Fisioterapia-Anatomia Palpatoria
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Fisioterapia-Anatomia Palpatoria
FISIOKINESITERAPIA.BIZ
MUSCULATURA
ANGULAR DE LA ESCAPULA
FISIOKINESITERAPIA.BIZ
z Nace en la base del occipucio y sigue en las apófisis espinosas de las vértebras cervicales y
dorsales hasta D10.
z Forma tres haces: haz superior: acaba en el borde posterior de la clavícula y en el acromion.
( fibras oblicuas hacia arriba y hacia adentro )
haz medio: Termina en la espina del omóplato. ( fibras horizontales )
haz inferior: Termina en la parte interna de la espina del omóplato ( en el tubérculo
trapezoide ) ( sus fibras son oblicuas hacia abajo y hacia fuera )
Su acción: Siendo la columna cervico-dorsal el punto fijo, las fibras tiran del omóplato hacia la
línea media de la espalda ( apretar los hombros ).
El haz sup , eleva el hombro tirando del omóplato en campaneo externo y el haz inferior baja
el omóplato tirando de el en campaneo externo.
TRAPECIO
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z Se palpa en decub.
Lateral; antepulsión
del hombro en 90º y
flexión de codo
también de 90º. Se
aplica resistencia por
encima del codo, y el
paciente hace una
abducción horizontal
de hombro.
DORSAL ANCHO
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z Tras haber localizado las fibras inferiores del trapecio, basta con deslizar bajo
estas el pulgar en dirección a la columna torácica.
z La percepción de este músculo es muy variable de un individuo a otro.
z En decúbito prono se puede pedir leve extensión de la columna. De abajo a arriba
tenemos el iliolumbar, iliocostal torácico y epiespinoso.
EPIESPINOSO
z Igual que el
Iliolumbar torácico.
CUADRADO LUMBAR
z Este músculo está sujeto a la última costilla, a las 5 vértebras lumbares en las apófisis
transversas y a la cresta iliaca.
z Está constituido por fibras verticales y oblicuas entrecruzadas.
z Su función: Si la pelvis es el punto fijo, atrae a la duodécima costilla hacia abajo y a las
demás al mismo tiempo, produce la inclinación lateral de las vértebras del lado de su
contracción. Es espirador.
Si las costillas son el punto fijo, levanta media pelvis por el lado de la
contracción.
Se palpa en decúbito lateral. Colocamos una mano en la cresta iliaca y la otra en el borde lumbar.
Pedimos que acerque las costillas a la pelvis.
CUADRADO LUMBAR (palpación)
SERRATO MAYOR
z Surge de la cara anterior del omóplato, a lo largo de su borde interno, después se enrosca
hacia fuera y adelante alrededor de las costillas, ensanchándose para formar haces
musculares que se insertan en las 10 primeras costillas.
MANGUITO DE LOS
ROTADORES
Constituido por 4 músculos: SUBESCAPULAR
SUPRAESPINOSO
INFRAESPINOSO
REDONDO MENOR
SUBESCAPULAR
z Este músculo, nace en la cara profunda (anterior) del omóplato, sus fibras convergen hacia el
ángulo externo del omóplato, donde se forma un tendón que se inserta en el troquín.
Su función: Es el principal rotador interno del brazo.
Se palpa: En sedestación, con flexión de hombro de 90º y puño cerrado, Introducimos el
dedo como en la segunda foto y pedimos al paciente que haga repetidas rotaciones internas.
(como si se girase una llave).
SUPRAESPINOSO
z Este músculo, nace en la fosa supraespinosa, cara superior del omóplato. Da lugar un tendón
que pasa por debajo de la bóveda formada por el acromion, la apófisis coracoides y el
ligamento que los une. Termina en la parte superior del troquiter.
z Su función: Realiza la abducción del brazo ( es poco potente, pero se acopla con el
deltoides).
SUPRAESPINOSO (como se palpa)
z Se palpa: En sedestación,
colocamos un dedo justo por
encima de la espina de la
escápala (en mitad de su
longitud). El paciente hace lees
intentos de abducción; ahí lo
notamos bajo el trapecio.
z El tendón se palpa en el
troquiter, justo por delante del
acromion ( posición de la
segunda foto )
z Este músculo impide los
desplazamientos del húmero
hacia arriba y hacia abajo.
SUPRAESPINOSO
INFRAESPINOSO
z Nace en la fosa infraespinosa y termina en la parte inferior del troquiter. (detrás del
infraespinoso)
z Su función: Efectúa la rotación externa del brazo.
z Este músculo junto con el infraespinoso , impiden los desplazamientos del húmero hacia
delante y hacia atrás.
z Se palpa: Con la posición del paciente Igual que al palpar el músculo Infraespinoso,
pedimos también que realice varias rotaciones externas y lo podemos palpar entre el
deltoides y el redondo mayor.
REDONDO MENOR (palpación)
z Nº 1 : DELTOIDES
z Nº 2 : REDONDO
MAYOR
REDONDO MAYOR
z Nace en el borde externo del omóplato (parte inferior). Se dirige hacía arriba y afuera para
terminar como el dorsal ancho, en la corredera bicipital.
z Su función : Sobre el brazo es la misma que la del dorsal ancho, pero mucho menos
potente
( rotación interna, aducción y retropulsión del brazo) ó rotador interno del hombro.
Se palpa: En sedestación, hombro en rotación interna con el dorso de la mano pegado a la
espalda ( Sacro ). Resistimos que el brazo vaya hacia atrás con una mano y con la otra lo
palpamos.
REDONDO MAYOR (palpación)
PECTORAL MAYOR
z Se palpa: En la
misma posición que
para palpar el
músculo pectíneo,
tras el pectíneo,
aparece el aductor
mediano y palpamos
el tendón de los
aductores.
RECTO INTERNO
GRACIL
z Es el más interno de los
aductores.
z Origen: En el pubis
z Inserción: En la pata de ganso de
la tibia.
z Función: Es evitar la abducción
del miembro.
RECTO INTERNO
GRACIL (palpación)
interna .
Se palpa: En decúbito prono, pidiéndole al paciente que separe de la camilla la parte anterior del
muslo, manteniendo la rodilla flexionada, Oponemos resistencia en la parte posteroinferior
del muslo.
NOTA: La rodilla flexionada, permite acortar los isquiotibiales y favorecer la actividad especifica
del glúteo mayor, que en esta acción particular corresponde a la extensión de cadera.
GLUTEO MEDIO
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z Nace en la parte media de la fosa iliaca externa, por medio de una amplia inserción en
abanico, sus fibras van hacia el trocánter mayor y termina en su cara externa.
z Su función: Si el iliaco es el punto fijo, realiza aducción de cadera, también realiza la flexión
con sus fibras anteriores y la extensión con las posteriores.
Si el fémur es el punto fijo, y actúa de los dos lados a la vez, se lleva a la pelvis
a retroversión (por fibras posteriores) o anteversión (por fibras anteriores).
Pero su acción principal se observa cuando actúa de un solo lado, realiza la
inclinación lateral externa de la pelvis.
Se palpa: En decb. Lateral, la pierna pegada a la camilla con flexión de rodilla y pedimos
abducción de cadera y resistimos levemente (la mano va desde debajo de la cresta iliaca)
TENSOR DE LA FASCIA LATA
z Nace en la EIAS, y termina en la fascia lata ( banda fibrosa, larga y plana que recorre la cara
externa del muslo y termina en el tubérculo de Gerdy (encima y por delante de la meseta
tibial))
z Su función: Si el iliaco es el punto fijo, produce flexión, rotación interna y abducción del
fémur, también ocasiona la extensión de la rodilla y si esta doblada, su rotación externa.
Si el miembro inferior es el punto fijo, actuando de los dos lados a la vez,
produce la anteversión de la pelvis; y actuando desde un solo lado, ocasiona anteversión,
inclinación lateral externa y rotación externa del iliaco correspondiente.
TENSOR DE LA FASCIA LATA
(palpación)
z Se palpa: En decub. Supino, flexión
de rodilla y ligera flexión de cadera,
pedimos al paciente más flexión de
cadera con abducción y resistimos.
PSOAS
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z Nace en las vértebras D12 a L5 (apófisis transversas y caras laterales de los cuerpos vertebrales). ,
atraviesa la pelvis y se inserta en el trocánter menor. Sus fibras se dirigen hacia abajo y adelante.
z Su función: Si las vértebras son el punto fijo, se lleva el fémur en flexión.
Si el fémur es el punto fijo, actuando desde un solo lado, provoca la inclinación lateral
de la columna lumbar, así como la flexión y rotación hacia el lado opuesto de la contracción.
Se palpa: La parte distal: En supino, con flexión de cadera y rotación externa; resistimos levemente la
flexión de cadera y colocamos la mano entre el sartorio y el pectíneo (triangulo de scarpa)
La parte proximal: En supino, colocamos una mano entre el ombligo y la EIAS y a la mitad de
recorrido y por fuera del recto anterior del abdomen palpamos. Pedimos ligera flexión de cadera.
PSOAS ILIACO (palpación)
z Foto 1: Parte
proximal
z Foto 2: Parte distal
SARTORIO
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z Es un músculo delgado y largo, que se enrrolla alrededor del muslo, nace en el iliaco, sobre la
EIAS, desciende a lo largo del muslo contorneando por la parte de dentro para terminar sobre
la pata de ganso (parte alta de la tibia).
z Su función: Al franquear la cadera y la rodilla, tiene una acción combinadora sobre estas dos
articulaciones: Si el iliaco es el punto fijo, se lleva el fémur en flexión, rotación externa,
abducción y la tibia en flexión y rotación interna-
Si el miembro inferior es el punto fijo, actuando de los dos
lados a la vez, realiza la anteversión de la pelvis, y actuando desde un solo lado, se lleva al
iliaco en anteversión, rotación interna e inclinación lateral externa.
SARTORIO (palpación)
z Nace en la cara anterior del sacro y se dirige hacia fuera y abajo, pasa por debajo de la
escotadura ciática del iliaco, para terminar en la cara superior del trocánter mayor.
z Su función: Tomando el sacro como punto fijo, produce en el fémur rotación externa,
abducción y flexión; y tomando en fémur como punto fijo, si actúa de los dos lados, lleva el
sacro hacia delante y actuando de un solo lado, ejerce de rotador interno de la pelvis sobre el
fémur.
z Se palpa: En decubito lateral, buscamos el trocánter mayor y la cresta iliaca; a mitad del
recorrido colocamos la mano, el muslo es abrazado y descansa en nuestro antebrazo, el
piramidal se encuentra bajo los músculos: glúteo mayor y medio. Pedimos leves rotaciones
externas de cadera sin resistencia.
CUADRADO CRURAL
OBTURADOR INTERNO
GEMINOS
GEMINOS (palpación)
OBTURADOR EXTERNO
OBTURADOR EXTERNO
(palpación)
CUADRICEPS
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z Este músculo, tiene 4 haces o vientres musculares que terminan en un tendón
común, el cual pasa por encima de la rotula, insertándose parcialmente en ella
para después formar el tendón rotuliano, que termina en la tuberosidad anterior
de la tibia.
z Formado por: MUSCULO CRURAL
RECTO ANTERIOR
VASTO INTERNO
VASTO EXTERNO
z Nace en el iliaco, sobre la EIAS, desciende por delante los tres vientres anteriores
(crural y vastos), hasta el tendón común.
z Todo el músculo en su conjunto, realiza la extensión de la rodilla y es uno de los músculos
más fuertes del organismo.
z Se palpa: En supino, pedimos una contracción del cuadriceps contra la camilla, distalmente
se palpa el tendón del cuadriceps y rotuliano por encima de la rotula.
Proximalmente se palpa entre el tensor de la fascia lata y el sartorio.
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IA.BIZ
z Nº 1 : GLUTEO
MEDIO
z Nº 2 : TENSOR DE
LA FASCIA LATA
z Nº 3 : RECTO
ANTERIOR
z Nº 4 : SARTORIO
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z Nº 1: SARTORIO
z Nº 3: VASTO INTERNO
z Nº 4: VASTO EXTERNO
z Nº 6: PSOAS ILIACO
z Nº 7: PECTINEO
z Nº 8: ADUCTOR MEDIANO
z Nº 9: RECTO INTERNO
z Nº 10: TENDÓN DE
INSERCIÓN DEL MUSCULO
ADUCTOR MAYOR
ISQUIOTIBIALES
z BICEPSFEMORAL
z SEMIMEMBRANOSO
z SEMITENDINOSO