Evaluación Miofuncional1
Evaluación Miofuncional1
Evaluación Miofuncional1
2. Diagnóstico logopédico
2.1. Anamnesis miofuncional
ANAMNESIs 1
Identificación:
Motivo de la consulta:
Antecedentes personales:
1
Anamnesis citada en “Terapia Miofuncional. Diagnóstico y tratamiento” – Grandi, D. y Donato, G., Editorial Lebón, Barcelona (2006)
Situación actual
• Dinámica familiar ....................................................................................................................................................................
• Escolaridad ...............................................................................................................................................................................
• Hábitos de alimentación ........................................................................................................................................................
Tipos de alimentos que prefiere: Duros Blandos
Trozos de alimentos: Pequeños Grandes
Forma de masticación con la boca: Cerrada Abierta
Modo de masticación: Normal Lento Rápido
Saca la lengua al recibir el alimento: No Sí
Bebe demasiado líquido durante las comidas: No Sí
Saca la lengua al recibir el vaso: No Sí
Derrama líquido al beber: No Sí
Hace buches antes de tragar: No Sí
Le cuesta tomar comprimidos: No Sí
Otras observaciones de la madre (hace ruido al tragar, hace muecas o movimientos agregados, etc.):
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• Respiración:
Modo: Nasal Oral Mixto
Respiración bucal: Nocturna Diurna Ocasional Permanente
Babeo: Nocturno Diurno
Ronquido: No Sí
Boca seca: No Sí
Halitosis: No Sí
Resfriados frecuentes: No Sí
Otitis: No Sí
Practica algún deporte: No Sí
Se cansa al correr: No Sí
Actitud postural espontánea: ....................................................................................................................................................
Pie plano, uso de plantillas: .......................................................................................................................................................
Otros: .............................................................................................................................................................................................
Operaciones pendientes: ............................................................................................................................................................
• Dentición:
Temporaria Mixta Permanente:
Conclusiones
Observaciones: Se consignan en color los datos clínicamente significativos, que deberán ser tenidos en cuenta
con mayor atención.
Elaborado por:
GRACIELA DONATO Fonoaudióloga. Logopeda col. 08-0201
DIANA GRANDI Llicenciada en Fonoaudiología. Logopeda col. 08-0011
Diagnóstico miofuncional:
Diagnóstico ortodóncico:
Examen muscular:
Escala de Cahuepé. Puntuación: 5 (contra resistencia); 4 (sin oponer resistencia); 3 (no es capaz de realizar el movimiento)
1- Musculatura peribucal
• Orbiculares .......... • Buccinadores ..........
2- Musculatura Lingual
• Elevación .......... • Descenso .......... • Protrusión .......... • Retrusión ..........
3- Musculatura masticatoria
• Apertura .......... • .Cierre .......... • Protrusión .......... • Diducción ..........(D) ..........(I)
Examen exobucal:
• Patrón de crecimiento:
Tendencia mesofacial .......... Tendencia dólicofacial (***) .......... Tendencia braquifacial ..........
•Nariz:
Narinas: Grandes Pequeñas Colapsadas Uni / bilateral (**)
Otras características: .........................................................................................................................................
•ATM:
Apertura:.......... mm (con pie de rei) Normal Con laterodesviación
Cierre: Normal Con laterodesviación
Refiere: Bruxismo Briquismo o tensión mandibular(***)
Observaciones:
Examen endobucal:
• Lengua:
Tamaño:.......... Movilidad:.......... Frenillo:.......... Posición en reposo:..........
• Movilidad lingual (afinar, retruir, descender la base lingual): Normal Alterada (*)
• Paladar óseo:
Conformación: Normal Ojival (***)
Rugas: Indefinidas Definidas (*)
• Piezas dentarias:
Características normales Macrodoncia Microdoncia Diastemas
Otras características:..............................................................................................................................
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Funciones orofaciales:
1- RESPIRACIÓN:
• Tipo respiratorio: Costal superior (*) Costo-diafragmático Abdominal Mixto
2- DEGLUCIÓN (*):
Técnica de Payne:
Normal Alterada......................................................................................................................................................
5- FONOARTICULACIÓN (*):
Dislalias: S R RR Otras:.........................................................................................................................
Articulaciones de compensación: P B M T L N D Ñ LL CH Y
Voz (*):
Normal Disfónica Coordinación fonorespiratoria
No Sí ¿Cuáles?:.................................................................................................................................................
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Observaciones
1.- Los ítems señalados en color se consideran clínicamente significativos y por lo tanto requerirán la inter-
vención logopédica (*), la derivación al ORL (**) y/o la derivación al ortodoncista (***).
2.- Si se observaran características llamativas en cualquiera de los aspectos relativos a Labios y Lengua o se
requiriera realizar una evaluación más meticulosa de los mismos, se sugiere ampliar el examen utilizando
la Guía de Valoración Funcional de Donato-Grandi (pág....de este Protocolo) y el Protocolo de Exploración
Dinámica Interdisciplinaria del Frenillo Lingual de Ventosa (pág.... de este Protocolo).
Examen exobucal:
• Facie:. ..........................................................................................................................................................................................
• Nariz:
Narinas:.......................................................................................................................................................................................
Presencia de mucosidad: No Si
Observaciones:
Examen endobucal:
• Lengua:
Tamaño: ....................................................................
Movilidad: . ...............................................................
Frenillo: .....................................................................
Posición en reposo: Retruída Protruída
• Arcadas dentarias:
Relación ántero-posterior:
Tendencia a clase I (normoclusión) Tendencia a clase II (distoclusión) Tendencia a clase III (mesioclusión)
• Piezas dentarias:
Características normales para la edad: Si No
Observaciones:
Funciones orofaciales:
• Tipo respiratorio:
Presencia de babeo: No Si
Observaciones: .............................................................................................................................................................................
• Masticación:
Dieta adecuada para la edad Normal Alterada
Observaciones: .............................................................................................................................................................................
Observación:
Los ítems señalados en color se consideran clínicamente significativos y por lo tanto requerirán el
tratamiento etiológico adecuado, ya sea a cargo del logopeda como así también de otros profesionales que
intervienen sobre el S.E. (ORL, Odontopediatra, Ortodoncista, Especialista en Disfunción Témporo Mandi-
bular - ATM, etc.).
Col·legi de Logopedes de Catalunya
16 | Herramientas para la evaluación de disfunciones orofaciales
diagnóstico logopédico - Pruebas, fichas y guías
Guía de valoración funcional orofacial. Fichas Lingual y Labial
Elaborada per:
GRACIELA DONATO Fonoaudióloga. Logopeda col. 08-0201
DIANA GRANDI Licenciada en Fonoaudiología. Logopeda col. 08-0011
Valoración labial
SUPERIOR INFERIOR
POSICIÓN HABITUAL:
Retroquelia (retruido)
Proquelia (protruido)
Dextroquelia (hacia derecha)
Levoquelia (hacia izquierda)
TAMAÑO:
Microquelia (pequeño)
Macroquelia (grande)
MORFOLOGÍA:
Normal
Evertido
Otras características
TEXTURA:
Normales
Agrietados
Lesionados
COLOR:
Rosados
Rojizos
Observaciones: .............................................................................................................................................................................
TONO MUSCULAR:
Normal
Hipotónico
Hipertónico
DEreCHa IZquierDa
ActiviDaD Comisural:
Normal
Con contracción
Con asimetría o desvío
Observaciones:..............................................................................................................................................................................
Observaciones:..............................................................................................................................................................................
Observaciones:...................................................................................................................................................
Observaciones:...................................................................................................................................................
Fonoarticulación:
Observaciones:...................................................................................................................................................
Valoración lingual
Tamaño: Normal (en relación con las arcadas dentarias) Pequeña Grande Rebasa arcos maxilares
Textura: Sin impactaciones dentarias Con impactaciones dentarias Otras características: .............
• PlaNO sagital: Retroincisiva Interincisiva Con contacto linguo velar Sin contacto linguo velar
Movilidad:
Realiza las praxias solicitadas: Sin dificultad Con dificultad
Frenillo lingual:
Masticación:
Bilateral Unilateral
Maseterina Temporal
Eficiente Ineficiente
Observaciones: .............................................................................................................................................................................
.........................................................................................................................................................................................................
FONOARTICULACIÓN:
• Fonemas apicoalveolares: Normales Compensados
• Fonemas dorsopalatales: Normales Compensados
• Fonemas Velares: Normales Compensados
Observaciones: .............................................................................................................................................................................
.........................................................................................................................................................................................................
3- RESPIRACIÓN:
Coordinación respiratoria Incoordinación fonorespiratoria Respiración invertida
5- SITUACIONES CONDICIONANTES:
Personales Familiares Laborales Sociales
6- EXISTENCIA DE PARAFUNCIONES:
Succión digital Onicofagia Bruxismo Otras:......................................................................
Observaciones: