Ejemplo de Informe
Ejemplo de Informe
Ejemplo de Informe
las hojas)
Fecha Nacimiento
INFORME PSICODIAGNOSTICO
Profesional:
Paciente: (Colocar este dato en todas las hojas)
DNI: (Muy importante)
Nivel descriptivo:
La entrevistada se presento con apariencia adecuada y acorde a su edad. Se
mostr atenta a las consignas, puntual presentando una actividad verbal y
psicomotora normal. Durante el proceso psicodiagnstico su actitud fue
cooperativa y comunicativa.
Motivo de consulta:
Manifiesta acercarse a la Unidad Acadmica Asistencial debido a la
angustia y ansiedad que le genera el vnculo con su pareja actual, ya que
debido a un engao por parte del mismo se encuentra en crisis. A raz de
esta situacin ella comienza a sentir desconfianza, bronca que expresa de
manera violenta y sntomas diversos de depresin. Afirma que desea
Relaciones objetales:
Se observa la presencia de libido de naturaleza objetal cargada de
ambivalencia afectiva y desconfianza. (Cuestionario Desiderativo) Esto le
generaria cierta distorsin en la resolucin de los conflictos vinculares en
donde si bien hay un implicancia en los mismos, los resuelve de manera
inadecuada.
Nivel estructural
Mecanismos de Defensa:
Represin (H.T.P- Persona bajo la lluvia-Familia Kinetica)
Negacin (H.T.P Persona bajo la lluvia Familia kinetica Test
desiderativo)
Aislamiento ( Bender H.T.P Persona bajo la lluvia test
desiderativo)
Formacin reactiva ( Persona bajo la lluvia Test Desiderativo)
Ambivalencia ( Familia Kinetica - Desiderativo )
Identificacin proyectiva (Test desiderativo)
Disociacin (Entrevista- Persona bajo la lluvia- Familia kintica)
Caractersticas del yo:
Muestra un yo que implementa mecanismos defensivos que no son
apropiados y no le permiten un adecuado contacto y manejo de lo
emocional, de esta forma se le dificulta la resolucin satisfactoria de sus
conflictos. (HTP, PBLL, Cuestionario Desiderativo)
Hiptesis diagnstica:
La entrevistada presenta una modalidad de procesamiento neurtico con
sntomas mixtos de ansiedad y depresin.
Pronostico favorable sujeto a la evolucin en su tratamiento.
Las presentes conclusiones se infieren a partir de los datos arrojados por el
psicodiagnstico al momento de la toma del mismo y teniendo en cuenta la
situacin actual del entrevistado.
Clasificacin DSM IV
Eje I: -Angustia y ansiedad que le genera el vnculo con su pareja
-Trastorno de ansiedad no especificado (F41.9) con nimo
depresivo
Eje II:
Eje III:
Eje IV:
Trastornos conyugales (Z63.0)
Eje V:
EEAG 51 - 55