Metodos de Diagnostico Por Imagenes

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FUNDAMENTOS FISICOS DE

LOS METODOS DE
DIAGNOSTICO
IMAGENOLOGICOS
Objetivo:
-Conocer los fundamentos
físicos de los diferentes métodos
de diagnostico por imágenes.
Física radiológica
Generalidades y principios físicos
OBJETIVOS:
1.- Conocer rasgos de la historia de la radiología.
2.- Comprender los fundamentos físicos de las radiaciones
Formación de los rayos X , tubo de rayos X .
3.- Comprender los fundamentos físicos del ultrasonido .
4.- Comprender los fundamentos físicos de la Tomografía
computarizada.
5.- Comprender los fundamentos físicos de la resonancia
magnética .
6.- Conocer las indicaciones y limitaciones de los diferentes
métodos de imagen
QUE SON LOS RAYOS X ?
Roentgen descubrió los RX en
1895

"La mano de Berta": primera radiografía obtenida del cuerpo humano


El 8 de noviembre de 1895 el físico alemán Wilhelm Conrad Roentgen descubrió los rayos X
mientras realizaba experimentos con tubos de vacío y un generador eléctrico. Realizó su primera
demostración de los rayos X el 23 de enero de 1896 ante la Sociedad Médica Física de
Wurzburg. En 1901 recibió el Primer Premio Nobel en física.
HISTORIA DE LA IMAGEN EN
MEDICINA
 1839: Se inicia con la fotografía.
 1895: el 8 de Noviembre: descubrimiento de los RAXOS X por
Wilhem Conrad Röntgen.
 1896 , Becquerel descubre la RADIOACTIVIDAD del Uranio
y Marie Curie la radioactividad natural en 1898
 1938 Roberts y Evans, inicia aplicación de la MEDICINA
NUCLEAR con estudio de tiroides.
1942: APLICACIÓN DE LOS ULTRASONIDOS EN MEDICINA
por Dussik.
 1945: Invención de la computadora.
 1972: TOMOGRAFIA AXIAL COMPUTARIZADA Los
inventores de la TC fueron un físico norteamericano llamado
A.M. Cormark y un ingeniero inglés llamado Goodfrey N.
Fundamentos Físicos de las Radiaciones
Radiación ionizante: La radiación es una manifestación
de energía en movimiento. Cuando interacciona con los
átomos de un medio, provoca primero la excitación de sus
electrones. En algunos casos, si la excitación es muy
intensa, puede ocurrir la expulsión de electrones dejando
vacancias o huecos en el átomo. A este proceso se le
conoce como ionización, y a la radiación que lo provoca,
radiación ionizante.
LA IONIZACIÓN
-
El átomo en estado normal es neutro :
nº de electrones = nº de protones.
Cuando un átomo gana o pierde electrones su carga deja de ser neutra y decimos que se
ha ionizado.
Si pierde electrones se convierte en un ión positivo o catión:
n.º electrones < nº de protones.
Si gana electrones se convierte en un ión negativo o anión
nº electrones > nº protones.

Para ionizar un átomo se necesita energía. Algunas radiaciones


electromagnéticas son ionizantes, es decir, son capaces de
arrancar electrones a los átomos.
RADIACIÓN ELECTROMAGNÉTICA
La radiación electromagnética se propaga en forma de ondas . Está
formada por pequeños paquetes de energía llamados cuantos o
fotones.
La radiación electromagnética se caracteriza por los siguientes
parámetros:
– A) Longitud de onda (ƙ): distancia que recorren los fotones
en una oscilación completa de la onda.
– B) Período (T): tiempo que tarda en realizar esa oscilación
– C) Frecuencia (V): número de oscilaciones que realiza el
fotón en un segundo.
RAYOS X
RAYOS X
SON ONDAS
ELECTROMAGNETICAS CON
UNA LONGITUD DE ONDA MUY
CORTA DE 0.5 A 1.2 Aº MENOR
QUE LA LUZ VISIBLE
Son de menor longitud de
onda que la radiación
ultravioleta y visible y mayor
que los rayos gamma.
TUBO DE RAYOS X

Los rayos X se
forman dentro del
“Tubo de Rayos
X”, el cual está
formado por los
siguientes
elementos:
CÁTODO: está
formado por una
cazoleta enfocadora y
un filamento de
tungsteno.Potencial
¿Cómo se forman los rayos X?
Los átomos del filamento de tungsteno del cátodo al ser
calentados emiten electrones que se dirigen hasta el ánodo
gracias a que existe una diferencia de potencial. Cuando los
electrones llegan al ánodo, su energía cinética se transforma
en fotones de radiación X
Estudios radiologicos contrastados
RAYOS X
INDICACIONES LIMITACIONES
Ayuda diagnóstica Riesgo teratogénico y
carcinogénico, por lo
en el campo médico.
que se evita realizar
Amplias aplicaciones en este estudio en
el estudio de los mujeres embarazadas
sistemas esquelético, (sobretodo primer
respiratorio, trimestre) y pacientes
gastrointestinal,urinari pediátricos
o y cardiovascular.
ULTRASONIDO
ECOGRAFIA

• Método de diagnostico por


imagen basado en la emisión y
recepción de ultrasonidos
convertidos en imágenes por
interpretación y procesamiento
electrónico.
• Se debe su origen a la aplicación
del efecto piezoeléctrico.
EFECTO PIEZOELECTRICO
BASES FISICAS DEL
ULTRASONIDO
A MENOR FRECUENCIA MAYOR PENETRACION,MENOR RESOLUCION.
A MAYOR FRECUENCIA MENOR PENETRACION PERO MEJOR RESOLUCION
La ecografía es una técnica de imagen basada en la emisión y recepción de ondas sonoras,
no invasiva, y con la ventaja de que no emite radiaciones ionizantes.
Es operador dependiente.
SOMBRA ACUSTICA POSTERIOR REFUERZO ACUSTICO POSTERIOR
PRINCIPIOS BÁSICOS DE
ECOGRAFÍA DOPPLER
Doppler color

Codifica el cambio de frecuencia Doppler en escala de color: rojo-azul según la


dirección del flujo (por consenso, el flujo es rojo si se acerca al transductor y azul
si se aleja), y el color es de mayor o menor intensidad del color según la
velocidad del flujo sea mayor o menor. Proporciona por tanto una idea global
sobre la presencia y dirección del flujo.
Power color o Doppler potencia o angio-Doppler

Analiza el cambio de amplitud y lo codifica en escala de color, es decir,


representa la potencia integrada de la señal Doppler en lugar de su cambio de
frecuencia. Por tanto, no proporciona información sobre la velocidad del flujo, no
existe fenómeno de aliasing (posteriormente veremos en qué consiste) y es
menos dependiente del ángulo Doppler. Únicamente señala la presencia de flujo
en una estructura, siendo más sensible para detectar flujo lento que el Doppler
color. Tampoco aporta información sobre la dirección del flujo.
Doppler espectral

Analiza la velocidad del flujo del vaso insonado en función del tiempo.
La morfología de la onda obtenida ilustra la hemodinámica de dicho vaso.
3D POWER DOPPLER
ULTRASONIDO
INDICACIONES LIMITACIONES
Es utilizado en: Las ondas de ultrasonido
oftalmología, no atraviesan el aire ni
ginecología y obstetricia, el hueso, el método esta
así como, sistemas limitado en el estudio del
cardiovascular y aparato digestivo u
genitourinario, óseo. Asi como en
incluyendo glándulas obesos.
mamarias, área
Es operador dependiente.
abdominal, partes
blandas.
Es el segundo método
más solicitado después
P
r
i
n
c
i Tubo de rayos X
p
a mamográfico:
l Dispositivo para
e comprimir la mama
s
c Reja antidifusora
o Receptor de imagen
m mamográfico
p
o Sistema de control
n automático de
e exposición
Mamografía

La mamografía con rayos X es el método


más fiable de detección del cáncer de
mama
Es el método de elección para el Programa
de cribado mamográfico en muchos
países desarrollados
Para obtener mamogramas de alta calidad
con una dosis aceptable en mama, es
esencial usar el equipamiento correcto
Aspectos técnicos
• Blanco: Molibdeno/ rodio
• Filtración: combinaciones de blanco- filtro de Mo-Mo;
Mo- Rh, W-Rh.
• Efecto talón: cátodo hacia la pared torácica
• Receptor: película de una emulsión y pantalla de
refuerzo única-
• Tiempo, según espesor y densidad.
• Tamaño del chasís: 18 x 24 , 24 x 30.
• Rejilla: si
• Kvp: 25- 28 ± 1 kVp y mAs automático.
T
o
m TOMOGRAFIA
o
g La TC usa un tubo de rayos
r
a
X que rota, con el haz
f formando una delgada
í rodaja (entre 1 y 10 mm)
a La “imagen” es una simple
C distribución de
o intensidades de rayos X,
m
p
usándose muchos
u centenares de estas para
t producir la imagen TC,
a que es un corte
r transversal del paciente
Tomografía
Computarizada
• Descrita y puesta en
práctica por el Dr. G.
Haunsfield (1972).
• Consiste en la
reconstrucción, por
medio de un
computador de un
plano tomográfico de
un objeto.
BASES FISICAS DE LA
TOMOGRAFIA
Un tomógrafo computarizado es un aparato
de Rx en el cual la placa radiográfica ha
sido sustituida por detectores. Se usa un
tubo de rayos X instalado en un soporte
donde gira 360º
Los elementos fundamentales del equipo
de TC son:
El tubo de Rx.
El sistema de detectores.
El ordenador o sistema informático.
Esquema de TC Primera
Generación

Rayos X Detector

Colimador Paciente Perfil de


intensidad
Esquema De TC de la 2º
Generación

Colimador Detector
Sistema de Gantry de 3º
Generación
Sistema de
Gantry de la 4º
Generación

Detectores

Fuente de
Rayos X
Elementos Básicos

• Camilla.
• Gantry.
• Detectores.
• Generador de rayos X.
• Ordenador.
Nivel y Ancho de la
Ventana
• Cabeza
• Level= 35
• Width = 100 – 150

• Cuerpo
• Level= 35
• Width = 150 - 250
Aspectos Técnicos
• Aspectos clínicos de la tomografía
computarizada. Los estudios tomográficos se
efectúan con y sin introducción de medio de
contraste. El realce de las estructuras está
influenciado por la distribución de contraste
en el intra y extravascular dependiendo de:
• Tipo de tejido y su vascularidad.
• Dosis administrada.
• Excreción renal, y.
• Tiempo de barrido.
• Algunas condiciones locales del órgano estudiado.
BASES FISICAS DE LA
RESONANCIA MAGNETICA
La información obtenida en RM proviene de las propiedades magnéticas
naturales de los átomos. La base física de este fenómeno está dada por la
existencia de dos tipos de movimientos de los núcleos atómicos:
- el movimiento giratorio o spin (alrededor de su eje)
- el movimiento de precesión (alrededor del eje gravitacional)
Dado que el hidrógeno es el átomo más abundante en los tejidos orgánicos y su núcleo tiene 1
protón (impar) resulta ideal para el examen de RM

En condiciones normales los


vectores de los protones
adoptan direcciones aleatorias
y se anulan entre sí.

Cuando se introduce un cuerpo en un campo


magnético, éste se "magnetiza"
temporariamente; es decir que sus núcleos de
hidrógeno se alinean con el campo magnético

Esto se denomina "magnetización longitudinal" (porque el vector está paralelo al eje


longitudinal del campo o eje Z).
Medicina nuclear
¿Que es un Escáner de Medicina
Nuclear?
• En el pasado, la manera más común de
mirar dentro del cuerpo humano era a
través de una cirugía exploratoria. Los
Escáner nucleares pueden mostrar el
tamaño, forma y posición del órgano que
se esta estudiando.

• Una de las características únicas del


escáner de medicina nuclear es que
muestra la “función” del órgano o tejido
que esta siendo evaluado al contrario de
hacerlo por una foto. Esto ayuda a
determinar si el órgano esta funcionando
apropiadamente.
Generador de 99Mo ─ 99mTc

87.6%
99Mo 99mTc

 140 keV
12.4% T½ = 6.02 h

ß- 442 keV 99Tc


 739 keV
T½ = 2.75 d
ß- 292 keV
T½ = 2×105 a

99Ru estable
l Preparación y dosificación de radiofármacos
Principios de la Cámara Gama
Colimadores de gammacámara
Gammagrafia ósea
P A P
A O N O
N S T S
T T E T
E E R E
R R I R
I I O I
O O R O
R R R

Normal Patológica
Flujo sanguineo cerebral

Normal Enfermedad de
Alzheimer

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