METOPROLOL Ya Realizado

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METOPROLOL: es un beta-bloqueante cardioselectivo de los receptores beta-1, lo

que reduce la frecuencia cardaca, la fuerza de contraccin miocrdica y la


velocidad de conduccin a travs del sistema de conduccin.
Forma farmacutica: Tableta
Denominacin comn internacional: metoprolol.
Composicin :cada tableta contiene 100 mg de metoprolol.
Categora farmacolgica:
Bloqueador beta adrenrgico (Categoras farmacolgicas)
Antihipertensivo (Categoras farmacolgicas)
Antiarrtmico (Categoras farmacolgicas)
Antianginoso (Categoras farmacolgicas)
Farmacocintica: se absorbe rpido y completamente en el tracto gastrointestinal.
Posee importante efecto de primer paso. Biodisponibilidad de 40 a 50 %. Las
concentraciones plasmticas mximas varan ampliamente y se alcanzan entre 1,5
y 2 h despus de una dosis oral nica. Es moderadamente liposoluble. Se
distribuye de manera amplia, atraviesa las barreras hematoenceflica y placentaria
y alcanza la leche materna.
Indicaciones: hipertensin arterial, angina al esfuerzo, arritmias, infarto agudo de
miocardio, arritmias cardacas, profilaxis de migraa, hipertiroidismo.
Contraindicaciones: hipersensibilidad conocida. Los productores aconsejan no
usar con antimalricos. Asma bronquial, EPOC, bloqueo cardaco de segundo y
tercer grados, angina de Prinzmetal, shock cardiognico, insuficiencia cardaca
descompensada, bradicardia intensa, sndrome del seno enfermo, acidosis
metablica, enfermedad arterial perifrica severa, feocromocitoma.
Precauciones:
LM: compatible, pero se debe vigilar debido a posibles efectos indeseables por
bloqueo betaadrenrgico.
DH: reducir dosis.
No suspender abruptamente su administracin en especial la cardiopata
isqumica. Bloqueo cardaco de primer grado. Hipertensin portal. Diabetes
mellitus: ligera disminucin de la tolerancia a la glucosa, enmascara los sntomas
de la hipoglucemia. Miastenia gravis. Antecedente de hipersensibilidad,
incrementa sensibilidad a alergenos y las respuestas alrgicas. En raras
situaciones, cuando no se disponga de alternativa mejor, un beta-1 bloqueador
cardaco selectivo se puede administrar a pacientes con antecedente de
broncospasmo bajo estrecha vigilancia especializada.
Reacciones adversas frecuentes: broncospasmo, insuficiencia cardaca, trastornos
de la conduccin auriculoventricular, bradicardia excesiva, trastornos
gastrointestinales, insomnio, pesadillas, confusin, depresin, lasitud.
Interacciones: los beta- bloqueadores aumentan su efecto sobre la presin arterial
con: antihipertensivos, alcohol, fenotiacinas, antidepresivos tricclicos, IMAO,
ansiolticos e hipnticos, dopaminrgicos como L-dopa, baclofeno y alprostadil.
Antagonizan su accin antihipertensiva los esteroides, AINE, estrgenos y
carbenoxolona. Aumenta la presin arterial epinefrina, norepinefrina, dobutamina y
tropisetrn. Hipertensin de rebote con clonidina. Vasoconstriccin perifrica con
ergotamina y metisergida. Junto con nifedipina y verapamil provoca hipotensin
severa e insuficiencia cardaca. Diltiazem: bloqueo AV. Antiarrtmicos: inducen
bradicardia, depresin miocrdica y bloqueo AV. Glucsidos cardacos: riesgo
incrementado de bloqueo AV y bradicardia. Antidiabticos: enmascara signos de
hipoglicemia y potencia los efectos hipoglicemiantes de la insulina. Cimetidina:
aumenta sus niveles plasmticos. Pilocarpina: induce arritmias. Antagoniza la
accin de la teofilina y los agonistas. Antagoniza los efectos de la neostigmina y
piridostigmina e incrementa las acciones de los relajantes musculares. El
metaprolol eleva las concentraciones plasmticas de: cimetidina, propafenona.
Posologa: adulto: hipertensin arterial, iniciar con 100 mg, incrementar segn
necesidades a 200 mg/da.

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