Guía Didáctica - Módulo 1
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SALUD RENOVADA
MDULO 1: ATENCIN PRIMARIA EN SALUD RENOVADA
OBJETIVOS DE APRENDIZAJE
Dicha definicin enmarca una serie de acciones de salud pblica, sean de diagnstico,
prevencin, curacin y rehabilitacin, que deben realizarse desde un nivel primario y local
en beneficio de la comunidad. Adems, de ser el nivel bsico e integrante de
cualquier sistema de salud.
Integrada: asumiendo que los procesos de atencin sanitaria deben contemplar de forma
constante y coordinada actuaciones de promocin de la salud, prevencin de la
enfermedad, diagnstico, tratamiento, rehabilitacin y anlisis del entorno social.
Activa: realizada por unos profesionales que no se limitan a actuar como receptores
pasivos de los problemas y demandas, sino que trabajan de forma activa y anticipatoria
detectndolos en sus fases ms precoces.
Accesible: sin existencia de barreras que dificulten la utilizacin de sus recursos por las
personas que los necesiten o que las discriminen en funcin de su raza, creencias o
situacin econmica.
Para desarrollar en la prctica una APS que responda a los conceptos anteriores se
pueden disear distintos entornos organizativos que van desde la asistencia en consultas
individuales aisladas hasta el trabajo en equipo en el seno de centros de salud integrales,
con mltiples variantes dependiendo del contexto. Sin menospreciar los valores de los
diferentes modelos, parece existir un consenso mayoritario sobre las ventajas que ofrece la
organizacin en equipos multidisciplinarios al incrementar la efectividad y la eficiencia de
muchos de los componentes de los procesos de atencin.
Hace nfasis en: Una estrategia para organizar los sistemas de atencin de salud, y la
sociedad para promover la salud.
Hace nfasis en: Una filosofa que atraviesa la salud y los Sectores sociales.
1. Equidad sanitaria con cobertura Acceso a los recursos sin discriminacin en beneficio
de toda la comunidad, con lo cual lo que se quiere
universal alcanzar es una cobertura universal a toda la poblacin
2. Prestacin de servicios dar Que haya una atencin medico paciente que se centre en
el individuo cubriendo todas sus necesidades integral,
prioridad a la persona integrada, continua y personalizada.
3. Establecimiento de las polticas La creacin de polticas pblicas que beneficien a toda la
poblacin que sean aquellas que regulen los Sistemas
pblicas de salud Sanitarios ya que de ello depende la atencin a las
personas y las reformas en pro de la cobertura universal.
4. Eficacia en el Liderazgo y en el El estado protege y garantiza la atencin sanitaria
salvaguardando a las personas del empobrecimiento que
gobierno acarrea las enfermedades con esto nos referimos a que
haya una intervencin positiva que genere cambios en los
determinantes de la salud del individuo y en su entorno por
parte del gobierno.
Actividades de la Atencin Primaria de La APS comprende cuando menos las siguientes
actividades: la educacin sobre los principales problemas
Salud de salud y sobre los mtodos de prevencin y de la lucha
correspondientes; la promocin de suministro de alimentos
y de una nutricin apropiada, un abastecimiento apropiado
de agua potables y saneamiento bsico, la asistencia
materno infantil con inclusin de la planificacin de la
familia la inmunizacin contra las principales
enfermedades infecciosas; la prevencin y la lucha contra
las enfermedades endmicas locales; tratamiento
apropiado de las enfermedades y traumatismos comunes y
el suministro de medicamentos esenciales.
En Colombia, con la Ley 1438 de 2011 se dio inicio a la renovacin de la APS mediante la
implementacin de una estrategia de atencin primaria en salud que estar constituida por
tres componentes integrados e interdependientes: los servicios de salud, la accin
intersectorial/ transentorial de la salud y la participacin social comunitaria y ciudadana
Ese buen desempeo se da gracias a las Redes Integradas de Servicios de Salud (RISS),
propuestas en la Ley 1438 de 2011, que deben ir acompaados de la participacin social
con esquemas de autocuidado, capacitacin a la comunidad y promocin a la salud para
que la comunidad asuma una serie de normas que puedan ser saludables.
Para ello, se sugiere una participacin social ampliada que promueva esquemas de
autocuidado y autogestin de cuidado en el hogar y en la comunidad, con la creacin de
sistemas de gobernanza de las redes con representacin de actores relevantes, incluidos
los proveedores y la comunidad.
Para llegar a tal fin, es necesaria la creacin de polticas pblicas conjuntas e integrales,
desarrollo de programas de accin conjunta intersectorial, financiar esquemas de
prestacin de servicios de salud, e implementar acciones de salud en el hogar, la
comunidad, las escuelas y los lugares de trabajo, y crear equipos de asistencia social.
Adems, de la definicin de polticas y regulacin desde el Gobierno Nacional, que
busquen garantizar fuentes de financiacin, aseguramiento y prestacin del servicio, con el
fin de que cada uno de los actores que participan en el sistema de salud cumplan con su
debida funcin.
Ya se avanz en la creacin de una poltica integral ahora es necesario lograr crear los
mecanismo y canales de participacin social que fortalezcan las APS.
Las competencias de los equipos deben estar acordes a los elementos esenciales que
definen los Sistemas de Salud Basados en la APS, y por tanto, deben permitir dar
respuesta a las situaciones planteadas en las siguientes reas:
4. Atencin Apropiada
Es de gran importancia el dominio del Marco legal e institucional, el cual est relacionado
con el conocimiento de polticas, planes y programas del sector de la salud; as como las
normas y regulaciones legales existentes, vinculados con el quehacer y el desempeo
tcnico-profesional de los miembros del equipo.
Las estructuras y las funciones de un sistema de salud basado en la APS requiere de una
organizacin y gestin ptimas, incluyendo un marco de referencia legal, poltica e
institucional que identifique y d poder a las acciones, los actores, los procedimientos y los
sistemas legal y financiero que permitan al equipo desempear sus funciones especficas
en la toma de decisiones. En trminos de sus actividades operativas, los EAP (EQUIPO
DE ATENCIN PRIMARIA) requieren de buenas prcticas de gestin que faciliten a
mejorar la organizacin y la provisin de atencin, de forma tal que satisfaga los
estndares de calidad, ofrezca lugares de trabajo atractivos a sus miembros y responda a
las necesidades de salud de la comunidad.
Se debe estimular dentro de los miembros del EAP (EQUIPO DE ATENCIN PRIMARIA),
el conocimiento de polticas y programas pro-equidad con el fin de contribuir a disminuir los
efectos negativos de las desigualdades sociales en salud, corregir los principales factores
que causan las inequidades y asegurarse que todas las personas sean tratadas con
dignidad y respeto en la provisin de los servicios de salud.
En este aspecto se incluyen a quienes proveen los servicios EAP (Equipo de atencin
primaria): a los trabajadores comunitarios, a los gestores y al personal administrativo. Ellos
deben tener una combinacin correcta de habilidades y conocimientos en su desempeo.
Para lograr la disponibilidad de este tipo de recurso humano exige una planificacin
estratgica e inversin en capacitacin, empleo e incentivos; as como la ampliacin y
fortalecimiento de los conocimientos y habilidades de los trabajadores de la salud ya
existente.
Los recursos han de ser los apropiados para las necesidades de salud, deben de ser
determinados por un anlisis de la situacin de salud fundamentado en informacin del
nivel comunitario e incluye recursos, as como el presupuesto necesario para prestar una
atencin integral de alta calidad. Los recursos deben ser suficientes para lograr el acceso y
cobertura universal, teniendo en cuenta que la disponibilidad estos puede variar de
acuerdo a los pases.
Los cambios sistmicos realizados en los servicios de salud han implicado profundas
transformaciones en los modelos y prcticas de gestin y en los modelos de atencin que
necesariamente modificaron el panorama laboral.
Las competencias tienen que ver en este caso con una combinacin integrada de
conocimientos, habilidades y actitudes conducentes a un desempeo adecuado y oportuno
en diversos contextos.
Competencias genricas
Su existencia es fundamental para el adecuado cumplimiento o desarrollo de las tareas del
equipo, son comunes y compartidas a todos los miembros del equipo y son las que
permiten que los profesionales se adapten a nuevas condiciones de trabajo, se mantengan
Comunicacin
La comunicacin es considerada la principal herramienta en el trabajo de los integrantes
del equipo de APS tanto para la correcta relacin con los pacientes, como para interactuar
con la comunidad, los niveles polticos y gerenciales, entre niveles de atencin y entre los
propios miembros del equipo.
La comunicacin habitual en el primer nivel de atencin, se produce en la consulta donde
se atienden personas con problemas de salud poco definidos, en estadios precoces de su
historia natural, por lo que debe existir una capacidad de razonamiento adecuado para
distinguir aquellas situaciones ms complejas de gravedad, elaborando una orientacin
diagnstica ms concreta, a partir de una queja muy indefinida.
La comunicacin eficaz es esencial para realizar una prestacin de servicios de salud de
alta calidad porque mejoran:
La satisfaccin del individuo.
Su comprensin
Su adherencia teraputica
La comunicacin es un mecanismo para
interactuar con la comunidad, adems
facilita la participacin comunitaria
Resolucin de conflictos entre los miembros del equipo
Los resultados de salud en trminos generales de la asistencia
Informacin Clnica
Informacin epidemiolgica
El Anlisis de la Situacin de Salud (ASIS) se cataloga como la primera actividad que debe
realizar el equipo de APS en la comunidad, con el objetivo de medir el estado salud de su
poblacin, identificar los problemas de salud y cules son los grupos de poblacin ms
afectado para posteriormente platear un plan de accin que permita actuar segn
prioridades.
Informacin administrativa
Gestin de Recursos
La gestin de recursos tiene que ver con las habilidades para poder hacer una evaluacin
del problema especfico que los equipos enfrentan y poder determinar de forma racional
cuales son los recursos que se van a necesitar para proporcionar la respuesta adecuada,
incluyendo recursos del primer nivel, de otros niveles de salud o incluso de otros sectores,
DIPLOMADO VIRTUAL EN PREVENCIN Y PROMOCIN DE LA SALUD 22
| GUA DIDCTICA 1- ATENCIN PRIMARIA EN SALUD RENOVADA
como puede ser por ejemplo el social. Se determinan a partir del ASIS y la priorizacin de
problemas
Las FESP son las competencias preeminentes de la Autoridad Sanitaria nacional (ASN) en
materia de salud pblica.
Competencia bsica
Competencia Transversal
Competencia crtica
Competencia humanstica
Los valores esenciales del Sistema de Salud deben de ser refl ejo de los valores de la
sociedad en general como son:
El derecho al nivel de salud ms alto posible
La equidad en salud.
La solidaridad.
Estos valores son los que deben de determinar las motivaciones y aptitudes que deben de
ser propias de los equipos de APS y que son necesarias junto con los conocimientos y
habilidades para lograr un desempeo exitoso.
Los elementos se entrelazan entre si formando parte de todos los niveles de atencin y
gerenciales del Sistema de Salud. Estos elementos, definidos en el documento de posicin
de la OPS (ORGANIZACIN PANAMERICANA DE LA SALUD) sobre la renovacin de la
https://es.wikipedia.org/wiki/Atenci%C3%B3n_primaria_de_salud
http://www.fmed.uba.ar/depto/medfam/bibliografia/Martin-Zurro.pdf
Http://Www.Dicc.Hegoa.Ehu.Es/Listar/Mostrar/16
http://new.paho.org/hq/dmdocuments/2010/APS-Estrategias_Desarrollo_Equipos_APS.pdf