Fractura de Peñasco
Fractura de Peñasco
Fractura de Peñasco
INVESTIGACIN CLNICA
Resumen: Objetivo: Realizar una revisin de las fracturas de surgeons, radiologists and otorhinolaryngologists to ob-
peasco ocurridas en los ltimos 5 aos (1999-2004) en tain a good management, control and follow up of the pa-
nuestro hospital, su manejo, control y anlisis de los facto- tients.
res implicados. Analizar los protocolos de actuacin y la bi-
bliografa actual. Material y mtodos: Se revisan 266 fracturas Key words: Petrous bone fracture. Temporal bone fracture.
de hueso temporal, 74 con implicacin del peasco. Se ana- Otorrhagia. Head injurie.
lizan estas fracturas en funcin de la distribucin por sexo,
gravedad del traumatismo, clnica otorrinolaringolgica de-
but, mecanismo traumtico de produccin, y hallazgos ra- INTRODUCCIN
diolgicos. Se discuten minuciosamente los resultados y se
comparan con la bibliografa actual. Concluciones: Las frac- Las fracturas de peasco del hueso temporal se en-
turas de peasco se han de sospechar siempre en los pa- cuentran generalmente asociadas a traumatismos craneoen-
cientes con antecedente de traumatismo craneoenceflico ceflicos de severidad variable. Los mecanismos de produc-
(TCE) especialmente en los de gravedad moderada a grave cin pueden ser tanto indirectos cuando el traumatismo se
y sobre todo si hay otorragia. Es necesaria una estrecha co- produce en la bveda craneal y actan fuerzas que se trans-
laboracin entre los servicios de neurociruga, radiologa y miten a la base del crneo, o por actuacin directa sobre la
ORL para un adecuado manejo, valoracin y seguimiento base craneal (p ej.: En una agresin). En los Estados unidos
de los pacientes. alrededor del 30% de los traumatismos son craneales, en-
contrndose en el 18% fracturas de hueso temporal.
Palabras clave: Fractura de peasco. Fractura del temporal. Estas fracturas clsicamente se han dividido en longi-
Otorragia. Traumatismo craneoenceflico. tudinales si siguen el eje del peasco y transversales cuando
son perpendiculares al mismo. Se denominan mixtas cuan-
do poseen un recorrido oblicuo que implica tanto participa-
Petrous bone fracture. Our experience: 1999-2004 cin perpendicular como longitudinal. Tpicamente cada ti-
po de fractura se asocia a un tipo caracterstico de
Abstract: Objective: To review the petrous bone fractures complicaciones, as las fracturas longitudinales estn ms
during the last five years (1999-2004) in our hospital, its relacionadas con hipoacusias de transmisin y traumatis-
manage, control, and analysis onf the associated factors. mos timpnicos y las transversales con hipoacusias neuro-
To analyse the managing protocoles and current biblio- sensoriales y afectacin del nervio facial.
graphy. Material and methods: We review 266 temporal bo- El mecanismo de produccin de las fracturas de peas-
ne fractures, 74 with petrous bone association. We analyse co generalmente est en el contexto de un politraumatismo,
these fractures by sex distribution, injurie severity, otorhi- por lo que la actuacin a determinar en cada situacin de-
nolaryngological clinical findings, production mechanism pende de cada caso en particular. En numerosas ocasiones
and radiological findings. The cases are discussed and la actuacin del otorrinolaringlogo pasa a un segundo pla-
compared with current bibliography. Conclussions: Petrous no debido tanto a los problemas inmediatos como a las
bone fractures must be always suspected in patients with complicaciones asociadas, requiriendo un estrecho segui-
head trauma, specially if it associates severity and otor- miento y control evolutivo del paciente. Clsicamente se
rhagia. It is necessary a deep colaboration between neuro- describe un primer estadio neuroquirrgico que atiende a
los signos de mayor urgencia y gravedad: hemorragia sub-
aracnoidea, hematoma subdural, hematoma epidural, des-
Correspondencia: J. B. Ramrez Sabio plazamiento de la lnea media por el edema3. Es en este mo-
C/ Virgen de los Dolores n 6, 2 mento cuando generalmente se produce el establecimiento
46520 Puerto de Sagunto del pronstico vital11.
Valencia
La segunda fase una vez est estabilizado el paciente
Fecha de recepcin: 28-10-2005
Fecha de aceptacin: 8-10-2006 corresponde al otorrinolaringlogo. En esta fase y en la pri-
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FRACTURAS DE PEASCO. NUESTRA EXPERIENCIA: 1999-2004
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J. B. RAMREZ SABIO ET AL.
RESULTADOS
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CONCLUSIONES
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