Herpes Zoster
Herpes Zoster
Herpes Zoster
Epidemiologa
Es ms frecuente en adultos de alrededor de 30 aos de
edad (60%), y en ancianos (75%). Tambin se observa en
nios; durante los primeros dos aos de edad en
ausencia de manifestaciones evidentes previas de
varicela ocurre por contagio maternofetal (2.5%).
Etiopatogenia
Es un padecimiento que se restringe
a un solo segmento (dermatoma).
Es muy frecuente en las ramas de la
parte media del trax y en las
lumbares superiores (T3-L2).
Hiperestesia, dolor o ardor en la
Cuadro clnico trayectoria de un nervio sensitivo,
ms a menudo intercostal.
Lesiones cutneas.
Vesculas con base eritematosa en
racimos, evoluciona a pstulas y
costras
Parlisis de Bell
Astenia
2
Sntomas
3 Cefalea
Febrcula
4
Par craneal V
Trigmino
Datos histopatolgicos
Puede resultar til el citodiagnstico de Tzanck, que
muestra clulas multinucleadas muy grandes, con
Laboratorio citoplasma condensado en la periferia, y con cuerpos
de inclusin.
Herpes simple
Eritema multiforme
Tratamiento
RIBAVIRINA (tres veces al da durante seis das)
VO 400 mg
Crema al 7.5%
VIDARABINA
IV 10 mg/kg/da (solucin con 0.5 mg/ml en periodos
Antivirales de 12 h, durante siete das)
ACICLOVIR
VO 800 mg VO cada 4 h durante 7 a 10 das
IV ante alteraciones inmunitarias, 500 mg/m2 de
superficie corporal cada 8 h durante 7 a 10 das, o 10
mg/kg en una hora cada 8 h durante siete das.
VALACICLOVIR
500 a 1 000 mg tres veces al da, durante 7 a 10 das
Antivirales FAMCICLOVIR
250 a 500 mg tres veces al da durante siete das.
ANTIDEPRESIVOS TRICCLICOS (300 A 900 MG/ DA)
Imipramina
Amitriptilina
Flufenacina
American Academy of Gabapentina
Neurology, International OPIOIDES
Association for the Study El tramadol
of Pain, European La capsaicina en crema o parches
Federation of Neurological INHIBIDORES DE LA RECAPTACIN DE SEROTONINA-
Societies NOREPINEFRINA
Venlafaxina
Duloxetina
ANTICONVULSIVOS
Carbamazepina, 200 mg/da en 2 a 3 dosis divididas
Bibliografa Arenas R. (2013) Dermatologa. McGrawHill. Mxico.