Formularios Ejemplo de Llendo
Formularios Ejemplo de Llendo
Formularios Ejemplo de Llendo
FORMULARIO A-1
PRESENTACIÓN DE PROPUESTA
(Para Empresas o Asociaciones Accidentales)
Teléfonos:
Fecha de inscripción
Matricula de Comercio: Número de Matricula
(Día Mes Año)
(Actualizada)
2. DATOS COMPLEMENTARIOS DEL PROPONENTE (Suprimir este numeral cuando el proponente sea una empresa unipersonal y éste no acredite a un
Representante Legal).
Apellido Apellido
Nombre(s)
Paterno Materno
Nombre del Representante
:
Legal
Número
Cédula de Identidad del
:
Representante Legal
Número de Fecha de Expedición
Lugar de emisión
Testimonio (Día Mes Año)
Poder del Representante
:
Legal
Declaro en calidad de Representante Legal contar con un poder general amplio y suficiente con facultades para presentar propuestas y suscribir Contratos
Declaro que el Poder del Representante Legal se encuentra inscrito en el Registro de Comercio (Suprimir este texto cuando por la naturaleza jurídica del proponente no se requiera la inscripción
en el Registro de Comercio de Bolivia)
3. MARGEN DE PREFERENCIA
Solicito la aplicación del siguiente margen de Empresa constructora con socios bolivianos cuya participación de
preferencia acciones es igual o mayor al cincuenta y uno por ciento (51%)
El no marcado de la casillase entenderá como la no solicitud del margen de preferencia.
Fax:
Solicito que las notificaciones me
sean remitidas vía:
Correo Electrónico:
FORMULARIO A-2b
IDENTIFICACIÓN DEL PROPONENTE
(Para Asociaciones Accidentales)
1. DATOS GENERALES DE LA ASOCIACIÓN ACCIDENTAL
Denominación de la
: EMPRESA ACCIDENTAL ROM`S
Asociación Accidental
% de
:
Asociados # Nombre del Asociado Participación
En el caso de que la Asociación Accidental esté conformada por una ONG no deberá ser llenada la información respecto a la
Matrícula de Comercio.
2. DATOS COMPLEMENTARIOS DEL PROPONENTE (Suprimir este numeral cuando el asociado sea una empresa unipersonal y éste no acredite a un
Representante Legal
Apellido Apellido
Nombre(s)
Paterno Materno
Nombre del Representante
: MARCA GUTIERREZ ROLANDO DAVID
Legal
Número
Cédula de Identidad del
: 6600215
Representante Legal
Número de Fecha de Expedición
Lugar de emisión
Testimonio (Día Mes Año)
Poder del Representante
: 0619/2011 Potosí 08 11 2011
Legal
FORMULARIO A-2c
IDENTIFICACIÓN DEL PROPONENTE PARA INTEGRANTES DE LA ASOCIACIÓN ACCIDENTAL
En el caso de que la Asociación Accidental esté conformada por una ONG no deberá ser llenada la información respecto a la
Matrícula de Comercio.
2. DATOS COMPLEMENTARIOS DEL PROPONENTE (Suprimir este numeral cuando el asociado sea una empresa unipersonal y éste no acredite a un
Representante Legal
Apellido Apellido
Nombre(s)
Paterno Materno
Nombre del Representante
: VILLANUEVA SANCHEZ RAMIRO CARLOS
Legal
Número
Cédula de Identidad del
: 6658998
Representante Legal
Número de Fecha de Expedición
Lugar de emisión
Testimonio (Día Mes Año)
Poder del Representante
: 0529/2010 Potosí 04 01 2010
Legal
FORMULARIO A-2c
IDENTIFICACIÓN DEL PROPONENTE PARA INTEGRANTES DE LA ASOCIACIÓN ACCIDENTAL
En el caso de que la Asociación Accidental esté conformada por una ONG no deberá ser llenada la información respecto a la
Matrícula de Comercio.
2. DATOS COMPLEMENTARIOS DEL PROPONENTE (Suprimir este numeral cuando el asociado sea una empresa unipersonal y éste no acredite a un
Representante Legal
Apellido Apellido
Nombre(s)
Paterno Materno
Nombre del Representante
: TORREZ DURAN JUAN JOSE
Legal
Número
Cédula de Identidad del
: 6649140
Representante Legal
Número de Fecha de Expedición
Lugar de emisión
Testimonio (Día Mes Año)
Poder del Representante
: 0529/2011 Potosí 07 05 2011
Legal
FORMULARIO A-2c
IDENTIFICACIÓN DEL PROPONENTE PARA INTEGRANTES DE LA ASOCIACIÓN ACCIDENTAL
En el caso de que la Asociación Accidental esté conformada por una ONG no deberá ser llenada la información respecto a la
Matrícula de Comercio.
2. DATOS COMPLEMENTARIOS DEL PROPONENTE (Suprimir este numeral cuando el asociado sea una empresa unipersonal y éste no acredite a un
Representante Legal
Apellido Apellido
Nombre(s)
Paterno Materno
Nombre del Representante
: PINTO CRUZ FREDDY NELSON
Legal
Número
Cédula de Identidad del
: 6650158
Representante Legal
Número de Fecha de Expedición
Lugar de emisión
Testimonio (Día Mes Año)
Poder del Representante
: 0529/2009 Potosí 04 01 2009
Legal
FORMULARIO A-3
EXPERIENCIA GENERAL DE LA EMPRESA
** Cuando la empresa cuente con experiencia asociada, solo se debe consignar el monto correspondiente a su participación.
*** Si el contrato lo ejecutó asociado, indicar en esta casilla el nombre del o los socios.
Indicar el nombre del Profesional Responsable, que desempeñó el cargo de Superintendente/ Residente o Director de Obras o su equivalente. Se puede nombrar a más de
****
un profesional, si así correspondiese.
***** El monto en bolivianos no necesariamente debe coincidir con el monto en Dólares Americanos.
NOTA.- Toda la información contenida en este formulario es una declaración jurada. En caso de adjudicación el proponente se compromete a presentar el certificado o acta de
recepción definitiva de cada una de las obras detalladas, en original o fotocopia legalizada emitida por la entidad contratante.
FORMULARIO A-4
EXPERIENCIA ESPECÍFICA DE LA EMPRESA
** Cuando la empresa cuente con experiencia asociada, solo se debe consignar el monto correspondiente a su participación.
*** Si el contrato lo ejecutó asociado, indicar en esta casilla el nombre del o los socios.
Indicar el nombre del Profesional Responsable, que desempeñó el cargo de Superintendente/ Residente o Director de Obras o su equivalente. Se puede nombrar a más de
****
un profesional, si así correspondiese.
***** El monto en bolivianos no necesariamente debe coincidir con el monto en Dólares Americanos.
NOTA.- Toda la información contenida en este formulario es una declaración jurada. En caso de adjudicación el proponente se compromete a presentar el certificado o acta de
recepción definitiva de cada una de las obras detalladas, en original o fotocopia legalizada emitida por la entidad contratante.
Documento Base de Contratación para la Contratación de Obras
FORMULARIO A-5
DATOS GENERALES
Paterno Materno Nombre(s)
Nombre Completo : RODRIGUEZ QUISPE ROBERTO JAIME
Número Lugar de Expedición
Cédula de Identidad : 5545121 POTOSI
Edad : 33
Nacionalidad : BOLIVIANA
Profesión : INGENIERO CIVIL
Número de Registro Profesional : 18845
EXPERIENCIA GENERAL
MONTO DE LA FECHA (Día/Mes/Año)
N° EMPRESA / ENTIDAD OBJETO DE LA OBRA CARGO
OBRA (Bs.) DESDE HASTA
CONSTRUCCION DE
EMPRESA DEFENSIVOS DEL RIO
INGENIERO
1 CONLUSTORA HUANCARANI- 55,059,36 ABRIL 2003 JUNIO 2003
CONSULTOR
COMSAYD S.R.L. MUNICIPIO
POCOATA
PROYECTO DE
EMPRESA INGENIERO
CONSTRUCCION UNIDAD
2 CONSULTORA 63,185,00 RESIDENTENE AGOSTO 2003 OCTUBRE 2003
EDUCATIVA
COMSAYD S.R.L. OBRAS
MUNICIPIO DE POCOATA
PROYETO SISTEMA DE
EMPRESA INGENIERO
AGUA POTABLE EN
3 CONSULTORA 38,650,00 RESIDENTENE ABRIL 2004 JUNIO 2004
TOCLA MUNICIPIO DE
COMSAYD S.R.L. OBRAS
BENTANSOS
CONSTRUCCION DE
EMPRESA INGENIERO
AULAS SECUNDARIA Y DICIEMBRE
4 CONSULTORA 23,350,00 RESIDENTENE MARZO 2004
PRIMARIA EN MUNICIPIO 2003
COMSAYD S.R.L OBRAS
DE TOMAVE
ESTUDIO A DISEÑO FINAL
DE BATERIAS SANITARIAS
ECOLOGICAS Y POZO
EMPRESA
ABSORVENTE EN ETBL. INGENIERO DICIEMBRE
5 CONSULTORA 26,58500 MARZO 2004
EDUCAT. DE CONSULTOR 2003
COMSAYD S.R.L.
SECUNDARIA Y PRIMARIA
EN MUNICIPIO DE
TOMAVE
ESTUDIO A DISEÑO FINAL
DE BATERIAS SANITARIAS
ECOLOGICAS Y POZO
EMPRESA
ABSORVENTE EN ETBL. INGENIERO DICIEMBRE
6 CONSULTORA 24,356,00 MARZO 2004
EDUCAT. DE CONSULTOR 2003
COMSAYD S.R.L.
SECUNDARIA Y PRIMARIA
EN MUNICIPIO DE
TOMAVE
PROGRAMA DE APOYO CONSTRUCCION
INGENIERO
AL SECTOR TINGLIDO U.E. MOLLE
7 385,777,08 RESIDENTENE MAYO 2004 OCT 2004
AGROPECUARIO DE GRANDE MUNICIPI DE
OBRAS
POTOSI-PASAP VITICHI
PROGRAMA DE APOYO CONSTRUCCION DEL
INGENIERO
AL SECTOR SISTEMA DE RIEGO SOTO
8 384,041,53 RESIDENTENE MAYO2004 OCT 2004
AGROPECUARIO DE RANCHO MUNICIPI DE
OBRAS
POTOSI-PASAP VITICHI
EMPRESA CONSTRUCCION UNIAD INGENIERO
9 CONSULTORA EDUCATIVA, 41,844,25 RESIDENTE DE ENERO 2006 MARZO 2004
COMSAYD S.R.L. QUECHISLA,CAYTI, OBRAS
12
Documento Base de Contratación para la Contratación de Obras
COTAGATILLA RANCHO
EMPRESA CONSTRUCCION DEL INGENIERO
10 CONSULTORA SISTEMA DE AGUA 59,620,61 RESIDENTENE ENERO 2006 MARZO 2006
COMSAYD S.R.L. POTABLE OPCLA OBRAS
AMPLIACION Y
EMPRESA INGENIERIA REFACCION DEL UNIDAD
INGENIERO
EN DISEÑO Y EDUCATIVO EN
11 1´373,163,65 RESIDENTENE ABRIL 2006 NOV 2006
CONSTRUCCION DEL COMUNIDAD DE
OBRAS
SUR-IDC SUR S.R.L. COILOLO-MUNICIPIO
ZADAÑES
AMPLIACION Y
EMPRESA INGENIERIA
REFACCION DEL UNIDAD
EN DISEÑO Y INGENIERO
12 EDUCATIVA COMUNIDAD 1´855,531,22 DIC 2007 MAYO 2007
CONSTRUCCION DEL CONSULTOR
DE PASOTA-MUNICIPIO
SUR-IDC SUR S.R.L
ZADAÑES
SISTEMA DE UNIDAD
EMPRESA INGENIERO
EDUCATIVA DE RIO
13 CONSULTORA 15,000,00 RESIDENTENE NOV 2006 MARZO 2007
ABAJO-MUNICIPIO DE
COMSAYD S.R.L. OBRAS
TOMAVE
SISTEMA DE RIEGO EN LA
EMPRESA
COMUNIDAD DE RIO INGENIERO
14 CONSULTORA 18,000,00 NOV 2006 MARZO 2007
ABAJO-MUNICIPIO DE CONSULTOR
COMSAYD S.R.L.
TOMAVE
DOCENTE INGENIERO
U.AT.F. CARRERA DE
15 EXTRAORDINARIO A 40,880,00 DOCENTE MARZO 2007 DIC 2007
FISICA
TIEMPO COMPLETO CONSULTOR
DOCENTE INGENIERO
U.AT.F. CARRERA DE
16 EXTRAORDINARIO A 12,264,00 DOCENTE ENERO 2008 MARZO 2008
FISICA
TIEMPO COMPLETO CONSULTOR
DOCENTE INGENIERO
U.A.T.F. CARRERA
17 EXTRAORDINARIO A 37,848,58 DOCENTE MARZO 2008 AGOSTO 2008
INGENIERIA CIVIL
TIEMPO COMPLETO CONSULTOR
DOCENTE INGENIERO
U.AT.F. CARRERA DE
18 EXTRAORDINARIO A 37,848,58 DOCENTE AGOSTO 2008 MARZO 2009
FISICA
TIEMPO COMPLETO CONSULTOR
CONSTRUCCION DE LA
U.AT.F. CARRERA DE MARZO
19 CARRERA DE FISICA 1,230,567,00 SUPERVISION MARZO 2008
FISICA 2009
UATF
OFICIALIA MAYOR OFICIAL MAYOR MARZO JUNIO
20 H.A.M DE PUNA 54,000,00
TECNICA TECNICO 2009 2010
U.AT.F. CARRERA DOCENTE A TIEMPO MARZO
21 60,000,00 DOCENTE DIC 2010
INGENIERIA CIVIL COMPLETO 2010
FEBRERO
22 FISCAL DE OBRA FPS-H.A.M. DE VITICHI 25,000,00 FISCAL DE OBRA SEPT 2010
2011
U.AT.F. CARRERA DOCENTE A TIEMPO FEBRERO DIC
23 60,000,00 DOCENTE
INGENIERIA CIVIL COMPLETO 2011 2011
U.AT.F. CARRERA DOCENTE A TIEMPO FEBRERO DIC
24 60,000,00 DOCENTE
INGENIERIA CIVIL COMPLETO 2012 2012
U.AT.F. CARRERA DOCENTE A TIEMPO FEBRERO DICIEMBRE
25 60,000,00 DOCENTE
INGENIERIA CIVIL COMPLETO 2013 2013
U.AT.F. CARRERA FEBRERO
26 DOCENTE A TITULAR 60,000,00 DOCENTE ACTUAL
INGENIERIA CIVIL 2014
EXPERIENCIA ESPECÍFICA
OBJETO DE LA OBRA MONTO DE LA FECHA (Día/Mes/Año)
N° EMPRESA / ENTIDAD CARGO
(Criterio de Obra Similar) OBRA (Bs.) DESDE HASTA
PROYECTO DE
EMPRESA INGENIERO
CONSTRUCCION UNIDAD
1 CONSULTORA 63,185,00 RESIDENTENE AGOSTO 2003 OCTUBRE 2003
EDUCATIVA
COMSAYD S.R.L. OBRAS
MUNICIPIO DE POCOATA
13
Documento Base de Contratación para la Contratación de Obras
CONSTRUCCION DE
EMPRESA INGENIERO
AULAS SECUNDARIA Y DICIEMBRE
2 CONSULTORA 23,350,00 RESIDENTENE MARZO 2004
PRIMARIA EN MUNICIPIO 2003
COMSAYD S.R.L OBRAS
DE TOMAVE
PROGRAMA DE APOYO CONSTRUCCION
INGENIERO
AL SECTOR TINGLIDO U.E. MOLLE
3 385,777,08 RESIDENTENE MAYO 2004 OCT 2004
AGROPECUARIO DE GRANDE MUNICIPI DE
OBRAS
POTOSI-PASAP VITICHI
AMPLIACION Y
EMPRESA INGENIERIA
REFACCION DEL UNIDAD INGENIERO
EN DISEÑO Y
4 EDUCATIVA COMUNIDAD 1´855,531,22 RESIDENTENE DIC 2007 MAYO 2007
CONSTRUCCION DEL
DE PASOTA-MUNICIPIO OBRAS
SUR-IDC SUR S.R.L
ZADAÑES
SISTEMA DE UNIDAD
EMPRESA INGENIERO
EDUCATIVA DE RIO
5 CONSULTORA 15,000,00 RESIDENTENE NOV 2006 MARZO 2007
ABAJO-MUNICIPIO DE
COMSAYD S.R.L. OBRAS
TOMAVE
CONSTRUCCION UNIAD
EMPRESA INGENIERO
EDUCATIVA,
6 CONSULTORA 41,844,25 RESIDENTE DE NOV 2006 MARZO 2007
QUECHISLA,CAYTI,
COMSAYD S.R.L. OBRAS
COTAGATILLA RANCHO
7
8
9
DECLARACIÓN JURADA
Yo, ROBERTO JAIME RODRIGUEZ QUISPE con C.I. N°5545121, de nacionalidad BOLIVIANO me comprometo a prestar mis
servicios profesionales para desempeñar la función de DIRECTOR DE OBRA, únicamente con la empresa EMPRESA
ACCIDENTAL ROM`S, en caso que dicha empresa suscriba el contrato para la construcción de CONSTRUCCIÓN COLISEO
CERRADO VILLA SANTIAGO (DISTRITO 8)con la entidad GOBIERNO AUTONOMO MUNICIPAL DE POTOSI. Asimismo,
confirmo que tengo pleno dominio hablado y escrito del idioma español.
El Representante Legal de la empresa proponente, ha verificado que el profesional propuesto sólo se presenta con esta propuesta.
De encontrarse propuesto sus servicios en otra propuesta para la misma contratación, asumo la descalificación y rechazo de la
presente propuesta.
NOTA.- Toda la información contenida en este formulario es una declaración jurada. En caso de adjudicación el proponente se
compromete a presentar los certificados de trabajo de cada una de las obras detalladas, en original o fotocopia legalizada emitida
por la entidad contratante.
14
Documento Base de Contratación para la Contratación de Obras
FORMULARIO A-5
DATOS GENERALES
Paterno Materno Nombre(s)
Nombre Completo : MARCA GUTIERREZ ROXANA
Número Lugar de Expedición
Cédula de Identidad : 5136142 POTOSI
Edad : 30
Nacionalidad : BOLIVIANA
Profesión : INGENIERO CIVIL
Número de Registro Profesional : 19345
EXPERIENCIA GENERAL
MONTO DE LA FECHA (Día/Mes/Año)
N° EMPRESA / ENTIDAD OBJETO DE LA OBRA CARGO
OBRA (Bs.) DESDE HASTA
EMPRESA CONSTRUCCION DE
CONSULTORA DEFENSIVOS DEL RIO INGENIERO
1 55.059,35 ABRIL 2003 JUNIO 2003
COMSAYD S.R.L. HUANCARANI – CONSULTOR
MUNICIPIO POCOATA
EMPRESA PROYECTO SISTEMA DE
CONSULTORA MICRORIEGO JARANA INGENIERO
2 63.185,00 AGOSTO 2003 OCTUBRE 2003
COMSAYD S.R.L. BAJA MUNICIPIO CONSULTOR
POCOATA
EMPRESA PROYECTO SISTEMA DE
CONSULTORA AGUA POTABLE EN INGENIERO
3 38.650,00 ABRIL 2004 JUNIO 2004
COMSAYD S.R.L. TOCLA MUNICIPIO DE CONSULTOR
BETANZOS
EMPRESA ESTUDIO A DISEÑO FINAL
CONSULTORA DE BATERIAS SANITARIAS
COMSAYD S.R.L. ECOLOGICAS Y POZO
INGENIERO DICIEMBRE
4 ABSORVENTE EN ESTBL. 23.350,00 MARZO 2004
CONSULTOR 2003
EDUCAT. DEL
SECUNDARIA Y PRIMARIA
MUNICIPIO TOMAVE
EMPRESA ESTUDIO A DISEÑO FINAL
CONSULTORA DE BATERIAS SANITARIAS
COMSAYD S.R.L. ECOLOGICAS Y POZO
INGENIERO DICIEMBRE
5 ABSORVENTE EN ESTBL. 26.585,00 MARZO 2004
CONSULTOR 2003
EDUCAT. DEL
SECUNDARIA Y PRIMARIA
MUNICIPIO TOMAVE
EMPRESA ESTUDIO A DISEÑO FINAL
CONSULTORA DE BATERIAS SANITARIAS
COMSAYD S.R.L. ECOLOGICAS Y POZO
INGENIERO DICIEMBRE
6 ABSORVENTE EN ESTBL. 24.356,00 MARZO 2004
CONSULTOR 2003
EDUCAT. DEL
SECUNDARIA Y PRIMARIA
MUNICIPIO TOMAVE
PROGRAMA DE APOYO CONSTRUCCION DEL
AL SECTOR SISTEMA DE RIEGO
7 365.777,08 SUPERVISION MAYO 2004 OCT. 2004
AGROPECUARIO DE MOLLE GRANDE
POTOSI-PASAP MUNICIPIO DE VITICHI
PROGRAMA DE APOYO CONSTRUCCION DEL
AL SECTOR SISTEMA DE RIEGO SOTO
8 384.041,53 SUPERVISION MAYO 2004 OCT. 2004
AGROPECUARIO DE RANCHO MUNICIPIO DE
POTOSI-PASAP VITICHI
EMPRESA CONSTRUCCION DEL INGENIERO
9 CONSTRUCTORA SISTEMA DE AGUA 41.844,25 RESIDENTE DE ENERO 2006 MARZO 2006
CUTEC S.R.L. POTABLE PAMPA OBRAS
15
Documento Base de Contratación para la Contratación de Obras
GRANDE, QUECHISLA,
CAYTI, COTAGAITILLA
RANCHO
EMPRESA CONSTRUCCION DEL INGENIERO
10 CONSTRUCTORA SISTEMA DE AGUA 59.620,61 RESIDENTE DE ENERO 2006 MARZO 2006
CUTEC S.R.L. POTABLE OPLOCA OBRAS
EMPRESA INGENIERIA AMPLIACION Y REFACCIN
EN DISEÑO Y DEL SISTEMA DE RIEGO Y
CONSTRUCCION DEL PROTECCION DE SUELOS
SUR - IDC SUR S.R.L. PARA LA PRODUCCION INGENIERO
11 DE FRUTALES Y 1’373.163,65 RESIDENTE DE ABRIL 2006 NOV 2006
HORTALIZAS EN LA OBRAS
COMUNIDAD DE
COILOLO-MUNICIPIO
ZUDAÑEZ
EMPRESA INGENIERIA AMPLIACION Y REFACCIN
EN DISEÑO Y DEL SISTEMA DE RIEGO Y
CONSTRUCCION DEL PROTECCION DE SUELOS
SUR - IDC SUR S.R.L. PARA LA PRODUCCION INGENIERO
12 DE FRUTALES Y 1’855.531,22 RESIDENTE DE DIC 2006 MAYO 2007
HORTALIZAS EN LA OBRAS
COMUNIDAD DE
PASOTA-MUNICIPIO
ZUDAÑEZ
EMPRESA SISTEMA DE RIEGO EN LA
CONSULTORA COMUNIDAD DE RIO INGENIERO
13 15.000,00 NOV 2006 MARZO 2007
COMSAYD S.R.L. ABAJO – MUNICIPIO DE CONSULTOR
TOMAVE
EMPRESA SISTEMA DE RIEGO EN LA
CONSULTORA COMUNIDAD DE RIO INGENIERO
14 18.000,00 NOV 2006 MARZO 2007
COMSAYD S.R.L. ABAJO – MUNICIPIO DE CONSULTOR
TOMAVE
16
Documento Base de Contratación para la Contratación de Obras
MUNICIO DE TOMAVE
EMPRESA ESTUDIO A DISEÑO
CONSULTORA FINAL CONSTRUCCIÓN INGENIERO 15/05/09 30/06/09
21 COPAMAR SISTEMA DE AGUA 52.344.00 CONSULTOR
POTABLE JIRAPALCA
MUNICIO DE TOMAVE
EMPRESA ESTUDIO A DISEÑO
CONSULTORA FINAL CONSTRUCCIÓN INGENIERO 15/08/09 30/08/09
22
COPAMAR SISTEMA DE AGUA 33.000.00 CONSULTOR
POTABLE MARCAVI DE
TOMAVE
EMPRESA ESTUDIO A DISEÑO
CONSULTORA FINAL SISTEMA DE RIEGO INGENIERO 06/09/09 03/11/09
23 COPAMAR EN LA COMUNIDAD DE 22.023.65 CONSULTOR
CHURCUITA – MUNICIPIO
DE PORCO
EMPRESA ESTUDIO A DISEÑO
CONSULTORA FINAL SISTEMA DE RIEGO INGENIERO 25/11/09 12/01/10
24 COPAMAR EN LA COMUNIDAD DE 22.023.65 CONSULTOR
CAHUAYO – MUNICIPIO
DE BELEN DE URMIRI
EMPRESA CONSTRUCCION DE
CONSULTORA DEFENSIVOS DEL RIO INGENIERO
1 55.059,35 ABRIL 2003 JUNIO 2003
COMSAYD S.R.L. HUANCARANI – CONSULTOR
MUNICIPIO POCOATA
EMPRESA PROYECTO SISTEMA DE
CONSULTORA MICRORIEGO JARANA INGENIERO
2 63.185,00 AGOSTO 2003 OCTUBRE 2003
COMSAYD S.R.L. BAJA MUNICIPIO CONSULTOR
POCOATA
EXPERIENCIA ESPECÍFICA
OBJETO DE LA OBRA MONTO DE LA FECHA (Día/Mes/Año)
N° EMPRESA / ENTIDAD CARGO
(Criterio de Obra Similar) OBRA (Bs.) DESDE HASTA
PROYECTO DE
EMPRESA INGENIERO
CONSTRUCCION UNIDAD
1 CONSULTORA 63,185,00 RESIDENTENE AGOSTO 2003 OCTUBRE 2003
EDUCATIVA
COMSAYD S.R.L. OBRAS
MUNICIPIO DE POCOATA
CONSTRUCCION DE
EMPRESA INGENIERO
AULAS SECUNDARIA Y DICIEMBRE
2 CONSULTORA 23,350,00 RESIDENTENE MARZO 2004
PRIMARIA EN MUNICIPIO 2003
COMSAYD S.R.L OBRAS
DE TOMAVE
PROGRAMA DE APOYO CONSTRUCCION
INGENIERO
AL SECTOR TINGLIDO U.E. MOLLE
3 385,777,08 RESIDENTENE MAYO 2004 OCT 2004
AGROPECUARIO DE GRANDE MUNICIPI DE
OBRAS
POTOSI-PASAP VITICHI
AMPLIACION Y
EMPRESA INGENIERIA
REFACCION DEL UNIDAD INGENIERO
EN DISEÑO Y
4 EDUCATIVA COMUNIDAD 1´855,531,22 RESIDENTENE DIC 2007 MAYO 2007
CONSTRUCCION DEL
DE PASOTA-MUNICIPIO OBRAS
SUR-IDC SUR S.R.L
ZADAÑES
SISTEMA DE UNIDAD
EMPRESA INGENIERO
EDUCATIVA DE RIO
5 CONSULTORA 15,000,00 RESIDENTENE NOV 2006 MARZO 2007
ABAJO-MUNICIPIO DE
COMSAYD S.R.L. OBRAS
TOMAVE
CONSTRUCCION UNIAD
EMPRESA INGENIERO
EDUCATIVA,
6 CONSULTORA 41,844,25 RESIDENTE DE NOV 2006 MARZO 2007
QUECHISLA,CAYTI,
COMSAYD S.R.L. OBRAS
COTAGATILLA RANCHO
7
8
17
Documento Base de Contratación para la Contratación de Obras
9
DECLARACIÓN JURADA
Yo, ROBERTO JAIME RODRIGUEZ QUISPE con C.I. N°5545121, de nacionalidad BOLIVIANO me comprometo a prestar mis
servicios profesionales para desempeñar la función de DIRECTOR DE OBRA, únicamente con la empresa EMPRESA
ACCIDENTAL ROM`S, en caso que dicha empresa suscriba el contrato para la construcción de CONSTRUCCIÓN COLISEO
CERRADO VILLA SANTIAGO (DISTRITO 8)con la entidad GOBIERNO AUTONOMO MUNICIPAL DE POTOSI. Asimismo,
confirmo que tengo pleno dominio hablado y escrito del idioma español.
El Representante Legal de la empresa proponente, ha verificado que el profesional propuesto sólo se presenta con esta propuesta.
De encontrarse propuesto sus servicios en otra propuesta para la misma contratación, asumo la descalificación y rechazo de la
presente propuesta.
NOTA.- Toda la información contenida en este formulario es una declaración jurada. En caso de adjudicación el proponente se
compromete a presentar los certificados de trabajo de cada una de las obras detalladas, en original o fotocopia legalizada emitida
por la entidad contratante.
18
Documento Base de Contratación para la Contratación de Obras
FORMULARIO A-7
EQUIPO MÍNIMO COMPROMETIDO PARA LA OBRA
PERMANENTE
N° DESCRIPCIÓN UNIDAD CANTIDAD POTENCIA CAPACIDAD
3 VOLQUETA PZA 1 4 m3
(La entidad podrá adicionar una columna, si se requieren otro tipo de características técnicas.)
En caso de adjudicación el proponente adjudicado presentará certificados de garantía de operatividad y adecuado rendimiento del
equipo y maquinaria ofertado, firmado por el Representante Legal y un profesional del área.
19
Documento Base de Contratación para la Contratación de Obras
FORMULARIO A-8
CRONOGRAMA DE EJECUCIÓN DE LA OBRA
..
El cronograma debe ser elaborado utilizando MS Project o similar y debe señalar de manera clara la Ruta Crítica de la
obra
(**) La entidad convocante podrá establecer la escala temporal o en su defecto el proponente adoptará la más
conveniente.
20
Documento Base de Contratación para la Contratación de Obras
FORMULARIO A-9
CRONOGRAMA DE MOVILIZACIÓN DE EQUIPO
El proponente deberá presentar un cronograma de barras Gantt o similar, el cual debe ser coherente
con el cronograma de ejecución de la obra
..
21
Documento Base de Contratación para la Contratación de Obras
FORMULARIO B-1
PRESUPUESTO POR ÍTEMS Y GENERAL DE LA OBRA
(En Bolivianos)
(La entidad podrá adicionar una columna, si se requieren otro tipo de características técnicas.)
NOTA.- La empresa proponente declara de forma expresa que el presente Formulario contiene los mismos precios unitarios que los
señalados en el Formulario B-2.
22
Documento Base de Contratación para la Contratación de Obras
FORMULARIO B-2
ANÁLISIS DE PRECIOS UNITARIOS
DATOS GENERALES
Proyecto :
Actividad :
Cantidad :
Unidad :
Moneda :
1. MATERIALES
PRECIO COSTO
DESCRIPCIÓN UNIDAD CANTIDAD
PRODUCTIVO TOTAL
1
2
…
N
TOTAL MATERIALES
2. MANO DE OBRA
PRECIO COSTO
DESCRIPCIÓN UNIDAD CANTIDAD
PRODUCTIVO TOTAL
1
2
…
N
SUBTOTAL MANO DE OBRA
CARGAS SOCIALES = (% DEL SUBTOTAL DE MANO DE OBRA) (55% al 71.18%)
IMPUESTOS IVA MANO DE OBRA = (% DE SUMA DE SUBTOTAL DE MANO DE OBRA + CARGAS
SOCIALES)
TOTAL MANO DE OBRA
3. EQUIPO, MAQUINARIA Y HERRAMIENTAS
PRECIO COSTO
DESCRIPCIÓN UNIDAD CANTIDAD
PRODUCTIVO TOTAL
1
2
…
N
* HERRAMIENTAS = (% DEL TOTAL DE MANO DE OBRA)
TOTAL EQUIPO, MAQUINARIA Y HERRAMIENTAS
4. GASTOS GENERALES Y ADMINISTRATIVOS
COSTO
TOTAL
* GASTOS GENERALES = % DE 1 + 2 + 3
TOTAL GASTOS GENERALES Y ADMINISTRATIVOS
5. UTILIDAD
COSTO
TOTAL
* UTILIDAD = % DE 1 + 2 + 3 + 4
TOTAL UTILIDAD
6. IMPUESTOS
COSTO
TOTAL
* IMPUESTOS IT = % DE 1 + 2 + 3 + 4 + 5
TOTAL IMPUESTOS
TOTAL PRECIO UNITARIO (1 + 2 + 3 + 4 + 5 + 6)
TOTAL PRECIO UNITARIO ADOPTADO (Con dos (2) decimales)
(*) El proponente deberán señalar los porcentajes pertinentes a cada rubro
NOTA.- El Proponente declara que el presente Formulario ha sido llenado de acuerdo con las especificaciones técnicas, aplicando las
23
Documento Base de Contratación para la Contratación de Obras
FORMULARIO B-3
PRECIOS UNITARIOS ELEMENTALES
1. MATERIALES
1
ACCESORIOS CARP. ALUMIMIO Glb. 7,92
2
ACERO ESTRUCTURAL kg 5,12
3
ALAMBRE DE AMARRE kg 6,80
4
ALAMBRE PLASMAR N° 12 m 0,20
6
ALQUITRAN kg 7,56
7
ANGULAR 1/12" l 13,55
8
ARENA m³ 120,00
9
ARENA COMUN m³ 120,00
10
ARENA FINA m³ 57,95
11
BARNIZ COPAL l 33,59
12
BARRAS PARA TABLERO PRINCIPAL pza 276,00
13
BORNERA ELECTRICA juego 34,50
14
CABLE AISLADO MONOPOLAR # 14 m 1,10
15
CABLE AWG N14 m 5,80
16
CAJA PLASTICA pza 1,10
17
CAJA RECTANGULAR P/PLACA pza 0,10
18
CALAMINA PLANA # 28 m² 26,40
19
CAMARA DE INSPECCION pza 237,60
20
CAÑERIA GALVANIZADA DE 1/2" m 22,00
21
CARMICA NACIONAL 40X30 m² 41,40
22
CEMENTO BLANCO kg 3,70
24
Documento Base de Contratación para la Contratación de Obras
23
CEMENTO COLA kg 1,20
24
CEMENTO PORTLAND kg 1,00
25
CERAMICA ESMALTADA NAL. 20*30 m² 54,00
26
CERAMICA NACIIONAL (34X34) m² 39,70
27
CHAPA INTERIOR DE MANIVELA pza 1,00
28
CHAPAS pza 149,87
29
CHICOTILLO pza 19,50
30
CILEO FLASO ENCORE 61*61*1.2 CM m² 150,70
31
CINTA AISLANTE rollo 3,70
32
CINTA AISLANTE MILIUM pza 1,90
33
CLAVOS kg 9,23
34
COLA FRESCA kg 3,78
35
CONEXION AL SERVICIO DE AGUA POTABLE glb 1.000,00
CONEXION ALA RED PUBLICA DE
36
ALCANTARILLADO glb 1.000,00
37
COSTANERA METALICA m 30,49
DISYUNTOR TERMOMAGNETICO DOBLE DE 32
38
AMP pza 43,70
39
DISYUNTOR TRIFASICO 160A-200A pza 2.817,50
40
DISYUNTOR TRIFASICO 3X30 A pza 74,80
41
ELECTRODO 60-13 PUNTO ROJO kg 10,10
42
ELECTRODOS kg 20,09
43
ESPEJO m² 160,00
44
ESTRUCTURA METALICA m² 132,00
45
ESTUCO FINO kg 0,41
46
ESTUCO ORDINARIO kg 0,41
47
EXTINGUIDOR DE POLVO QUIMICO Y ACC. pza 500,00
48
FERRETERIA-OTROS glb 80,50
49
FIERRO CORRUGADO kg 6,50
50
GOZNES pza 14,69
51
GRAVA m³ 120,00
56
GRAVA COMUN m³ 120,00
57
HALURO METALICO 1000 W (DE COLGAR) pza 1.200,00
25
Documento Base de Contratación para la Contratación de Obras
58
HALURO METALICO 400 W pza 500,00
59
HERRAJE P/VIDRIO TEMPLADO m² 143,00
60
HIERRO ESTRUCTURAL kg 4,13
61
INODORO BLANCO TANQUE BAJO C/ACC. pza 298,60
62
INSTALACION DE ACOMETIDA B.T. TRIFASICA glb 1.500,00
63
INTERRUPTOR pza 5,90
64
LADRILLO 6 HUECOS pza 0,77
65
LADRILLO GAMBOTE pza 1,27
66
LADRILLO GAMBOTE (24*11*6) pza 0,60
67
LAMINA TRAPEZOIDAL Nº 28 m² 90,00
68
LAMPARAS DE SEÑALIZACION pza 36,80
69
LAVAMANOS BLANCO C/GRIFERIA pza 253,00
70
LETRAS DE HIERRO pza 500,00
71
LIJA hoja 0,82
72
LIMPIADOR PVC grm 0,10
73
LLAVE DE PASO DE T/CORTINA 1/2" pza 48,00
74
LLAVE DE PASO T/CORTINA 1" pza 125,00
75
LLAVE DE PASO T/CORTINA 3/4" pza 75,00
76
LUMINARIA EXTERIOR HALURO 250 W pza 1.500,00
77
LUMINARIA FLUORESCENTE 2X40 W pza 86,10
78
MADEICION AMP 0-200A-VOLTIMETRO 400V pza 920,00
79
MADERA m 1,66
80
MADERA DE CONSTRUCCION pie² 4,00
81
MADERA DE ENCOFRADO pie² 4,00
82
MADERA ENCOFRADO pie² 4,00
83
MADERA ROBLE pie² 7,70
84
MATERIAL DE LIMPIEZA glb 344,60
85
MATERIAL PARA REPLANTEO DE TERRENO glb 1.155,00
86
MEDIDOR TIFASICO pza 900,00
87
OBRA CIVIL CAMARA BASES TRANSFORMADOR pza 57,50
88
PAJA amarr 2,50
26
Documento Base de Contratación para la Contratación de Obras
89
PARANTES METALICOS PARA VOLIBOL pza 500,00
90
PEGAMENTO PARA PVC kg 30,10
91
PEGAMENTO PARA VINIL galón 46,11
92
PERFIL DE ALUMINIO m 373,80
93
PICAPORTE PICO DE LORO pza 14,10
94
PIEDRA MANZANA m³ 65,00
95
PIEDRA PARA CIMIENTOS m³ 120,00
96
PINTURA AL OLEO MATE galón 112,91
97
PINTURA ANTICORROSIVA l 32,84
98
PINTURA LATEX l 15,72
99
PINTURA TABLEROS Y DEMARC. DE CANCHAS glb 500,00
100
PLACA INTERIOR DE CORRIENTE DOBLE pza 2,00
101
PLACA METALICA DE ENTREGA DE OBRA F.I.S. pza 500,00
102
PLANCHA DE 1MM m² 69,56
103
PLANCHA METALICA DE 1/16" m² 190,00
104
PLASTICA TRAPEZOIDAL700GRS m² 120,00
105
PLATINO 3/4"X1/8 m 4,40
106
POLICARBONATO m² 160,19
107
POLIETILENO m² 12,18
108
PORCELANATO m² 135,00
109
PORTABARRAS juego 207,00
110
PORTAPAPEL pza 1,00
PROV. E INST. DE TUBERIA DE AGUA PVC E-40
111
3/4" barra 45,00
112
RAY GRASS kg 38,86
113
REJA DE FIERRO pza 25,00
114
REJILLA DE PISO pza 100,00
115
SENALETICA AUTOADHESIVO EN ALUCOBOND pza 100,00
116
SILICONA pomo 25,30
117
SOLDADURA kg 7,13
118
SOLDADURA P/CALAMINA kg 14,80
SOPORTE DE BASQUET BIGGER BRAZO 2.20
119
MTS. (IMP. RE pza 7.000,00
27
Documento Base de Contratación para la Contratación de Obras
120
TABLERO METALICO P/MEDIDOR pza 143,80
121
TABLERO METALICO PARA MEDIDOR 13 pza 7.500,00
122
TEFLON pza 3,30
123
TERMOMAGNETICOS pza 36,80
124
TIRAFONDOS pza 2,51
125
TOMA DE FUERZA pza 250,00
126
TORNILLA DE ENCARNE DE 2 pza 0,20
127
TUBERIA DE AGUA PVC E-40 1" barra 80,00
128
TUBERIA ENTERRADA SDR DE 6" INC ACC. barra 590,00
129
TUBERIA F.G. D=3" m 76,30
130
TUBERIA PVC D=2" PLASMAR m 8,10
131
TUBERIA PVC D=4" m 10,90
132
TUBERIA SANITARIA SDR DE 4" INC ACC barra 291,00
133
TUBO BERGMAN m 1,70
134
TUBO BERMAN DE 3/4" m 2,00
135
TUBO BERMAN PLASMAR m 0,40
136
TUBO ROSCA DE PVC 1/2" m 6,60
138
TUBULAR DE 2 X 2 m 5,88
139
TUBULAR DE 2 X 4 m 8,40
140
TURBA m³ 88,26
141
URINARIO DE COLOR CON GRIFERIA pza 550,00
142
VARIOS INST. DE FAENAS (NACIONALES) glb 574,30
143
VIDRIO DE 4MM. m² 85,83
144
VIDRIO DE SEGURIDAD m² 1.091,38
145
VIDRIO TEMPLADO E=10 MM. m² 462,00
146
VINIL m² 41,98
2. MANO DE OBRA
1
ALBAÑIL hr 15,00
2
ARMADOR hr 15,00
3
AYUDANTE hr 11,50
4
AYUDANTE ELECTRICISTA hr 9,00
28
Documento Base de Contratación para la Contratación de Obras
5
AYUDANTE ELECTRICO hr 9,00
6
CARPINTERO hr 10,08
7
ELECTRICISTA hr 20,00
8
ENCOFRADOR hr 15,00
9
ESPECIALISTA hr 25,00
10
ESPECIALISTA CALIFICADO hr 20,00
11
ESPECIALISTA ELECTRICO hr 20,00
12
HERRERO hr 10,08
13
PEON hr 18,50
14
PINTOR hr 8,16
15
PLOMERO hr 20,00
16
SOLDADOR hr 12,47
17
1
MEZCLADORA hr 20,00
2
OTRO % 20,00
3
VIBRADORA hr 6,00
4
VOLQUETA hr 48,36
* Solo del equipo y maquinaria consignado en los análisis de precios unitarios, de acuerdo con el valor indicado en el Formulario B-4.
El presente Formulario es una declaración jurada que asegura que lo señalado en cada rubro como Costo Directo (Sin que este afectado
por alguna incidencia), corresponde a los Análisis de Precios Unitarios desarrollados en los Formularios B-2.
(Cuando el objeto de la contratación así lo requiera se podrá solicitar a los proponentes la presentación del Formulario B-4)
29
Documento Base de Contratación para la Contratación de Obras
FORMULARIO B-4
COSTO DE TRABAJO DE LOS EQUIPOS
Reparación Combustible
Básico Otros
N° Descripción Potencia Repuestos Lubricantes TOTAL (*)
$/Unidad $/Unidad
$/Unidad $/Unidad
* El valor total debe ser el mismo que el señalado en el Formulario B-2, referido a cada maquinaria o equipo.
El costo total refleja el costo total por hora de cada equipo. Todas las incidencias deben ser calculadas con relación a una hora de
trabajo.
30
Documento Base de Contratación para la Contratación de Obras
FORMULARIO B-5
CRONOGRAMA DE DESEMBOLSOS
1 Anticipo OCTUBRE2014/SEMANA1
937.267,31 937.267,31
31
Documento Base de Contratación para la Contratación de Obras
FORMULARIO C-1
PROPUESTA TÉCNICA
Deberá contener:
32
Documento Base de Contratación para la Contratación de Obras
FORMULARIO C-2
DECLARACIÓN JURADA DE CONDICIONES ADICIONALES
Para ser llenado por la Entidad convocante Para ser llenado por el proponente al
(llenar de manera previa a la publicación del DBC) momento de presentar la propuesta
Puntaje asignado
# Condiciones Adicionales Solicitadas (*) Condiciones Adicionales Propuestas (***)
(definir puntaje)
1
2
3
4
5
6
.
.
.
n
TOTAL PUNTAJE 50 PUNTOS (**)
Nota: En caso que la contratación se efectué por tramos o paquetes, se deberá repetir el cuadro para cada tramo o
paquete.
(*) Se deberá describir los criterios, rangos o parámetros que se consideren necesarios. Por ejemplo
experiencia de la empresa, condiciones adicionales o mejoras a las especificaciones técnicas para la
ejecución de obra, siempre y cuando sean: objetivos, congruentes y se sujeten a los criterios de
razonabilidad y proporcionalidad.
(**) La suma de los puntajes asignados para las condiciones adicionales solicitadas deberá ser
50puntos.
(***) El proponente podrá ofertar condiciones adicionales superiores a las solicitadas en el presente
Formulario, que mejoren la calidad de la ejecución de obra, siempre que estas características fuesen
beneficiosas para la entidad y/o no afecten para el fin que fue requerido la obra.
33