Anthony P. Morrison, Julia C. Renton, Hazel Dunn, Steve Williams y Richard P. Bentall (2012) - Terapia Cognitiva de La Psicosis Un Enfoque Basado en La Formulación

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RECENSIONES DE LIBROS / BOOK REVIEWS

Anthony P. Morrison, Julia C. Renton, Hazel experiencias psicóticas. Tiene un marcado ca-
Dunn, Steve Williams y Richard P. Bentall rácter didáctico intercalando a lo largo de los
(2012). Terapia cognitiva de la psicosis: Un capítulos el desarrollo de teorías y su aplicación
enfoque basado en la formulación. Barcelo- en distintos casos clínicos.
na: Herder. 494 pp. Consta de tres partes. La primera parte, de
índole más teórica, se divide en cinco capítulos
La temática central de este libro versa sobre donde se aborda la propia conceptualización de
las teorías y técnicas cognitivas en relación a la la psicosis desde el prisma de la teoría cognitiva,
psicosis en general y la esquizofrenia en parti- que va a guiar la evaluación y la propia formu-
cular, tomando como marco de referencia la lación del caso. En el capítulo 1 se exponen los
terapia cognitiva de Aaron Beck para los tras- modelos clásicos en torno a la concepción de la
tornos emocionales. Los autores responsables psicosis (modelo biológico, modelo de vulnera-
del manuscrito, son de reconocido prestigio a bilidad-estrés y el enfoque sintomático), reali-
nivel internacional en el ámbito de la psicopa- zándose una clara apuesta por el enfoque sinto-
tología y psicoterapia de la psicosis, contando mático, además de una crítica al modelo de
con múltiples publicaciones previas en revistas hegenomía biológica. En el capítulo 2 se anali-
internacionales de reconocido prestigio y sien- za el desarrollo de las teorías cognitivas de los
do autores de múltiples libros relacionados con trastornos emocionales, haciendo mención a la
la misma temática. Además desarrollan su labor interacción entre pensamiento, conducta y emo-
tanto en el ámbito asistencial como docente, lo ción y resaltando los últimos hallazgos, para que
cual facilita que las investigaciones realizadas posteriormente en el capítulo 3, examinar los
por los mismos vayan unidas a la praxis clínica resultados experimentales y teorías de las alte-
y se enriquezcan mutuamente. Son firmes de- raciones sensoperceptivas y los trastornos del
fensores de un enfoque basado en la normali- contenido del pensamiento. En el capítulo 4 se
zación y comprensión de las experiencias psi- asientan las bases para una evaluación psicoló-
cóticas (alucinaciones, delirios y trastornos gica en función de los datos presentados previa-
formales del pensamiento entre otros), con el mente, para finalmente en el capítulo 5 ilustrar
consecuente tratamiento psicoterapéutico aso- una conceptualización de un caso de psicosis y
ciado. La adopción de este enfoque va unida a las estrategias de intervención adoptadas.
una perspectiva innovadora dentro de la inter- La segunda parte consta de 6 capítulos y se
vención en la psicosis, que potencia la recupe- centra en las técnicas y estrategias de tratamien-
ración funcional de las personas que sufren los to psicológico tanto para los síntomas positivos
denominados trastornos mentales graves. Inten- como para los negativos. En el capítulo 6 se
tan alejarse del paradigma psiquiátrico clásico, abordan los principios de la terapia cognitiva;
aún presentes en muchos países del bloque oc- entre los que encontramos el empirismo cola-
cidental, que conciben el trastorno mental gra- borador, la normalización de experiencias psi-
ve como una enfermedad de origen biológico cóticas, el descubrimiento guiado o el estable-
desprovista de sentido y significado biográfico cimiento del orden del día entre otras. En el
y personal donde el pronóstico previsible en la capítulo 7 se analiza la importancia de la rela-
mayoría de los casos es el deterioro progresivo ción y alianza terapéutica, de máxima impor-
y la cronificación. tancia si consideramos la necesidad de colabo-
El libro fue diseñado para que el lector pue- ración por parte del paciente en el proceso
da adoptar una perspectiva psicológica de la global de la terapia. En los capítulos 8, 9 y 10
psicosis, además de una comprensión detallada se abordan distintas técnicas especialmente di-
de los factores cognitivos, emocionales, con- señadas para los síntomas positivos (alucinacio-
ductuales, fisiológicos y ambientales que con- nes y delirios). Entre las técnicas descritas,
tribuyen al desarrollo y mantenimiento de las encontramos las cognitivas (capítulo 8) entre

© Asociación Española de Psicología Clínica y Psicopatología Revista de Psicopatología y Psicología Clínica 2013, Vol. 18 (2), 169-170

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las que destaca la provocación de pensamientos psicosis. Específicamente trata sobre las dificul-
disfuncionales a través de la técnica de la flecha tades que se derivan de la cormobilidad, de la
descendente, las técnicas conductuales en el prevención de recaídas, de cómo potenciar la
capítulo 9 (técnicas de exposición, realización capacidad de los pacientes de realizar los debe-
de tareas de dominio y placer…) para descri- res para casa para por último tratar sobre la
birnos en el capítulo 10 distintos métodos para implementación de la terapia cognitiva en los
el cambio de esquema, de crucial importancia servicios de salud mental.
dentro del paradigma cognitivo. En el capítulo Por último encontramos en los apéndices
11 se abordan los síntomas negativos, los gran- instrumentos útiles para llevar a cabo la evalua-
des olvidados dentro de las investigaciones clá- ción y el proceso de terapia, útiles tanto para
sicas, realizando un análisis exhaustivo y com- terapeutas como para pacientes.
prensivo de los mismos.
La tercera parte consta de 4 capítulos, don- JOSÉ L. PÉREZ-MÉNDEZ
de se abordan temas relevantes para la adminis- Hospital Universitario
tración de la terapia cognitiva a las personas con de Puerta del Mar Cádiz

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