ODONTOLOGA FORENSE

1) DEFINICIN

La Odontologa Forense es la aplicacin de los conocimientos odontolgicos con

fines de identificacin y tiene utilidad en el derecho Laboral, Civil y Penal. Es la
rama de la odontologa que trata del manejo y el examen adecuado de
la evidencia dental y de la valoracin y la presentacin de los hallazgos dentales,
que puedan tener inters por parte de la justicia.

La odontologa forense es muy importante y abarca temas relevantes para las

investigaciones judiciales tales como: dictmenes de edad, recoleccin de
evidencia odontolgica en delitos sexuales, maltrato infantil, responsabilidad
profesional, entre otros.
 2) BREVE RESEA HISTRICA DE LA ODONTOLOGA FORENSE

- EDAD ANTIGUA Y MEDIA :

El registro ms antiguo de un individuo que fue identificado en base a un examen

dental data de el ao 66 d. C., cuando la madre de Nern acept la cabeza de
Lolia Paulina como prueba de su muerte basada en la decoloracin de sus
dientes. La prctica antigua de la odontologa forense se menciona en la
informacin histrica de la Edad Media. En esta poca, los registros dentales
fueron utilizados para identificar a John Talbot, un soldado que fue asesinado en la
Batalla de Castillon.

- MEDIADOS DEL SIGLO XX :

La prctica de la odontologa forense fue responsable de algunos de los avances

ms significativos durante la mitad del siglo veinte. Dos odontlogos forenses
(Welty y Glasgow) desarrollaron un sistema mediante el cual los registros dentales
podan ser examinados rpidamente con el uso de un sistema de tarjetas
utilizadas en un computador.

Este invento hizo avanzar significativamente procesos odontolgico forenses,

haciendo que el mismo fuera ms preciso y fcil de usar. Este proceso luego se
perfeccion a medida que se utilizaba para identificar los restos humanos en un
amplio nmero de desastres a gran escala.

3) AREAS AUXILIARES DE LA ODONTOLOGA FORENSE

Antropologa Humana

Tanatologa

Anatoma Humana

Anatoma Dental.

Medicina Forense

Neuropsiquiatra Forense

Balstica Forense
 Etnologa

4) EXMENES PERICIALES EN ODONTOLOGA FORENSE

1.-Necropsia odontolgica
2.-Odontogramas de Identificacin en personas, cadveres y restos humanos
N.N. y en casos de verificacin de identidad.
3.-Peritaje de lesiones en cadveres y restos humanos.
4.-Estimacion de edad odontolgica en personas, cadveres y restos humanos.
5.-Peritaje de lesiones en personas
6.-Valoracin del dao buco-dento-maxilar
7.-Intervencin en levantamiento de cadveres y /o restos humanos.
8.-identificacin en casos de emergencias y desastres masivos
9.-Identificacin en casos de delitos de Lesa humanidad
10.-Pronunciamiento de Identificacin.
11.-Responsabilidad Profesional Odontolgica.
12.-Pronunciamiento Post Facto
13.-Estado de Salud Odontolgica actual
 5) AREAS DE TRABAJO DE LA ODONTOLOGA FORENSE

- Necropsia Odontolgica:
Es una tcnica odontolgica que comprende el examen extra e intra oral (mucosa
labial, mucosa vestibular, carrillo, paladar, piso de boca, lengua y piezas
dentarias).
La necropsia Odontolgica tiene con fin encontrar hallazgos y evidencia
relacionadas a la causa y data de muerte, as como la identificacin del occiso.
- Identificacin Odontolgica:
Es el conjunto de caracteres bucodentomaxilares de una persona, su
manifestacin local y general, que interactan en su vida psicobiolgica y social
para hacerlo diferente a los dems. La identificacin puede ser por comparacin
de datos ante y post mortem o reconstructiva en personas o cadveres.
Tcnicas Odontolgicas en la identificacin: Historia clnica Odontolgica
(Odontograma); Rugoscopia; queiloscopia; huellas de mordedura; radiolgica
dental; modelado odontolgico, Superposicin crneo foto.
 a) Fundamento del Mtodo Odontolgico en la identificacin
1.- Su importancia de fundamenta en la resistencia de las piezas dentarias a los
agentes externos: tiempo, humedad altas temperaturas. El esmalte es el rgano
mas duro de esqueleto y resiste hasta 1200C.
2.- Las piezas dentaras se desarrollan y erupcionan por grupos y periodos, lo que
permite estimar la edad desde la vida intrauterina.
3.- Las particularidades nicas y diferentes propias de la cavidad oral, como forma
de arcada dentaria, morfologa dental, oclusin dental y tratamientos dentales:
aparatos protsicos y de ortodoncia, restauraciones (amalgama, resina)
endodoncias, implantes, entre otros.
4.- No hay dos dentaduras iguales" ni "dos dientes iguales en la misma cavidad
bucal. Se denomina a los dientes, como las huellas dactilares del crneo dado su
importante valor identificatorio.
b) Datos ante mortem y documentos odontolgicos:
La documentacin odontolgica constituye un elemento de prueba fundamental en
los casos de identificacin humana y responsabilidad profesional. La Historia
Clinica Odontolgica (odontograma), radiografas, modelos de estudio, fotografas
entre otros, mas la informacin que nos brinda el familiar son indispensables en el
anlisis del estudio comparativo.
- Actuacin en casos de desastres:
En estos casos el Odontlogo interviene como integrante del Equipo de Respuesta
y Emergencia y Desastres, siendo relevante su participacin, ya que en su
mayora los cuerpos se encuentran irreconocibles, ya sea por su avanzado estado
de descomposicin, mutilados o por estar calcinados o carbonizados. Casos
ltimos:
- Incendio Mesa Redonda-Lima: 29/12/2001
- Suceso areo avin Fokker F28 TANS. Chachapoyas 11/01/2003
- Suceso areo del avin Boeing 737-200 TANS. Pucallpa 23/08/2005
- Suceso de transito mnibus Costeo. Caete 14/04/2009
- Suceso de transito Pasamayo. Huaral 02/06/2009

- Estimacin de edad en personas:

La estimacin de edad odontolgica se realiza a travs de la cronologa de la
erupcin dentaria y parmetros de involucin dentaria, donde se hace necesario el
apoyo de la radiografa. En casos de mayora de edad, nios en situacin de
abandono, verificacin o usurpacin de identidad, entre otros.
- Responsabilidad profesional:
El perito Odontlogo basndose en la legislacin odontolgica actual, Tcnicas y
procedimientos odontolgicos estndares y sus conocimientos cientficos, opina
en casos de denuncias en contra del odontlogo por parte del paciente, familiares
o apoderados.
- Determinacin, Valoracin y Calificacin de las lesiones :
El perito odontlogo acta estimando el dao causado a la integridad personal
para la valoracin del dao: naturaleza de la lesin, elementos vulnerables y la
incapacidad odontolgica.
- Participacin de peritos odontlogos del IML en elaboracin de
Normas y proyectos de investigacin relacionados a la especialidad:
1) Norma Tcnica de salud del uso del odontograma. Resolucin Ministerial N
593-2006/MINSA. Finalidad: Estandarizar el grfico y la nomenclatura
bsica para el registro de hallazgos en el odontograma, lo que permitir a
los odontlogos manejar la misma informacin.

Proteger los intereses legales de los usuarios y delimitar las responsabilidades de

los profesionales de la salud y de los establecimientos prestadores de servicios
odontolgicos. De aplicacin obligatoria para los odontlogos de las instituciones
pblicas y privadas, as como de la consulta particular en todo el territorio
nacional.

2) Proyecto para la creacin del Primer Registro de Identificacin

(Odontograma) en el Per. Objetivo: Crear el primer Registro de Ficha
odontolgica de identificacin en el Per. Proyecto que fue aprobado por el
jefe del Instituto de Medicina Legal en el 2005. Para la ejecucin del
proyecto se inicio con el registro de odontogramas a los trabajadores del
Instituto de Medicina legal.

Actualmente estos datos se encuentran registrados en un Programa Informtico

creado para tal fin. Actualmente existe un Proyecto de Ley N2268 2007-CR que
propone la creacin del Registro Nacional de Identificacin Odontolgica a nivel
nacional.

3) Elaboracin del Instrumento de Auditoria en Odontologa para la Norma

Tcnica de Auditoria Medica: Objetivo: Calidad de Registro en Consulta
externa y hospitalizacin. En Coordinacin con la Direccin de Calidad en
Salud, rgano de lnea de la Direccin General de Salud de las Personas
del Ministerio de Salud Nivel Central.

4) Elaboracin del Reglamento de Registro de Peritos Odontlogos

El Odontlogo Forense del IML, integra la Comisin para la Elaboracin
del Reglamento de Registro de peritos odontlogos del Colegio
Odontolgico del Per.

5) Participacin en los Campaas de apoyo Social organizadas por el

Ministerio Publico, realizando evaluacin Odontolgica: Charlas de
prevencin y promocin en salud bucal, consulta, Odontogramas y
fluorizacin.
 6) IMPORTANCIA DE LA HISTORIA CLNICA DENTAL EN ODONTOLOGA
FORENSE

El mtodo general en identificacin forense consiste en la comparacin de los

datos premortem con los posmortem; por lo tanto es una premisa imprescindible
que sea factible la recogida de informacin necesaria del sujeto en vida (presunta
identidad).

As, la historia clnica dental, ofrece un excelente registro de los "trabajos

dentales" presentes en un paciente, muy tiles como datos particulares de la
identidad.
Debe investigarse si existen historias clnicas de especialidades de estomatologa
de las presuntas identidades cuestionadas, pues el valor de estos datos es
inestimable y en muchos casos suficientes para la identificacin positiva o
absoluta de un individuo.

- El Dentigrama U Odontograma

El dentigrama u odontograma constituye fundamentalmente un documento de

trabajo que generalmente se incluye en la historia clnica de operatoria dental, por
medio del cual el estomatlogo registra mediante smbolos los tratamientos y
afecciones presentes en la dentadura de un paciente.

Este diagrama es la forma ms universalmente difundida de registro usado por los

dentistas. Desafortunadamente, no se ha adoptado un sistema nico de
representacin y ello puede en ocasiones conducir a errores, y an ms cuando el
trabajo mdico legal recaiga en extranjeros. Es recomendable en estos casos
informarse al respecto con las autoridades correspondientes.
 - El Estudio Radiogrfico
El estudio radiogrfico forense constituye un medio inestimable en la deteccin
de enfermedades dentomaxilares, caries proximales, tratamientos
pulporradiculares, dientes retenidos, etc. El examen clnico estomatolgico de los
pacientes incluye con mucha frecuencia al radiogrfico, que se anexa a la historia
clnica dental.

Los datos pre y postmortem, permiten la comparacin de las formas y contornos

de las restauraciones y de los senos maxilares y frontales, y por supuesto, la
tcnica radiolgica con fines de identificacin forense nos ser muy til en la
estimacin de la edad atendiendo a los estadios de maduracin dentaria durante
las 2 primeras dcadas de vida.
 - El Estudio Fotogrfico

El uso de fotografas como medio de conservacin grfica de

las evidencias particulares de un cadver (identificadores), requiere
una atencin especial por parte del estomatlogo forense por la importancia
documental y testimonial que adquieren.

Siempre que se practique la necropsia el trabajo fotogrfico esmerado deber

tenerse como una mxima.

7) VARIABLES DE IDENTIFICACIN EN ODONTOLOGA FORENSE

- Estimacion De La Edad :

Existe una gran correlacin entre la edad cronolgica y la edad biolgica; por esa
razn, la segunda es utilizada para estimar a la primera que es en definitiva la que
se requiere como elemento de trabajo en la identificacin mdico legal.

La maduracin dentaria principalmente y el brote de los dientes son

los recursos ms eficientes para estimar la edad en nios pequeos y en
subadultos y puede ser de gran ayuda el estado de calificacin de los terceros
molares en individuos con menos de 25 aos de edad.

Gustafson propuso un mtodo para la estimacin de la edad en adultos en el que

utiliza una ecuacin de regresin lineal mltiple, donde aparece un grupo de
variables y da un sistema de puntuaciones para los valores que pueden tomar
cada una de ellas. Sin embargo, esto ha sido muy discutido y no son pocos los
autores que han destacado que solamente el grado de translucidez de la dentina
puede dar informacin al respecto.

- Determinacion Del Sexo Y La Raza :

La determinacin de las variables sexo y raza presentan una gran dependencia

metodolgica, pues generalmente en los mtodos y modelos estadstico-
matemticos empleados se consideran las variaciones de una con respecto a la
otra.
Aunque existen regiones anatmicas capaces de brindar mayor informacin y por
lo tanto, proporcionar tcnicas ms eficientes, los dientes y maxilares pueden
usarse con estos fines, sobre todo, en cadveres muy fragmentados o
carbonizados. Para tales casos estn las funciones discriminantes para determinar
el sexo y la raza por odontometra en cubanos.

- Determinacion De La Nacionalidad :

Los materiales usados en las reconstrucciones dentales, aparatos prtesis y

ortodncicos y en otros tratamientos propios de la Estomatologa, no siempre son
los mismos en distintos pases. Adems, pueden encontrarse tcnicas o "estilos"
diferentes en los diseos y procedimientos.

Tambin, y como elemento de ornamentacin ms que teraputico, en algunos

humanos se practican variantes ornamentales que alteran estticamente a los
dientes anteriores.

En consecuencia, estas diferencias pueden aprovecharse en el intento de

clasificar a los cadveres de acuerdo con el pas de origen. Tal posibilidad, como
puede entenderse, proporciona un magnfico recurso en la identificacin masiva
de vctimas por desastres areos y adquieren mayor importancia en aquellas
situaciones en que ya sea por insuficiencia de informacin u otra razn, no sea
posible la identificacin absoluta de todos los fallecidos

8) IDENTIFICACION ODONTOLGICA
La identificacin cientfico-criminalstica de la muerte requiere una metodologa de
trabajo integrado, el cual incluye, entre otros aspectos, la compilacin, anlisis,
interpretacin e intercambio de informacin por parte de los investigadores,
fiscales, funcionarios de enlace y peritos forenses.

De igual forma, el aseguramiento de la prueba exige una adecuada preservacin,

documentacin y custodia de todas las evidencias, desde la escena del delito
hasta la etapa del juicio.

El examen minucioso de los tejidos blandos y duros que conforman el sistema

estomatogntico, en busca de evidencia fsica y/o lesiones que, documentadas,
podrn contribuir a establecer la identidad de un individuo, desvirtuar o confirmar
un testimonio, o vincular de manera objetiva a un victimario con la vctima y con la
escena, no es ajeno a las condiciones mencionadas, pues hace parte del estudio
forense integral del cadver y d otros elementos relacionados, dentro del contexto
especfico de cada caso.

Para el xito de una identificacin odontolgica se realizan cotejos de informacin

premortem y postmortem. Las tcnicas usadas para el logro de esta identificacin
son:
1. La autopsia oral, que documenta el estado y caractersticas morfolgicas de las
estructuras dentales, de los tejidos periodontales, de los tejidos blandos, de la
oclusin y, en general, todas las estructuras que conforman el sistema
estomatogntico, as como de otras evidencias asociadas.

2. El estudio de huellas de mordedura humana, en donde se observa, coteja y

analiza la forma, tamao y posicin de las estructuras dentales y arcadas
maxilares a partir de un registro sobre superficies resilentes y/o duras.

3. La queiloscopia, o estudio, cotejo y anlisis de las huellas labiales, nicas en

cada individuo, que permiten la individualizacin e identificacin de cada ser
humano.

4. La rugoscopia, o estudio, cotejo y anlisis de las rugas palatinas, que por su

forma, tamao y posicin en la zona anterior del maxilar superior, son nicas en
cada individuo.

9) CARACTERSTICAS DENTALES DE IMPORTANCIA PARA LA

IDENTIFICACIN

Una consideracin importante es el tipo de material utilizado en las

restauraciones, del cual depende el cocimiento clnico y la posibilidad econmica
del paciente.

Igualmente, se debe evaluar el estado en que se encuentran los tratamientos

efectuados, observando cuidadosamente reas fracturadas, de desgaste o de
corrosin en amalgamas, y de pigmentacin en resinas. Esto refleja la antigedad
aproximada de este tratamiento en la boca.

Ausencias: cuando el diente no est presente en la boca, puede tratarse

de una prdida antigua, de una prdida reciente o de un diente sin
erupcionar. Para hacer un buen diagnstico diferencial, se deben tener en
cuenta las caractersticas de la mucosa y/o el alvolo, la posicin del diente
ausente, la edad de la persona examinada y la cronologa de la erupcin.
Para descartar que se trate de un diente incluido o sin erupcionar, se debe
tomar una radiografa periapical o panormica.

Anomalas de posicin: hacen referencia a la manera como est ubicado

el diente dentro del alvolo, teniendo en cuenta la relacin de sus
superficies con las estructuras vecinas. Pueden ser: inclinacin, rotacin o
giroversin y migracin. Para diferentes entre s, se hacer a partir de la
superficie vestibular de los dientes.

Inclinacin: desviacin de la posicin vertical del diente, el cual queda

angulado.

Rotacin: el diente rota sobre su propio eje; ser rotacin mesial cuando la
superficie vestibular queda mirando hacia la lnea media y, rotacin distal
cuando la superficie vestibular queda mirando al lado contrario de la lnea
media.

Migracin: en ausencia de dientes adyacentes, el diente en mencin

puede usurpar el lugar de un diente ausente. Es as como el diente migra
con toda su estructura anatmica (corona y raz) para ocupar un lugar que
no le corresponde, ya sea ms hacia la lnea media (mesial) o hacia a
fuera de la lnea media (distal).

Apiamientos: los dientes estn superpuestos unos sobre otros.

Manchas: pueden ser de color caf, amarillas o grisceas, ocasionadas por

hbitos como el de los fumadores, consumidores de ctricos y caf, o por
tratamientos de conductos.

Atricin: es el desgaste fisiolgico de las superficies cortantes y de

trituracin de los dientes anteriores y posteriores. Se hace notoria,
clnicamente, a partir de los 30 aos.

Desgaste patolgico: es el desgaste que se genera por causas diferentes

de la atricin fisiolgica, por ejemplo, debido al roce inconsciente o
consciente entre los dientes del maxilar superior y los del maxilar inferior
por estrs o durante el sueo.
 Clnicamente se observa el desgaste del esmalte, e incluso hasta de la
dentina, en los bordes incisales de los incisivos y las caras oclusales de los
molares.

Diastemas: son espacios fisiolgicos notorios entre uno y otro diente.

Fractura: es la ruptura o solucin de continuidad de un diente; puede ser

completa o incompleta, reciente (con borde cortante) o antigua (con borde
romo). Se deben describir sus caractersticas (bordes, direccin, etc.) y
ubicacin de manera precisa (ver grfico 5), teniendo en cuenta la siguiente
clasificacin:
a) Fracturas a nivel de tercio incisal
b) Fracturas a nivel del tercio medio
c) Fracturas a nivel del tercio cervical
d) Fracturas radiculares (pueden ser horizontales o verticales)

10) VENTAJAS DE LA IDENTIFICACIN ODONTOLGICA

- El tejido dental prevalece

- Posibilidades de comparacin
- Se cuenta con una base de datos que es la historia clnica

11) FACTORES QUE DIFICULTAN EL COTEJO ODONTOLGICO

- Historias clnicas ilegibles y/o desactualizadas

- Radiografas inadecuadas

- Falta de uniformidad en la nomen

12) AUTOPSIA ORAL

- OBJETIVOS

Registrar y documentar la presencia (o ausencia) de lesiones o huellas de

violencia en el sistema estomatogntico y establecer una secuencia
aproximada de ocurrencia de los hechos.
Recolectar y preservar, para posterior anlisis, muestras y/o evidencias
fsicas tiles para la investigacin.
Documentar las caractersticas morfolgicas de las estructuras dentales, los
tratamientos odontolgicos presentes y otras particularidades (carta
odontolgica)
Estimar la edad.
Identificar fehacientemente a un individuo, o,
Contribuir a orientar el proceso de identificacin fehaciente, especialmente
cuando no se puede lograr por cotejo odontolgico o dactiloscpico, y se
requiere utilizar procedimientos de mayor complejidad y costo (anlisis de
ADN).

- TECNICA DE AUTOPSIA ORAL

La autopsia oral nunca debe efectuarse de manera aislada; requiere el anlisis

previo de toda la informacin disponible sobre la historia del hecho, las
circunstancias del hallazgo del cuerpo, la escena, etc., as como de la correlacin
de los resultados del examen del sistema estomatogntico, con los dems
hallazgos de necropsia y el estudio de otras evidencias asociadas.
La interpretacin de la informacin aportada por la autopsia oral, enmarcada
dentro de la investigacin criminal y forense, tiene especial importancia en casos
de trauma que comprometa las reas anatmicas bucales y peribucales, cuando
se sospecha delito sexual, maltrato infantil o violacin a los derechos humanos,
para la estimacin de la edad y en cadveres sin identificar.

Al igual que la necropsia, se recomienda disponer de un lugar adecuado para el

examen, con buena luminosidad, y, de ser posible, realizar la autopsia oral a
cuatro manos.

- PROCEDIMIENTO

Se aconseja realizar el procedimiento de autopsia oral durante la necropsia, y

registrara cada uno de los hallazgos en el formato a continuacin se presenta:

1. Examine el tercio inferior de la cara y valore los tejidos blandos y duros, tanto
externa como internamente, para evaluar lesiones que puedan tener
representacin en el sistema estomatogntico.

Antes de manipular para lograr una mejor observacin o para vencer la rigidez
cadavrica,, defina tempranamente el tipo de evidencia que podra recolectar,. En
tal caso, proceda directamente con el paso 2, antes que arriesgarse a perder
muestras durante la manipulacin.

2. Recoleccin de muestras intraorales

a. Recoja muestras liquidas contenidas en el surco muco-gingival, el surco gingival

o en la zona retromolar.

Si el cuerpo esta rgido, no debe vencerse la rigidez hasta haber realizado

aspiracin del liquido contenido all, con pipeta o gotero seco; esto es
particularmente importante en delitos sexuales y en cuerpos en los cuales se
sospecha violacin a los derechos humanos.

b. Recoja evidencias traza, como sangre, pelos, tierra, insectos, fibras textiles,
residuos alimentarios, fragmentos metlicos, etc.
c. Recoja muestras para espermatozoides, como se describe a continuacin:

En espacios interdentales:

Corte tantos trozos de cinta dental, preferiblemente sin cera, como sean
necesarios. Introduzca en cada espacio interdental un trozo de cinta diferente,
presinela y barra cada superficie para asegurara la toma correcta de la muestra.
Almacene las muestras en tubos de vidrio, caja de petri, frasco de vidrio, etc., en
cualquier caso, el recipiente debe estar estril o completamente limpio, y se debe
guardar de inmediato en la nevera mientras enva la muestra al laboratorio de
biologa. rotule y aplique las normas de cadena de custodia.

En la mucosa gingival:

Toma las muestras con hisopos secos en el piso de la boca, vestbulo y zona
retromolar superior e inferior. Almacene en tubos de vidrios estriles o
completamente limpios, aplicando las indicaciones de rotulacin, preservacin y
cadena de custodia, ya mencionadas.
Para abrir la cavidad oral se cuenta con varias tcnicas, de acuerdo con el tiempo
de muerte. En cadveres frescos con rasgos faciales intactos, manipule la
mandbula tratando de relajarla mediante movimientos de apertura y cierre, hasta
lograr un espacio suficiente para el examen adecuado.

Si se trata de cadveres descompuestos o calcinados, realice una incisin desde

el tragus hasta la comisura labial, disecando los diferentes planos para lograr una
adecuada visualizacin. como ya habr tomado las muestras necesarias,
asegrese de realizar una buena observacin. limpie las estructuras dentales con
una gasa hmeda; luego, con un cepillo de dientes, agua y jabn, retire los
residuos interdentales. Use una linterna para facilitar la precisin en las
descripciones.

Examen clnico de tejidos blandos: relacione las lesiones encontradas en

los labios y mucosas con los bordes dentarios y haga especial mencin de
los frenillos labiales superiores, inferiores y lingual. De igual manera,
examine el paladar con detalle para documentar lesiones y hallazgos que
hagan sospechar un caso de deliro sexual y/o maltrato infantil. No olvide
examinar carrillos, lengua, piso de la boca, encas y registrar si se
encuentran continuas o no.

Examen clnico de tejidos duros: para realizar la descripcin dental,

ubique frente al cadver y considere, uno por uno, los cuatro cuadrantes,
inicie el examen por el cuadrante superior derecho del cadver (superior
izquierdo del examinador), siguiendo el sentido de las manecillas del reloj.
El examen de las estructuras dentales debe hacerse, preferiblemente, en
sentido posteroanterior (es decir, desde el diente 8); esto facilita la
descripcin y le evita confusiones con la nomenclatura. Igualmente, se
deben describir y registrar las estructuras maxilares en cuanto a forma,
tamao y accidentes fisiolgicos que puedan tener como, por ejemplo, las
exostosis.
 Exmenes solicitados: radiografas, fotografas,. Modelos de estudio,
recesin de maxilar, corte de tejido para estudio histolgico y anlisis de
ADN.

En cuanto a las muestras histolgicas, es importante tomarlas para documentar la

edad de las lesiones, especialmente en los caso de delitos sexuales.

Para el estudio histolgico, las muestras se toman cortando un fragmento de

mucosa, tan extenso que alcance tejido sano y tan profundo que llegue hasta la
tabla sea.

Rotule especificando el rea anatmico de donde fue tomada la muestra, gurdela

en formol al 10% por no menos de 24 horas, y remtala al laboratorio de
histopatologa.

En cuanto al anlisis gentico, recuerde que en la investigacin de delitos

sexuales, es indispensable contar con una muestra de sangre de referencia, de la
vctima. En cadveres descompuestos, esqueletizados o calcinados, toma dientes
para anlisis de ADN; son ideales los caninos y molares. Estos dientes pueden ser
extrados del alvolo tal como se realiza una exodoncia (con instrumental de uso
odontolgico y la ayuda del odontlogo rural), o ser retirados con todo el
fragmento seo ocupado por el diente, mediante una segueta; en cualquier caso,
no se debe fracturar el diente ni deformar la esttica del cadver.

Introduzca los dientes en tubos o frascos de vidrio, completamente limpios o

estriles; rotule y almacene en refrigerador, aplicando las normas de cadena de
custodia. Remita al laboratorio de ADN si los dems procesos de identificacin no
fueron exitosos.

Diagnstico de edad: para este examen se deben tener en cuenta los

conceptos sobre la cronologa de erupcin dentara y la valoracin del
desarrollo de caracteres sexuales secundarios.

Otro punto muy importante es la valoracin del tercer molar para la estimacin de
la edad; cuando se tenga dudas sobre la precisin de la edad, es ideal remitir el
diente a cualquier oficina regional en donde se cuenta con equipo de Rx
odontolgico, para efectuar la valoracin apical por parte de un odontlogo
forense.

13) ESTUDIO DE HUELLAS DE MORDEDURA HUMANA

En criminologa, el dictamen pericial del odontlogo forense resulta fundamental

en los casos de identificacin cuando la huella es una mordida. Los casos de
huellas de mordida en la oficina de mdico forense en la ciudad de New York han
sido casi exclusivamente de homicidios de nios maltratados y de homicidios
iniciados con estrupo o violacin.

El carcter de la mordida es muy diferente en los dos casos. Las marcas de

mordidas en el homicidio por mvil sexual se hicieron lentamente, y con gran dosis
de sadismo, por lo cual demuestran un detalle excelente. En cambio, las hechas
en casos de nios maltratados son difusas, causadas con poco detalle dan la
impresin que se realizaron rpidamente, sin seleccin de sitio y con rabia.

La mayora de las veces, el odontlogo forense hace impresiones mltiples en

moldes apropiados, siempre en cera, de las marcas de la mordida del sujeto
sospechoso y las compara con las que se encuentran en la victima, en una buena
fotografa tomada con lente de acercamiento. En casos de mordidas es
conveniente tomar buenas fotografas y archivarlas con la historia clnica y las
huellas en cera de los sospechosos.
Hasta la fecha no se
tiene buena
experiencia en este
procedimiento, por lo
cual los
resultados no son
muy confiables, pero
constituyen una buena
prueba. Esta ser aun ms valiosa si en el levantamiento del cadver se tomo algo
de material de las hoquedades del mordisco, con el cual se puede clasificar el tipo
de sangre.

El odontlogo forense tiene la gran oportunidad de hacer el diagnstico del nio

maltratado cuando practica el examen rutinario de la boca de nios; as, puede
observar dientes faltantes, lesiones en carrillo, lenguas y encas, no explicables
por causas comunes.

De toda la valiosa ayuda que el mdico forense puede obtener del odontlogo,
cabe destacar la edad.

14) QUEILOSCOPIA

El trmino queiloscopia deriva del griego cheilos , labio, yskopeo , examinar.Se

puede interpretar en un sentido amplio, como el estudio delos rasgos labiales
(grosor, forma y huella de los labios) con fines de identificacin personal. Correa
comparte este criterio, cuando dice que la queiloscopia se encarga del estudio,
registro y clasificacin de las configuraciones de los labios. Debe valorar el grosor,
la forma de las comisuras y los dibujos o huellas.

- ELEMENTOS LABIALES IMPORTANTES EN FORENSE :

Los labios constituyen una de las estructuras anatmicas estudiadas por la
Antropologa forense con el fin de establecer la identidad. En las fichas de
identificacin personal empleadas por la polica desde finales del siglo XIX se
puede encontrar un apartado dedicado a la descripcin de los labios. El formulario
de identificacin del Servicio Central de Polica Cientfica incluye el grosor y el
color delos labios en el apartado dedicado a la descripcin fsica. Tienen
importancia antropolgica y queiloscpica los siguientes aspectos de los labios:

a) EL GROSOR DEL LABIO MUCOSO O MEMBRANOSO :

Se trata de un rasgo que clsicamente ha servido como indicador racial. Los labios
se clasifican en delgados, medios, gruesos y voluminosos. En los labios delgados
la mucosa del labio superior es ligeramente visible. Se trata de un tipo labial
caracterstico de la raza blanca o caucasoide y tambin de los indios de Amrica
del norte.

Los labios medios se caracterizan por tener la mucosa ms redondeada, con un

grosor de 8 a 10 mm. Es el tipo labial ms frecuente. Es tpico de japoneses y
coreanos. En los labios gruesos la zona mucosa es muy visible debido al
desarrollo del msculo de Klein. Este tipo de labio es propio de los pueblos de
Oceana y de los hindes.

Los labios muy voluminosos se hallan evertidos, con el cordn labial muy visible.
El grado de eversin del labio consiste en valorar lo visible que es el color rojo con
los labios cerrados. Este tipo de labio es tpico de las razas negras. El llamado
labio negroide es la nica variante racial realmente distintiva.
Tambin se habla de labios
normales finos, grueso o
mixtos (formulario de
identificacin de la polica
cientfica) , los labios mixtos
son aquellos que combinan,
generalmente el labio superior
fino y el inferior grueso.
Para Correa son propios de las
razas orientales. Con el
desarrollo de las personas se
modifica el grosor de los
labios. Segn Genecov et al.,
1990, citados por Feik y Glover , la configuracin y la posicin relativa de los labios
son constantes en ambos sexos durante el periodo de desarrollo. En los nios, la
altura del labio superior alcanza aproximadamente el 81% de la altura mxima a la
edad de 1 ao y, aproximadamente el 93%, a los 5 aos. La parte mucosa o
bermelln del labio no se desarrolla al mismo ritmo: al ao se alcanza el 63,7% del
grosor adulto y a los 5 aos, el 87,4 %. El labio superior completa su maduracin a
los 11 aos en los nios y a los 5aos en las nias.

Con el envejecimiento se modifican las dimensiones de la parte inferior de la cara

incluidos los labios, cuya masa muscular disminuye. El labio superior se hace ms
delgado, el filtro y el cordn labial pierden definicin y la porcin mucosa de los
labios se reduce muchsimo. En los ancianos existe una flacidez, sobretodo del
labio inferior y los surcos faciales (por ejemplo el nasolabial) se hacen muy
pronunciados; estas caractersticas morfolgicas se han relacionado con aspectos
psicosomticos y anmicos de las personas.

b) COMISURAS LABIALES :
Como se ha dicho, las comisuras constituyen la zona de unin laterales de los
labios. Bsicamente se clasifican en horizontales, abatidas o elevadas, segn las
comisuras queden a nivel por debajo o por encima de la lnea perpendicular del
eje medio labial, tangente al tubrculo labial.

c) LAS HUELLAS LABIALES :

Los labios mucosos presentan una serie de surcos o pliegues verticales mas o
menos profundos, cuya morfologa o distribucin determinan la formacin de unos
dibujos variables. Estos pliegues ocupan toda la extensin del labio mucoso
inferior, mientras que en el superior se disponen a ambos lados del tubrculo
labial.

Tal es la importancia de estos dibujos que, como se ha dicho con anterioridad, la

mayora de autores considera que la queiloscopia se centra exclusivamente en el
estudio de estos dibujos y no comprende las variaciones individuales de otros
elementos labiales. Mi formacin antropolgica justifica que personalmente
comparta el criterio de Correa, ms amplio. Sin embargo, en este trabajo cobran
protagonismo los dibujos de los labios mucosos y, por ello, se tratan con mayor
detalle a continuacin.

15) RUGOSCOPIA

Es el estudio por medio del cual se identifica a travs de las Rugas Palatinas, por
su forma, tamao y posicin. Son nicas en cada individuo, adems se consideran
perennes, inmutables y multiformes.

El modelo maxilar en el cual queda el duplicado de los tejidos del paladar duro
permite llevar a cabo el cotejo, a travs de una comparacin directa entre modelos
ante-mortem y post-morten.

Las Rugar Palatinas son importantes en el proceso de identificacin de cadveres

ya que todas las personas tenemos rugar distintas; tanto por su forma, tamao y
posicin, son nicas y diferencias a unos de otros
Por otro lado, cada ruga es inmutable y perenne. Su forma no cambia desde el
nacimiento hasta la muerte; son individuales porque no hay dos personas que
tengan las mismas rugas.

- CARACTERSTICAS DE LAS RUGAS PALATINAS

Unicidad : Son nicas en cada individuo.

Inmutabilidad : No cambian nunca de forma.
Individualidad : Son absolutamente diferentes de una persona a otra
Perennidad : No cambian desde el nacimiento hasta la muerte.

Estas caractersticas proporcionan la posibilidad de describirlas y clasificarlas en

un rugograma, para facilitar su localizacin racional en archivos prcticos, de bajo
costo y que permita recolectar los resultados obtenidos ( a travs de modelos y
fotografas del paladar).

- TECNICAS PARA REGISTRAR LAS RUGAS PALATINAS :

Inspeccin intraoral
Toma de impresiones
Fotografa intraoral
Calcorrugoscopa
Estereoscopa
Estero-fotogramnetra

- CLASIFICACIN
El dr. Da Silva las clasific en :

1) Simple recta
2) Simple curva
3) Simple angulosa
4) Simple circular
5) Simple onduladas
6) Simple en punto

16) SISTEMA NNDM :

Bsicamente consiste en la agrupacin ordenada de los identoestomatogramas

(fichas odontolgicas realizadas por el Perito Odontlogo durante la recoleccin de
datos sobre el elemento a periciar, tendiente a la identificacin) y las fichas
aportadas por personas interesadas en lograr una identificacin a travs de este
medio.
Todas las consultas realizadas que ingresan al sistema y que contengan datos
iguales a los de la ficha archivada, dar como consecuencia -en primera instancia-
una (o varias) posibilidades de obtener una identificacin positiva.

Las fichas que ingresen y contengan datos distintos luego de una revisin y
auditoria profesional- pasarn a acrecentar el banco de datos del sistema.

Ante la ausencia de la mayora de los datos identificatorios tradicionales que nos

permiten un ordenamiento normal, se hace imprescindible crear una forma para
poder ordenarlos de tal manera que podamos encontrar las fichas lo ms rpido y
eficientemente posible, con ms probabilidades de xito en la confrontacin.

Lo importante del sistema es que nos permite el ingreso de la cantidad de datos

que consigamos, a fin de lograr una identificacin positiva.
Para perfeccionar el sistema en base a la prctica, la experiencia y la tecnologa
con el procesamiento de datos, comenzamos con una agrupacin bsica. Para
ello las agruparemos por:

1. Sexo
1.0. Datos insuficientes
1.1. Masculino
1.2. Femenino
2. Edad
2.1. hasta 15 aos
2.2. de 15 a 25
2.3. de 25 a 35
2.4. de 35 a 45
2.5. de 45 a 55
2.6. ms de 55 aos
3. Piezas presentes ante-morten
3.0. desdentado total hasta 3.32. denticin definitiva completa
4. Piezas con caries
4.0. ninguna pieza con caries hasta 4.32. 32 piezas con caries
5. Piezas con restauraciones
5.0. sin piezas restauradas hasta 5.32. 32 piezas con restauracin
6. Si es o tiene signos de haber sido portador de prtesis
6.0. no pos
6.S. en maxilar superior
6.I. en maxilar inferior
6.S I.1 fija
6.S I.2 parcial removible
6.S I.3 completa
7. Condicin
7.0. Control de bsqueda por ficha aportada al sistema por interesados
7.1. Identoestomatograma en vivo
7.2. Identoestomatograma en cadver
7.3. Identoestomatograma en restos seos
8. Fecha
 CONCLUSIONES

El uso de mtodos especiales en la identificacin de la odontologa forense, es

imprescindible dentro de las actuaciones medicolegales relacionadas con la
identificacin masiva de cadveres en situaciones de desastres.

Estas tcnicas adquieren mayor valor de aplicacin en aquellos casos en que la

integridad fsica de los cuerpos de los fallecidos se encuentre muy afectada y
bsicamente no difieren de cuando son utilizadas en otras circunstancias.
Lo que distingue al trabajo del estomatlogo forense en situaciones de desastres,
es su integracin a un grupo multidisciplinario bajo un sistema organizativo
particular.

Ahora podemos entender cuan importante es la labor del odontlogo forense en

nuestra sociedad y adems la importancia de realizar una buena historia clnica ya
que ella es un documento legal que nos puede ayudar en el futuro.

BIBLIOGRAFA

http://odontologiaforense-drceppi.blogspot.com/2008/12/evolucin-de-la-
odontologa-forense.html

http://www.mpfn.gob.pe/iml/lab_estomatologia.php

http://www.carrerasconfuturo.com/2010/06/17/la-odontologia-forense-
contribuye-con-los-casos-policiales/
 http://criminalisticaodg.wikispaces.com/file/view/Guia+de+Odontologia+Fore
nse.pdf

http://www.ehowenespanol.com/historia-odontologia-forense-sobre_74600/
http://es.slideshare.net/renehuayna/odontologa-forense-523180