Técnica Via Intraarterial
Técnica Via Intraarterial
Técnica Via Intraarterial
La punción se realiza en una arteria. Se toman muestras por punción arterial o por aspiración de un
catéter en una línea arterial.
INDICACIONES
En procesos de diagnóstico.
Tratamiento quimioterápico de cánceres; permitiendo máxima concentración del fármaco en la zona con
mínimos efectos sistémicos.
GASOMETRIA ARTERIAL
MATERIALES
Jeringuilla para gasometría de 1ml heparinizada (contiene una mínima cantidad de heparina para
impedir la coagulación de la sangre)
Torundas de alcohol estéril con alcohol puro al 70%
Guantes
PROCEDIMIENTO
se realiza la maniobra de Allen, que demuestra el flujo colateral a través del Arco Palmar Superficial. Para ello
se pide el enfermo que abra y cierre vigorosamente el puño, tras haber localizado y comprimido la onda de
pulso radial y cubital. Tras 5-10 flexoextensiones suele aparecer palidez isquémica palmar. Con la mano del
enfermo extendida, se libera la compresión cubital y se registrará el tiempo necesario para que reaparezca la
coloración palmar habitual. En general, se considera que la circulación colateral es adecuada si reaparece en
menos de 15 segundos.
Si todo es normal hay que realizar la punción, para ello se coloca la muñeca del paciente en hiperextensión,
formando un ángulo de 45º con la aguja. Para la punción deben emplearse agujas de calibre inferior a 20G y
especialmente diseñadas para ésta práctica. En ocasiones, se puede inyectar de forma subcutánea un
anestésico local que no contenga adrenalina para evitar la vasoconstricción; con ello evitamos el dolor,
disminuimos la ansiedad y la hiperventilación.
En condiciones ideales, debe obtenerse un reflujo de sangre arterial, capaz de elevar el émbolo de la jeringa
de forma pasiva, obteniendo entre 2-5 ml. Tras la punción debe comprimirse la zona durante 2-3 minutos, con
objeto de evitar la formación de un hematoma.
Si tras extraer la muestra se observan burbujas de aire en el interior de la muestra, se deben extraer
inmediatamente, con la jeringa en posición vertical. Tras ello hay que sellar la jeringa con un tapón y agitarla
para disolver la heparina. Si esto no se hace correctamente se formaran microcoágulos que pueden hacer
variar los resultados.