El documento describe la estructura y función de los bronquiolos y la porción respiratoria del sistema respiratorio. Los bronquiolos carecen de cartílago y tienen células de Clara en su recubrimiento. Los bronquiolos terminales se ramifican en bronquiolos respiratorios que conducen aire a los alveolos, donde ocurre el intercambio gaseoso. Los alveolos están recubiertos principalmente por neumocitos tipo I delgados y algunos neumocitos tipo II que secretan surfactante.
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El documento describe la estructura y función de los bronquiolos y la porción respiratoria del sistema respiratorio. Los bronquiolos carecen de cartílago y tienen células de Clara en su recubrimiento. Los bronquiolos terminales se ramifican en bronquiolos respiratorios que conducen aire a los alveolos, donde ocurre el intercambio gaseoso. Los alveolos están recubiertos principalmente por neumocitos tipo I delgados y algunos neumocitos tipo II que secretan surfactante.
El documento describe la estructura y función de los bronquiolos y la porción respiratoria del sistema respiratorio. Los bronquiolos carecen de cartílago y tienen células de Clara en su recubrimiento. Los bronquiolos terminales se ramifican en bronquiolos respiratorios que conducen aire a los alveolos, donde ocurre el intercambio gaseoso. Los alveolos están recubiertos principalmente por neumocitos tipo I delgados y algunos neumocitos tipo II que secretan surfactante.
El documento describe la estructura y función de los bronquiolos y la porción respiratoria del sistema respiratorio. Los bronquiolos carecen de cartílago y tienen células de Clara en su recubrimiento. Los bronquiolos terminales se ramifican en bronquiolos respiratorios que conducen aire a los alveolos, donde ocurre el intercambio gaseoso. Los alveolos están recubiertos principalmente por neumocitos tipo I delgados y algunos neumocitos tipo II que secretan surfactante.
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Bronquiolos
Los bronquiolos no poseen cartílago en sus paredes, tienen
menos de 1 mm de diámetro y poseen células de Clara en su recubrimiento epitelial. Cada bronquiolo (o bronquiolo primario) lleva aire a un lóbulo pulmonar. Los bronquiolos se consideran la lOa a 15a generación de ramificaciones dicótomas del árbol bronquial. Por lo regular, se considera que su diámetro es menor de 1 mm, aunque esta cifra varía entre los autores de 5 a 0.3 mm. El desacuerdo sobre el diámetro de los bronquiolos puede suscitar confusiones en las descripciones de su estructura (pero no debe considerarse una razón para que el lector se complique la vida). El recubrimiento epitelial de los bronquiolos varía de cilíndrico simple ciliado, con células caliciformes ocasionales en los bronquiolos más grandes, a cuboidal simple (a menudo con cilios ), con células de Clara eventuales y sin células caliciformes en los bronquiolos más pequen-os. Las células de Clara son cilíndricas con ápices en forma de cúpula con microvellosidades romas y cortas (fig. 15-8) . Su citoplasma apical contiene múltiples gránulos secretorios que incluyen glucoproteínas elaboradas en su abundante RER. Se piensa que las células de Clara protegen el epitelio bronquiolar al recubrirlo con su producto secretorio. Además, estas células degradan toxinas en el aire inhalado mediante enzimas del citocromo P-450 en su retículo endoplásmico liso. Algunos investigadores también sugieren que las células de Clara producen un material similar al agente tensoactivo que reduce la tensión superficial de los bronquiolos y facilita la conservación de su permeabilidad. Más aún, las células de Clara se dividen para regenerar el epitelio bronquiolar. La lámina propia de los bronquiolos carece de glándulas; está rodeada de una malla laxa de capas de músculo liso orientadas helicoidalmente (fig. 15-9). Las paredes de los bronquiolos y sus ramas no tienen cartílago. Del tejido conectivo fibroelástico que rodea las capas de músculo liso de los bronquiolos se proyectan fibras elásticas, que se conectan con similares y se ramifican a partir de otras ramas del árbol bronquial. Durante la inhalación, a medida que se expande el volumen pulmonar, las fibras elásticas ejercen cierta tensión en las paredes bronquiolares; al tirar de manera uniforme en todas direcciones, las fibras elásticas contribuyen a conservar la permeabilidad de los bronquiolos. Bronquiolos terminales Cada bronquiolo se subdivide para formar varios bronquiolos terminales más pequeños que tienen menos de 0.5 mm de diámetro y constituyen el final de la porción conductora del sistema respiratorio. Estas estructuras llevan aire a los ácinos pulmonares, que son subdivisiones del lóbulo pulmonar. El epitelio de los bronquiolos terminales está compuesto de células de Clara y cuboides, algunas de ellas con cilios. La lámina propia estrecha incluye tejido conectivo fibroelástico y se rodea de una o dos capas de células de músculo liso. Las fibras elásticas se irradian desde la adventicia y, tal y como se observa en los bronquiolos, se unen a fibras similares que se proyectan desde otras ramas del árbol bronquial. Los bronquiolos terminales se ramifican para formar los bronquiolos respiratorios. PORCION RESPIRATORIA DEL SISTEMA RESPIRATORIO La porción respiratoria del sistema respiratoria está compuesta de bronquiolos respiratorios, conductos y sacos alveolares y alveolos. Bronquiolos respiratorios Los bronquiolos respiratorios tienen una estructura similar a la de los terminales, pero sus paredes están Interrumpidas por la presencia de estructuras semejantes a sacos, de pared delgada, conocidas como alveolos, en donde puede ocurrir el intercambio gaseoso (0 2 por COz) . A medida que se ramifican los bronquiolos, se estrechan cada vez en diámetro y aumentan su población de alveolos. Después de varias ramificaciones, cada bronquiolo respiratorio termina en un conducto alveolar. Conducto alveolar, atrio y saco alveolar Los conductos alveolares no tienen paredes propias; son simplemente disposiciones lineales de los alveolos.Un conducto alveolar que surge de un bronquiolo respiratorio se ramifica y cada uno de los conductos alveolares resultantes suele terminar en una evaginación ciega compuesta de dos o más grupos pequeños de alveolos y en la que cada racimo se conoce como saco alveolar. Estos sacos alveolares se abren así en un espacio común, que algunos investigadores llaman atrio. El conducto alveolar está reforzado y estabilizado en parte por elementos de tejido conectivo delgados entre los alveolos, los tabiques interalveolares. Además, la abertura de cada alveolo al conducto alveolar está controlada por una célula de músculo liso aislada ("botón" de músculo liso) incluida en colágena tipo III, que forma un esfínter delicado que regula el diámetro de la abertura. De la periferia de los conductos y sacos alveolares se ramifican fibras elásticas finas para entremezclarse con similares que se irradian desde otros elementos intrapulmonares. Esta red de fibras elásticas no sólo conserva la permeabilidad de tales estructuras delicadas durante la inhalación, sino que también la protege contra el daño durante la distensión y tiene a su cargo la espiración no forzada. Alveolos Cada alveolo es una evaginación pequeña, de unos 200 !-un de diámetro, de bronquiolos respiratorios, conductos y sacos . Los alveolos forman la unidad estructural y fun cional primaria del sistema respiratorio, ya que sus paredes delgadas permiten el intercambio de COz por O2 entre el aire y su luz y la sangre en capilares adyacentes. Aunque cada alveolo es una estructura pequeña, alrededor de 0.002 mm3, su cifra total se aproxima a 300 millones y le confiere al pulmón su consistencia similar a una esponja. Se estima que el área total de superficie de todos los alveolos disponibles para intercambio de gases excede los 140 m2 (el área aproximada de un apartamento de dos recámaras de tamaño promedio ). Debido a su gran número, los alveolos suelen estar comprimidos entre sí, lo que elimina el intersticio de tejido conectivo entre ellos. En estas áreas de contacto, los espacios aéreos de los dos alveolos pueden comunicarse uno con el otro a través de un poro alveolar (de Kohn), cuyo diámetro varía de 8 a 60 fLm (fig. 15-12). Posiblemente la función de estos poros sea la de equilibrar la presión del aire dentro de los segmentos pulmonares . La región entre dos alveolos adyacentes se conoce como tabique interalveolar y está ocupada por un lecho capilar extenso compuesto de capilares continuos, que reciben su riego de la arteria pulmonar y son drenados por la vena pulmonar. En el tejido conectivo del tabique interalveolar abundan fibras elásticas y de colágena tipo III (reticulares). Puesto que los alveolos y los capilares estan compuestos de células epiteliales, están revestidos de una lámina basal prominente. A diferencia de los bronquiolos respiratorios y los conductos alveolares , las aberturas de los alveolos relacionados con los sacos alveolares, están desprovistos de células de músculo liso. En lugar de ello, sus orificios están circunscritos por fibras elásticas y en especial reticulares. Las paredes de los alveolos se componen de dos tipos de células: neumocitos tipos I y II. Neumocito5 tipo I Alrededor del 95% de la superficie alveolar se integra con epitelio escamoso simple, cuyas células se conocen como neumocitos tipo 1 (también llamados células alveolares tipo 1 y células alveolares escamosas). Dado que las células de este epitelio están sumamente atenuadas, su citoplasma puede ser tan delgado como de 80 nm de ancho (fig. 1.5 -1 4; véase fig. 15-12). La región del núcleo es mucho más ancha y contiene gran parte de la población de organelos de la célula, compuesta de una cantidad pequeña de mitocondrias, unos cuantos perfiles de RER y un aparato de Golgi modesto. Los neumocitos tipo I forman union es ocluyentes unos con otros y evitan así el escape de líquido extracelular (líquido tisular) a la luz alveolar. La superficie aclluminal de estas células posee un recubrimi ento ele una lámina basal bien desarrollada, que se extiende casi hasta el reborde de los poros alveolares . El reborde de cada poro alveolar se forma con la fusión de las membranas celulares de dos neumocitos tipo I yuxtapuesto estrechamente que pertenecen a dos alveolos pequeños. Neumocitos tipo 11 Aunque los neumocitos tipo 11 (también conocidos como células alveolares mayores, células septales o células alveolares tipo 11) son más numerosos que los neumocitos tipo 1, sólo ocupan alrededor del 5% de la superficie alveolar. Estas células cuboides están entremezcladas entre los neumocitos tipo I y forman uniones de oclusión. Su superficie apical en forma de ¡cúpula se proyecta a la luz de los alveolos (Rgs . 15-15 y 15-16). Los neumocitos tipo 11 se localizan habitualmente en regiones en las que están separados alveolos adyacentes unos de otros por un tabique (de ahí el nombre de células septales) y su superficie adluminal se recubre con lámina basal. Las fo to micrografías de neumocitos tipo 11 muestran microvellosidades apicales cortas . Tienen un núcleo central, abundantes RER, un aparato de Golgi bien desarrollado y mitocondrias . La característica más distintiva de estas células es la presencia de cuerpos laminares unidos a la membrana que contienen agente tensoactivo pulmonar (surfactante), el producto secretorio de estas células. El agente tensoactivo pulmonar, que se sintetiza en el RER de los neumocitos tipo n, se compone principalmente de dos fosfolípidos, dipalmitoilfosfatidilcolina y fosfatidilglicerol, y cuatro proteínas únicas, proteínas del agente ten so activo A, B, e y D. El agente tenso activo se modifica en el aparato de Golgi y a continuación se libera de la red de Golgi trans a vesículas secretorias, conocidas como cuerpos compuestos, los precursores inmediatos de los cuerpos laminares. El agente tensoactivo se libera por exocitosis hacia la luz de los alveolos en donde forma una red amplia parecida a un enrejado conocida como mielina tubular, que se separa en porciones lipídica y proteínica. Ellípido se inserta en una película monomolecular de fosfolípidos que forma una interfaz con el aire y la proteína penetra en la capa acuosa entre los neumocitos y la película fosfolipídica. El agente tensoactivo reduce la tensión superficial e impide así el colapso de los alveolos. Lo elaboran continuamente los neumocitos tipo II y, según pruebas recientes , lo fagocitan estos últimos y macrófagos alveolares . Además de producir y fagocitar agente tensoactivo, los neumocitos tipo II se dividen por mitosis para regenerarse a sí mismos y también a neumocitos tipo I.