Banco Nefrologia Mir
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96.- Paciente de 68 años diabética, que consulta por malestar general. En la gasometría
venosa destaca pH 7.25, Bicarbonato 15 mmol/l (normal 24-28 mmol/l). Hiato anionico (anión
GAP): 11 mmol/l (normal 10-12 mmol/l). ¿Cúal de las siguientes entidades NO descartaría
como diagnóstico?:
1)Cetoacidosis diabética.
2)Insuficiencia renal crónica.
3)Acidosis tubular renal.
4)Ingesta de salicilatos.
5)Acidosis láctica.
MIR 2004-2005 RC: 3
97.- Cuando un paciente bajo tratamiento diurético con tiazidas o furosemida incumple la
dieta y come más sal de la prescrita, el resultado análitico esperable es:
1)Mayor hipernatremia.
2)Mayor hiponatremia.
3)Mayor hiperpotasemia.
4)Mayor hipopotasemia.
5)Mayor acidosis.
MIR 2004-2005 RC: 4
1)El sodio en orina es superior a 60 mEq/l, la osmolaridad urinaria es superior a 500 mOsm/kg
H2O y la relación urea en orina/urea en plasma es superior a 8.
2)El sodio en la orina es inferior a 20, la osmolaridad urinaria es inferior a 200 mOsm/kg H2O y
la relación entre urea en orina / urea es plama es inferior a 2.
3)El sodio en orina es inferior a 20 mEq/l, la osmolaridad en orina es inferior a 200 mOsm/Kg
H2O y la relación urea en orina / urea en plama es superior a 8.
4)El sodio en orina es inferior a 20 mEq/l, la osmolaridad urinaria es superior a 500 mOsm/Kg
H2O, y la relación entre la urea en orina y la urea en plasma es superior a 8.
5)El sodio en orina es superior a 60, la osmolaridad urinaria es superior a 500 mOsm/Kg H2O, y
la relación urea en orina/urea en plasma es superior a 8.
MIR 2004-2005 RC: 4
88.- La policía encuentra en la calle, incosciente e inmóvil, a altas horas de la madrugada a un
indigente que presenta múltiples hematomas y fetor etílico. En el hospital se le detecta urea
de 200 mg/dl, creatinina de 6 mg/dl, ácido úrico de 10 mg/dl y CPK de 1500 U/l. El diagnóstico
probable es:
99.- El patrón urinario característico del Fracaso Renal Agudo pre-renal es:
259.- ¿Qué parámetro, entre los siguientes, es el más adecuado para diagnosticar, en un caso
de insuficiencia renal aguda, el origen prerrenal de la misma?:
123.- Paciente de 70 años de edad que, tras etectársele cifras elevadas de tensión arterial,
comienza a tratarse con Inhibidores de la Enzima Convertidora de la
Angiotensina (IECA). A los pocos días presenta insuficiencia renal aguda. ¿Qué
diagnóstico, de entre los siguientes, es el más probable?:
1)Glomerulonefritis aguda.
2)Insuficiencia renal postrenal.
3)Necrosis tubular aguda.
4)Estenosis bilateral de las arterias renales.
5)Síndrome nefrótico.
MIR 2000-2001 RC: 4
126.- Los familiares traen a Urgencias a un hombre de 80 años, hipertenso conocido, por un
cuadro diarreico coleriforme de 3 días de evolución. El enfermo está obnubilado, deshidratado
y oligúrico. La tensión arterial sistólica es de 80 mmHg. La urea en sangre es de 450 mg/dl y la
creatinina de 14 mg/dl. La excreción fraccional de sodio es de 5%. Vd. sospecha que el enfermo
tiene:
134.- ¿Cuál de las siguientes situaciones NO es una indicación de diálisis en un paciente con
insuficiencia renal aguda?:
1)Síntomas urémicos.
2)Hiperpotasemia.
3)Acidosis.
4)Expansión del volumen extracelular.
5)Contracción del volumen extracelular.
MIR 1999-2000F RC: 5
136.- Paciente de 65 años que acude a Urgencias por anuria absoluta de 25 horas de
evolución después de la administración de una sola dosis de un antiinflamatorio. ¿Qué
exploración sería la más aconsejable, entre las siguientes, para el diagnóstico de la nefropatía?:
138.- ¿De cuál de los siguientes cuadros es característica la aparición de cilindros hemáticos
en el sedimento urinario?:
1)Sobrecarga de volumen.
2)Hipercalemia severa.
3)Acidosis metabólica.
4)Hipocalcemia severa.
5)Pericarditis urémica.
MIR 1998-1999F RC: 4
203.- Un paciente con una diuresis horaria de 10 ml, urea en sangre de 150 mg/dl, urea en
orina de 2.000 mg/dl, sodio urinario de 4 mEq/l y osmolaridad urinaria de 500 mOsm/kg está
en situación de:
130.- En el estudio inicial de un paciente con insuficiencia renal ¿qué prueba complementaria
resultaría más útil para diferenciar si es aguda o crónica?:
1)Hemograma.
2)Electromiograma.
3)Radiología ósea.
4)Sedimiento.
5)Ecografía renal.
MIR 1996-1997F RC: 5
122.- A pesar de las últimos avances en el control de las enfermedades, la causa más
frecuente de insuficiencia renal es:
1)Hipertensión arterial.
2)Diabetes mellitus.
3)Glomerulonefritis.
4)Riñón poliquístico.
5)Edad avanzada.
MIR 2000-2001 RC:
131.- ¿Cuál es la causa más frecuente de muerte en los pacientes con insuficiencia renal
crónica irreversible tratados con diálisis o trasplante renal?:
132.- En comparación con el tratamiento con hemodiálisis periódicas para el enfermo con
insuficiencia renal crónica, se considera que el trasplante renal de donante cadáver:
183.- Respecto a la anemia de la insuficiencia renal crónica, todas las afirmaciones siguientes
son correctas EXCEPTO una. Señálela:
5.- En un paciente con insuficiencia renal crónica no filiada ¿cuál de los siguientes datos
inclinará a pensar en una nefropatía intersticial ascendente (pielonefritis)?:
137.- A un paciente con insuficiencia renal crónica avanzada usted le aconsejaría las medidas
terapéuticas siguientes, EXCEPTO:
1)Restricción de sodio.
2)Restricción de fósforo y potasio.
3)Restricción proteica.
4)Control de hipertensión arterial.
5)Tratamiento de la hiperuricemia asintomática.
MIR 1996-1997F RC: 5
140.- Paciente en tratamiento reciente con hemodiálisis que desarrolla de forma aguda:
cefalea, náuseas, agitación, somnolencia y convulsiones. ¿Cuál es el diagnóstico más
probable?:
114.- ¿Cuál de los siguientes hallazgos aparece más precozmente en la pérdida paulatina de
función renal?:
1)Lesión glomerular.
2)Lesión túbulo-intersticial.
3)Obstrucción de la vía urinaria.
4)Infección renal.
5)Neoplasia renal.
MIR 2003-2004 RC: 1
135.- Un enfermo de 20 años acude al hospital por cefalea y orinas oscuras. Se le observa TA
de 200/120 mmHg, edema en pies, hematuria macroscópica, urea 140 mg/dl, creatinina 3,4
mg/dl y proteinuria de 2 g/24 horas. Tiene muy probablemente:
1)Síndrome nefrótico.
2)Hipertensión vásculo-renal.
3)Glomerulonefritis membranosa.
4)Síndrome nefrítico agudo.
5)Pielonefritis aguda.
MIR 1996-1997F RC: 4
167.- Todo lo que sigue acerca del síndrome nefrótico en la infancia, es cierto EXCEPTO:
97.- Señala cuál entre las siguientes nefropatías primarias NO se presenta clínicamente cómo
síndrome nefrótico más que de modo excepcional:
1)La glomerulopatía membranosa.
2)La glomeruloesclerosis focal y segmentaria.
3)La enfermedad de cambios mínimos.
4)La nefropatía por IgA (enfermedad de Berger).
5)La nefropatía asociada con el VIH, sin o con colapso glomerular.
MIR 2001-2002 RC: 4
100.- En un paciente con síndrome nefrótico, las medidas generales no específicas, para
corregir la proteinuria incluye uno de los siguientes procedimientos:
1)Dieta hiperproteica.
2)Diuréticos y/o b-bloqueantes.
3)Inhibidores del enzima conversor de la Angiotensina (IECAs).
4)Calcioantagonistas no dihidropiridínicos.
5)Corticoides por vía sistémica.
MIR 2001-2002 RC: 3
181.- En un niño de 3 años con síndrome nefrótico, ¿cuál de las siguientes circunstancias
recomienda la práctica de biopsia renal?:
1)Hipoproteinemia marcada.
2)Proteinuria selectiva.
3)Edemas intensos.
4)Albuminuria muy intensa.
5)Hipocomplementemia.
MIR 1998-1999 RC: 5
12.- ¿Cuál de las afirmaciones siguientes es cierta respecto al síndrome nefrótico del adulto?:
159.- Todas estas medidas terapéuticas son aconsejables en el síndrome nefrótico, EXCEPTO:
110.- Un paciente con síndrome nefrótico presenta súbitamente dolor lumbar, varicocele
izquierdo, hematuria, incremento significativo de la proteinuria y rápido deterioro de la
función renal. Vd. debe pensar que dicho paciente probablemente ha desarrollado:
95.- Señale la respuesta correcta referida a las alteraciones del examen de la orina:
95.- ¿Cuál de los siguientes datos apoya el origen glomerular de una hematuria?:
1)Hematuria inicial.
2)Presencia de hematíes dismórficos en el sedimento en más del 40%.
3)Hematuria al final de la micción.
4)Hematuria en todas las fases de la micción.
5)Ausencia de molestias miccionales.
MIR 2001-2002 RC: 2
141.- Señale qué afirmación de las siguientes es correcta, respecto a la proteinuria selectiva:
1)Hay proteinuria selectiva en menos del 10% de los casos de síndrome nefrótico secundario a
cambios mínimos glomerulares.
2)Se entiende por proteinuria selectiva la situación en que la proteinuria es el único dato
anormal en el estudio elemental de orina, incluido sedimento.
3)Se entiende por proteinuria selectiva la situación en que se filtran proteínas de carga
eléctrica positiva y no las de carga eléctrica negativa.
4)Hay proteinuria selectiva en más del 90% de los casos de síndrome nefrótico secundario a
glomerulopatía membranosa.
5)Se entiende por proteinuria selectiva la situación en que se filtran proteínas de bajo peso
molecular y no las de alto peso.
MIR 1996-1997F RC: 5
Tema 8. Glomerulonefritis.
1)Glomerulonefritis membrano-proliferativa.
2)Glomerulonefritis post-estreptocócica aguda.
3)Glomerulonefritis rápidamente progresiva.
4)Glomerulonefritis por depósitos mesangiales de IgA (Enfermedad de Berger).
5)Hialinosis Segmentaria y Focal.
MIR 2002-2003 RC: 1
1)Nefropatía IgA.
2)Glomerulonefritis membranosa.
3)Glomerulonefritis membranoproliferativa.
4)Hialinosis segmentaria y focal.
5)Enfermedad por lesiones mínimas.
MIR 2000-2001F RC: 4
139.- Un niño de 6 años presenta edema generalizado y proteinuria de 8 gramos al día, sin
hematuria, hipertensión ni disminución de la función renal. La actitud más adecuada en este
caso sería:
1)Virus B de la hepatitis.
2)Tumores sólidos de colon.
3)Dermatitis herpetiforme.
4)Picaduras por determinados insectos (abejas, avispas).
5)Administración prolongada de Penicilamina.
MIR 2000-2001F RC: 4
127.- Hombre de 60 años diagnosticado hace 8 años de diabetes Mellitus tipo II, tratado con
antidiabéticos orales. Las glucemias oscilaron entre 140 y 320 mg/dl. En los últimos años tenía
cifras elevadas de presión arterial. Dos meses atrás notó edemas progresivos con datos
analíticos que evidenciaban un síndrome nefrótico (SN) con niveles de creatina en plasma de
1,3 mg/dl. En orina aparecen 18/20 hematies por campo, algunos cilindros hialinos y escasos
cilindros hialinos granulosos. Se le recomineda tratamiento con IECA y diuréticos. En los meses
sucesivos la proteinuria disminuye progresivamente. Al año era sólo de 246 mg/24 h. ¿Cuál,
entre las siguientes, es la causa más probable de este SN?:
1)Nefropatía membranosa.
2)Nefropatía diabética establecida.
3)Nefropatía diabética incipiente.
4)Amiloidosis renal tipo AA.
5)Glucosuria renal transitoria.
MIR 2000-2001 RC: 1
137.- Un paciente de 48 años, con antecedentes de hepatitis C (anti VHC +), presenta edemas
maleolares, proteinuria 3,5 g/día, creatinina sérica 1,6 mg/dL y microhematuria en el
sedimento. ¿Qué proceso glomerular de los siguientes se encontrará con más probabilidad en
la biopsia renal?:
1)Cambios mínimos.
2)Glomeruloesclerosis focal y esclerosante.
3)Glomerulonefritis extracapilar.
4)Glomerulonefritis membranosa.
5)Glomerulonefritis membranoproliferativa.
MIR 1999-2000F RC: 5
1)Glomerulonefritis membranosa.
2)Glomerulonefritis membranoproliferativa.
3)Glomeruloesclerosis focal y segmentaria.
4)Glomerulonefritis proliferativa mesangial.
5)Glomerulonefritis proliferativa extracapilar.
MIR 1998-1999F RC: 3
1)Hialinosis focal.
2)Nefropatía de cambios mínimos.
3)Glomerulonefritis aguda postestreptocócica.
4)Nefropatía membranosa.
5)Nefropatía de cambios mínimos con insuficiencia renal evolucionada.
MIR 1998-1999 RC: 2
213.- En la nefropatía de cambios mínimos, las afirmaciones siguientes son ciertas, EXCEPTO
una. Señálela:
244.- Mujer de 24 años diagnosticada, año y medio antes, de hepatitis crónica por virus C, en
tratamiento con interferón alfa. Actualmente presenta proteinuria e hipocomplementemia,
con edemas intensos en extremidades inferiores y púrpura secundaria a vasculitis
leucocitoclástica. ¿Cuál es el diagnóstico más probable, entre los siguientes?:
164.- Un estudiante de 20 años acude a la consulta porque, cada vez que tiene una infección
de vías respiratorias altas o hace esfuerzos muy importantes, observa que, inmediatamente
después, su orina tiene aspecto de "agua de lavar carne", sin otros síntomas. La exploración
física es normal. Una analítica practicada fuera de las crisis muestra hematológico normal,
creatinina en plasma normal, proteinograma normal, IgA plasmática dos veces por encima de
lo normal y orina de color normal, sin componentes químicos anormales y con 8-10 hematíes
por campo, en el sedimento. La cistoscopia y la pielografía i.v. son normales. ¿Qué tipo de
alteración anatomopatológica le parece más probable?:
1)Glomerulonefritis proliferativa mesangial difusa.
2)Glomerulopatía de cambios mínimos.
3)Glomerulonefritis membranosa.
4)Glomerulonefritis proliferativa endocapilar difusa.
5)Riñón sin alteraciones.
MIR 1996-1997 RC: 1
167.- Todas estas afirmaciones acerca de la nefropatía membranosa son ciertas, EXCEPTO:
1)Hialinosis focal.
2)Nefropatía de cambios mínimos.
3)Glomerulonefritis aguda postestreptocócica.
4)Nefropatía membranosa.
5)Glomerulonefritis extracapilar.
MIR 1996-1997 RC: 2
1)Glomerulonefritis mesangiocapilar.
2)Glomerulonefritis membranosa.
3)Hialinosis segmentaria y focal.
4)Síndrome nefrótico de cambios mínimos.
5)Nefropatía IgA.
MIR 1995-1996F RC: 1
1)Nefropatía IgA.
2)Glomerulonefritis mesangiocapilar.
3)Glomerulonefritis membranosa (formas primarias).
4)Glomeruloesclerosis focal y segmentaria.
5)Nefropatía del mieloma.
MIR 1995-1996 RC: 2
1)La diabetes tipo 2 es la etiología más frecuente de insuficiencia renal terminal en el mundo
occidental.
2)Más del 90% de los diabéticos tipo 1 desarrollan nefropatía a los 30 años del diagnóstico de
diabetes.
3)La alteración renal más temprana es la hiperfiltración.
4)La existencia de microalbuminuria predice el desarrollo de nefropatía clínica.
5)La gran mayoría de los diabéticos tipo 1 con nefropatía tienen también retinopatía.
MIR 2004-2005 RC: 2
86.- En relación con el tratamiento de los pacientes diabéticos tipo 2 con nefropatía, sólo una
de las siguientes respuestas es correcta. Señálela:
1)La metformina se puede utilizar sin riesgo en diabéticos con insuficiencia renal de intensidad
moderada (creatinina sérica 1,3-1,7 mg/dl).
2)Los bloqueantes de los canales de calcio, tipo dishidropiridina (por ejemplo nifedipino)
disminuyen el grado de proteinuria y detienen la progresión de la insuficiencia renal.
3)Los diuréticos del asa pueden aumentar la proteinuria por lo que no deben ser utilizados en
la nefropatía diabética con proteinuria en rango nefrótico.
4)Los betabloqueantes no son beneficiosos en la nefropatía diabética y, además están
contraindicados en la diabetes.
5)Los inhibidores del enzima conversor de la angiotensina (IECA) frenan la evolución de la
nefropatía diabética tanto por su efecto hipotensor como por su efecto reductor de la
proteinuria.
MIR 2003-2004 RC: 5
175.- Un paciente diabético conocido, de 2 años de evolución y 64 años de edad, consulta por
anemia, proteinuria de 3 gramos/24 horas junto con hematuria, hipertensión arterial y discreta
insuficiencia renal con creatinina plasmática de 2.3 mg/dl. El diagnóstico MENOS probable es:
1)Nefropatía diabética.
2)Angeítis necrotizante del tipo poliangeítis microscópica.
3)Glomerulonefritis rápidamente progresiva.
4)Granulomatosis de Wegener.
5)Síndrome úremico-hemolítico.
MIR 2002-2003 RC: 1
185.- En un paciente diabético tipo I, de 28 años, al que se le detecta por primera vez en una
analítica de primera orina de la mañana microalbuminuria, señale la actuación siguiente que se
debe realizar:
35.- En un paciente diabético con hipertensión arterial, ¿cuál de los siguientes agentes
antihipertensivos sería de elección por retardar, además, la evolución de la nefropatía
diabética?:
254.- En un paciente con diabetes mellitus tipo I, de 30 años de evolución, que presenta
nefropatía diabética con proteinuria de 2 g en 24 horas y tensión arterial de 190/100 mmHg de
forma repetida, ¿qué supuesto de los siguientes es correcto?:
136.- Una mujer de 38 años, diagnosticada hace 15 de diabetes, tiene como única
complicación conocida una retinopatía. ¿Qué prueba le realizaría para predecir la aparición de
nefropatía diabética?:
1)Proteinuria de 24 horas.
2)Sedimento urinario.
3)Creatinina sérica.
4)Excreción fraccional de sodio.
5)Microalbuminuria.
MIR 1997-1998 RC: 5
139.- Una mujer de 58 años presenta un cuadro de fiebre de cuatro semanas, llegándose al
diagnóstico de toxoplasmosis. En las tres semanas previas había recibido ampicilina oral a la
dosis de 2g/día, con lo que había descendido algo, sin desaparecer, la fiebre. Unos días antes
del ingreso vuelve a elevarse la fiebre, aparece eritema, oliguria de 500 a700 mL/día,
creatinina plasmática de 4,3 mg/dL y hematuria macroscópica con proteinuria de 2g/24 h. En
el sedimento el 80% de los hematíes están deformados y hay algunos eosinófilos. Los niveles
de C3 y C4 en plasma son normales. El cuadro revirtió al final, dejando una filtración
glomerular del 75%. ¿Qué diagnóstico, de los siguientes, es el más probable?:
106.- Los antiinflamatorios no esteroideos pueden causar, a nivel renal, todas las
complicaciones siguientes EXCEPTO:
1)Glomerulonefritis membranosa.
2)Pielonefritis crónica.
3)Embolismos de colesterol.
4)Quiste hidatídico del riñón.
5)Nefropatía lúpica terminal.
MIR 1995-1996F RC:
87.- En la poliquistosis renal del adulto, ¿cuál de las siguientes afirmaciones es FALSA?:
182.- Una paciente de 15 años de edad consulta por poliuria y nicturia, cansancio fácil y
astenia. Presenta dichos síntomas desde hace años, y tienden a intensificarse durante los
veranos muy calurosos, en los que se asocia hormigueo lingual y peribucal. A la exploración
física sólo destaca una tensión de 100/50 mmHg. El ionograma muestra Na 135 mEq/l, K 2
mEq/l. CI 105 mEq/l, pH 7.45, bicarbonato 30 mEq/l. La determinación de renina y aldosterona
muestra cifras elevadas, tanto basales como tras estímulo. De los procesos que siguen ¿cuál es
compatible con el cuadro clínico descrito?:
1)Hipoaldosteronismo primario.
2)Estenosis de la arterial renal.
3)Síndrome de Liddle.
4)Enfermedad de Addison.
5)Síndrome de Bartter.
MIR 2002-2003 RC: 5
194.- Se trata de un niño de 7 años, con retraso estaturo-ponderal, que presenta signos
radiológicos de raquitismo y ecográficos de nefrocalcinosis. Los análisis demuestran acidosis
metabólica con PH inferior a 7.32 y Bicarbonato plasmático inferior a 17 mEq/litro. El PH de la
orina en 3 determinaciones es siempre superior a 5.5. Otras alteraciones metabólicas
consisten en hipercalciuria, hipocitruria y discreta disminución de la resorción del fósforo. No
se detecta glucosuria ni aminoaciduria. De las siguientes posibilidades, señale el diagnóstico
correcto:
1)Síndrome de Bartter.
2)Acidosis tubular distal (Tipo I).
3)Acidosis tubular proximal (Tipo II).
4)Síndrome completo de Fanconi.
5)Enfermedad de Harnup.
MIR 2002-2003 RC: 2
125.- En el síndrome de Bartter se encuentra todo lo siguiente, EXCEPTO:
135.- De las siguientes afirmaciones respecto a la enfermedad renal poliquística del adulto,
¿cuál es la correcta?:
1)Acidemia orgánica.
2)Acidosis tubular distal.
3)Síndrome de Fanconi.
4)Síndrome de Bartter.
5)Diabetes insípida nefrogénica.
MIR 1999-2000F RC: 2
258.- Ante una sospecha de enfermedad renal poliquística del adulto, el paso diagnóstico
siguiente más razonable, entre los que se señalan, es:
1)Tomografía.
2)Urografía intravenosa.
3)Ecografía.
4)Tomografía axial (TAC).
5)Angiografía.
MIR 1999-2000F RC: 3
1)Enfermedad de Bartter.
2)Intoxicación por vitamina D.
3)Hiperparatiroidismo primario.
4)Acidosis tubular proximal tipo II.
5)Acidosis tubular distal (clásica).
MIR 1999-2000 RC: 4
82.- Ante un paciente con debilidad muscular, hiperreninemia, hiperaldosteronismo,
hipocaliemia y alcalosis, sin hipertensión ni edemas, y con secreción urinaria de prostaglandina
E2 elevada, el diagnóstico más probable es:
50.- Un lactante con grave retraso del crecimiento tiene de forma mantenida pH 7,24; exceso
de bases: -10 mEq/l; cloro, sodio y potasio de 115, 135 y 4 mEq/l, respectivamente. ¿Qué
diagnóstico le sugieren estos datos?:
1)Acidosis láctica.
2)Acidosis tubular renal distal.
3)Diabetes sacarina descompensada.
4)Enfermedad de orinas con olor a jarabe de arce.
5)Acidosis tubular renal proximal.
MIR 1997-1998F RC: 2
157.- ¿En cuál de las siguientes causas de insuficiencia renal crónica esperaría encontrar
MENOS grado de anemia con grados de disminución del filtrado glomerular similares?:
1)Nefropatía intersticial.
2)Glomerulonefritis membranosa.
3)Riñones poliquísticos del adulto.
4)Glomeruloesclerosis diabética.
5)Nefropatía del mieloma.
MIR 1996-1997 RC: 3
183.- Un niño de 4 años presenta insuficiencia renal aguda y anemia marcada con abundantes
esquistocitos en el frotis de sangre periférica. El diagnóstico probable es:
1)Glomerulonefritis aguda.
2)Fracaso renal agudo isquémico.
3)Trombosis de las venas renales.
4)Síndrome hemolítico-urémico.
5)Insuficiencia renal hemoglobinúrica.
MIR 2001-2002 RC: 4
1)Trombocitopenia.
2)Hipertensión arterial.
3)Convulsiones.
4)Insuficiencia hepática.
5)Alteraciones electrocardiográficas de isquemia miocárdica.
MIR 1999-2000F RC: 4
178.- Niño de 5 años con gastroenteritis de tres días de evolución. En Urgencias se aprecia
anemia intensa con hematíes fragmentados, hipertensión severa y elevación de la creatinina
sérica. ¿Qué diagnóstico, de los siguientes es el más probable?:
1)Depleción hidrosalina.
2)Fracaso renal agudo por necrosis tubular.
3)Síndrome urémico hemolítico.
4)Glomerulonefritis extracapilar.
5)Glomerulonefritis postinfecciosa.
MIR 1999-2000 RC: 3
181.- Niño de 3 años que, desde hace dos días, presenta diarrea con sangre, palidez,
decaimiento, oliguria y hematuria. Tiene hemoglobina de5 g y hematíes fragmentados "vacíos"
en el análisis que se practica a su llegada a urgencias. El diagnóstico más probable será:
90.- Paciente de 70 años que hace 2 semanas fue sometido a una coronariografía, acude al
hospital por aparición de lesiones purpúricas palpables en miembros inferiores, elevación de la
creatinina sérica de 3 mg/dl, proteinuria de 1g/24 h, hipocomplementemia y microhematuria y
leucocituria en el sedimento urinario. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?:
1)Glomerulonefritis aguda rápidamente progresiva.
2)Glomerulonefritis aguda postestreptocócica.
3)Síndrome hemolítico-urémico.
4)Enfermedad atero-embólica.
5)Glomerulonefritis membrano-proliferativa.
MIR 2003-2004 RC: 4
179.- Un paciente de 58 años acude al hospital por dolor abdominal y malestar general. En
sus antecedentes destaca que se le realizó una angioplastia coronaria hace un mes.
Exploración física: TA 190/100 mmHg, livedo reticularis en muslos y varios dedos azules en
ambos pies; pulsos pedios conservados. Analítica: creatinina 6,6 mg/dL, leucocitosis con
eosinofilia y microhematuria en sedimento urinario. El diagnóstico de sospecha más probable,
entre los siguientes es: