Colocación y Retiro de Sonda Nasogástrica

INSTITUTO POLITÉCNICO NACIONAL
CENTRO INTERDISCIPLINARIO DE CIENCIAS DE LA SALUD
U.A.:TÉCNICAS BÁSICAS DE QUIRÓFANO

U.T.: COLOCACIÓN Y RETIRO DE SONDA NASOGÁSTRICA
DRA. ROSARIO MENA PLASCENCIA

COLOCACIÓN DE
SONDA NASOGASTRICA
DE LEVIN
SONDA DE LEVIN
La instalación de una sonda

nasogástrica es un
procedimiento
médico–quirúrgico que
consiste en el paso de la sonda
hasta el estómago,
introducida por vía nasal.
CARACTERISTICAS.
Sonda de plástico transparente
Mide 120 cm de longitud
Marcas a los 40 cm de la punta y de ahí cada 10 cm, cinco
marcas en total.
Punta roma y orificio concéntrico, con perforaciones
laterales a diferente nivel
extremo conector en forma de embudo para adaptarse a
sistema de succión.
Medidas: Adulto calibres van de 12 a 20 Fr y niños de 6 a
12 Fr.
LEVIN.- Diseñada por Abraham Louis Levin (1180-1940), médico
norteamericano. Habitualmente es una sonda de polivinilo de una sola luz.
Es la más utilizada, desde su introducción en 1921
INDICACIONES
❖ASPIRACIÓN DEL CONTENIDO GÁSTRICO.- Cuando, por
diferentes patologías, existe dilatación gástrica, obstrucción
intestinal o íleo paralítico.
❖AUXILIAR PARA EL DIAGNÓSTICO.-En caso de

hemorragia del tubo digestivo alto o lesión gástrica por
politraumatismo.
❖ TERAPÉUTICA.- Infusión de medicamentos o lavado

gástrico en caso de hemorragia gastrointestinal o sobredosis
de medicamentos.
❖ADMINISTRACIÓN DE ALIMENTOS.- Alimentación

gástrica con alimentos licuados o fórmulas alimenticias
industrializadas cuando no es posible la vía oral.
COMPLICACIONES.
Intubación nasotraqueal
Epistaxis
Erosión esofágica
Hemorragia gástrica
Erosión nasal

MATERIAL
Sonda nasogástrica, calibre 18 fr.
Guantes estériles para cirujano
Jeringa hipodérmica de 10ml
Cinta adhesiva o Micropore
Estetoscopio
Gel lubricante
Campo quirúrgico o sabana clínica
Tijeras
Gasas estériles
PROCEDIMIENTO
1.- Presentarse con el (la) paciente y pedirle su nombre,
siempre dirigirse de usted.
2.- Explicarle al paciente en qué consiste la técnica que
vamos a realizar y que además va a ser necesaria su
colaboración.
3.- Colocar el paciente en posición de Fowler (posición
de sentado o semisentado)
4.- Cubrir el pecho del paciente con la toalla y colocar
cerca la batea (por si se produce algún vómito al
introducir la sonda) así como todo el material que se
preparó previamente.
5.- Decir al enfermo que se suene y examinar los orificios
nasales para comprobar su permeabilidad. Se pide al
paciente que respire alternadamente por cada uno de los
orificios mientras se bloquea el contralateral. Se escoge el
orificio por el que respire mejor.
6.- Se lavan las manos y se colocan los guantes.
7.- Retirar las prótesis dentarias, sí existen.

8.- Determinar la cantidad de sonda que se debe introducir para
llegar al estómago. Para ello y, con la misma sonda, medir la
distancia de la punta de la nariz del paciente al lóbulo de la oreja, y
de ahí al apéndice xifoides del esternón. Las sondas suelen presentar
unas marcas que sirven de orientación, por eso es conveniente que
tras realizar la medida se ponga una señal en el lugar deseado.
9.- Una vez lubricado el extremo distal de la sonda, se
introduce por el orificio nasal elegido, dirigiéndola hacia
abajo y hacia la oreja del mismo lado, haciéndola
progresar con suave movimiento rotatorio. Ayudará que
el paciente incline la cabeza un poco hacia atrás.
10.- Una vez que se pase la resistencia de los cornetes, se

llega a la orofaringe; esto se comprueba pidiéndole al
paciente que abra la boca. En estos instantes, el paciente
suele experimentar náuseas. Se le pide que se relaje,
incline la cabeza hacia adelante (con este movimiento se
cierra la vía aérea) y que intente tragar saliva o un sorbito
de agua.
11.- Con la cabeza inclinada hacia delante y
aprovechando los momentos en que el paciente realiza la
deglución, se progresa en la introducción de forma suave
y rotatoria la sonda hasta la señal previamente realizada.
Si el paciente presenta tos, es señal de que se
introdujo la sonda en la vía respiratoria, en ese momento
se procede de inmediato a retirarla totalmente o hasta
situarnos nuevamente en la faringe. Se tomaran unos
minutos de descanso, para reiniciar el procedimiento.
Otro hecho que puede suceder es que la sonda se enrolle
sobre sí misma y no avance, con lo cual se procede de la
misma manera: retirar, descansar y reiniciar.
12.- Cuando la marca hecha en la sonda llegue a la nariz,
es de suponer que ésta se encuentra en el estómago. Para
comprobarlo se utilizan varias maniobras: si se consigue
aspirar jugo gástrico es señal de que la sonda se
encuentra en el estómago. Si se aspira un líquido
amarillento, es indicio de que el tubo está en el intestino
delgado o de que existe un reflujo duodenogástrico. Si el
intento de aspiración resulta negativo. Se puede
introducir aire, de 20 a 50ml con la jeringa a través de la
sonda y oír el burbujeo que se produce mediante un
estetoscopio colocado en el epigastrio.

13.- Una vez colocada la sonda, se fija a la nariz con cinta
adhesiva. Esto se realiza considerando lo siguiente: cortar
una tira de cinta de unos 10cm de largo, que debe
cortarse longitudinalmente hasta la mitad. El extremo que
no está dividido se fija a la nariz. Los extremos que están
divididos se enrollan alrededor de la sonda, primero uno
y luego el otro. Posteriormente se tracciona suavemente
de la sonda para comprobar que no se desplaza.
14.- Una vez fijada a la nariz es conveniente también fijar
en la mejilla y el extremo abierto de la sonda en el
hombro del paciente, para así evitar el arrancamiento si
se produce tirón.
Retiro de la Sonda de Levin
1.- Lavarse las manos y colocarse unos guantes, no es
necesario que sean estériles
2.- Colocar al paciente en posición de Fowler, pinzar o
taponar la sonda.
3.- Quitar la cinta adhesiva de fijación y solicitar al
paciente que haga una inspiración profunda y una
espiración lenta.
4.- Retirar la sonda suavemente, con un movimiento
continuo y moderadamente rápido
5.- Efectuar la higiene de las fosas nasales y de la boca
6.- Desechar el material y la sonda en los dispositivos
correspondiente.

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La instalación de una sonda

❖AUXILIAR PARA EL DIAGNÓSTICO.-En caso de

❖ TERAPÉUTICA.- Infusión de medicamentos o lavado

❖ADMINISTRACIÓN DE ALIMENTOS.- Alimentación

7.- Retirar las prótesis dentarias, sí existen.

10.- Una vez que se pase la resistencia de los cornetes, se

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