Insercion de Sonda Nasogastrica

INSERCION DE SONDA NASOGASTRICA
Definición.- Es la introducción de una sonda a través de las fosas nasales hasta la parte alta
del estómago.
Objetivo:
 Administrar alimentos y medicamentos por soda a usuarios que no puedan tomar nada
por la boca o deglutir una dieta suficiente sin presentar aspiración de alimentos o
líquidos hacia los pulmones.
 Establecer un mecanismo para efectuar la succión del contenido gástrico con objetos
de prevenir la distinción gástrica, náuseas y vómitos.
 Obtener contenidos gástricos para su análisis en el laboratorio.
 Efectuar un lavado de estómago en el caso de intoxicación o sobredosis de
medicamentos y sustancias nocivas o venenosas.
Materiales y Equipos:
 Una sonda de calibre grande o pequeño de acuerdo a la edad de usuario.

 Guantes estériles.
 Toalla pequeña.
 Frasco de agua destilada.
 Riñonera.
 Jeringa de 20 ml. a 50 ml.
 Esparadrapo hipoalérgenico.
 Papel toalla o papel higiénico.
 Un vaso de agua con sorbete para beber
 Estetoscopio.
 Linterna pequeña.
 Paquete de gasa.
 Bolsa colectora para drenaje (por si se deja abierto).
Procedimientos:
ACCION FUNDAMENTO CIENTIFICO

Verifique la indicación médica. Evitar errores en la inserción de la sonda.
Lavarse las manos. Evita infecciones cruzadas.
Prepara el material y equipo y El equipo completo ahorra tiempo y
llévalo a la habitación del energía.
usuario.
Identificar al usuario y explique Permite la cooperación del usuario y
el procedimiento, si fuera niño disminuye la ansiedad.
explique a su madre.
Colocar al usuario en una En esta posición es más fácil realizar la
posición fowler. deglución y facilita la colocación de la
sonda.
Hiperextender ligeramente la Examinar los orificios nasales nos ayuda
cabeza del usuario y observar la a descartar presencia de obstrucción,
integridad de las fosas nasales ulceración o deformación.
con ayuda de una linterna.
Pedir al usuario que respire a Nos permite seleccionar el orificio nasal
través de uno de los orificios al que presenta el mayor flujo de aire.
tiempo que se ocluye el otro.
Colocarse los guantes según Se recomienda utilizar una técnica estéril
técnica, antes de coger la sonda. en la colocación de la sonda, ya que es
un procedimiento invasivo.
Saque la sonda estéril de su Un objeto estéril deja de serlo cuando
envoltorio con la ayuda de otro entra en contacto con otro no estéril.
personal, y consérvela
enrollada.
Mida con la sonda desde la La medida adecuada evita que irrite o
punta de la nariz del cliente perfore los tejidos del estómago y que el
hasta la punta del lóbulo de la extremo de la sonda tenga suficiente
oreja, de este hasta la punta del largo para llegar al estómago sin que se
esternón; a una distancia acode; esta longitud es aprox. La
adecuada que no pueda distancia que existe entre los oricios
contaminar la sonda. Marcar nasales y el estómago.
esa distancia con esparadrapo si
la sonda no presenta marcas.
Lubricar la sonda con agua Facilita la introducción de la sonda e
estéril con ayuda de otro impide que dañe la mucosa nasofaringe.
personal.
Ligeramente extender el cuello La hiperextensión del cuello reduce la
del usuario e introducir curvatura de la unión nasofaringe y
suavemente la sonda, facilita la realización del procedimiento.
dirigiendo este sobre el suelo La introducción de la sonda siguiendo el
del orificio nasal y empuje hasta suelo del orificio nasal evita las
encontrar una resistencia, luego proyecciones (cornetes) de la pared
busque con la extremidad de la lateral.
sonda la curva de las fosas
nasales.
No se debe efectuar una La hiperextensión o hiperflexión del
hiperextensión o hiperflexión cuello puede dar lugar a oclusión de la
del cuello de un lactante. vía respiratoria.
Si la resistencia persiste se debe La sonda nunca se debe forzar contra una
retirar, volver a lubricar y resistencia debido al peligro de que se
colocar de nuevo en otro produzca una lesión, dolor y hemorragia.
orificio nasal.
Introduzca rápidamente la Una vez que la sonda llegue a la garganta
sonda cuando no hay el cliente presentara náuseas y arcadas, al
resistencia, pidiendo al cliente inclinar la cabeza hacia adelante facilita
que incline la cabeza la entrada de la sonda a la faringe
ligeramente hacia adelante y posterior y el esófago mas no en la
también que beba y degluta laringe, al deglutir evita que la sonda
agua; en la colaboración del penetre dentro de la tráquea, ya que esta
cliente introducimos la sonda 5 última está cerrada por la epiglotis.
a 10 cm. con cada deglución
hasta que alcancemos la
longitud deseada.
Si el cliente presenta tos fuerte, Nos indica que la sonda se encuentra en
dificultad para respirar y vías respiratorias.
cianosis, retire la sonda de
inmediato.
Si el usuario sigue presentado La sonda se puede haber enrollado en la
náuseas y la sonda no avanza garganta, debemos retirarla hasta que
con cada deglución, debemos este recta, colocando de nuevo.
de retirar ligeramente, efectuar
una inspección de garganta
mirando a través de la boca.
Introduzca la sonda hasta la Si no encontró problemas al introduje la
marca del esparadrapo. sonda, esta marca indica que la sonda
está en el estómago.
Verifique que la sonda está en el
estómago, realizando lo
siguiente:
 Utilice la jeringa y aspire el  El contenido gástrico conserva el
líquido gástrico y regrese equilibrio químico del organismo.
este al estómago.
 Ponga el estetoscopio al  Si la sonda está en el estómago se
nivel de la región puede oír ruidos (burbujas o
epigástrica e inyecte aire a gorgoteo) por el desplazamiento de
través de la sonda. aire en el estómago.
 Coloque el extremo libre  La presencia de burbujas indica que
de la sonda dentro de un la sonda está en el estómago.
vaso con agua estéril.
Retirarse los guantes.
Fije la sonda con esparadrapos Esta fijación del esparadrapo evitara que
de la siguiente forma: la sonda se salga, limpiar previamente la
 Coloque el primer nariz y pómulo de la cara seleccionado
esparadrapo en forma con torunda de algodón con alcohol si el
horizontal sobre la usuario tiene la piel grasienta.
superficie de la nariz.
 El segundo esparadrapo se
corta a lo largo en forma de
Y, colocándola la Y
invertida sobre la sonda y
fije los extremos sobre el
primer esparadrapos.
 Luego coloque el tercero
igual que el primer
esparadrapo para fijar el
segundo.
 El cuarto esparadrapo en el
pómulo de la cara
cubriendo casi el extremo
de la sonda.
Deje funcionando la sonda
según orden médica y retírese
los guantes.
Deje cómodo al usuario. Ayude a calmar la ansiedad del usuario-
Recoja el equipo, lávelo, y Proteja el equipo evitando su deterioro.
coloque en el lugar
correspondiente, desde
materiales utilizado según
norma de bioseguridad.
Lávese las manos. Evita infecciones cruzadas.
Haga las anotaciones necesarias
en las notas de enfermería de la
historia clínica.
Inserción de una sonda orogástrica:
Si la vía nasal es muy pequeña o esta obstruida, puede ser más apropiado utilizar una sonda
orogástrica:
 Medir la distancia desde la punta del pabellón auricular hasta la comisura bucal y hasta las
apófisis xifoides.
 Abrir la boca del usuario adulto o del lactante que permanece en coma, o bien pedirle que
habrá la boca si el usuario esta consiente.
 Introducir la sonda hasta la parte posterior de la garganta a lo largo de la parte lateral de la
lengua, retire la sonda si el cliente presenta demasiada nausea.
 Estimular la deglución mediante pequeños sorbos de agua e introducir la sonda con cada
deglución.
 Comprobar la colocación de la sonda según técnica.
 Fijar con esparadrapo la sonda de la mejilla.
Cuidados de Enfermería:
 Inspeccionar el orificio nasal para descartar la aparición de exudado o irritación.

 Limpiar el orificio nasal y la sonda con aplicadores humedecidos.
 Aplicar lubricantes en la zona del orificio nasal y oral si aparece seco o con formaciones de
costra.
 Realizar los cambios de esparadrapo cada vez que sea necesario, para evitar que la sonda de
salga.
 Verificar siempre que la sonda este en el estómago.
 Cambiar la sonda cada 15 días o cuando este lo requiera (obstrucción), es decir que no cumpla
su función.
 Atender con frecuencia el estado de la cavidad oral del cliente.

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 Una sonda de calibre grande o pequeño de acuerdo a la edad de usuario.

ACCION FUNDAMENTO CIENTIFICO

 Inspeccionar el orificio nasal para descartar la aparición de exudado o irritación.

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