INTERVENCION ACTIVIDAD DE ORGANOS FONOARTICULADORES Y FUNCIONES OROFACIALES

LABIOS

Para aumentar la tonicidad.

Ejercicio del botn: El paciente debe sujetar por detrs de los labios y por detrs de los dientes (en
el vestbulo bucal), un botn sujeto con hilo dental. El terapeuta tira el botn mientras el paciente
intenta que no se le escape con la fuerza de los labios.

El botn debe tener el tamao suficiente para abarcar los labios sin daar los frenillos labiales.
Cuando los labios tengan fuerza suficiente para sujetar bien el botn, se puede cambiar este por
otro por ms pequeo.

Ejercicio de la cuchara: El paciente debe sujetar en el centro de los labios la extremidad de una
cuchara plstico, mantenindola en el plano horizontal. Una vez alcanzada esta posicin, el
terapeuta coloca un peso sobre la cuchara y el paciente debe intentar equilibrarla con la fuerza de
los labios, efectuando la funcin de contra peso. En estos casos hay que asegurase que el paciente
no adelante la mandbula.

Para alargar (estiramiento de labio superior): Morder el labio superior con los dientes de la arcada
inferior, el paciente debe sujetar y mantener el labio superior.

Ejercicio de la goma: El paciente debe mantener una pequea goma tubular debajo del labio
superior mientras permanece con los labios cerrados. Luego debe repetir la operacin con la boca
abierta, siempre intentando evitar que la goma se escape.

Masajes para ayudar a estirar el labio superior los masajes debe realizarse inmediatamente debajo
de las narinas en sentido de su cierre, sea hacia abajo. El masaje debe hacerse con una cierta
presin y de manera sistemtica.

Para la posicin de reposo.

Pan de ngel: El paciente debe mantener entere los labios un trocito de pan de ngel u oblea,
inicialmente unos minutos diarios y despus aumentando ese tiempo. A los nios les pedimos que
lo hagan mientras mira la televisin o hacen sus tareas.

Para la movilidad: Los ejercicios de movilidad dependern de la dificultad que presenta el

paciente. No realizaremos esta serie de ejercicios con todos los pacientes, si no solo el movimiento
que precisa estimulacin:

Vibracin de los labios.

Con los dientes cerrados estirar y proyectar los labios.

 Movimientos laterales de los labios.

Elevar el labio superior enseando la arcada dentaria superior.

Bajar el labio inferior enseando la arcada dentario inferior

LENGUA

Para la movilidad.

Chasquear la punta de la lengua: El objetivo de este ejercicio es que el paciente chasquee la lengua
contra el paladar duro, elevando su parte anterior. No son correctos los chasquidos con la parte
lateral o posterior de la lengua, pues el objetivo es la movilidad de la punta.

Ejercicio de la gomita ortodoncica

Introduccin en la lengua.

Aros de metal: Con aros de varios tamaos el paciente debe intentar introducir la punta de la
lengua en los mismos, sin apoyarla en los labios o en los dientes. Comienza con arcos de dimetros
grandes y despus pasa a otros ms pequeos.

Afilar y ensanchar la lengua: Con la lengua fuera de la boca y la punta apoyada en un palillo, el
paciente debe afilarla y ensancharla sin moverla hacia delante o atrs.

Mover hacia los lados: Sacar la lengua en punta y moverla hacia las comisuras derecha e izquierda
si llegar a tocarlas. La lengua no puede apoyarse en los labios y tampoco se debe mover la
mandbula (si en necesario, durante los primeros ejercicios se puede sujetar la mandbula con la
mano hasta que el paciente sea capaz de controlar los movimientos. Repetir los ejercicios
elevando la punta de la lengua hacia la nariz y bajndola hacia la direccin de la barbilla.

Vibracin de la lengua: Este ejercicio estimula la movilidad.

Para aumentar la tonicidad.

Ejercicio para ejercicio muscular de la papada: Con los dientes cerrados el paciente debe elevar la
punta de la lengua y apoyarla en el centro del paladar duro empujando sobre el varias veces. Se
observa como se forma la papada por debajo de la mandbula. Este ejercicio trabaja la punta de la
lengua y los msculos del suelo bucal.

Ejercicio con el depresor de madera, sin apoyar la lengua en los labios y en los dientes.

Ejercicios de resistencia: Con la lengua en punta apoyada en los pliegues palatinos se intenta abrir
y cerrar la boca haciendo resistencia con la lengua para evitar que la boca se cierre. Este ejercicio
trabaja la lengua y los msculos del suelo bucal.
Depresor de madera: El paciente debe empujar con la punta de la lengua el depresor que el
terapeuta sujeta haciendo fuerza en sentido contrario.

Deglucin refleja: (Para trabajar la parte posterior). Se sujeta la punta de la lengua y

simultneamente se inyecta agua contra el paladar el paciente debe tragar el agua moviendo la
parte posterior de la lengua y el velo del paladar.

Para la posicin de reposo. Mantener durante 10 minutos la lengua pegada al paladar, se puede
pegar un trocito de oblea o pan de ngel en los pliegues palatinos para ayudar a la concentracin
del paciente. Se instruye para repetirlo en casa varias veces al da, aumentando la duracin
progresivamente.

PARA FRENILLO LINGUAL

Chasquear la punta de la lengua: El paciente debe realizar una serie de chasquidos con la puta de
la lengua contra el paladar duro, manteniendo la boca abierta. Despus se repite el ejercicio con
los dientes cerrados. A continuacin debe realizar una fuerte succin de la lengua contra el
paladar duro, abriendo y cerrando la boca sin dejar de mantener la lengua succionada. Con estos
ejercicios se trabaja la elasticidad del frenillo lingual.

Sacar la lengua: Con la boca abierta el paciente debe estirar la lengua y estirarla lo mximo
posible, sin tocar en los dientes ni en los labios.

MSCULOS MASETEROS.

Ejercicios de la goma: Con una goma tubular de unos 15 cm. de largo se realiza ejercicios de
masticacin: Colocar la goma en el lado derecho sobre los molares y masticar. Repetir la operacin
en el lado izquierdo. Masticar unas 15-20 veces en cada lado.

Lengua succionada contra el paladar, para estirar el frenillo lingual.

Contraccin y relajacin de los msculos maseteros: El paciente debe tratar de vencer la fuerza
realizada por los dedos medios e ndices, colocados en la regin anterior de la arcada anterior, que
presionan hacia abajo la mandbula. Debe realizar una fuerza en sentido de intentar el cierre
mandibular.

MSCULOS BUCCINADORES

Succin de la jeringa. Consiste en llenar de agua una jeringa de 5 ml, insertarla parcialmente
dentro de la boca y succionar el agua sin empujar el embolo con la mano. Esto exige un gran
esfuerzo de los buccinadores y del velo del paladar.
PALADAR BLANDO.

Estimulo fri: Inyectar un chorro de agua fra (con una jeringa), en el centro del paladar blando,
mientras el paciente emite el fonema /a/. Esto chorros deben ser cortos para llegar a provocar el
estimulo de contraccin de la musculatura.

Deglucin refleja. Ya descrita en los ejercicios de la lengua.

Bostezo: Provocamos varios bostezos abriendo la boca y realizando una inspiracin profunda (va
bucal), para que el paciente note como se eleva el velo.

Articulacin de los fonemas posteriores. /k/ y /g/: El paciente sujeta la nuca con las manos
ejerciendo presin hacia delante. En el momento de la articulacin de los fonemas debe mover en
sentido contrario. La intencin de estos movimientos es ayudar al cierre al velo del paladar.

MSCULOS DE LA ARTICULACIN

Temporomandibular: En general, los ejercicios que actan sobre los msculos que movilizan la
articulacin temporomandibular son practicados por los cinesiterapeutas para las patologas
dolorosas de esta articulacin.

Estos ejercicios suelen trabajar la contraccin de los msculos agonista para provocar la inhibicin
de los antagonistas, mediante tcnicas de movilizacin de otros tipos.

FUNCIONES OROFACIALES

Succin

Con el chupete ortodoncico: El paciente realiza una serie de succiones mientras el terapeuta sujeta
el aro del chupete y ejerce una ligera fuerza hacia a fuera (tirando el chupete). Mientras dura el
ejercicio, el terapeuta puede marcar el ritmo de la succin (lenta o rpida). El paciente debe
succionar el dedo del terapeuta (que estar impregnado con polvo de sabores), mientras el
terapeuta succiona el del paciente. De esta forma el paciente sentir como el terapeuta realiza la
succin, y este conducir su lengua estimulando sus movimientos de adelante atrs.

Respiracin

Primera etapa: entrenamiento de la respiracin nasal: Con espejo tipo Glatzer.

Con la boca cerrada, el paciente debe realizar varias inspiraciones por la nariz, dejando empaado
la superficie del espejo. Despus debe inspirar el aire por una de las narinas y expulsarlo por la
otra, altivamente, varias veces seguidas.

Con un espejo pequeo: colocando un pequeo espejo debajo de la nariz, el paciente debe
realizar varias aspiraciones alternas al ritmo y la duracin de las mismas.
Generalizacin: el paciente debe mantener un trocito de oblea o pan de ngel entre labios
mientras se realiza alguna actividad como leer, mirar la televisin, etc., aumentado
progresivamente la duracin.