INTRODUCCION

Los analgsicos son depresores selectivos del sistema Nervioso Central que se utilizan para
suprimir el dolor sin alterar la conciencia. Actan elevando el umbral del dolor. El trmino
analgesia viene de la palabra griega que significa sin dolor. En base a su potencia
analgsica y a sus diferencias en la produccin de dependencia y tolerancia, losanalgsicos
se han clasificado hasta hace poco en narcticos (o fuertes) y no narcticos ( dbiles).

Dolor :es la percepcin sensorial y emocional desagradable provocada pr estimulos , que

lesionan o amenazan la integridad mental o fsica.cuando el dolor es intenso es una
prioridad, sobre todo en enfermedades Neoplasicas .

ANALGESICOS NARCOTICOS

Son los medicamentos mas activos en la medicina, para el tratamiento del dolor, se les
llama medicamentos narcticos por que producen una depresin muy marcada de S.N.C,
proviene del griego Narcos sueo profundo o comatoso los analgsicos Narcoticos son
alcaloides del opio la administracin de IV de Opiaceos produce Hipotension por accin de
la Histamina.los analgecicos Narcoticos se eliminan por las noches.

OPIO : Fue descubierto por los sumerios,hace 30 siglos extraido de la planta Popaver
somniferum( Amapola)los derivados opiceos pueden se r naturales o sintticos, el
principal alcaloide del opio es la Morfina, que tiene dos presentaciones como Clorhidrato
de Morfina y Sulfato de morfina. Es insoluble en agua.requiere en su molecula , Nitrogeno
sino lo tiene no puede ser considersdo un alcaloide del opio. La morfina es el mas potente
de los analgsicos y representa el 10 % de los alcaloides del opio la Codeina representa el
0.5 %, la tebana 0.02% la papaverina 1% la Noscapina 6%

Mecanismo de accin Los receptores opioides estn localizados en los terminales

presinpticos en el sistema nervioso central (cerebro, tronco cerebral y reas medulares),
vas sensitivas perifricas, y otros territorios (plexo mientrico y mdula adrenal)

En el nio, los receptores opioides existen desde el nacimiento y aunque son ms primitivos
y escasos, son ya operativos, aumentando progresivamente en las primeras semanas de vida

ANALGESICOS NARCOTICOS

Los analgsicos narcticos funcionan al fijarse a receptores en el cerebro y bloqueando la

sensacin de dolor. Funcionan bien para el alivio del dolor a corto plazo.
MEDICAMENTOS NARCTICOS
CODENA
Principio ACTIVO : CODEINA

Cdigo ATC R05DA04

La codena es un agonista opiceo, similar a otros derivados de fenantreno como la

morfina. Est disponible como fosfato o sulfato, pudindose administrar por va
subcutnea, intramuscular u oral. La codena tiene menos actividad analgsica, y tiene
menos efectos secundarios que la morfina, incluyendo la depresin respiratoria, pero es un
agente antitusivo ms eficaz.

Este principio pertenece a una clase de medicamentos llamados analgsicos opiceos

(narcticos) y a una clase de antitusivos. Cuando se usa codena para tratar el dolor, sta
acta al modificar el modo en que el cuerpo percibe el dolor. Cuando se usa la codena para
aliviar la tos, acta al disminuir la actividad en la parte del cerebro que provoca la tos.

DESCRIPCION

El fosfato de codena es una sal hidrosoluble de codena. La codena posee un efecto

analgsico moderado y es un buen antitusgeno.
La codena como antitusgeno acta tanto en situaciones agudas como crnicas. La codena
como analgsico es menos depresor del centro respiratorio y provoca menos nuseas que la
morfina.

COMPOSICION

Fosfato de codena H2O 28,7mg

Excipiente c.s.p. .. 1 comprimido

INDICACIONES
Como analgsico general, especialmente en los procesos dolorosos viscerales leves
o moderados, dismenorrea, cefaleas.
Tambin est indicado en el alivio de la tos.

POSOLOGIA

El rango de posologa oscila entre 10 y 60 mg. La dosis mxima diaria es de 120 mg.
Adultos y nios mayores de 12 aos
Como analgsico: 1 2 comprimidos cada 4-6 horas.
Como antitusgeno: 1 comprimido cada 6 horas.
 Efectos secundarios

La codena puede provocar efectos secundarios como mareo, vrtigo, dolor de cabeza,
somnolencia, cambios en su estado de nimo, nuseas, vmitos, estreimiento, dolor de
estmago y dificultad para orinar.

Entre los efectos secundarios que pueden ser graves estn la dificultad para respirar o
tragar, latidos del corazn rpidos, fuertes o irregulares, sarpullido, comezn y
convulsiones.

CONTRAINDICACIONES Y PRECAUCIONES

Debido a los efectos de los agonistas opiceos en el tracto gastrointestinal, la codena debe
utilizarse con precaucin en pacientes con enfermedad gastrointestinal incluyendo
obstruccin gastrointestinal o leo, colitis ulcerosa, o estreimiento preexistente. Los
pacientes con colitis aguda ulcerosa u otra enfermedad inflamatoria del intestino pueden ser
ms sensibles a los efectos del estreimiento inducido por los agonistas opiceos.

Interacciones con otros medicamentos

La codena puede interactuar con otros medicamentos, sobre todo con aquellos que actan a
nivel del cerebro como los antidepresivos. Tambin puede interactuar con otros
medicamentos que se pueden adquirir sin receta mdica como los antitusivos o los
antialrgicos (antihistamnicos). Si usted est tomando otros medicamentos aparte de la
codena debe consultar con su mdico.

PRESENTACION

Codeine | Stanley-Linctus | Stanley-Syrup

FENTANILO
Principio Activo :
Quidorfen 25 mcg/hora parche transdrmico
Actiq 1200 mcg comprimidos para chupar
Abstral comprimidos sublinguales
Fentanilo matrix cinfa 50 microgramos/h parches transdrmicos EFG
El fentanilo es un agonista narctico sinttico opioide utilizado en analgesia y anestesia, con
una potencia aproximada 100 veces mayor que la morfina. ...

Mecanismo de accin
Agonista opiceo, produce analgesia y sedacin por interaccin con el receptor opioide ,
principalmente en SNC.

Indicaciones teraputicas y Posologa

Fentanilo, analgsico

Modo de administracin
Fentanilo, analgsico

Comprimidos para chupar: colocar en la boca contra la mejilla y desplazarse por la boca
con ayuda de aplicador, de modo que se aumente al mximo la zona mucosa expuesta.
Deben chuparse, no masticar, consumir en 15 min. En pacientes con sequedad de boca se
puede utilizar agua para humedecer la mucosa oral.
Comprimido sublingual: administrar directamente bajo la lengua en la parte ms profunda.
No tragar, dejar que se disuelva en la cavidad sublingual sin masticar ni chupar. No comer
ni beber hasta que el comprimido est completamente disuelto.
Comprimido bucal: extraer del alveolo blister e inmediatamente colocar el comprimido
entero en la parte superior de la cavidad bucal (por encima del molar posterior superior,
entre la mejilla y enca), mantenerlo el tiempo necesario para su disgregacin, que suele
tardar unos 14-25 min. No debe chuparse, masticarse ni tragarse, ya que producira una
concentracin ms baja. Si a los 30 min quedan restos del comprimido se podrn tragar con
1 vaso de agua.
Parche transdrmico: aplicar en piel no irritada y no irradiada sobre una superficie plana del
torso o parte superior del brazo. En nios pequeos preferible en la parte superior de la
espalda. Antes de aplicar, lavar la piel con agua y secar completamente.
Pulverizador nasal: administrar en fosa nasal, sentado o de pie en posicin erguida.

Contraindicaciones
Fentanilo, analgsico

pacientes que no hayan recibido tto. de mantenimiento con opioides debido al riesgo de
depresin respiratoria, depresin respiratoria grave o enfermedades pulmonares
obstructivas graves, tto. del dolor agudo distinto al dolor irruptivo, uso simultneo con
IMAO, o en las 2 semanas despus de terminar el uso de los IMAO, grave deterioro del
sistema nervioso central, radioterapia facial previa (nasal), episodios recurrentes de
epistaxis (nasal

Indicaciones teraputicas y Posologa

Fentanilo, analgsico

Ajustar individualmente.
- Va bucal. Comp. para chupar, comp. sublingual, comp. bucal y plicula bucal: dolor
irruptivo en tto. de mantenimiento con opiceos para dolor crnico oncolgico.
Iniciar tto. solo si el paciente tolera los opiceos (tto. con 60 mg/da de morfina oral, 25
mcg/h de fentanilo transdrmico, 30 mg/da de oxicodona, 8 mg/da de hidromorfona oral o
una dosis equianalgsica de otro opioide durante una sem. o ms).

Advertencias y precauciones
Fentanilo, analgsico

Depresin respiratoria (respetar indicaciones y posologa del producto), EPOC, enf.

pulmonares, hipertensin intracraneal, trastornos de la conciencia, coma, tumor cerebral,
bradiarritmias, hipotensin, hipovolemia, ancianos, miastenia gravis. Vigilar a pacientes
con trastornos hepticos o renales, aumenta toxicidad de fentanilo. Riesgo de tolerancia y
dependencia fsica y psicolgica.

Efectos sobre la capacidad de conducir

Fentanilo, analgsico

Los analgsicos opioides pueden disminuir la capacidad mental y/o fsica necesaria para
realizar tareas potencialmente peligrosas (p.ej. conducir un coche o utilizar mquinas),
especialmente al inicio del tratamiento, tras un aumento de la dosis o un cambio de
formulacin, y/o al administrarlo conjuntamente con otros medicamentos. Se debe advertir
a los pacientes que no conduzcan ni utilicen mquinas si sienten somnolencia, mareo o
alteraciones visuales mientras toman fentanilo, o hasta que se compruebe que la capacidad
para realizar estas actividades no queda afectada.