CNCER DE COLON

1.

INFORMACIO GENERAL DEL PACIENTE

Nombre y apellidos

: Ana Jess Cerda Lpez

DNI

: 23832979

Edad

69 aos

Sexo

Femenino

Religin

Catlica

Estado civil

Casada

Ocupacin

Grado de instruccin : Secundaria incompleta

Procedencia

cusco

Fecha de ingreso

17/10/2016

2.

Ama de casa

ANTECEDENTES DEL PACIENTE

ANTECEDENTES FAMILIARES

a)

Padre: Fallecido, segn refiere paciente por accidente de transito.

b)

Madre: fallecida por cncer de rion.

c)

Hermanos: Dos varones y un mujer aparentemente sanos

d)

Hijos: 08 (2 varones, 6 mujeres) aparentemente sanos

ANTECEDENTES FISIOLOGICOS
1

Nacido de parto eutcico. Atencin hospitalaria.

Lactancia materna si recibi hasta el 1.6 aos

Desarrollo psicomotor: normal

ANTECEDENTES PATOLOGICOS

Diabetes mellitus: Niega

Hipertensin arterial: Niega

Cirugas: colecistectoma hace aprox 5 aos

Hospitalizaciones: Niega

Transfusiones de sangre: 04 paquetes globulares por anemia crnica

Alergias: Niega

HABITOS NOCIVOS:
1

Alcohol: socialmente

Tabaco: Niega

Droga: Niega

Te: SI

Caf: Si

Mates: Si abundante

3.

HISTORIA DE LA ENFERMEDAD

Paciente refiere que inicia enfermedad hace aproximadamente 6 meses

caracterizado por aparicin de dolor abdominal localizado a nivel de hemiabdomen
superior de tipo intermitente, sensacin de pirosis, nuseas sin llegar al vmito,
deposiciones melenicas. Acude por consultorio externo de gastroenterologa se le
realiza EDA: gastritis crnica con AP: GASTRITIS CRONICA SUPERFICIAL Y
PROFUNDA CON ACTIVIDAD LEVE. ATROFIA GLANDULAR LEVE,
HELYCOBACTER PYLORI NEGATIVO, PRESENCIA DE CUATRO FOLICULOS
LINFOIDES EN TRES FRACMENTOS, METAPLASIA INTESTINAL IMCOMPLETA
(20%) DE LA MUESTRA. Recibe tratamiento mdico sin lograr mejora y ante la
presencia de sntomas y adems de estreimiento acude nuevamente por
consultorio externo de gastroenterologa, se le toma ecografa.

Donde se muestra una LESION PROLIFERATIVA DE CIEGO Y CON UN

DIAGNOSTICO, ADENOCARCINOMA MODERADAMENTE DIFERENCIADO
EXTENSAMENTE ULCERADO. Es referido por consultorio externo y se decide su
hospitalizacin para tratamiento quirrgico, se transfiere 4 paquetes globulares.

4.

DIAGNOSTICO DE LA ENFERMEDAD

Cncer de colon derecho

5.

SNTOMAS PRINCIPALES.

a)

Fiebre

b)

Heces con sangre

c)

Estreimiento

d)

Dolor abdominal

6.

FISIOPATOLOGA NUTRICIONAL Y ALTERACIN DEL METABOLISMO

COMO CONSECUENCIA DE SU ENFERMEDAD.

Es una enfermedad que se desarrolla debido a que la mucosa

del colon contenida en un plipo existente evoluciona por diferentes causas
hasta convertirse en un tumor maligno. Normalmente las clulas malignas se
localizan en la porcin intermedia y ms larga del intestino grueso.
Factores de riesgo ambientales
1.-Dieta (tipo, calidad y cantidad)
1

Grasas
La ingesta de dietas ricas en lpidos saturados de origen animal aumenta el
riesgo de CCR.

En cambio, se ha demostrado que la ingesta de lpidos poliinsaturados del

tipo omega 3 tiene un efecto protector.
1

Carnes rojas
Su ingesta aumenta el riesgo de CCR. Influyen la temperatura de
preparacin de la carne ya que a mayor temperatura mayor cantidad de
aminas heterocclicas; de igual forma, influye si la carne se fre o no; de
hecho, en estos casos la ingesta de carne con estas caractersticas
incrementa dos veces la prevalencia de adenomas

La hiptesis que se maneja del consumo de carnes rojas y el riesgo de

cncer, se relaciona con la presencia de aminas heterocclicas mutagnicas
e hidrocarbonos aromticos policclicos, que se forman durante la coccin a
altas temperaturas de este tipo de alimentos. Estos componentes,
especialmente el mutgeno N nitroso, podra actuar como agente
cancergeno a nivel de la mucosa colorectal.

CNCER DE SIGMOIDES
El cncer colo-rectal consiste en el Crecimientodescontrolado de Clulas
Anormales en ESA parte del intestino. Estas Clulas pueden invadir y Destruir el
tejido Que SE Encuentra un Alrededor do.Si penetran en el torrente sanguneo o
linftico, pueden extenderse a parte anydel Organismoy Producir Daos en Otros
rganos. Un this Proceso de expansin se le denominador metstasis. El de colon
y el recto Forman parte del Sistema digestivo. El de colon es la Primera Seccin
de intestino grueso. En El se Siguen absorbiendo NUTRIENTES y agua los
Alimentos Que Sido de han de ingeridos, Como Ocurre en el intestino delgado, y
Sirve de contenedor Para El Material de desecho. Material Este va Avanzando
Hasta el anverso, Ultima Parte del intestino grueso, Es Que Hasta Expulsado al
exterior A travs del ano.

LOS ANTECEDENTES DE SALUD PUEDEN AFECTAR EL RIESGO DE

CNCER DE COLON.
Cualquier cosa que aumente sus probabilidades de padecer una enfermedad se
llamafactor de riesgo. Tener un factor de riesgo no significa que usted va a
tener cncer; no tener factores de riesgo no significa que usted no va a tener
cncer. Consulte con su mdico si piensa que puede estar en riesgo. Los factores
de riesgo son los siguientes:
1 Antecedentes familiares de cncer de colon o de recto.
2 Ciertas afecciones hereditarias,

como

la poliposis

adenomatosa

familiar y

el cncer de colon hereditario sin poliposis (CCHSP; sndrome de Lynch).

3 Antecedentes

de colitis

ulcerosa (lceras en

el

revestimiento

del

colon)

o enfermedad de Crohn.
4 Antecedentes personales de cncer de colon, recto, ovario, endometrio o mama.
5 Antecedentes personales de plipos (reas pequeas de tejido abultado) en el
colon o el recto.AMPLIAR

LOS SIGNOS DEL CNCER DE COLON

1 Cambio en los hbitos intestinales.
2 Sangre en las heces (ya sea color rojo muy vivo o muy oscuro).
3 Diarrea, estreimiento o sensacin de que el intestino no se vaca completamente.
4 Heces ms delgadas de lo normal.
5 Dolor frecuente ocasionado por gases, flatulencia, saciedad o calambres).
6 Prdida de peso sin razn conocida.
7 Sensacin de mucho cansancio.
8 Vmitos.

PRUEBAS Y EXMENES

A travs de los exmenes de deteccin, el cncer de colon se puede detectar antes de

que los sntomas se presenten. Este es el momento cuando es ms curable.
Su mdico realizar un examen fsico y har presin sobre la zona abdominal. El examen
fsico rara vez muestra algn problema, aunque el mdico puede sentir una protuberancia
(masa) abdominal. Un examen rectal puede revelar la presencia de una masa en
personas con cncer rectal pero no cncer de colon.
Un examen de sangre oculta en heces (FOBT, por sus siglas en ingls) puede detectar
pequeas cantidades de sangre en las heces. Esto podra sugerir cncer de colon. Se
har una sigmoidoscopia o ms probablemente una colonoscopia para evaluar la causa
de la sangre en las heces.

Slo una colonoscopia completa puede ver todo el colon. Este es el mejor examen de
deteccin para el cncer de colon.
Se pueden realizar exmenes de sangre para las personas que han recibido un
diagnstico de cncer colorrectal, que incluyen:

Conteo sanguneo completo (CSC) o hemograma completo para ver si hay anemia

Pruebas de la funcin heptica

Si le diagnostican cncer colorrectal, le harn ms exmenes para ver si este se ha
diseminado. Esto se denomina estadificacin. Las tomografas computarizadas o
las resonancias magnticas del abdomen, la zona plvica, el trax (pecho) o el cerebro se
pueden usar para estadificar (determinar la etapa) el cncer. Algunas veces, tambin se
utilizan las TEP.
Los estadios del cncer de colon son:

Estadio 0: cncer muy incipiente en la capa ms interna del intestino.

Estadio I: el cncer est en las capas internas del colon.

Estadio II: el cncer se ha diseminado a travs de la pared muscular del colon.

Estadio III: el cncer se ha diseminado a los ganglios linfticos.

Estadio IV: el cncer se ha diseminado a otros rganos por fuera del colon.
Los exmenes de sangre para detectar marcadores de tumores, como el antgeno
carcinoembrionario (ACE), le pueden servir al mdico para hacerle un seguimiento
durante y despus del tratamiento.

TRATAMIENTO
El tratamiento

depende de muchos factores, como el

estadio

en

el

que

se

encuentre el cncer. Los tratamientos pueden incluir:

Ciruga para extirpar las clulas cancerosas

Quimioterapia para destruir las clulas cancerosas

Radioterapia para destruir el tejido canceroso

Terapia dirigida para evitar que el cncer crezca y se disemine

CIRUGA
El cncer de colon en estadio 0 se puede tratar extirpando el tumor. Esto se hace
mediante una colonoscopia. Para el cncer en estadios I, II y III, es necesario
realizar una ciruga mayor para extirpar la parte del colon que tiene el cncer. Esta ciruga
se denomina reseccin del colon(colectoma).
Quimioterapia
Casi todas las personas con cncer de colon en estadio III reciben quimioterapia despus
de la ciruga durante 6 a 8 meses. Esto se denomina quimioterapia complementaria. A
pesar de que se extirp el tumor, se suministra quimioterapia para tratar cualquier clula
cancergena restante.
La quimioterapia tambin se utiliza para mejorar los sntomas y prolongar la
supervivencia en personas con cncer de colon en estadio IV.
Usted puede recibir solo un tipo de medicamento o una combinacin de estos.

DIETOTERAPIA EN EL CNCER DE COLON

Esta gua nutricional para personas con cncer, sobre todo para las personas que estn
expuestas a tratamientos qumicos, quimioterapia y frmacos, ser de gran ayuda para
tratar esta enfermedad. Hay que recordar que los tratamientos qumicos y medicamentos
pueden ayudar a controlar el cncer pero la cura verdadera consiste en una
transformacin profunda de hbitos tanto de vida como alimenticios.
Alimentos NO permitidos
despus de la dieta de purificacin: todos los lcteos de origen animal y derivados,
carnes rojas, embutidos, fritos y toda la chatarra. Adems, no se deben incluir en la dieta
ningn tipo de azcar ni harina refinada ni derivados como refrescos, sodas, galletas, etc.
En muchas dietas para personas con cncer se suele dar prioridad a estos alimentos por
la razn de que son calricos y contienen protenas, lo cual ayuda a los pacientes que
necesitan aumentar masa muscular y elevar su energa debido al consumo de esta por los
tratamientos y medicamentos. Sin embargo, estos productos solo obstruyen la capacidad
curativa del cuerpo, irritando el sistema nervioso y atascando los intestinos de toxinas. Si
se desea en verdad incrementar la energa y el nivel proteico es necesario incluir
protenas de calidad y azucares y harinas NO refinados en la dieta.
Alimentos permitidos despus de la dieta de purificacin: vegetales frescos, frutas (muy
energticas, saludables y nutritivas, sus azucares son de gran calidad), cereales
integrales, leches vegetales, pescados, aceites vegetales, pollo y pavo sin frer

7.

ANAMNESIS ALIMENTARIA
Frecuencia de consumo de alimentos

alimento

cantidad

semanal

Leche

1 taza

3 veces

Yogurt

1 vaso

no

Queso

40g

A veces

mensual

Res

100g

Todos los dias

Pollo

100

De ves en cuando

Pescado

100g

Huevos

1 unid

no

Menestras

taza

Cada 7 dias

Cereales

taza

diario

Tuberculos

1 mediano

diario

Verduras

1 taza

2 veces por sem.

Frutas

1 unid

no

Pan

1 unid

3 panes diarios

2 veces

Otros

Segn lo que consuma el paciente antes era muchas carnes rojas , en el

almuerzo ,cena e incluso indica que en su desayuno eran caldos de cordero,
res . el consumo de frutas y verduras era muy poco . por lo que podemos
deducir que el paciente presentaba los factores de riesgo de un cncer de
colon.

8.

EVALUACIN
NUTRICIONAL.

Datos personales

N0 de cama: 17

DEL

ESTADO

NUTRICIONAL,

DIAGNOSTICO

Paciente: xx
Edad: 55 aos
Sexo: masculino

Indicadores antropomtricos
Peso actual

65 kg

Talla actual

166 cm

IMC

23

Segn sus datos antropomtricos del paciente, en la tabla de valoracin nutricional

segn IMC- Adulto que tiene como valores normales (24 Kg/cm 2-29.9 Kg/cm2), a
lo cual el paciente presenta un IMC de 23. Kg/cm 2 lo que indica que presenta en
normal. Pero cuando el paciente se enfermo 85 y bajo de peso por el c.a.

Requerimientos nutricionales

PESO CORPORAL IDEAL EMPLEANDO EL MTODO DE HAMWI:

PCI= 166-150= 16
16x1= 16
48+16= 64 kg

HARRIS y BENEDICT:

RCB= (66.47+13.75x64kg.) + (5x166cm.-6.75x34) =

(66.47+893.75) + (830-229.5)
960.22 + 600.5

1560.72 + 620.5 =1621.97kcal

RCB X F.A. X F.I.= 1621.97 x 1.2 X 1.2= 2335.6Kcal

DISTRIBUCION DE MACRONUTRIENTES

CARBOHIDRATOS (55%): 1284. Kcal

PROTEINAS (15%): 350. 34 kcal

GRASAS (30%): 700.68 kcal

9.

DIETOTERAPIA DE LA PATOLOGA

Evolucin de la dieta
1

11/11/15 nada por va oral (NVO)

07/ 11/ 15 Liquida Amplia

08/ 11/ 15 dieta blanda

09/ 11/ 15 Dieta Blanda

10 / 11/ 15 Dieta Blanda

11/ 11/ 15 Dieta Blanda ALTA

DIETA LIQUIDA AMPLIA

DIETA BLANDA

10.

ESQUEMA DE DIETA DE ALTA

DIETA ONCOLOGICA

ALIMENTOS PERMITIDOS:
ALIMENTO

CANTIDAD

TIPO

Huevo

2claras /da

De preferencia claras
sancochado, escalfado,

Yogurth

1 vaso

Natural

Carnes

1porcion

Res, pescado, ave, cuy

Pan

2-3 unidades

Pan o galletas, pan integral, galletas

chuo

de

Arroz, fideos, trigo, quinua, avena, smola,

polenta, maicena, chuo, harina de maz,
maiz morado (maz. Morada), harina de
quinua, etc.

Cereales

2-3 da

Tubrculos

3-4pociones/ da Papa, camote, yuca, ollucos

Vegetales

3-4porc./dia

Solo cocidas: espinacas, caiguas, nabo,

zapallito italiano, zapallo, pimiento, Arveja,
berenjena, betarraga, poro, habas, frjol
verde, vainitas, zanahorias,caiguas.
NO
EN
CASOS
DIARREICOS.

DE PROCESOS

Frutas

2-3 und.

Todas en general,
compotas.
NO
DIARREICOS

Solo
EN

cocidas, en
PROCESOS

Azucares

1-2 cdas.

Azcar miel de caa, miel de abeja,

mermelada, jaleas.

Grasas

Lo necesario

aceite vegetal, aceite de oliva.

Sal

Lo necesario

Sal comn para sazonar.

Lquidos

6-8 vasos/dia

Agua natural, infusiones, agua mineral,

incluir jugos, yogurt.

Condimentos Poco

Sal, hierbas aromticas, limn, canela,

clavo, comino, pimienta solo naturales no
envasados.

ALIMENTOS EXCLUIDOS:

CARNES GRASOSAS: Carne de cerdo, pato, pavo, ganso, carnes en conserva

VISCERAS: Sesos, hgado, molleja, rin, lengua, corazn
GRASAS Y ACEITE DE ORIGEN ANIMAL: Manteca de cerdo, aceite de hgado
de bacalao, mayonesas, crema de leche (nata).
PASTELERIA POSTRES Y PRODUCTOS: preparados con ingredientes sintticos.
FRITURAS Y PREPARACIONES MUY CONDIMENTADAS
BEBIDAS ALCOHOLICAS, TABACO
ALIMENTOS FERMENTATIVOS: Como:
1
VERDURAS: Cebolla, coliflor, col, crudas.
2
FRUTAS: Crudas
NO CONSUMIR ALIMENTOS RECALENTADOS
EMBUTIDOS (SALCHICHAS ROJAS, JAMONADAS, CHORIZO, ETC). Por ser
productos cancerigenos.
BEBIDAS GASIFICADAS (gaseosa, frugos)
FRUTAS ENLATADAS ( aconcagua, pias, etc)

EJEMPLO DE MENU:

Desayuno:
1
1 taza de leche con avena
2
Pan
3
1 huevo duro
Media maana:
1
Galletas integrales
Almuerzo:

2
3
4

Sopa de smola
Estofado de pollo
Compota de papaya

Media tarde:
1
Compota de durazno
Cena:
2
3
4

Matasca con carne picada

Compota de pia
mate

RECOMENDACIONES:

1
1
2
3
4
5

Tranquilidad emocional, para mantener su inmunidad, ya que la depresin

disminuye esta.
Tome sus alimentos en un ambiente tranquilo, para mejorar su absorcin.
Tome sus alimentos siempre en compaa para mejorar su apetito.
Consuma alimentos de su preferencia.
No dejar de consumir claras de huevo cocidas (de acuerdo a las
indicaciones)
Controle su peso mensualmente, si hay perdida mayor al 10% de su peso,
consulte a su mdico y Nutricionista.

11.

CONCLUSIONES

Se debe estar alerta ante la posibilidad de desnutricin debido a que el

paciente recibe quimioterapias.

Se le restringe carnes rojas o procesadas por qu etas son dainas en su

condicin adems que causaran metstasis

El paciente perdi peso pero se recuper por que se le dio una alimentacin
correcta.

El cncer de colon y el consumo de carnes rojas si tiene causa

consecuencia, ya que sin el consumo es excesivo

12.

RECOMENDACIONES

Mantenga un peso saludable. Para muchas personas, esto significa evitar la

prdida de peso mediante la ingesta de caloras suficientes todos los das.

Las personas que reciben tratamiento para el cncer deben ser ms

conscientes de la seguridad de los alimentos, ya que algunos tratamientos
pueden debilitar el sistema inmunolgico y producir una infeccin

Comer alimentos que estn bien cocidos.

Evitar el consumo de embutidos, ya que estos ayudaran a alimentar el

cncer.

BIBLIOGRAFIA

https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/000262.htm

http://www.biomanantial.com/guia-nutricional-dieta-para-personas-concancer-a-2124-es.html

http://www.fundaciondelcorazon.com/dudas/1200-ihay-realmente-algunadieta-especifica-para-enfermos-de-cancer-de-colon-o-alimentos-queayuden-a-mejorar-el-cancer-de-colon-leandro-ponferrada.html

http://www.cancer.gov/espanol/tipos/colorrectal/paciente/tratamientocolorrectal-pdq

http://www.cancer.org/espanol/cancer/colonyrecto/recursosadicionales/frag
mentado/deteccion-temprana-del-cancer-colorrectal-symptoms-of-c-r-c