PLEXO

BRAQUIAL
 Plexo braquial, es una red nerviosa formada
por las ramas anteriores de los nervios
espinales C5-T1. Es decir esta constituido por
las ramas anteriores de los cuatro últimos
pares cervicales y el primer par dorsal.
 Estas estructuras
neurovasculares
están rodeadas por
una vaina que es
En conjunto el plexo una extensión de
braquial presenta la fasia cervical,
forma de dos triángulos conocida como vaina
unidos por sus vértices. axilar.
 En el cuello las
raíces caminas
entre los
músculos inter
transversos, por
atrás de la
arteria vertebral
Escaleno anterior y se introduce
después entre el
escaleno anterior
y el escaleno
medio.
 El plexo se
distribuye de
manera
periférica.
Las ramas
colaterales y
terminales
pueden ser
sensitiva o
motora.
 DIFERENCIAS DE VISTA
ANTERIOR Y POSTERIOR
DEL PLEXO.

Como se observa:
-La visión anterior
esta la C7, C8 y T1.
-La visión posterior:
C5, C6, C7, C8.
Es decir, no todas las
ramificaciones va n a
un solo lado.
 Los ramos terminales
son:
 N. Musculocutáneo (del
fascículo posterior o del
tronco secundario
posterior)
 N. Axilar y N. Radial
(del fascículo lateral o
del tronco secundario
anteroexterno o
musculocutáneo)
 N. Mediano y N. Cubital
 (fascículo medial o
tronco secundario
anterointerno o
mediocubicutáneo.
 La C5, C6, C7,
emergen por los
músculos espinales
entre los músculos
intertransversarios
para penetrar en el
espacio
interescalénico, entre
el anterior y el medio.
En la C5 y C6 se
acomodad debajo del
surco óseo (puede
haber dislongación).
Las venas y arterias
con el nervio
vertebral de los
espacios
intertransversos
co C8 y T1, rodean el
cuello de la primera
costilla pero la C8 va
arriba, mientras que
la T1 va abajo y
asciende delante del
cuello costal
pareciendo salir del
tórax. Estás dos
raíces están detrás
del ganglio estrellado
del tronco simpático
que las oculta detrás
del vertiente posterior
de la cúpula pleural
 ANASTOMOSIS
 Cada raíz recibe un ramo
comunicante del simpático,
originando un nervio vertebral o
ganglio cervicotorácico
(estrellado).
 El plexo braquial se
anastomosa con el plexo
cervical mediante la rama que
une a la C4 y C5. Con el gran
simpático, merced a varias
raíces que salen del ganglio
cervical medio y van a la C6.
También se une con ramos
comunicantes con la C7 y C8
con T1; estos ramos comparten
del ganglio estelar .
Ubicación de los ramos
terminales del plexo
braquial
 Nervios del miembro
superior
Ramos supraclaviculares
 Dorsal de la escápula
 Origen: parte posterior de la rama
anterior de la C5.
 Recorrido: perfora el escaleno medio y
desciende por el elevador de la
escápula y romboides.
 Inervación: romboides o en elevador de
la escápula.
 Nervios del miembro
superior
Ramos supraclaviculares
 Torácico largo
 Origen: posterior de las ramas
anteriores C5, C6, C7
 Recorrido: canal cervicoaxilar,
descendiendo posterior a las raíces de
C8, T1; discurre en la parte superficial
del serrato anterior.
 Inervación: serrato anterior-
 Nervios del miembro
superior
Ramos supraclaviculares
 Supraescapular
 Origen: tronco superior, recibiendo
fibras desde C5, C6.
 Recorrido: lateral de la región cervical,
superior al plexo braquial cruzando
después en la escotadura de la
escápula por debajo del ligamento
transverso superior de la escápula.
 Inervación: músculo supraespinoso e
infraespinoso; articulación
glenohumeral.
 Nervios del miembro
superior
Ramos supraclaviculares
 Nervio subclavio
 Origen: tronco superior, recibiendo las
fibras de C5, C6
 Recorrido: desciende posterior de la
clavícula y anterior del plexo braquial y
arteria subclavia, y puede aportar una
raíz accesoria para el nervio frénico.
 Inervación: músculo subclavio y
articulación esternoclavícular.
 Nervios del miembro
superior
Ramos infraclaviculares
 Pectoral lateral
 Origen: ramo lateral del fascículo lateral,
recibiendo fibras C5, C6, C7,
 Recorrido: perfora la membrana
costocoracoidea para la parte profunda
de los pectorales.
 Inervación: pectoral mayor y pectoral
menor a través de la rama medial del
nervio pectoral.
 Nervios del miembro
superior
Ramos infraclaviculares
 Musculocutáneo
 Origen: ramos terminal del fascículo
lateral de la C5-C7.
 Recorrido: sale de la axila perforando al
coracobraquial y desciende entre el
bíceps y el braquial formando el nervio
cutáneo lateral del antebrazo.
 Inervación: músculos coracobraquial, el
bíceps braquial y el braquial.
 Nervios del miembro
superior
Ramos infraclaviculares
 Nervio mediano
 Origen: raíz lateral del nervio mediano C6,
C7, y raíz medial del nervio mediano C8, T1.
 Recorrido: raíces medial y lateral salen para
formar el nervio mediano lateral a la arteria
para situarse medial en la fosa del codo.
 Inervación: músculos del antebrazo como el
flexo cubital del carpo y mitad del flexor
profundo de los dedos, y los intrínsecos y el
palmar
 Nervios del miembro
superior
Ramos infraclaviculares
 Pectoral medial
 Origen: ramos laterales del fascículo
medial de C8, T1
 Recorrido: pasa entre la arteria y vena
axilar, perforando el pectoral menor.
 Inervación: pectoral menor y parte
esternocostal del pectoral mayor
 Nervios del miembro
superior
Ramos infraclaviculares
 Cutáneo medial del brazo (nervio más
pequeño)
 Origen: ramos laterales del fascículo medial
de C8, T1
 Recorrido: discurre por el lado medial de la
arteria y vena axilar y braquial,
comunicándose son el nervio intercostal.
 Inervación: lado medial del brazo hasta el
epicóndilo medial del húmero y olécranon
del cúbito.
 Nervios del miembro
superior
Ramos infraclaviculares
 Cutáneo medial del antebrazo
 Origen: ramos laterales del fascículo
medial de C8, T1.
 Recorrido: circula con el nervio cubital
perforando la fascia profunda con la
vena basílica entrando en tejido
subcutáneo, dividiéndose en ramos
anterior y posterior.
 Inervación: lado medial del antebrazo
hasta la muñeca
 Nervios del miembro
superior
Ramos infraclaviculares
 Cubital
 Origen: ramo terminal del fascículo
medial de C7, C8, T1.
 Recorrido: desciende lado medial del
brazo, pasa posterior al epícondilo
medial del húmero descendiendo por la
parte cubital hasta la mano.
 Inervación: flexor cubital del carpo y
mitad cubital del flexor profundo de los
dedos.
 Nervios del miembro
superior
Ramos infraclaviculares
 Subescapular superior
 Origen: ramos laterales del fascículo
posterior C5.
 Recorrido: pasa posterior y entra
directamente al subescapular.
 Inervación: posterior superior del
subescapular.
 Nervios del miembro
superior
Ramos infraclaviculares
 Subescapular inferior
 Origen: ramos laterales del fascículo
posterior C6.
 Recorrido: parte inferolateral, profundo
de la arteria y la vena subescapular.
 Inervación: porción inferior del
subescapular y redondo mayor.
 Nervios del miembro
superior
Ramos infraclaviculares
 Toracodorsal
 Origen: ramos laterales del fascículo
posterior C6, C7,C8.
 Recorrido: salen de los nervios
subescapular superior e inferior y circula
a lo largo de la pared posterior axilar
hasta el dorsal ancho.
 Inervación: dorsal ancho.
 Nervios del miembro
superior
Ramos infraclaviculares
 Axilar
 Origen: ramos terminales del fascículo
posterior C5, C6.
 Recorrido: sale de la fosa axilar con la
arteria circunflejo humeral y gira
alrededor de el húmero en el cuello
quirúrgico profundo al deltoides.
 Inervación: articulación glenohumeral,
músculos redondo menor y deltoides.
 Nervios del miembro
superior
Ramos infraclaviculares
 Radial
 Origen: ramo terminal mayor del fascículo posterior C5-T1.
 Recorrido: sale de la fosa axilar posterior a la arteria axilar,
pasa posterior al húmero por el surco radial con la arteria
braquial profunda entre las cabezas medial y lateral del
tríceps, perforando el tabique intermuscular lateral,
entrando a la fosa del codo, dividiéndose en nervios
radiales superficiales y profundo.
 Inervación: todos los músculos posteriores del brazo y
antebrazo, con el dorso de la mano lateral del cuarto dedo.
Estructura de una vaina
nerviosa
TIPOS DE LESIÓN EN GRADOS DE LOS
NERVIOS
 Grado I: Neuropraxis,
comprensión o estiramiento
del tronco nervioso
 Grado II: Axonotmesis,
interrupción anatómica de
los axones pero
conservando la vaina.
 Grado III: Axonomesis,
curación por cicatrización
del endoneural.
 Grado IV: Axonomesis, con
cicatrización endoneural
más espeso.
 Grado V: Neurotmesis,
interrupción completa de
axones.