FECHA ELABORACIN

ACTA FORMATO

RV: 0
EQUIPO: COD: KMS: HOROMETRO:
EQUIPO
FECHA:
PROPIO
OPERADOR:
ALQUILADO
HORA:

NIVEL DE COMBUSTIBLE
ESTADO ESTADO
DESCRIPCIN DESCRIPCIN
B R D B R D
LUCES DELANTERAS BAJA BOCINA
LUCES DELANTERAS ALTA PITO DE RETRO
LUCES TRASERAS ALARMA
LUCES DE FRENO CEPILLOS LIMPIA PARABRISAS

LUCES DE CRUCE DELANTERA CONO DE SEGURIDAD

LUCES DE CRUCE TRASERA GATO HIDRULICO
LUCES INTERMITENTES DELANTERAS EXTINTOR DE SEGURIDAD
LUCES INTERMITENTES TRASERAS LLAVE DE RUEDA

ACEITE DE TRANSMISIN NEUMTICOS

ACEITE DE MOTOR NEUMTICO DE REPUESTO

ACEITE DE DIRECCIN TAPA DE COMBUSTIBLE

REFRIGERANTE RETROVISORES
RADIADOR VIDRIO DELANTERO
LIGA DE FRENO VIDRIO TRASERO

INDICADOR DE COMBUSTIBLE VIDRIO LATERALES DELANTEROS

INDICADOR DE TEMPERATURA VIDRIO LATERALES TRASEROS

INDICADOR DE PRESIN DE ACEITE DIRECCIN

ODMETRO (KMS) SUSPENSIN DELANTERA

HORMETRO (HRS) SUSPENSIN TRASERA

TACMETRO (RPM) PINTURA CARROCERA

VELOCMETRO (KMS HRS) ORDEN Y LIMPIEZA

OBSERVACIONES:

INSPECCIONADO POR RECIBIDO POR REVISADO POR

CI: CI: CI:

FIRMA: FIRMA FIRMA:
FECHA: FECHA: FECHA:
 DEPARTAMENTO DE FECHA ELABORACIN
02-05-2012
MANTENIMIENTO
INSPECCIN DE FORMATO
PFM-ILB-02
LOW BOY RV: 0
EQUIPO: COD: KMS: HOROMETRO:
EQUIPO
FECHA:
PROPIO
OPERADOR:
ALQUILADO
HORA:

NIVEL DE COMBUSTIBLE
ESTADO ESTADO
DESCRIPCIN DESCRIPCIN
B R D NA B R D NA
FRENOS LUCES DE CRUCE TRASERA
SUSPENSIN LUCES LATERALES (COCUYOS)
NEUMTICOS CONECTORES DE LUCES
CONECTOR DE SISTEMA DE
LUCES INTERMITENTES TRASERAS
FRENOS

LUCES DE CRUCE TRASERA GATOS HIDRULICOS

LUCES TRASERAS SOPORTES
LUCES DE FRENO GATOS MANUALES

CUAS

OBSERVACIONES:

INSPECCIONADO POR RECIBIDO POR REVISADO POR

CI: CI: CI:

FIRMA: FIRMA FIRMA:
FECHA: FECHA: FECHA:
 FECHA ELABORACIN
DEPARTAMENTO DE 02-05-2012
MANTENIMIENTO FORMATO
INSPECCIN DE BATEAS PFM-IB-03
RV: 0
EQUIPO: COD: KMS: HOROMETRO:
EQUIPO
FECHA:
PROPIO
OPERADOR:
ALQUILADO
HORA:
ESTADO ESTADO
DESCRIPCIN DESCRIPCIN
B R D NA B R D NA
FRENOS LUCES DE CRUCE TRASERA
SUSPENSIN LUCES LATERALES (COCUYOS)
NEUMTICOS CONECTORES DE LUCES
CONECTOR DE SISTEMA DE
LUCES INTERMITENTES TRASERAS
FRENOS
LUCES DE CRUCE TRASERA GATOS HIDRULICOS
LUCES TRASERAS SOPORTES
LUCES DE FRENO GATOS MANUALES
CUAS

OBSERVACIONES:

INSPECCIONADO POR RECIBIDO POR REVISADO POR

CI: CI: CI:

FIRMA: FIRMA FIRMA:
FECHA: FECHA: FECHA:
 FECHA ELABORACIN
DEPARTAMENTO DE 02-05-2012
MANTENIMIENTO FORMATO
INSPECCIN DE CHUTOS PFM-IC-04
RV: 0
EQUIPO: COD: KMS: HOROMETRO:
EQUIPO
FECHA:
PROPIO
OPERADOR:
ALQUILADO
HORA:

NIVEL DE COMBUSTIBLE
ESTADO ESTADO
DESCRIPCIN DESCRIPCIN
B R D NA B R D NA
LUCES DELANTERAS BAJA PITO DE RETRO
LUCES DELANTERAS ALTA CINTURN DE SEGURIDAD
LUCES TRASERAS CEPILLOS LIMPIA PARABRISAS
LUCES DE FRENO CONO DE SEGURIDAD

LUCES DE CRUCE DELANTERA GATO HIDRULICO

LUCES DE CRUCE TRASERA EXTINTOR DE SEGURIDAD
LUCES INTERMITENTES DELANTERAS LLAVE DE RUEDA
LUCES INTERMITENTES TRASERAS NEUMTICOS

ACEITE DE TRANSMISIN NEUMTICO DE REPUESTO

ACEITE DE MOTOR TAPA DE COMBUSTIBLE

ACEITE DE DIRECCIN RETROVISORES

REFRIGERANTE VIDRIO DELANTERO

RADIADOR VIDRIO TRASERO
INDICADOR DE COMBUSTIBLE VIDRIO LATERALES DELANTEROS

INDICADOR DE TEMPERATURA VIDRIO LATERALES TRASEROS

INDICADOR DE PRESIN DE ACEITE DIRECCIN

ODMETRO (KMS) SUSPENSIN DELANTERA

HORMETRO (HRS) SUSPENSIN TRASERA

TACMETRO (RPM) PINTURA CARROCERA

VELOCMETRO (KMS HRS) ORDEN Y LIMPIEZA

BOCINA

OBSERVACIONES:

INSPECCIONADO POR RECIBIDO POR REVISADO POR

CI: CI: CI:

FIRMA: FIRMA FIRMA:
FECHA: FECHA: FECHA:
 FECHA ELABORACIN
DEPARTAMENTO DE 02-05-2012
MANTENIMIENTO FORMATO
INSPECCIN DE PFM-IRE-05
RETROEXCAVADORAS RV: 0

EQUIPO: COD: KMS: HOROMETRO:

EQUIPO
FECHA:
PROPIO
OPERADOR:
ALQUILADO
HORA:

NIVEL DE COMBUSTIBLE
ESTADO ESTADO
DESCRIPCIN DESCRIPCIN
B R D NA B R D NA
LUCES VELOCMETRO (KMS HRS)
CUCHARON DEN CARGADOR PELDAOS Y AGARRADERAS
CUCHARON DE RETRO MANGUERAS

CILINDRO Y VARILLAJE DE CUCHARN

CORREAS
DE CARGADOR

CILINDRO Y VARILLAJE DEL

CUCHARN DE LA TUERCAS Y PERNOS
RETROEXCAVADORA

BRAZO DE LA RETROEXCAVADORA PUNTOS DE ENGRASE

CILINDROS DE LA
FILTRO DE AIRE
RETROEXCAVADORA
GATOS HIDRULICOS
PITO DE RETRO
ESTABILIZADORES
ACEITE DE TRANSMISIN CINTURN DE SEGURIDAD

ACEITE DE MOTOR CEPILLOS LIMPIA PARABRISAS

ACEITE DE DIRECCIN NEUMTICOS

REFRIGERANTE TAPA DE COMBUSTIBLE

RADIADOR RETROVISORES
INDICADOR DE COMBUSTIBLE VIDRIOS

INDICADOR DE TEMPERATURA DIRECCIN

INDICADOR DE PRESIN DE ACEITE SUSPENSIN DELANTERA

ODMETRO (KMS) SUSPENSIN TRASERA

HORMETRO (HRS) PINTURA CARROCERA

TACMETRO (RPM) ORDEN Y LIMPIEZA

OBSERVACIONES:

INSPECCIONADO POR RECIBIDO POR REVISADO POR

CI: CI: CI:

FIRMA: FIRMA FIRMA:
FECHA: FECHA: FECHA:
 FECHA ELABORACIN
DEPARTAMENTO DE 02-05-2012
MANTENIMIENTO FORMATO
PFM-ISB-06
INSPECCIN DE SIDE BOOM
RV: 0

EQUIPO: COD: KMS: HOROMETRO:

EQUIPO
FECHA:
PROPIO
OPERADOR:
ALQUILADO
HORA:

NIVEL DE COMBUSTIBLE
ESTADO ESTADO
DESCRIPCIN DESCRIPCIN
B R D NA B R D NA
LUCES HORMETRO (HRS)
MANDOS DE IZAJE DEL BOOM TACMETRO (RPM)
ESTADO DE PASADORES DEL BOOM VELOCMETRO (KMS HRS)

PASADORES DEL CONTRA PESO PELDAOS Y AGARRADERAS

PATECLAS MANGUERAS

GUAYAS CORREAS

ORUGAS GANCHO

POLEAS WINCHE

ACEITE DE TRANSMISIN FILTRO DE AIRE

ACEITE DE MOTOR INDICADOR DE ANGULO

ACEITE DE DIRECCIN BATERA

REFRIGERANTE PITO DE RETRO

RADIADOR CINTURN DE SEGURIDAD
INDICADOR DE COMBUSTIBLE NEUMTICOS

INDICADOR DE TEMPERATURA TAPA DE COMBUSTIBLE

INDICADOR DE PRESIN DE ACEITE PINTURA CARROCERA

ODMETRO (KMS) ORDEN Y LIMPIEZA

OBSERVACIONES:

INSPECCIONADO POR RECIBIDO POR REVISADO POR

CI: CI: CI:

FIRMA: FIRMA FIRMA:
FECHA: FECHA: FECHA:
 FECHA ELABORACIN
DEPARTAMENTO DE 02-05-2012
MANTENIMIENTO FORMATO
INSPECCIN DE PFM-IPT-07
MOTONIVELADORA (PATROL) RV: 0

EQUIPO: COD: KMS: HOROMETRO:

EQUIPO
FECHA:
PROPIO
OPERADOR:
ALQUILADO
HORA:

NIVEL DE COMBUSTIBLE
ESTADO ESTADO
DESCRIPCIN DESCRIPCIN
B R D NA B R D NA
LUCES BARRA DE TIRO
ACEITE DE TRANSMISIN PELDAOS Y AGARRADERAS
ACEITE DE MOTOR MANGUERAS

ACEITE DE DIRECCIN CORREAS

REFRIGERANTE FRENOS
RADIADOR FILTRO DE AIRE

INDICADOR DE COMBUSTIBLE BATERA

INDICADOR DE TEMPERATURA PITO DE RETRO

INDICADOR DE PRESIN DE ACEITE CINTURN DE SEGURIDAD

ODMETRO (KMS) NEUMTICOS

HORMETRO (HRS) TAPA DE COMBUSTIBLE

TACMETRO (RPM) PINTURA CARROCERA

VELOCMETRO (KMS HRS) ORDEN Y LIMPIEZA
GATOS

HOJA VERTEDERA

OBSERVACIONES:

INSPECCIONADO POR RECIBIDO POR REVISADO POR

CI: CI: CI:

FIRMA: FIRMA FIRMA:
FECHA: FECHA: FECHA:
 FECHA ELABORACIN
DEPARTAMENTO DE 02-05-2012
MANTENIMIENTO FORMATO
PFM-IPL-08
INSPECCIN DE PAYLOADER
RV: 0

EQUIPO: COD: KMS: HOROMETRO:

EQUIPO
FECHA:
PROPIO
OPERADOR:
ALQUILADO
HORA:

NIVEL DE COMBUSTIBLE
ESTADO ESTADO
DESCRIPCIN DESCRIPCIN
B R D NA B R D NA
LUCES FRENOS
ACEITE DE TRANSMISIN ESTRUCTURAS DE ANCLAJE
ACEITE DE MOTOR BRAZOS DE ELEVACIN

ACEITE DE DIRECCIN CILINDRO ELEVACIN

REFRIGERANTE CILINDRO INCLINACIN

RADIADOR CUCHARA / BALDE

INDICADOR DE COMBUSTIBLE CORREAS

INDICADOR DE TEMPERATURA FILTRO DE AIRE

INDICADOR DE PRESIN DE ACEITE BATERA

ODMETRO (KMS) VIDRIOS

HORMETRO (HRS) PITO DE RETRO

TACMETRO (RPM) CINTURN DE SEGURIDAD

VELOCMETRO (KMS HRS) NEUMTICOS
PELDAOS Y AGARRADERAS TAPA DE COMBUSTIBLE

MANGUERAS PINTURA CARROCERA

AMORTIGUADORES ORDEN Y LIMPIEZA

OBSERVACIONES:

INSPECCIONADO POR RECIBIDO POR REVISADO POR

CI: CI: CI:

FIRMA: FIRMA FIRMA:
FECHA: FECHA: FECHA: