSFOCINA (Grunenthal) COMERCIAL
cpsula
500mg
solucin oral
60ml 250mg/5ml
$0.93
$6.80
8.2 ANTIMICOTICOS
Indicaciones
-Se aconseja en primer lugar el uso de tratamientos tpicos cuando
se trata de micosis superficiales. Solamente en caso de no lograr
resultados satisfactorios o de patologas recidivantes es necesario
implementar un tratamiento sistmico.
-Un tratamiento sistmico puede ser indicado en onicomicosis por
dermatofitos, segn la extensin, la gravedad y las molestias
provocadas.
-La necesidad de un tratamiento sistmico es evidente en el caso de
micosis sistmicas.
Nistatina
FLAGYL NISTATINA (Aventis) COMERCIAL
ovulo
500mg
$0.60
$0.80
Anfotericina B
Efectos Adversos
-Tromboflebitis en el lugar de la inyeccin.
-Escalofro, fiebre, nausea y vomito en el momento de la
administracin, sobre todo cuando esta ocurre demasiado rpido.
-Han sido descritas arritmias ventriculares ("torsades de pointes")
con infusiones a dosis altas en pacientes con insuficiencia renal.
-Nefrotoxicidad en funcin de la dosis total administrada. Esta
toxicidad puede en cierto modo ser contrarrestada mediante la
hidratacin intravenosa con solucin salina. En caso que la
nefrotoxicidad aumente es necesario parar la administracin de
manera temporal o definitiva.
-Toxicidad hematolgica, neuropata perifrica, convulsiones e
hipopotasemia.
Indicaciones
Se reserva el uso de caspofungina para el tratamiento de infecciones
invasivas por Candida y por Aspergillus resistentes a otros
frmacos.
$24.62 CNMBVIa
-------
Cuidados Especiales
En pacientes con insuficiencia heptica moderada se debe disminuir
la dosis a 30mg diarios luego de admistrar una dosis incial de carga.
Administracin
Se debe administrar de forma lenta, aprox. 1 hora, por el riesgo de
flebitis en el sitio de inyeccin.
Posologa.
Administrar 70mg como dosis de carga en el primer da,
seguido de 50 a 70mg diarios en aquellos pacientes con
peso mayor a 80kg.
CANCIDAS (Merck) GENERICO
ampolla
50mg
*********
*********
Pgina 23
Fluconazol
Posologa.
En nios mayores de 4 aos la dosis es de 3mg/kg/d para
infecciones superficiales (se puede administar una dosis
inicial de carga de 6mg/kg/d). La dosis para infecciones
sistmicas alcanza 6 a 12mg/kg/d.
La dosis recomendada para adultos es de 50 a 100mg
diarios durante 7 a 14 das para el tratamiento de
candidiasis oral y de 14 a 30 dias para otras infecciones por
candida, incluida esofagitis. Fluconazol 150mg, va oral, en
dosis nica puede ser utilizado para el tratamiento de
candidiasis vaginal o balanitis.
FLUCONAZOL (Magma) GENERICO
cpsula
50mg
$0.26 CNMBVIa
$0.35 CNMBVIa
$1.00 CNMBVIa
$0.71
$1.07 CNMBVIa
$0.93 CNMBVIa
$1.00 CNMBVIa
$1.07 CNMBVIa
$1.09 CNMBVIa
---- CNMBVIa
---- CNMBVIa
---- CNMBVIa
---- CNMBVIa
$0.67
$1.86
$1.48
$1.87
$6.88
$2.50
150mg
20ml 50mg
$3.73
$21.80
$3.80
$4.11
$4.26
$5.01
$5.40
200mg
$5.81
$47.28
$1.13 CNMBVIa
$6.00
$6.00
$6.05
$2.93 CNMBVIa
$6.86 CNMBVIa
$3.25 CNMBVIa
$4.11 CNMBVIa
----
$1.09 CNMBVIa
$5.67
$19.20
$1.09 CNMBVIa
---- CNMBVIa
$14.45 CNMBVIa
$16.73 CNMBVIa
150mg
$9.83
$20.14
$10.37
150mg
----
---- CNMBVIa
----
Pgina 24
Itraconazol
ITRACONAZOL (Farias) GENERICO
cpsula
100mg
ITRACARE (Novartis) COMERCIAL
cpsula
100mg
ITRAFUNG (Deutsche) COMERCIAL
cpsula
100mg
ITODAL (Chile) COMERCIAL
cpsula
---- CNMBVIa
$1.29
$2.01
100mg
$2.28
$2.47
----
$0.73
$0.76
$0.80
----
ovulo
400mg
----
----
200mg
$0.41
$0.44
$0.45
$0.70
$1.83
$0.72
$0.80
$0.82
$0.89
Ketoconazol
ALERTA.
Este
medicamento
conlleva
riesgo
elevado
de
hepatotoxicidad severa. Alrededor de 0.1% de pacientes en
tratamiento con Ketoconazol pueden presentar una reaccin
heptica fatal.
KETOCONAZOL (Magma) GENERICO
tableta
10mg
tableta
200mg
ampolla
60mg/2ml
KETOCONAZOL (Hospimed) GENERICO
tableta
200mg
KETOCONAZOL (H.G.) GENERICO
cpsula
200mg
$0.11
$0.23
$1.08
$0.16
$0.24
$0.24
$0.27
$3.07
Miconazol
$0.28
$0.40
$0.78
$1.38
$7.12
$0.28
$0.28
DOXIFEN (Bago) COMERCIAL
crema vaginal
$0.28
$0.33
$0.34
$0.34
$0.35
$0.35
$0.36
$0.40
50000mg
$12.00
Terbinafina
Indicaciones
Terbinafina por va oral puede ser indicado en ciertas micosis
cutneas severas u onicomicosis severas. Excepto aquellas
producidas por candida.
Efectos Adversos
-Trastornos del gusto, molestias gastrointestinales, exantema
cutneo y, rara vez elevacin de los niveles sricos de enzimas
hepticas.
-Han sido notificados algunos casos del sndrome de Stevens
Johnson.
Embarazo
-Terbinafina est contraindicada durante la lactancia.
$1.02
Pgina 25
$1.50
$0.21 CNMBVIa
$1.68
$0.22 CNMBVIa
$1.85
$0.24 CNMBVIa
250mg
$2.19
$2.29
$0.28 CNMBVIa
---- CNMBVIa
$1.20 CNMBVIa
$0.47 CNMBVIa
$2.20 CNMBVIa
$0.73 CNMBVIa
$2.17 CNMBVIa
$0.36 CNMBVIa
---- CNMBVIa
$0.77 CNMBVIa
$1.04 CNMBVIa
$1.24
$1.28
$2.30
$2.65
$2.81
8.3 ANTIPARASITARIOS
8.3.1 ANTIHELMINTICOS
Albendazol
Posologa.
Administrar 400mg en dosis nica para nios y adultos en
el tratamiento de Ascariasis, Uncinariasis, Trichuriasis,
Tricoestrongiliasis, Ancylostomiasis.
Para el tratamiento de Triquinosis administrar 400mg cada
12 horas durante 8 a 14 das.
ALBENZOL (Bjarner) GENERICO
tableta masticable
200mg
suspensin oral
20ml 100mg/5ml
$0.10 CNMBVIa
$0.87 CNMBVIa
$0.13 CNMBVIa
$0.13 CNMBVIa
$0.96 CNMBVIa
---- CNMBVIa
---- CNMBVIa
suspensin oral
$0.14 CNMBVIa
$0.15 CNMBVIa
$1.31
$0.15 CNMBVIa
$0.39 CNMBVIa
$0.16 CNMBVIa
$0.18 CNMBVIa
$0.19 CNMBVIa
---- CNMBVIa
$0.20 CNMBVIa
$1.08
$0.20 CNMBVIa
$1.08 CNMBVIa
----
----
---- CNMBVIa
---- CNMBVIa
suspensin oral
20ml 20mg/5ml
20mg/5ml
----
---- CNMBVIa
---- CNMBVIa
---- CNMBVIa
---- CNMBVIa
$0.11
$2.46
$0.12
$0.09
200mg/5ml
60ml 1000mg/5ml
$0.13
----
$0.24
$0.41
$1.03
Pgina 26
----
----
suspensin oral
200mg
20ml 20mg/ml
$0.28
$0.91
$1.97
$0.59
$2.32
30ml 100mg/5ml
----
$0.05
$0.85
$0.15
$0.61
$0.70
$1.88
$0.77
$1.87
$0.85
$16.20
$0.51
$1.63
$0.71
$1.55
Cloroquina
CLOROQUINA (Kronos) GENERICO
tableta
250mg
$0.07 CNMBVIa
250mg
$0.06
$0.97
20ml 400mg
-------
Metronidazol
Mebendazol
Posologa.
Para tratar infecciones producidas por Oxiuros administrar
200mg en dosis nica y repetir la dosis dos semanas
despus, tanto en poblacin peditrica como en adultos.
MEBENDAZOL (Genfar) GENERICO
tableta
100mg
suspensin oral
30ml 100mg/5ml
$0.03
$0.51
$0.03
$2.20
$0.04
$0.55
$0.07
$0.10
$0.83
$0.10
$0.26
$0.72
60ml 100mg/5ml
---$1.05
----
Posologa.
En poblacin peditrica administrar 35 - 50mg/kg/d cada 8
horas durante 7 a 10 dias para tratar Amebiasis. Disminuir
la dosis a 15mg/kg/d cada 8 horas durante 5 das en caso
de infeccin por Giardia.
En adultos administrar 750mg cada 8 horas durante 7 a 10
das para tratar Amebiasis. Para tratar infecciones por
Giardia administrar 250mg cada 8 horas por 5 das.
Para tricomoniasis, 2g dosis nica.
METRONIDAZOL (Espibena) GENERICO
tableta
500mg
$0.03 CNMBVIa
$0.02
$0.04 CNMBVIa
$1.68 CNMBVIa
$2.69 CNMBVIa
$0.03
$0.04 CNMBVIa
$1.24 CNMBVIa
$0.04
$0.88
$2.20
$0.22
$0.06 CNMBVIa
$1.81 CNMBVIa
$0.07 CNMBVIa
CNMBVIa
CNMBVIa
CNMBVIa
CNMBVIa
Pgina 27
$0.07 CNMBVIa
$2.96 CNMBVIa
$0.03
$0.07 CNMBVIa
$0.96 CNMBVIa
$1.44 CNMBVIa
$0.07
$0.11 CNMBVIa
$0.11 CNMBVIa
$0.12 CNMBVIa
$2.11 CNMBVIa
120ml 250mg/5ml
250mg/5ml
---- CNMBVIa
---- CNMBVIa
---- CNMBVIa
---- CNMBVIa
---- CNMBVIa
---- CNMBVIa
$0.05
$1.20
$1.75
$0.08
$1.83
$2.19
$0.12
$0.12 CNMBVIa
$0.08
$0.12 CNMBVIa
$1.72 CNMBVIa
$3.10 CNMBVIa
$0.11
$0.14
$2.97
$0.13 CNMBVIa
500mg
250mg
$0.12
----
$0.01
100ml 125mg/5ml
120ml 250mg/5ml
$2.22
$3.25
$0.01
$0.02
$0.03
$1.50
120ml 125mg/5ml
120ml 250mg/5ml
---- CNMBVIa
$1.75 CNMBVIa
$2.10 CNMBVIa
$2.70 CNMBVIa
$3.35 CNMBVIa
$4.23 CNMBVIa
$5.53 CNMBVIa
----
suspensin oral
suspensin oral
$0.12
250mg
500mg
100ml 500mg
120ml 125mg/5ml
120ml 250mg/5ml
100ml 500mg
$0.09
$0.15
$6.00
$4.39
$6.46
$0.54
500mg
250mg
120ml 125mg/5ml
120ml 250mg/5ml
$0.19
$0.23
$1.76
$4.96
250mg
500mg
120ml 125mg/5ml
120ml 250mg/5ml
500mg
$0.15
$0.20
$4.90
$6.20
$0.52
$2.60
$4.28
$9.08 CNMBVIa
---- CNMBVIa
Ornidazol
----
$1.44
500mg
$1.56
500mg
$1.96
suspensin oral
suspensin oral
60ml 125mg/5ml
120ml 250mg/5ml
---- CNMBVIa
---- CNMBVIa
---- CNMBVIa
Pgina 28
Tinidazol
Posologa.
Para tratar infecciones por Entamoeba hystolitica en
poblacin pediatrica, la dosis usual recomendada es de 5060mg/kg/d en una sola administracin durante 3 das. Para
los adultos la dosis es de 2g diarios durante 3 a 5 das.
Para tratar infecciones producidas por Giardia, las dosis
tanto en nios como en adultos, se mantienen similares. Sin
embargo la duracin del tratamiento disminuye a dosis
nica en ambos casos.
TINIDAZOL (Mk) GENERICO
tableta
500mg
$0.07
$0.13
$0.15
$0.19 CNMBVIa
$0.15
$0.18
$0.27 CNMBVIa
$1.17
$0.25 CNMBVIa
----
$0.31 CNMBVIa
$0.35 CNMBVIa
$0.85
500mg
$0.39
500mg
1000mg
$0.44
$0.44 CNMBVIa
1000mg
---- CNMBVIa
---- CNMBVIa
------- CNMBVIa
---- CNMBVIa
1000mg
$0.06
----
$0.08
$0.13
$1.32
500mg
1000mg
10ml 200mg/ml
$0.31
$0.45
$0.78
15ml 200mg
1000mg
1000mg
$14.37
$1.17
----
8.3.3.2 DIAMINOPIRIMINAS
Sulfadoxina + Pirimetamina
FANSIDAR (Roche) COMERCIAL
comprimido
$1.05 CNMBVIa
Pgina 29