Formularios A Corregidos

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Documento Base de Contratación para Contratación de Obras – Licitación Pública

FORMULARIO A-1
PRESENTACIÓN DE PROPUESTA
(Para Empresas o Asociaciones Accidentales)

1. DATOS DEL OBJETO DE LA CONTRATACIÓN


CUCE: 1 7 - 0 0 7 0 - 0 0 - 7 7 9 9 2 1 - 2 - 1
SEÑALAR EL OBJETO DE LA CONTRATACIÓN: CONST. CIRCUITO DE BMX D9
2. MONTO Y PLAZO DE VALIDEZ DE LA PROPUESTA (EN DÍAS CALENDARIO)
(El proponente debe registrar el monto total que ofrece por la provisión de obra)
(Para procesos por tramos o paquetes, se debe detallar los precios de cada tramo o paquete al que se presente el proponente)
DESCRIPCIÓN MONTO NUMERAL (Bs.) MONTO LITERAL VALIDEZ

Ocho millones quinientos treintanueve mil 90 DIAS


CONST. CIRCUITO DE BMX D9 8.539.509,47 quinientos nueve CALENDARIO

I. De las Condiciones del Proceso

a) Declaro cumplir estrictamente la normativa de la Ley N° 1178, de Administración y Control Gubernamentales, lo establecido en las NB-SABS y el
presente DBC.
b) Declaro no tener conflicto de intereses para el presente proceso de contratación.
c) Declaro, que como proponente, no me encuentro en las causales de impedimento, establecidas en el Artículo 43 de las NB-SABS, para participar en
el proceso de contratación
d) Declaro y garantizo haber examinado el DBC, y sus enmiendas, si existieran, así como los Formularios para la presentación de la propuesta, aceptando
sin reservas todas las estipulaciones en dichos documentos y la adhesión al texto del contrato.
e) Declaro respetar el desempeño de los servidores públicos asignados, por la entidad convocante, al proceso de contratación y no incurrir en
relacionamiento que no sea a través de medio escrito, salvo en los actos de carácter público y exceptuando las consultas efectuadas al encargado de
atender consultas, de manera previa a la presentación de propuestas.
f) Declaro la veracidad de toda la información proporcionada y autorizo mediante la presente, para que en caso de ser adjudicado, cualquier persona
natural o jurídica, suministre a los representantes autorizados de la entidad convocante, toda la información que requieran para verificar la
documentación que presento. En caso de comprobarse falsedad en la misma, la entidad convocante tiene el derecho a descalificar la presente
propuesta y ejecutar la Garantía de Seriedad de Propuesta sin perjuicio de lo dispuesto en normativa específica.
g) Declaro la autenticidad de las garantías presentadas en el proceso de contratación, autorizando su verificación en las instancias correspondientes.
h) Declaro haber realizado la Inspección Previa.
i) Comprometo mi inscripción en el Registro Único de Proveedores del estado (RUPE), una vez presentada mi propuesta a la Entidad Convocante
(Excepto aquellos proponentes que ya se encuentren inscritos en el RUPE).
j) Me comprometo a denunciar por escrito, ante la MAE de la entidad convocante, cualquier tipo de presión o intento de extorsión de parte de los
servidores públicos de la entidad convocante o de otras personas, para que se asuman las acciones legales y administrativas correspondientes.
k) Acepto a sola firma de este documento que todos los Formularios presentados se tienen por suscritos, excepto el Formulario A-5 y Formulario A-6,
los cuales deben estar firmados por los profesionales propuestos.

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Documento Base de Contratación para Contratación de Obras – Licitación Pública

l) Declaro que el personal clave propuesto en el Formulario A-5 y Formulario A-6 se encuentra inscrito en los Registros que prevé la normativa vigente
(cuando corresponda) y que éste no está considerado como personal clave en otras propuestas.

II. De la Presentación de Documentos

En caso de ser adjudicado, para la suscripción de contrato, me comprometo a presentar la siguiente documentación, en original o fotocopia legalizada,
salvo aquella documentación cuya información se encuentre consignada en el Certificado del RUPE, aceptando que el incumplimiento es causal de
descalificación de la propuesta. En caso de Asociaciones Accidentales, la documentación conjunta a presentar es la señalada en los incisos a), d), i), j), l),
m) y o).

a) Certificado del RUPE que respalde la información declarada en su propuesta.


b) Documento de constitución de la empresa,
c) Matrícula de Comercio actualizada, excepto para proponentes cuya normativa legal inherente a su constitución así lo prevea.
d) Poder General amplio y suficiente del Representante Legal del proponente con facultades para presentar propuestas y suscribir contratos, inscrito en el
Registro de Comercio, ésta inscripción podrá exceptuarse para otros proponentes cuya normativa legal inherente a su constitución así lo prevea. Aquellas
Empresas Unipersonales que no acrediten a un Representante Legal, no deberán presentar este Poder.
e) Certificado de Inscripción en el Padrón Nacional de Contribuyentes (NIT).
f) Declaración Jurada del Pago de Impuestos a las Utilidades de las Empresas, con el sello del Banco, excepto las empresas de reciente creación.
g) Certificado de Solvencia Fiscal, emitido por la Contraloría General del Estado (CGE).
h) Certificado de No Adeudo por Contribuciones al Seguro Social Obligatorio de Largo Plazo y al Sistema Integral de Pensiones.
i) Garantía de Cumplimiento de Contrato equivalente al siete por ciento (7%) del monto del contrato. En el caso de Asociaciones Accidentales esta garantía
podrá ser presentada por una o más empresas que conforman la Asociación, siempre y cuando cumpla con las características de renovable, irrevocable
y de ejecución inmediata; emitida a nombre de la Entidad.
j) Garantía Adicional a la Garantía de Cumplimiento de Contrato de Obras, conforme lo establecido en el inciso c), del Artículo 21 de las NB-SABS.
k) Certificados/Documentos que acrediten la Experiencia General y Específica de la Empresa.
l) Certificados/Documentos que acrediten la Experiencia General y Específica del Personal Clave.
m) Testimonio de Contrato de Asociación Accidental.
n) Documentos de constitución de la ONG cuando ésta se presente asociada con una Empresa Constructora
o) Documentación requerida en las especificaciones técnicas y/o condiciones técnicas (si corresponde especificar la documentación o caso contrario
suprimir el inciso).
p) Certificado de Inscripción, en el Registro de Empresas Constructoras, emitido por la entidad competente (excepto para contrataciones de obras hasta
Bs8.000.000.- (Ocho millones 00/100 Bolivianos).

(Firma del proponente)


EMPRESA CONSTRUCTORA PEPE SRL

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FORMULARIO A-2a
IDENTIFICACIÓN DEL PROPONENTE
(Para Empresas)
1. DATOS GENERALES DEL PROPONENTE

Nombre del proponente o Razón


EMPRESA CONSTRUCTORA PEPE SRL
Social:
Empresa
Tipo de Proponente: X Empresa Nacional Otro: (Señalar)
Extranjera
País Ciudad Dirección
Av Melchor Perez esq. Jesus
Domicilio Principal:
BOLIVIA COCHABAMBA aguayo No 1885

Teléfonos: 4312145

Número de Identificación NIT


Tributaria:
(Valido y Activo) 6040266077
Fecha de inscripción
Matricula de Comercio: Número de Matricula
(Día Mes Año)
(Actualizada)
00054321 9 06 1995
2. DATOS COMPLEMENTARIOS DEL PROPONENTE (Suprimir este numeral cuando el proponente sea una empresa unipersonal y éste no acredite a un Representante
Legal).
Apellido
Apellido Paterno Nombre(s)
Materno
Nombre del
: Veizaga Maldonado Hector Adrián
Representante Legal
Número
Cédula de Identidad del
: 6492084
Representante Legal
Número Fecha de Expedición
de
Lugar de emisión
Testimoni (Día Mes Año)
o
Poder del
: 015/2017 COCHABAMBA 9 06 1970
Representante Legal
Declaro en calidad de Representante Legal contar con un poder general amplio y suficiente con facultades para presentar propuestas y suscribir Contratos
Declaro que el Poder del Representante Legal se encuentra inscrito en el Registro de Comercio (Suprimir este texto cuando por la naturaleza jurídica del proponente no se requiera la inscripción en el
Registro de Comercio de Bolivia)

3. MARGEN DE PREFERENCIA

Solicito la aplicación del siguiente margen de Empresa constructora con socios bolivianos cuya participación de
preferencia para el proceso de contratación: acciones es igual o mayor al cincuenta y uno por ciento (51%)

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(El proponente solo deberá marcar una de las opciones, el no Por Generación de Empleo (En el caso de adjudicación por tramos o paquetes
marcado de la casilla se entenderá como la no solicitud de ningún
deberá establecer en el Formulario A-10 para que tramos o paquetes se solicita
margen de preferencia)
el margen de preferencia)

4. INFORMACIÓN SOBRE NOTIFICACIONES

Fax: (4) 42317192


Solicito que las notificaciones
me sean remitidas vía: [email protected]
Correo Electrónico:

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FORMULARIO A-3
EXPERIENCIA GENERAL DE LA EMPRESA

EMPRESA CONSTRUCTORA GLG SRL


%
Nombre del Período de Monto en $u$
Monto final participación Profesional
Contratante / Objeto del Contrato ejecución (Llenado de Nombre del
N° Ubicación del contrato en Responsable
Persona y Dirección (Obras en General) (Fecha de inicio y uso Socio(s) (***)
en Bs. (*) Asociación (****)
de Contacto finalización) alternativo)
(**)
GOBIERNO
AUTONOMO CONSTRUCCION
05.08.2012 ING. LUIS
1 MUNICIPAL DE UNIDAD EDUCATIVA VINTO 11.356.879,70
03.11.2013 MERCADO
VINTO Bolivar

ADMINISTRADORA
CONSTRUCCION ING. JUAN
BOLIVIANA DE 12.02.2014
2 CARRETERA LA PAZ ORURO 23.543.876,90 ROMAN
CARRETERAS 25.10.2015
–ORURO RIQUELME
GOBIERNO
AUTONOMO CONSTRUCCION 30.06.2015 ING. MARIO
3 SANTCA RUZ 9.987.567,10
MUNICIPAL DE CICLOVIA 18.05.2016 BLANCO.
SANTA CRUZ
N

TOTAL FACTURADO EN DÓLARES AMERICANOS (Llenado de uso alternativo)

TOTAL FACTURADO EN BOLIVIANOS (*****) 44.888.323,70

* Monto a la fecha de Recepción Final de la Obra.

** Cuando la empresa cuente con experiencia asociada, solo se debe consignar el monto correspondiente a su participación.

*** Si el contrato lo ejecutó asociado, indicar en esta casilla el nombre del o los socios.
Indicar el nombre del Profesional Responsable, que desempeñó el cargo de Superintendente/ Residente o Director de Obras o su equivalente. Se puede nombrar a más de
****
un profesional, si así correspondiese.
***** El monto en bolivianos no necesariamente debe coincidir con el monto en Dólares Americanos.
NOTA.- Toda la información contenida en este formulario es una declaración jurada. En caso
de adjudicación el proponente se compromete a presentar el certificado o acta de recepción definitiva de cada una de las obras detalladas, en original o fotocopia legalizada emitida
por la entidad contratante.

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Documento Base de Contratación para Contratación de Obras – Licitación Pública

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Documento Base de Contratación para Contratación de Obras – Licitación Pública

FORMULARIO A-4
EXPERIENCIA ESPECÍFICA DE LA EMPRESA

EMPRESA CONSTRUCTORA GLG SRL.


%
Nombre del Período de Monto en $u$
Monto final participación Profesional
Contratante / Objeto del Contrato ejecución (Llenado de Nombre del
N° Ubicación del contrato en Responsable
Persona y Dirección (Obra similar) (Fecha de inicio y uso Socio(s) (***)
en Bs. (*) Asociación (****)
de Contacto finalización) alternativo)
(**)
GOBIERNO
AUTONOMO ING. JUAN
CONSTRUCCION 12.02.2014
1 MUNICIPAL DE ORURO 23.543.876,90 ROMAN
CICLOVIA 25.10.2015
ORURO RIQUELME

GOBIERNO
AUTONOMO CONSTRUCCION 30.06.2015 ING. MARIO
2 SANTA CRUZ 9.987.567,10
MUNICIPAL DE CICLOVIA 18.05.2016 BLANCO.
SANTA CRUZ
3

TOTAL FACTURADO EN DÓLARES AMERICANOS (Llenado de uso alternativo)


33531443.1
TOTAL FACTURADO EN BOLIVIANOS (*****)

* Monto a la fecha de Recepción Final de la Obra.

** Cuando la empresa cuente con experiencia asociada, solo se debe consignar el monto correspondiente a su participación.

*** Si el contrato lo ejecutó asociado, indicar en esta casilla el nombre del o los socios.
Indicar el nombre del Profesional Responsable, que desempeñó el cargo de Superintendente/ Residente o Director de Obras o su equivalente. Se puede nombrar a más
****
de un profesional, si así correspondiese.
***** El monto en bolivianos no necesariamente debe coincidir con el monto en Dólares Americanos.
NOTA.- Toda la información contenida en este formulario es una declaración jurada. En caso de adjudicación el proponente se compromete a presentar el certificado o acta de
recepción definitiva de cada una de las obras detalladas, en original o fotocopia legalizada emitida por la entidad contratante.

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Documento Base de Contratación para la Contratación de Obras

FORMULARIO A-5

HOJA DE VIDA DEL DIRECTOR DE OBRA

DATOS GENERALES
Paterno Materno Nombre(s)
Nombre Completo : PALMA ENCINAS ADRIAN RODRIGO
Número Lugar de Expedición
Cédula de Identidad : 6492085 LA PAZ
Edad : 50
Nacionalidad : BOLIVIANA
Profesión : INGENIERO CIVIL
Número de Registro Profesional : SIB 658
EXPERIENCIA GENERAL
MONTO DE LA FECHA (Día/Mes/Año)
N° EMPRESA / ENTIDAD OBJETO DE LA OBRA CARGO
OBRA (Bs.) DESDE HASTA
CONSTRUCCION
ALCANTARILLADO DIRECTOR DE
1 EMP.CONST. BAUMA 5.989.766,30 22.09.2011 21.08.2013
BARRIO PIRAI-STA. OBRA
CRUZ
CONSTRUCCION
ABC DIRECTOR DE
2 CICLOVIA BARRIO 9.653.989.2 27.13.2012 7.12.2014
CONSTRUCCIONES OBRA
JARDIN-TARIJA
MANTENIMIENTO VIAL
DIRECTOR DE
3 JJ CARRETERAS TRAMO LLALLAGUA 7.333.444.3 15.12.2014 25.02.2016
OBRA
HUANUNI-ORURO
4

N
EXPERIENCIA ESPECÍFICA
OBJETO DE LA OBRA MONTO DE LA FECHA (Día/Mes/Año)
N° EMPRESA / ENTIDAD CARGO
(Criterio de Obra Similar) OBRA (Bs.) DESDE HASTA

JC CONSTRUCCION DIRECTOR DE
1 9.653.989.2 27.13.2013 7.12.2014
CONSTRUCCIONES CICLOVIA OBRA
MANTENIMIENTO DIRECTOR DE
2 Cypla 7.333.444.3 15.11.2014 25.02.2015
CICLOVIA OBRA
3
4

DECLARACIÓN JURADA
Yo, Juan Carlos Flores Carvajal con C.I. N° 123456543 LP, de nacionalidad Boliviana me comprometo a prestar mis servicios
profesionales para desempeñar la función de DIRECTOR DE OBRA, únicamente con la empresa Constructora GLG SRL., en caso
que dicha empresa suscriba el contrato para la construcción de Const. Circuito de BMX D9 con la entidad Gobierno Autonomo
Municipal de Cochabamba. Asimismo, confirmo que tengo pleno dominio hablado y escrito del idioma español.

El Representante Legal de la empresa proponente, ha verificado que el profesional propuesto sólo se presenta con esta propuesta.
De encontrarse propuesto sus servicios en otra propuesta para la misma contratación, asumo la descalificación y rechazo de la
presente propuesta.

Lugar y fecha: Cochabamba, 10 de noviembre de 2017

NOTA.- Toda la información contenida en este formulario es una declaración jurada. En caso de adjudicación el proponente se
compromete a presentar los certificados de trabajo de cada una de las obras detalladas, en original o fotocopia legalizada emitida
por la entidad contratante.

(Firma del Profesional Propuesto)


ING. Adrián Rodrigo Palma Encinas

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Documento Base de Contratación para la Contratación de Obras

FORMULARIO A-5

HOJA DE VIDA DEL RESIDENTE DE OBRA

DATOS GENERALES
Paterno Materno Nombre(s)
Nombre Completo : PEREZ MORALES JAIME
Número Lugar de Expedición
Cédula de Identidad : 99887766 Santa Cruz
Edad : 49
Nacionalidad : BOLIVIANA
Profesión : INGENIERO CIVIL
Número de Registro Profesional : SIB 3322
EXPERIENCIA GENERAL
MONTO DE LA FECHA (Día/Mes/Año)
N° EMPRESA / ENTIDAD OBJETO DE LA OBRA CARGO
OBRA (Bs.) DESDE HASTA
CONSTRUCCION
CONSTRUCTORA UNIDAD EDUCATIVA RESIDENTE DE
1 6.989.766,30 02.01.2010 23.07.2012
FUTURO MARIO INFANTES-STA. OBRA
CRUZ
CONSTRUCCION
CONSTRUCTORA RESIDENTE DE
2 CIRCUITO BMX – 11.007.666.5 22.11.2014 12.05.2015
Fatima OBRA
TARIJA
3
4

N
EXPERIENCIA ESPECÍFICA
OBJETO DE LA OBRA MONTO DE LA FECHA (Día/Mes/Año)
N° EMPRESA / ENTIDAD CARGO
(Criterio de Obra Similar) OBRA (Bs.) DESDE HASTA
CONSTRUCTORA CONSTRUCCION RESIDENTE DE 22.11.2014
1 11.007.666.5 12.05.2015
FATIMA CIRCUITO BMX – CBBA OBRA
2
N
DECLARACIÓN JURADA
Yo, Jaime Suarez Morales con C.I. N° 99887766 SC, de nacionalidad Boliviana me comprometo a prestar mis servicios
profesionales para desempeñar la función de RESIDENTE DE OBRA, únicamente con la empresa Constructora GLG SRL., en
caso que dicha empresa suscriba el contrato para la construcción de Const. Circuito de BMX D9 con la entidad Gobierno
Autonomo Municipal de Cochabamba. Asimismo, confirmo que tengo pleno dominio hablado y escrito del idioma español.

El Representante Legal de la empresa proponente, ha verificado que el profesional propuesto sólo se presenta con esta propuesta.
De encontrarse propuesto sus servicios en otra propuesta para la misma contratación, asumo la descalificación y rechazo de la
presente propuesta.

Lugar y fecha: Cochabamba, 10 de noviembre de 2017

NOTA.- Toda la información contenida en este formulario es una declaración jurada. En caso de adjudicación el proponente se
compromete a presentar los certificados de trabajo de cada una de las obras detalladas, en original o fotocopia legalizada emitida
por la entidad contratante.

(Firma del Profesional Propuesto)


ING JAIME PEREZ MORALES

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Documento Base de Contratación para la Contratación de Obras

FORMULARIO A-6
HOJA DE VIDA DEL ESPECIALISTA ASIGNADO

(Llenar un formulario por cada especialista propuesto, cuando corresponda)


DATOS GENERALES
Paterno Materno Nombre(s)
Nombre Completo : MEDRANO RODRIGUEZ CARLOS
Número Lugar de Expedición
Cédula de Identidad : 11223344 COCHABAMBA
Edad : 44
Nacionalidad : BOLIVIANO
Profesión : INGENIERO CIVIL
Número de Registro Profesional : SIB 2345
FORMACIÓN ACADÉMICA
UNIVERSIDAD / INSTITUCIÓN GRADO ACADÉMICO
UNIVERSIDAD CATOLICA BOLIVIANA LICENCIADO EN INGENIERIA CIVIL
UNIVERSIDAD MAYOR DE SAN ANDRES MASTER EN ESTRUCTURAS

EXPERIENCIA GENERAL
EMPRESA / MONTO DE LA FECHA (Día/Mes/Año)
N° OBJETO DE LA OBRA CARGO
ENTIDAD OBRA (Bs.) DESDE HASTA
EMPRESA
CONSTRUCTORA CONSTRUCCION INGENIERO
1 12.455.333,30 10.5.2010 11.12.2011
RODRIGUEZ EDIFICIO AVM CALCULISTA
ASOCIADOS
CYPLA CONSTRUCCION INGENIERO
2 14.888.987,20 25.01.2012 22.12.2012
CONSULTORES PUENTE SAN JAVIER CALCULISTA
INFOCA CONSTRUCION COLISEO INGENIERO
3 9.879.099.10 30.12.2012 05.12.2014
CONSULTORES SANTA MARIA CALCULISTA
CONSTRUCTORA CONST. HOSPITAL SAN INGENIERO
4 12.000.323.30 25.01.2014 12.12.2014
CASTOR SRL JUAN DE DIOS CALCULISTA
N
EXPERIENCIA ESPECÍFICA
EMPRESA / OBJETO DE LA OBRA MONTO DE LA FECHA (Día/Mes/Año)
N° CARGO
ENTIDAD (Obra Similar) OBRA (Bs.) DESDE HASTA
CYPLA CONSTRUCCION INGENIERO
1 14.888.987,20 30.01.2012 31.1.2013
CONSULTORES PUENTE SAN JAVIER CALCULISTA
CYPLA CONSTRUCION COLISEO INGENIERO
2 9.859.099.10 29.11.2013 30.12.2014
CONSULTORES VILLA ABECIA CALCULISTA
CONSTRUCTORA CONST. HOSPITAL SAN INGENIERO
3 12.000.323.30 23.01.2014 15.03.2015
MEGA SRL LUCAS CALCULISTA

N
DECLARACIÓN JURADA
Yo, Carlos Miranda Gomez con C.I. N° 11223344 Cbba., de nacionalidad Boliviana me comprometo a prestar mis servicios
profesionales para desempeñar la función de ESPECIALISTA EN ESTRUCTURAS, solamente con la empresa empresa
Constructora GLG SRL., en caso que dicha empresa suscriba el contrato para la construcción de Const. Circuito de BMX D9 con
la entidad Gobierno Autonomo Municipal de Cochabamba. Asimismo, confirmo que tengo pleno dominio hablado y escrito del
idioma español.

El Representante Legal de la empresa proponente, ha verificado que el profesional propuesto sólo se presenta con esta propuesta.
De encontrarse propuesto sus servicios en otra propuesta para la misma contratación, asumo la descalificación y rechazo de la
presente propuesta.

Lugar y fecha: Cochabamba, 10 de noviembre de 2017

(Firma del Profesional Propuesto)


ING. CARLOS MEDRANO RODRIGUEZ

10
Documento Base de Contratación para la Contratación de Obras

FORMULARIO A-6
HOJA DE VIDA DEL ESPECIALISTA ASIGNADO

(Llenar un formulario por cada especialista propuesto, cuando corresponda)


DATOS GENERALES
Paterno Materno Nombre(s)
Nombre Completo : MALDONADO RIVERO JAVIER
Número Lugar de Expedición
Cédula de Identidad : 55667788 COCHABAMBA
Edad : 35
Nacionalidad : BOLIVIANO
Profesión : INGENIERO ELECTRICO
Número de Registro Profesional : SIB 245678
FORMACIÓN ACADÉMICA
UNIVERSIDAD / INSTITUCIÓN GRADO ACADÉMICO
UNIVERSIDAD MAYOR DE SAN SIMON LICENCIADO EN INGENIERIA ELECTRICA

EXPERIENCIA GENERAL
EMPRESA / MONTO DE LA FECHA (Día/Mes/Año)
N° OBJETO DE LA OBRA CARGO
ENTIDAD OBRA (Bs.) DESDE HASTA
DISEÑO Y
EMPRESA
CONSTRUCCION DIRECION
1 CONSTRUCTORA 14.444.333,30 10.5.2010 11.12.2011
EDIFICIO PRETORIA INSTALACIONES
SAN NICOLAS
ELECTRICAS
DISEÑO Y
CONSTRUCCION
DIRECCION
2 EMP. CONST. KTK URBANIZACION LAS 11.888.987,20 25.01.2012 22.12.2012
INSTALACIONES
DALIAS
ELECTRICAS
DISEÑO Y
DIRECCION
SERVICIOS DE CONSTRUCION SALON
INSTALACIONES
3 CONSTRUCCION DE EVENTOS RITMO 8.879.019.11 30.12.2012 05.12.2014
ELECTRICAS
ELITE SRL LATINO
INGENIERO
CALCULISTA
DISEÑO Y
DIRECCION
Empresa
CONSTRUCCION INSTALACIONES
4 constructora 11.887.987,20 25.01.2014 12.12.2014
URBANIZACION Los olivos ELECTRICAS
Chanel
INGENIERO
CALCULISTA
EXPERIENCIA ESPECÍFICA
EMPRESA / OBJETO DE LA OBRA MONTO DE LA FECHA (Día/Mes/Año)
N° CARGO
ENTIDAD (Obra Similar) OBRA (Bs.) DESDE HASTA
DISEÑO Y
EMPRESA
CONSTRUCCION DIRECION
1 CONSTRUCTORA 14.444.333,30 30.01.2012 31.1.2013
EDIFICIO SOLA INSTALACIONES
MINERVA
ELECTRICAS
DISEÑO Y
EMP. CONST. CONSTRUCCION edifico DIRECCION
2 11.888.987,20 29.11.2013 30.12.2014
AVM real INSTALACIONES
ELECTRICAS
DISEÑO Y
Empresa DIRECCION
3 Construccion hospital yolo 8.879.019.11 23.01.2014 15.03.2015
constructora real INSTALACIONES
ELECTRICAS
DECLARACIÓN JURADA

11
Documento Base de Contratación para la Contratación de Obras

Yo, Javier Prudencio Caceres con C.I. N° 55667788 Cbba., de nacionalidad Boliviana me comprometo a prestar mis servicios
profesionales para desempeñar la función de ESPECIALISTA EN INSTALACIONES ELECTRICAS, solamente con la empresa
empresa Constructora GLG SRL., en caso que dicha empresa suscriba el contrato para la construcción de Const. Circuito de BMX
D9 con la entidad Gobierno Autonomo Municipal de Cochabamba. Asimismo, confirmo que tengo pleno dominio hablado y escrito
del idioma español.

El Representante Legal de la empresa proponente, ha verificado que el profesional propuesto sólo se presenta con esta propuesta.
De encontrarse propuesto sus servicios en otra propuesta para la misma contratación, asumo la descalificación y rechazo de la
presente propuesta.

Lugar y fecha: Cochabamba, 10 de noviembre de 2017

NOTA.- Toda la información contenida en este formulario es una declaración jurada. En caso de adjudicación el proponente se
compromete a presentar los certificados de trabajo de cada una de las obras detalladas, en original o fotocopia legalizada emitida
por la entidad contratante.

(Firma del Profesional Propuesto)


ING. JAVIER MALDONADO RIVERO

12
Documento Base de Contratación para la Contratación de Obras

FORMULARIO A-6
HOJA DE VIDA DEL ESPECIALISTA ASIGNADO

(Llenar un formulario por cada especialista propuesto, cuando corresponda)


DATOS GENERALES
Paterno Materno Nombre(s)
Nombre Completo : ROSAS ESCOBAR ENRIQUE
Número Lugar de Expedición
Cédula de Identidad : 981966 COCHABAMBA
Edad : 37
Nacionalidad : BOLIVIANO
Profesión : INGENIERO ambiental
Número de Registro Profesional : SIB 25987
FORMACIÓN ACADÉMICA
UNIVERSIDAD / INSTITUCIÓN GRADO ACADÉMICO
UNIVERSIDAD PRIVADA BOLIVIANA LICENCIADO EN INGENIERIA AMBIENTAL

EXPERIENCIA GENERAL
EMPRESA / MONTO DE LA FECHA (Día/Mes/Año)
N° OBJETO DE LA OBRA CARGO
ENTIDAD OBRA (Bs.) DESDE HASTA
CONSTRUCCION
CONSTRUCTORA ESPECIALISTA
1 URBANIZACION SAN 11.444.333,30 10.5.2010 11.12.2011
MATIAS AMBIENTAL
RAMON
CONSTRUCCION
EMP. CONST. ESPECIALISTA
2 URBANIZACION LAS 1.880.987,20 25.01.2012 22.12.2012
MINERVA AMBIENTAL
DALIAS
CONSTRUCION TRAMO
SUPERVISOR
3 CONSTRUCTORA CARRETERO PALOS 24.856.011,12 30.12.2012 05.12.2014
AM1BIENTAL
RBD BLANCOS-RIO MULATO
Construccion SUPERVISOR
4 Constructora sola 11.000.333,30 25.01.2014 12.12.2014
urbanizacion maria AM1BIENTAL
N

EXPERIENCIA ESPECÍFICA
EMPRESA / OBJETO DE LA OBRA MONTO DE LA FECHA (Día/Mes/Año)
N° CARGO
ENTIDAD (Obra Similar) OBRA (Bs.) DESDE HASTA
CONSTRUCCION
EMP. CONST. ESPECIALISTA
1 URBANIZACION LAS 1.880.987,20 30.01.2012 31.1.2013
MINERVA AMBIENTAL
DALIAS
CONSTRUCION Hospital ESPECIALISTA
2 CONSTRUCTORA 24.856.021,12 29.11.2013 30.12.2014
los pinos AMBIENTAL
RBD
Constructora ESPECIALISTA
3 Condtruccion edificio rbd 2.880.987,20 23.01.2014 15.03.2015
madrid AMBIENTAL

N

13
Documento Base de Contratación para la Contratación de Obras

DECLARACIÓN JURADA
Yo, Mirko Molina Carmona con C.I. N° 10203040 Cbba., de nacionalidad Boliviana me comprometo a prestar mis servicios
profesionales para desempeñar la función de ESPECIALISTA AMBIENTAL, solamente con la empresa empresa
Constructora GLG SRL., en caso que dicha empresa suscriba el contrato para la construcción de Const. Circuito de BMX
D9 con la entidad Gobierno Autonomo Municipal de Cochabamba. Asimismo, confirmo que tengo pleno dominio hablado
y escrito del idioma español.

El Representante Legal de la empresa proponente, ha verificado que el profesional propuesto sólo se presenta con esta
propuesta. De encontrarse propuesto sus servicios en otra propuesta para la misma contratación, asumo la descalificación
y rechazo de la presente propuesta.

Lugar y fecha: Cochabamba, 10 de noviembre de 2017

NOTA.- Toda la información contenida en este formulario es una declaración jurada. En caso de adjudicación el proponente se
compromete a presentar los certificados de trabajo de cada una de las obras detalladas, en original o fotocopia legalizada emitida
por la entidad contratante.

(Firma del Profesional Propuesto)


ING. ENRIQUE ROSAS ESCOBAR

14
Documento Base de Contratación para la Contratación de Obras

FORMULARIO A-6
HOJA DE VIDA DEL ESPECIALISTA ASIGNADO

(Llenar un formulario por cada especialista propuesto, cuando corresponda)


DATOS GENERALES
Paterno Materno Nombre(s)
Nombre Completo : GUTIERREZ ANTEZANA MARIO
Número Lugar de Expedición
Cédula de Identidad : 2764259 COCHABAMBA
Edad : 33
Nacionalidad : BOLIVIANO
Profesión : INGENIERO PETROLERO
Número de Registro Profesional : SIB 256789
FORMACIÓN ACADÉMICA
UNIVERSIDAD / INSTITUCIÓN GRADO ACADÉMICO
LICENCIADO EN INGENIERIA PETROLERO
UNIVERSIDAD PRIVADA BOLIVIANA

EXPERIENCIA GENERAL
EMPRESA / MONTO DE LA FECHA (Día/Mes/Año)
N° OBJETO DE LA OBRA CARGO
ENTIDAD OBRA (Bs.) DESDE HASTA
ESPECIALISTA
SERVICIOS CONSTRUCCION RED DE
EN
1 PETROLEROS GAS DOMICILIARIO EN 12.400.322,20 01.01.2014 11.5.2015
INSTALACONES
DEL LAGO SRL VILLA REAL
DE GAS
DIRECCION
GAS PETROL TENDIDO DUCTOS DE
2 9.986.090.23 INSTALACIONES 15.01.2014 25.12.2015
NOSOTROS GAS RED SECUNDARIA
DE GAS
DIRECCION
GAS PETROL TENDIDO DUCTOS DE
3 159.986.090.23 INSTALACIONES 15.11.2011 25.11.2013
JUNTOS GAS RED SECUNDARIA
DE GAS
4
N
EXPERIENCIA ESPECÍFICA
EMPRESA / OBJETO DE LA OBRA MONTO DE LA FECHA (Día/Mes/Año)
N° CARGO
ENTIDAD (Obra Similar) OBRA (Bs.) DESDE HASTA
ESPECIALISTA
SERVICIOS CONSTRUCCION RED DE
EN
1 PETROLEROS GAS DOMICILIARIO EN 12.400.322,20 30.01.2012 31.1.2013
INSTALACONES
DEL LAGO SRL VILLA REAL
DE GAS
DIRECCION
GAS PETROL TENDIDO DUCTOS DE
2 INSTALACIONES
9.986.090.23 29.11.2013 30.12.2014
ASOCIADOS GAS RED SECUNDARIA
DE GAS
SERVICIOS CONSTRUCCION RED DE DIRECCION
3 PETROLEROS GAS DOMICILIARIO EN 11.400.322,20 INSTALACIONES 23.01.2014 15.03.2015
SUR SRL VILLA ABECIO DE GAS

N
DECLARACIÓN JURADA

15
Documento Base de Contratación para la Contratación de Obras

Yo, Ramiro Arenas Crespo con C.I. N° 50607080 Cbba., de nacionalidad Boliviana me comprometo a prestar mis servicios
profesionales para desempeñar la función de ESPECIALISTA EN INSTALACIONES DE GAS, solamente con la empresa empresa
Constructora GLG SRL., en caso que dicha empresa suscriba el contrato para la construcción de Const. Circuito de BMX D9 con
la entidad Gobierno Autonomo Municipal de Cochabamba. Asimismo, confirmo que tengo pleno dominio hablado y escrito del
idioma español.

El Representante Legal de la empresa proponente, ha verificado que el profesional propuesto sólo se presenta con esta propuesta.
De encontrarse propuesto sus servicios en otra propuesta para la misma contratación, asumo la descalificación y rechazo de la
presente propuesta.

Lugar y fecha: Cochabamba, 10 de noviembre de 2017

NOTA.- Toda la información contenida en este formulario es una declaración jurada. En caso de adjudicación el proponente se
compromete a presentar los certificados de trabajo de cada una de las obras detalladas, en original o fotocopia legalizada emitida
por la entidad contratante.

(Firma del Profesional Propuesto)


ING. MARIO GUTIERREZ ANTEZANA

16
Documento Base de Contratación para la Contratación de Obras

FORMULARIO A-7
EQUIPO MÍNIMO COMPROMETIDO PARA LA OBRA

PERMANENTEE
N DESCRIPCIÓN UNIDAD CANTIDAD POTENCIA CAPACIDAD
1 Amoladora Pza. 6 700W -
2 Andamios metálicos Módulo 500 - -
3 Bomba de agua Pza. 2 4 HP
4 Camion de estacas Pza. 1 - 1 Tn
5 Camioneta Pza. 2 - 1 Tn
6 Cisterna Pza. 3 - 12.000 L
7 Cizalla Pza. 3 - -
8 Estacion Total Pza. 1
9 Grupo electrógeno.-Generador Pza. 1 900 KVA
10 Guinche Pza. 2 1 HP
11 Mezcladora u hormigonera Pza. 3 320 L
12 Sierra circular Pza. 6 ½ HP
13 Torre Pluma Pza. 1 2 Tn; 35m. de altura
14 Vibradores de hormigón Pza. 6 ½ HP 6 m³/h 35 mm
15 Volqueta Pza. 3 1
DE A DE ACUERDO A REQUERIMIENTOUERDO A REQUERIMIENTO
N DESCRIPCIÓN UNIDAD CANTIDAD POTENCIA CAPACIDAD
1 Bomba de Hormigon Pza. 2 - 40 m3/hora
2 Camion Mixer Pza. 3 - 6 m3
3 Compactadora tipo canguro Pza. 5 3 hp 1.300kg
4 Mini cargador con oruga (Bobcat ) Pza. 1 44 kn 839 kg
5 Pala cargadora Pza. 1 140 HP 2 m3
6 Retroexcavadora Pza. 2 97,6 HP 0.76 m3
7 Excavadora Pza. 1 84.0 kW 2m3
8 Tractor Topador D6T Pza. 2 149.0 kW -
9 Motoniveladora Pza. 3 102 hp 1,25 m3
10 Rodillo Vibratorio en Tandem Pza. 2 36.6 kW 4.5 Tn
11 Rodillo Neomatico con dos ejes doles Pza. 2 96.5 kw 13.34 Tn/rueda
12 Vibro compactadora Pza. 2 97.0 kW -
13 Compactador de rodillo Pza. 1 86 kw 9.740 kg
14 Compresora Pza. 1 163 KVA 380 PSI
15 Cortadora de Plasma Pza. 1 200 V -
16 Grua (60 Ton.) Pza. 1 - 60 TON.luy
17 Máquina de proyección de mortero Pza. 2 2 HP -
18 Motosoldadora Pza 1 21,7 HP 10000 Vatios
19 Martillo neumático Pza. 2 - 21 kg

17
Documento Base de Contratación para la Contratación de Obras

(La entidad podrá adicionar una columna, si se requieren otro tipo de características técnicas.)

En caso de adjudicación el proponente adjudicado presentará certificados de garantía de operatividad y adecuado rendimiento del equipo
y maquinaria ofertado, firmado por el Representante Legal y un profesional del área.

FORMULARIO A-8
CRONOGRAMA DE EJECUCIÓN DE LA OBRA

18
Documento Base de Contratación para la Contratación de Obras

FORMULARIO A-9
CRONOGRAMA DE MOVILIZACIÓN DE EQUIPO

19
Documento Base de Contratación para la Contratación de Obras

FORMULARIO B-1
PRESUPUESTO POR ÍTEMS Y GENERAL DE LA OBRA
(En Bolivianos)

20
Documento Base de Contratación para la Contratación de Obras

FORMULARIO B-2
ANÁLISIS DE PRECIOS UNITARIOS

21

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