Teis Urgencias Pediatricas
Teis Urgencias Pediatricas
Teis Urgencias Pediatricas
UNIVERSIDAD DE CUENCA
FACULTAD DE CIENCIAS MDICAS
ESCUELA DE MEDICINA
CUENCA-ECUADOR
ENERO 2014
RESUMEN
ABSTRACT
Introduction: The triage system reduces costs and also lowers the number of
patients in the emergency rooms. This process is based on prioritizing the
attention where the medical severity of the patient should serve as a guide at
the moment of giving importance to their care.
Objective: To analyze the situation of the care to be able to implement for the
triage in the emergency service of pediatrics in the hospital Jose Carrasco
Arteaga Cuenca 2013.
Results: The average age of patients situated itself at 5.02 years of age with a
standard deviation (STD): 4.1 years of age; the level of medical severity 5 was
the most numerous with 59.6% observing a decreasing tendency for the other
levels of medical severity arriving therefore to 1 with 0.3%; based on the levels
of medical severity the waiting times to receive care was of: level 1 = 16.67;
level 2 = 35.41 minutes; level 3 = 42.41 minutes; level 4 = 45.92 minutes and
level 5 = 45.08 minutes.
Conclusion: For patients with levels of care 1 and 2, the waiting periods are
over the minimum recommended placing them at risk in health, being able to
avoid situations through a system of triage in the service, for which a plan of
work needs to be implemented.
INDICE DE CONTENIDOS
CONTENIDO PGINA
RESUMEN ......................................................................................................... 2
ABSTRACT........................................................................................................ 3
1. INTRODUCCIN ......................................................................................... 13
2. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA ......................................................... 15
3. JUSTIFICACIN Y USO DE LOS RESULTADOS ...................................... 16
4. MARCO TERICO ...................................................................................... 18
4.1 Emergencia peditrica ............................................................................ 18
4.2 Importancia de triaje................................................................................ 18
4.3 Motivos de consulta peditrica ................................................................ 23
5. OBJETIVOS ................................................................................................. 26
5.1 Objetivo general ...................................................................................... 26
5.2 Objetivos especficos .............................................................................. 26
6. METODOLOGA .......................................................................................... 27
6.1 Tipo de estudio........................................................................................ 27
6.2 Universo .................................................................................................. 27
6.3 Muestra ................................................................................................... 27
6.4 Criterios de inclusin ............................................................................... 28
6.5 Criterios de exclusin .............................................................................. 28
6.6 Operacionalizacin de variables ............................................................. 28
6.7 Mtodos, tcnicas e instrumentos ........................................................... 28
6.8 Implicaciones ticas ................................................................................ 29
7. PLAN DE ANLISIS DE DATOS ................................................................ 29
8. RESULTADOS ............................................................................................. 31
9. DISCUSIN ................................................................................................. 38
10. CONCLUSIONES ...................................................................................... 43
11. RECOMENDACIONES .............................................................................. 44
12. PROPUESTA DE INTERVENCIN ........................................................... 45
13. REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS .......................................................... 51
14. ANEXOS .................................................................................................... 55
DEDICATORIA
AGRADECIMIENTO
1. INTRODUCCIN
4. MARCO TERICO
Niveles de priorizacin
Nivel I
Se adjudica a los pacientes que requieren resucitacin, con riesgo
vital inmediato.
Tiempo de atencin de enfermera inmediato
Tiempo de atencin del facultativo inmediato
Nivel II
Pacientes en situacin de emergencia o muy urgentes, de riesgo vital
inmediato y cuya intervencin depende radicalmente del tiempo.
Son situaciones de alto riesgo, con inestabilidad fisiolgica o dolor
intenso.
Tiempo de atencin de enfermera inmediato
Tiempo de atencin del facultativo 15 minutos
Nivel III
Lo constituyen las situaciones urgentes, de riesgo potencial, que
generalmente requieren mltiples exploraciones diagnsticas y/o
teraputicas en pacientes con estabilidad fisiolgica (constantes
vitales normales).
Tiempo de atencin de enfermera 30 minutos
Tiempo de atencin del facultativo 30 minutos
Nivel IV
Son situaciones menos urgentes, potencialmente serias y de una
complejidad-urgencia significativa.
Suelen necesitar una exploracin diagnstica y/o teraputica
Tiempo de atencin de enfermera 60 minutos
Tiempo de atencin del facultativo 60 minutos
Nivel V
Son situaciones no urgentes que generalmente no requieren ninguna
exploracin diagnstica y/o teraputica.
Tiempo de atencin de enfermera 120 minutos
Tiempo de atencin del facultativo 120 minutos
Boza y col., en cambio encontraron que de los 170 pacientes del estudio, 93
eran nios y 77 nias, cuyas edades oscilaron entre el mes de nacido hasta los
seis aos de edad. La nacionalidad de la mayora de los nios es costarricense
y el 8.2% nicaragense. Consultaron en 461 ocasiones al EBAIS. El primer
motivo de consulta fue la gripe con 186 consultas, faringitis estreptoccica en
segundo lugar con 88 visitas y en tercer lugar el asma con 61. Los padres de
familia afirman que las causas de la gripe son el clima (109), los virus (91) y las
bacterias (25). El 78% consideraron necesario siempre o a veces el uso de los
5. OBJETIVOS
6. METODOLOGA
6.2 Universo
6.3 Muestra
Precisin: 3%
Obtenindose una muestra de: 373 Historias clnicas sin embargo por tratarse
de un tema relevante se trabajar con una muestra de 1200 historias clnicas
aleatorizadas.
- Edad
- Sexo
- Residencia
- Tipo de Seguro
- Diagnstico Inicial
- Diagnstico de egreso/fallecimiento
- Condicin de egreso
- Tiempo de espera
atencin segn la escala de triaje y segn ste evaluar los tiempos de espera
para la atencin y tiempo de consulta; creando as una valoracin retrospectiva
de la utilidad que hubiese tenido un sistema de triaje en cada paciente.
8. RESULTADOS
Los pacientes del nivel 3, con patologas que podran esperar entre 30-60
minutos, el 50% de estos pacientes fueron atendidos entre 1-30 minutos
despus de su llegada al servicio.
9. DISCUSIN
10. CONCLUSIONES
La media de edad fue de 5,02 aos con una desviacin estndar de 4,1
aos siendo el sexo masculino el de mayor prevalencia con un 55%.
11. RECOMENDACIONES
12.2 JUSTIFICATIVOS
12.4 Objetivos
12.4.3 Meta
12.5 Actividades
12.6 Recursos
http://www.juntadeandalucia.es/salud/servicios/contenidos/nuevaaetsa/up/AET
SA_2011-4_Triage_def.pdf
15. Cheung WI. The reason and possible solution for inappropriate emergency
departments utilization in Hong Kong (9th International Conference on
Emergency Medicine.Ann EmergMed 2010; 35(5): 55-56.
14. ANEXOS
UNIVERSIDAD DE CUENCA
FACULTAD DE CIENCIAS MDICAS
ESCUELA DE MEDICINA
Edad en
aos.
Tipo de seguro
Familiar ( )
SSC ( )
Diagnstico Inicial__________________________
Diagnstico de egreso/fallecimiento
_______________________________
Clasificacin de la atencin
Nivel________________
Condicin de egreso
Mejorado ( )
En iguales condiciones ( )
Empeorado ( )
Muerto ( )
d. Muerto
Tiempos de Periodo de tiempo Tiempo de espera 1-30 minutos
espera entre la obtencin registrado en la
de un turno hasta la HC digital del 31-60 minutos
atencin. sistema AS 400 Mayor a 60
minutos