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    Evaluación Del Riesgo de Hemorragia en Paciente Con Fibrilación Auricular PDF

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    Mariela Reyes
    Este documento presenta la escala HAS-BLED para evaluar el riesgo de hemorragia en pacientes con fibrilación auricular que reciben anticoagulación oral. La escala asigna puntos por factores de riesgo como hipertensión, disfunción renal o hepática, accidente cerebrovascular previo, sangrado previo, edad avanzada e interacción con medicamentos. Cuanto mayor sea la puntuación, mayor es el riesgo estimado de sangrado en el próximo año. Una puntuación de 3 o más indica un alto riesgo que justifica

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    Este documento presenta la escala HAS-BLED para evaluar el riesgo de hemorragia en pacientes con fibrilación auricular que reciben anticoagulación oral. La escala asigna puntos por factores de riesgo como hipertensión, disfunción renal o hepática, accidente cerebrovascular previo, sangrado previo, edad avanzada e interacción con medicamentos. Cuanto mayor sea la puntuación, mayor es el riesgo estimado de sangrado en el próximo año. Una puntuación de 3 o más indica un alto riesgo que justifica

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    hem

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    EVALUACIÓN DEL RIESGO DE HEMORRAGIA EN PACIENTE CON FIBRILACIÓN AURICULAR.pdf

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    Documentos www.1aria.

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    Evaluacin del riesgo de hemorragia en paciente con fibrilacin auricular. Escala HAS-BLED

    EVALUACIN DEL RIESGO DE HEMORRAGIA EN PACIENTE CON


    FIBRILACIN AURICULAR. ESCALA HAS-BLED
    Actualizada Noviembre de 2012

    La escala HAS-BLED permite calcular el riesgo de sangrado en pacientes con


    fibrilacin auricular que reciben anticoagulacin oral, partiendo de los factores de
    riesgo asociados con la probabilidad de sangrado. Toma su nombre desde el acrnimo
    originado con las iniciales de los factores de riesgo, en ingls:
    HIPERTENSIN

    (TA> 160 mmHg)

    FUNCION RENAL ALTERADA


    (DIALISIS CRNICA, TRANSPLANTE RENAL O CREATININA SRICA >200
    mol/l)

    FUNCIN HEPTICA ALTERADA


    1

    (ENFERMEDAD HEPTICA CRNICA O ALTERACIN BIQUMICA DE


    ALTERACIN HEPTICA (BILIRRUBINA > 2x GPT GOT FOSFATASA
    ALCALINA > 3 x el lmite normal)

    ACCIDENTE CEREBROVASCULAR PREVIO

    SANGRADO

    (HISTORIA PREVIA DE SANGRADO PREDISPOSICIN AL SANGRADO)

    INR LABIL

    (INR INESTABLE, ELEVADO O < DEL 60% DEL TIEMPO EN SU RANGO)

    EDAD > 65 AOS

    (ANTIPLAQUETARIOS, ANTIINFLAMATORIOS NO ESTEROIDEOS)

    1
    1

    FRMACOS QUE PREDISPONEN AL SANGRADO


    ALCOHOL

    1
    1

    SIENDO SI 1 PUNTO Y NO 0 PUNTOS

    El resultado, de 1 a 9 puntos, nos determina el tipo de riesgo de sangrado.


    Una puntuacin de 3 o ms puntos indica un mayor riesgo de sangrado en un ao con
    la anticoagulacin correcta y justifica una vigilancia o una revisin, del paciente, de
    manera ms regular. El riesgo se basa en la posibilidad de desarrollar un proceso
    hemorrgico (hemorragia intracraneal, una hemorragia que requiera hospitalizacin
    que necesite transfusin) o una cada de hemoglobina > 2g/l.
    RIESGO DE SANGRADO

    PUNTUACIN HAS-BLED

    RIESGO DE SANGRADO

    TASA ESTIMADADE
    SANGRADO TRAS 1 AO DE
    TRATAMIENTO
    ANTICOAGULANTE ORAL

    BAJO RIESGO

    0,6-1,13 %

    RIESGO INTERMEDIO

    1,88-3,2 %

    RIESGO INTERMEDIO

    1,88-3,2 %

    ALTO RIESGO

    4,9-19,6 %

    Pisters R, Lane DA, Nieuwlaat R, de Vos CB, Crijns HJ, Lip GY. "A novel user-friendly score (HAS-BLED) to assess
    one-year risk of major bleeding in atrial fibrillation patients: The Euro Heart Survey." Chest. 2010 Nov;138(5):1093-100
    Lip GYH, Frison L, Halperin JL, Lane DA. Comparative validation of a novel risk score for predicting bleeding risk in
    anticoagulated patients with atrial fibrillation: the HAS-BLED (Hypertension, Abnormal Renal/Liver Function, Stroke,
    Bleeding History or Predisposition, Labile INR, Elderly, Drugs/Alcohol Concomitantly) score. J Am Coll Cardiol 2011;
    57:173 80.

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