Brandt Andrews
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La maniobra de Kristeller es un proceso de parto que se utiliza para hacer salir al bebé con mayor
rapidez a través del canal vaginal, durante la fase de expulsión.Es una técnica de obstetricia algo
habitual en las clínicas y hospitales alrededor del mundo, a pesar del riesgo implícito que conlleva,
tanto a la madre como al niño que se encuentra en su vientre.
Se realiza empujando con los puños o el antebrazo la parte superior del útero coincidiendo con la
contracción y el empuje de la madre. La técnica debe aplicarse de una forma muy controlada a la
vez que se produce una contracción uterina para ayudar a nacer al bebé en la última parte del
parto.
Se aplica en casos puntuales y con mucha cautela, por varias circunstancias extremas:
· Cuando el expulsivo por la vía vaginal es muy prolongado, y por lo tanto, arriesgado para la
madre y el niño.
· Cuando la madre está cansada y no tiene la fuerza suficiente por la anestesia epidural.
El uso de la maniobra de Kristeller no significa que algo vaya mal en el proceso, sino que es una
ayuda más para el parto. Siempre la deberá realizar un profesional, ya sea ginecólogo o matrona.
A pesar de que sigue siendo ampliamente utilizada (a menudo en casos donde no hay ninguna
urgencia), esta medida se ha prohibido por ley en muchos países europeos (por ejemplo, en el
Reino Unido). En Italia, se recomienda la adopción de parto vaginal en lugar de una cesárea,2 a
pesar de que durante la distocia (lapso anormal en el transcurso del parto), esta maniobra puede
ser elegible.3 En numerosos países del resto del mundo esta técnica está proscrita, y en muchos
otros se sigue usando sin consenso ni aprendizaje y sin reflejarlo en la historia clínica.
En el Foro Internacional del Parto (Roma, 2005) se estableció que era imposible cuantificar el daño
causado a las parturientas y a los recién nacidos por dicha maniobra, ya que muchas veces no se
registran por posibles litigios por mala praxis.