Formato Pago para Provedores

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FORMULARIO DE VINCULACION Y/O ACTUALIZACIN DE PROVEEDORES Y

CONTRATISTAS
FECHA: DD MM AA INSCRIPCIN ACTUALIZACIN DE DATOS

1. INFORMACION GENERAL
RAZN SOCIAL:
NIT: NATURALEZA JURDICA: Persona Natural Persona Jurdica
DIRECCIN:

CIUDAD: DEPARTAMENTO: PAS:

TELFONO (PRINCIPAL): OTROS: FAX:

EMAIL: CELULAR: PGINA WEB

SUCURSALES

CIUDADES

TIPOS DE DESCUENTOS: Por pronto pago: Por Volumen: Promociones: Otros: Cul:

2. REPRESENTANTE LEGAL Y PERSONA DE CONTACTO


DOCUMENTO
REPRESENTANTE LEGAL:
IDENTIFICACIN:
MONTO MAXIMO
CELULAR: CONTRATACION:
LUGAR DE EXPEDICION:

PERSONAS DE CONTACTO
DEPENDENCIA NOMBRE CARGO TELFONO DIRECTO E-MAIL

3. ACTIVIDAD ECONOMICA
CODIGO CIIU PRINCIPAL: CODIGO CIIU SECUNDARIA: OTRAS:
ACTIVIDAD PRINCIPAL: (Descripcin breve del producto y/o servicio a inscribir)

OTRAS ACTIVIDADES:
CLASIFICACIN A REGISTRAR: Contratista de Servicios Contratista de Obras Consultor-Asesor Proveedor de bienes y/o suministros

4. INFORMACION TRIBUTARIA
RETENCIN EN LA FUENTE
RESPONSABLE IMPUESTO A LAS VENTAS
Si No Si No
GRAN CONTRIBUYENTE AUTORETENEDOR
Si No

RESOLUCIN: FECHA: RESOLUCIN: FECHA:

SUJETO DE RETENCIN Si No

RGIMEN RGIMEN COMN OTROS


RGIMEN SIMPLIFICADO
Si No
OBLIGADO A DECLARAR RENTA

ENTIDAD SIN ANIMO DE LUCRO Si No

ACOGIDO ART 4 LEY 1429 DE 2010 Si No

5. INFORMACION FINANCIERA
INFORMACIN BANCARIA
BANCO CUENTA No. TIPO DE CUENTA CIUDAD EMAIL PARA AVISOS DE PAGOS:
Ahorros Corriente

6. REFERENCIAS COMERCIALES
PRINCIPALES PROVEEDORES
CONTACTO
NOMBRE EMPRESA PRODUCTO Y/O SERVICIO SUMINISTRADO CIUDAD TELFONO
NOMBRE/CARGO

Notas:
ESTE FORMULARIO SE DEBERA ENTREGAR EN ORIGINAL CON FIRMA DEL REPRESENTANTE LEGAL Y SE DEBERA ACTUALIZAR CADA AO O QUE EXISTA UN CAMBIO EN SU
CONTENIDO. ES INDISPENSABLE ANEXAR LOS SIGUIENTES DOCUMENTOS (PUEDEN SER ESCANEADOS):
1. FOTOCOPIA RUT
2. FOTOCOPIA CEDULA REPRESENTANTE LEGAL
3. CERTIFICADO CUENTA BANCARIA ( CON VIGENCIA NO MAYOR A 30 DIAS)
4. CERTIFICADO DE EXISTENCIA Y REPRESENTACION LEGAL (CON VIGENCIA NO MAYOR A 30 DIAS)

DECLARO QUE LA INFORMACIN CONTENIDA EN EL PRESENTE FORMULARIO ES VERAZ Y QUE CONOZCO LAS SANCIONES LEGALES EN EL CASO DE FALSEDAD EN LOS DATOS AQU CONTENIDOS.

FIRMA REPRESENTANTE LEGAL O PERSONA NATURAL CIUDAD Y FECHA

NOMBRE DEL REPRESENTANTE LEGAL CEDULA DEL REPRESENTANTE LEGAL


APROBADO POR:

FIRMA

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