Ficha Neurológica
Ficha Neurológica
Ficha Neurológica
ANTECEDENTES PATOLÓGICOS
Cardiaco HTA Verificar: ____/____ Diabetes Parkinson Convulsión
ACV Isquémico Hemorrágico Epilepsia Hipertrigliceridemia
Respiratoria Especificar: _____________________________________________________________
Cirugía(s) Especificar: ______________________________________________________________
Alergia(s) Especificar: ______________________________________________________________
RESPIRACIÓN
Normal Superficial Profunda Taquipnea Bradipnea Disnea Apnea
AUSCULTACIÓN
Normal Sibilancias Crepitaciones Roncus Murmullo vesicular Esputo
COLOR A VERIFICAR: ______________________.-
Pulmón: DERECHO-IZQUIERO Lóbulo: APICAL-MEDIAL-INFERIOR
OBSERVACIONES: ___________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
OBSERVACIONES: ___________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
HISTORIA CLÍNICA
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
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_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
EVALUACIÓN
SUPERFICIAL: Táctil:
Térmica:
Dolorosa:
PROFUNDA: Batiestesia:
SENSIBILIDAD Cinestesia:
Barestesia:
Barognosia:
Palestesia:
ESTEREOGNOSIA:
GRAFOESTECIA:
MOTRICIDAD
FINA:
GRUESA:
EQUILIBRIO
Decúbito
ACOSTADO: Dorsal:
Decúbito
ACOSTADO: Ventral:
SENTADO:
PARADO: Estático:
Dinámico:
Presenta: No presenta:
COORDINACIÓN
TONO
MUSCULAR
NORMAL:
HIPOTONÍA:
HIPERTONÍA:
DISTONÍA:
TROFISMO
MUSCULAR
NORMAL:
ATROFIA:
HIPERTROFIA:
REFLEJOS MENTONIANO:
BICIPITAL:
TRICIPITAL:
ESTILORADIAL:
CUBITOPRONADOR:
PATELAR:
AQUILIANO:
CUTÁNEO/PLANTAR:
AUTOMATISMO
MEDULAR:
PATRONES DE
POSTURAS Y
MOVIMIENTOS
MM.SS:
TRONCO:
MM.II:
PLAN DE TRATAMIENTO
MOVILIZACIONES
OBJETIVOS
1._____________________________________________________________________
2. ____________________________________________________________________
3. ____________________________________________________________________
4. ____________________________________________________________________
2º Sesión
3º Sesión
4º Sesión
5º Sesión
6º Sesión
7º Sesión
8º Sesión
9º Sesión
10º Sesión
11º Sesión
12º Sesión
13º Sesión
14º Sesión
15º Sesión
16º Sesión
17º Sesión
18º Sesión
19º Sesión
20º Sesión
Número de Fecha de Evolución del paciente Firma del paciente o
Sesiones realización Responsable
21º Sesión
22º Sesión
23º Sesión
24º Sesión
25º Sesión
26º Sesión
27º Sesión
28º Sesión
29º Sesión
30º Sesión
UNIVERSIDAD PRIVADA DEL ESTE
SEDE CIUDAD DEL ESTE
Facultad de Ciencias de la Salud
Licenciatura en Kinesiología y Fisioterapia
CONSENTIMIENTO INFORMADO
PACIENTE
Nombre completo:_______________________________________________________
Fecha:____________________________ Hora: ______________________________
RESPONSABLE (Familiar/representante/conyugue)
Nombre completo:_______________________________________________________
Fecha:____________________________ Hora: ______________________________
_______________________________
(Firma del paciente/responsable)