Aspectos Generales Confeccion Expediente Clinico
Aspectos Generales Confeccion Expediente Clinico
Aspectos Generales Confeccion Expediente Clinico
II.- Calidad.
a.- Descripciones usuales.
b.- Descripciones inusuales.
III.- Cuantificacin:
a.- Forma de instauracin.
b.- Intensidad o gravedad.
c.- Alteracin o incapacidad.
d.- Descripcin numrica: nmero de eventos, tamao, volumen.
IV.- Cronologa.
a.- Momento de instauracin de los sntomas e intervalos entre las
recurrencias.
b.- Duracin de los sntomas.
c.- Periodicidad y frecuencia de los sntomas.
d.- Curso de los sntomas: corto plazo o largo plazo.
V.Circunstancias en que ocurre. Incluye factores ambientales,
actividades personales, reacciones emocionales, u otras situaciones que
pueden contribuir a la enfermedad.
VI.- Factores modificantes:
a.- Factores modificantes o agravantes.
b.- Factores paliativos.
VII.- Sintomas asociados.
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Dr. Rubn D Garca Nez.
Dra, Mara L Quintana Galende.
Dr. Israel Daz Roig.