Estimado amigo o amiga, el presente documento que tienes en tus manos

está hecho con la finalidad de proporcionarte los elementos más básicos

a conocer y tener en cuenta a la hora de tu práctica de intervención con
nosotros. Está dirigido fundamentalmente a voluntarios, educadores pares,
expares y comunitarios y a todas aquellas personas interesadas en tener
un conocimiento básico de los fundamentos y prácticas del Modelo ECO2 y el
Tratamiento Comunitario.

En primer lugar te va a ayudar a situarte con lo que se entiende por

MODELO ECO2 Y TRATAMIENTO COMUNITARIO.

A continuación, tienes una serie de CONCEPTOS que nos parece elemental

que los conozcas con el fin de que se conviertan en la base de tu intervenir
con las personas en exclusión y situación de sufrimiento social.

En un tercer bloque te damos a conocer lo que nosotros llamados EJES del

Tratamiento Comunitario a partir de los cuales buscamos el mejoramiento de
las condiciones de vida de las personas.

Y finalmente te presentamos los INSTRUMENTOS que manejamos para nuestra

intervención y sistematización, así como algunos NUEVOS PARADIGMAS a la
hora de intervenir con personas en situación de sufrimiento social.

Te desea un provechoso y enriquecedor trabajo

El Centro Escucha Comunitario

Si cambio mi manera de pensar,
cambiaré mi manera de actuar
De 1995 a 1998, cuatro organizaciones de la sociedad civil mexicana, con financiamiento
de la Unión Europea y del gobierno alemán, llevaron a cabo, con la asesoría de expertos
internacionales y profundos conocedores de la realidad mexicana , una investigación en
la acción para desarrollar un modelo de prevención, reducción del daño, tratamiento y
reinserción social en relación a las farmacodependencias y situaciones críticas asociadas.
Uno de los principales resultados de esa investigación y del proceso paralelo de articulación
interinstitucional fue el Modelo ECO2.

Posteriormente, con la participación de otras organizaciones, se conformaron Redes

nacionales con organizaciones que compartían ECO2, y esas redes formaron la RAISSS, Red
de organizaciones que Intervienen en Situaciones de Sufrimiento Social.

El Modelo ECO2 actualmente es el marco teórico y metodológico en el que se han formado

más de 4.000 personas de más de 400 organizaciones de México, Costa Rica, El Salvador,
Guatemala, Honduras , Nicaragua , Panamá, Colombia, Brasil, Perú, Bolivia, Chile, Paraguay,
Argentina y Uruguay, todas ellas miembros de la RAISSS.

La participación de cada una de estas organizaciones y experiencias ha enriquecido

enormemente el Modelo, que ha ido ampliando su campo de aplicación, rebasando el marco de
las farmacodependencias y aplicándose en una gran variedad de campos de atención de las
situaciones de sufrimiento social como son personas con SIDA o VIH+, menores infractores,
situaciones de calle, indígenas migrantes, exclusión social grave, jóvenes estigmatizados, etc
Y en ámbitos como comunidades abiertas de alto riesgo, escuelas, cárceles, etc.
Epistemoligía
de la complejidad = ECO
Y
Etica
y comunitaria = ECO
 Es un metamodelo
que sirve para construir
modelos de intervención
en diferentes contextos de
exclusión y sufrimiento
social.
Es un MODELO DE PREVENCIÓN, REDUCCIÓN DEL
DAÑO, TRATAMIENTO E INTERGRACIÓN SOCIAL de
personas, grupos, comunidades y redes que viven en
contextos de alta vulnerabilidad.

Tiene como fin el mejoramiento de las condiciones de

vida de personas, grupos y comunidades,

● sin sacarlas de la comunidad local en la que viven.

● se vive en, con, por medio de la comunidad.

 Un sistema de redes que construyen y
animan un territorio.
Un territorio Este territorio
es un producto de generado por las
una red de actores redes delimita un
sociales espacio geográfico
(personas, con dos
líderes de opinión características:
formales y no formales, funcionan como un
organizaciones de SISTEMA y producen
la sociedad civil, ORGANIZACIÓN.
instituciones etc.)
 Una red social consiste en el campo de relaciones
que las personas establecen en un determinado
espacio y tiempo para producir SEGURIDAD.

ELEMENTOS DE UNA RED:

Desde el enfoque de Los NODOS: cada uno de los actores que

RED, lo importante, forman parte de la red: personas, grupos,
no es tanto las instituciones. Se representan con:
características de
las personas, sino Los VÍNCULOS: se refiere a las
las características relaciones que se establecen entre
de las RELACIONES los nodos. Se representan con:
entre estas
entidades. Los FLUJOS: nos indican de qué
nodo a qué nodo se dirige la relación.
Se representan con:
 Visibilizar, construir y
fortalecer en la comunidad
local
Red Subjetiva Las minorías
Comunitaria activas de la
Personas de la comunidad
comunidad con las
que se tiene una Personas de la
relación AMIGABLE Red Red de Líderes comunidad que
y las relaciones Operativa de Opinión tienen actitudes
positivas con
entre ellas. Personas de la Red de recursos Personas de la respecto a los
red subjetiva comunitarios comunidad que excluidos y laas
que colaboran en Personas, grupos ejercen influencia relaciones entre
algunas de las o instituciones en ella por sus ellas.
actividades que capaces de palabras, actitudes
realizamos y la aportar algún tipo o estilos de vida
relaciones entre de recurso a la y las relaciones
ellas. comunidad y las entre ellas.
relaciones entre
ellas.
 La reducción de daños es un conjunto de intervenciones preventivas,
sanitarias y sociales, que tienen por finalidad minimizar los riesgos por
el uso de alcohol, drogas psicoactivas y psicofármacos, así como reducir
los daños que puedan causar sus consumos abusivos.
Se proponen informar sobre las conductas inapropiadas, riesgosas y
peligrosas en el uso de esas sustancias, así como habilitar y otorgarle
competencias a aquellas personas y sus entornos familiares, sociales e
institucionales, para recomendar y gestionar las conductas adecuadas a
cada situación.
Asimismo, estas intervenciones preventivas deben hacer
disponibles los recursos necesarios y los entornos
apropiados para no inducir conductas inadecuadas y,
en cambio, promover comportamientos de auto
cuidado.Tales como : expendios de preservativos en
zonas de negociación sexual –no necesariamente
prostitución -, verificación certificada de la calidad de
las sustancias ofrecidas, test de despistaje  de enfermedades de
transmisión sexual, zonas de descanso y consejería en espacios de
“carrete”, etc.
 Con ello nos referimos al conjunto de
conceptos, sentimientos, actitudes
y comportamientos que un contexto
social o una comunidad concreta
construye, adopta y transforma hacia
un determinado grupo, persona o
realidad.

Por ejemplo: lo que la comunidad

piensa, siente y hace hacia las
personas que están
en situación de calle.
 NEGACIÓN
EXPULSIÓN INACCESIBILIDAD DE POSIBILIDAD

A RECURSOS DE TODO TIPO QUE

FAVORECEN EL BIENESTAR SOCIAL
 Visibiliza un «ESTAR
MAL» ENRAIZADO
EN PROCESOS DE
LA VIDA SOCIAL

DESIGUALDADES
El «ESTAR MAL» se
enraíza en...
EL SUFRIMIENTO

INJUSTICIAS
SOCIAL

El NO acceso A los bienes

«ESTAR MAL» materiales e
relacionado con: inmateriales
La NO participación

El acceso
Se genera con Es así como se da la
el gobierno no La participación producción del
adecuado de: MALESTAR
La coparticipación
 Aunque sí es el cambio el fin que se
quiere conseguir, no es éste el primer
objetivo de nuestra intervencion,
sino el MEJORAMIENTO DE SUS CONDICIONES
DE VIDA a través de...

Detener el agravarse
de los procesos de Vivir un
autodestrucción proceso de cambio

Incrementar la Iniciar procesos de

seguridad de las salida de la exclusión
conductas de riesgo grave
Mejorar las
condiciones
de vida por medio de
la reducción
 PROCESOS SIMULTÁNEOS EN COMUNIDAD LOCAL

SEGURIDAD
Regula vínculo
de
Tratamiento EXCLUSIÓN Regula vínculo Intervención Tratamiento de
Comunitario: de terapia de red:
Visibilizar, fortalecer INCLUSIÓN Construir una

CONSIDER
CONSOLAC
o construir las redes red subjetiva que
ón

comunitarias: RSC,RO, lo sustente y dé

nci

ADICCIONES

ANTI CCIÓN
CIÓN
rve

RC,RLO,MA AMENAZA POSIBILIDAD confianza en la vida.

Inte

ACIÓN
CIPA

IÓN
I
PRED
Acumulación de fracasos
en vínculos afectivos
Regula las
REPRESENTACIONES Con Madre
VÍNCULOS Padre
SOCIALES prevención Hermanos
AFECTIVOS Vínculos rotos Pareja
SANOS o inexistentes Hijos
…

PROCESO SOCIAL DE PERSONAS PROCESO NORMAL DE TODAS PROCESO PERSONAL DE

CON PROBLEMAS DE CONSUMO LAS PERSONAS SIN PROBLEMAS PERSONAS CON PROBLEMAS DE
O EN EXCLUSIÓN DE CONSUMO O EXCLUSIÓN CONSUMO O EXCLUSIÓN
 La familia
La Policía
Líderes comunitarios
Políticos
Redes
Comunidades
...
PROBLEMAS / SOLUCIONES
AMENAZAS / POSIBILIDAD

El ver las realidades de exclusión en general desde la puerta de la complejidad, es decir, teniendo en
cuenta todos los factores que la influyen: historia, sociológicos, familiares, biológicos,... Y como parte de
la normalidad diversa, es decir, no como casos patológicos, nos lleva a ver también otras realidades como:
la familia, la policía,… como soluciones pero también a veces como problema pues hay familias, policías,
políticos,… que a veces hacen mucho daño y no por eso los excluimos de la sociedad o los encerramos.
 Es un hecho de
Que la REPRESENTACIONES
farmacodependencia SOCIALES y ELABORACIÓN
sea considerada POLÍTICA
un problema
Deserción escolar Por número y
Trabajo infantil MÁS GRAVE consecuencias
Desempleo juvenil para la nación

Son fenómenos HIPERCOMPLEJOS

NO eliminables SÍ controlables

El que se persiga y se quiera eliminar en lugar de controlar el consumo de sustancias

psicoactivas es muchas veces una cuestión de conveniencia política en el sentido de que eso
es mucho más “rentable” políticamente hablando que afrontar otros problemas sociales más
graves como la deserción escolar, el trabajo infantil o el desempleo juvenil, causantes éstos
últimos en muchas ocasiones de que haya personas que entren en el consumo problemático.
 El MERCADO de muchas
RESPUESTAS ACTUALES

Tratamiento La Prevención
CULPA VERGÜENZA SEPARACIÓN EXCLUSIÓN como como
“SALVACIÓN” REPRESIÓN

Aumentan la desesperación
y favorecen NO la cura sino

EL ESTIGMA LA INDIFERENCIA EL CONFORMISMO

Convierten la ADICCIÓN en simulacro de respuesta a la necesidad

de CONSOLACIÓN y CONSIDERACIÓN
La cuestión de fondo es la
El problema no es la DEPENDENCIA como
ADICCIÓN necesidad de vínculos
que sustentan a la persona.
Los dispositivos de bajo umbral tienen por objeto el
fomentar el máximo de contacto y el acceso:

● no exigiendo a los participantes que dejen de

consumir sustancias,
● averiguando los lugares en los que se reúnen las
personas en situación de exclusión,
● ofreciendo acogida libre en lugar se recurrir a
citas previas,
● no pidiendo a los usuarios que se identifiquen,
● ofreciéndoles servicios básicos de supervivencia
● y un horario apropiado.
bajo umbral
Me ponen pocas condiciones
o requisitos para participar
de un espacio. Por ejemplo:
para poder entrar en casa
de mi amigo no me piden
nada, sólo tocar la puerta y
entro.

ALTO umbral
Me ponen muchas
condiciones y requisitos
para poder participar de
un espacio o servicio. Por
ejemplo en la escuela me
piden: partida de nacimiento,
carnet, libreta del último
curso, cuota de entrada,
mensualidad,…
Los CENTROS de ESCUCHA son
dispositivos de bajo umbral que
han nacido como servicios abiertos
a toda la comunidad con la finalidad
de dar atención, por medio de la
escucha activa, a demandas o
peticiones de sus habitantes.

Estos servicios no han nacido

pensando como “drop in centres”
aunque se pueda considerar que
en el tratamiento comunitario un
drop in centre sea un desarrollo
sucesivo de un centro de escucha
o uno de sus servicios.
Es a partir de la experiencia
de los centros de escucha
que se ha desarrollado el
centro de bajo umbral o drop
in centre.
El desafío del Tratamiento
Comunitario ha sido el de
implementar un centro de
bajo umbral (drop in centre)
que fuera al mismo tiempo,
abierto a toda la comunidad y,
también, a personas o grupos
que la comunidad margina
y estigmatiza, sin que en
el interior del centro se
repita o reproduzca el mismo
proceso.
 Prevención/
Organización

Ocupación
y Asistencia
Trabajo Básica

Cura médica Educación

y formal y no
psicológica formal
 OBJETIVO: Visibilizar, construir y fortalecer
la participación comunitaria o
el dispositivo para el TC: RSC,
RO,RLO,RRC.
Desde el Modelo ECO2 la Prevención
se entiende, no tanto como realizar
talleres informativos, sino como
ORGANIZAR LA COMUNIDAD a
través de sus redes para que ésta
sea preventiva.
INCLUYE:
● La prevención UNIVERSAL: Para TODOS.
● La prevención SELECTIVA: Para personas en RIESGO.
● La prevención INDICADA: Para personas ya CONSUMIDORAS
O ENFERMOS O EN SITUACIÓN DE CALLE,...
 RESTITUIR DERECHOS
Finalidad: mejorar las
Prevención/ condiciones de vida de Educación/
Organización las personas: higiene, rehabilitación
educación básica,
salud, alimentación,
seguridad…

sin
sin

Asistencialismo estéril
y complicidad

La asistencia básica por SÍ, Pero sin asistencia básica, el

no produce cambio cambio es muy poco probable.
 GENERAR CONCIENCIA CRÍTICA DE DERECHOS Y DEBERES

Incluir aspectos Articular lo

esenciales para la
vida cotidiana de las formal con lo
personas no formal

Comprensión y uso de la red

Lectura, escritura, de recursos comunitaria.
cálculo elemental, educación Descubrimiento y empoderamiento de sus recurso
personales.
en salud, seguridad, derechos Capacidad crítica que fortalezca autonomía de
y deberes, entrenamiento pensamiento.
para el trabajo Conocimiento de sus derechos y deberes
y que sean respetados y respetarlos.
 ALIVIAR EL SUFRIMIENTO Y CURAR LAS HERIDAS
CURA MÉDICA CURA PSICOLÓGICA

Acciones de
desintoxicación. Diagnóstico
Apoyo individual, familiar,
famacológico de grupo y de
Terapias con red.
fármacos Y los procesos de
sustitutos, etc. ayuda.

Con un
dispositivo
predeterminado
 Pensado,
organizado e
u t o nomía , implementado Vincula
r
Sin a
i c a lícita desde el inicio de des trabajo
ó m
econ babilidad del tratamiento de la c arrollo
o
la pro aída es comunitario e integmunidad
de rec nde rac
social ión
gra

CONSTRUIR DIGNIDAD Y AUTONOMÍA

 Tratamiento Comunitario de las Dependencias
y de las consecuencias de la Exclusión grave

organizacion/REDES = Integración/ inserción

Prevención Terapia Asistencia Médica

Integración
inclusión
inserción Educación - Rehabilitación
Universal Trabajo
Selectiva
Indicada
Redes
Incidencia Terapia Asistencia / psicologica
Política
Cultura

Asistencia Básica
Desde el Modelo ECO2, la prevención y el tratamiento a través de los cinco ejes son
procesos simultáneos. Los cinco ejes se comienzan a trabajar desde el primer momento.
 Transversales de todo el proceso de Tratamiento
Comunitario: el SET y las acciones de vinculación

SET
Prevención - Organización

Vinculación
Asistencia Básica – Reducción de daños

Educación- Rehabilitación

de
Acciones
Terapia médica y Psicológica

Trabajo y ocupación
 Hoja de primer

Diario de Campo contacto

DC HPC

Seguimiento
personal
indivi-
Evaluación dualizado
Sistema de del en
Diagnóstico Tratamiento comunidad
Estratégico Comunitario local

SiDiEs CBT SPICL

Beneficiario

En nuestro intervenir, la persona no es vista como un

beneficiario sujeto pasivo, es considerada con sus
potencialidades y recursos relacionales, competencias y
habilidades, pasando a actuar como aliado de las acciones y
participante de su proceso de cambio.
 La idea de servicio está
asociada a beneficiar
la persona por las
intervenciones profesionales
(servir) del equipo de la
institución. En el servicio
hay un servidor competente
y un receptor vulnerable
(usuario del servicio). Con el
tratamiento comunitario lo
que pretendemos es que sea
el dispositivo comunitario
de las redes con su potencial
relacional, el que genere las
respuestas a las demandas
de las personas.
Dispositivo
comunitario
Cuando se presta “atención” a una necesidad, no necesariamente se genera un
vínculo por lo que no es suficiente para potencializar la participación del sujeto
atendido. La idea en el Tratamiento Comunitario es que el proceso de intervención
se da a partir de la construcción de vínculos que permita el fortalecimiento de una
relación entre un profesional que da y recibe, y un “beneficiario” , que asume el
mismo papel de servidor y de receptor.
Generación
de vínculos
 De caso

De profesional
En el modelo clásico de intervención la atención coloca al individuo en la condición de un caso a ser solucionado
por el profesional. El cambio propuesto se debe dar en el sentido de trazar acciones de vinculación para que
la persona excluida genere relaciones con personas de la comunidad pasando a ser sujeto social, en relación
con una red operativa que puede actuar en el contexto donde él vive, a partir de los recursos que dispone.

a sujeto social a red operativa

 De protocolos
Es común que los profesionales actúen
bajo la directriz de los protocolos
(anamnesis, flujos, organigramas, misiones
institucionales, requisitos de entrada…).
El movimiento de cambios se da por la
superación de las barreras formales
y el favorecer el acceso: a salud, a
educación,…

A accesibilidad
 De vulnerabilidad
La intervención ocurre en la medida
que el dispositivo comunitario es
capaz de visibilizar y promover las
potencialidades de las personas en
exclusión , al contrario de la atención
enfocada en las vulnerabilidades: es
borracho, roba, está en calle...

A potencialidad
 De reinserción social
La reinserción social considera el proceso de adaptación
del individuo a los patrones de un grupo social. Las
acciones del Tratamiento Comunitario deben ser
capaces de promover la participación social a través
del fortalecimiento de las potencialidades de ese sujeto.
Se trata de considerar lo que él tiene para ofrecer al
contexto comunitario y cuánto de esto es aplicable
en la transformación de esta realidad, que se da al
vincularse con otros. Así mismo, el proceso ayudará
en la construcción de otros papeles sociales para el
sujeto, que no tienen estigma.

A participación
social
Con el financiamiento de: