TALLER
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TALLER
ATENCION INTEGRAL EN LA
COMUNIDAD
(Código: MH0465)
LIMA-PERU
2018
INDICE
Fecha Tema Página
COMPETENCIAS A LOGRAR:
Identifica los riesgos, determina los daños e implementa las medidas para evitar o
disminuir sus consecuencias, en base a la atención primaria de la salud renovada, el
enfoque individual y colectivo de la persona, en el marco de las políticas vigentes, con
responsabilidad, sensibilidad, respeto y equidad para con las personas.
Identifica y maneja los aspectos que influyen en la salud conociendo los aspectos
naturales y artificiales que influyen sobre el ambiente y la salud de las personas y la
comunidad y la forma de abordarlo.
TALLER N° 01
I. INTRODUCCION
II. OBJETIVOS:
IV. INSTRUMENTOS:
V. PRODUCTO:
VI. BIBLIOGRAFIA
N° 021-MINSA/DGSP-V0.3
013-2006-SA.
establecimientos de salud.
VII. ANEXOS:
Tabla de equipo operativo de categorización – Infraestructura
Elaboración un Familiograma
I. INTRODUCCION
El médico del primer nivel de atención es el líder del equipo básico de salud, por
ello se encuentra capacitado en elaborar los instrumentos de diagnóstico
familiar, para ello debemos tener conocimientos basados en el Modelo de
Atención Integral en Salud MAIS.
II. OBJETIVOS:
IV. INSTRUMENTOS:
V. PRODUCTO:
VI. BIBLIOGRAFIA
VII. ANEXOS:
Caso 1.
María de 25 años tiene una hermana gemela llamada Erika, ella se encuentra con una
gestación de 35 semanas, actualmente se encuentra hospitalizada por preclamsia
severa. Tienen un hermano de 16 años que ha abandonado el colegio, su madre
trabaja en un mercado durante todo el día y su padre es taxista, pero trabaja
parcialmente por su estado de salud, él es diabético mal controlado y muy gustoso de
las fiestas y las bebidas alcohólicas.
Caso 2.
Juan de 27 años es un hombre soltero que vive en cuarto alquilado con Mario de 22
años, ambos son de cusco y se encuentran estudiando ingeniera en la universidad
católica, ambos comparten responsabilidades en la limpieza y provisiones del cuarto
donde alquilan, actualmente Mario se encuentra visitando un médico traumatólogo por
una fractura cubital derecha debido a un accidente en el trabajo nocturno que realiza
los fines de semana.
Caso 3
Deyssi de 25 años acude al centro de salud para realizarse un test de embarazo por
un retraso menstrual de 8 semanas, actualmente está viviendo con su madre, tiene
una abuelita materna de 87 años que sufre de hipertensión arterial con un antecedente
de un accidente cerebro vascular como secuela, la cual la tiene postrada en cama,
este hecho hace necesario que un familiar o personal lo atienda, hace dos semanas
fue dada de alta por una neumonía bacteria. Deyssi es hija sola y muy apegada a su
abuela, los padres de deyssi no tienen una buena relación con ella por que la
consideran engreída y muy manipuladora, los padres se encuentran divorciados.
TALLER N° 03
I. INTRODUCCION
II. OBJETIVOS:
IV. INSTRUMENTOS:
VI. BIBLIOGRAFIA
VII. ANEXOS:
CARPETA CONTIENE:
croquis
cronograma de actividades
evaluación de actividades
directorio actores sociales
directorio instituciones
riesgo familiar
riesgo comunitario
formatos de seguimiento
fichas familiares
otros
TALLER N° 04
I. INTRODUCCION
Los equipos de salud de los centros de atención primaria deben conocer a las
familias adscritas y mediante la evaluación de salud familiar, basado en el MAIS-
BFC tener conocimientos de los riesgos identificados en los sectores de la
población.
II. OBJETIVOS:
IV. INSTRUMENTOS:
V. PRODUCTO:
FICHA FAMILIAR
I. INTRODUCCION
• Tipos de familia.
• Ciclo vital de las familias.
• Composición familiar.
• Problemas individuales.
• Problemas familiares.
• Problemas comunitarios.
• Información Socioeconómica.
II. OBJETIVOS:
V. INSTRUMENTOS:
VI. PRODUCTO:
I. INTRODUCCION
II. OBJETIVOS:
V. INSTRUMENTOS:
VI. PRODUCTO:
Sociodrama realizado.
Escala de Jefferson aplicada.
ANEXO 1
1. EMPATIA
CONCEPTO
* Conducta verbal o no verbal.
* Expresa solidaridademocional.
* No prejuzga ética oideológicamente.
FORMULACION:
* Gestual: -Contacto.
- Sonrisa.
* Verbal: - "Comprendo cómo sesiente"
ERRORES A EVITAR:
Confundir con:
* Juicios de valor. Por ejemplo: "hiciste lo quepudiste".
* Seguridades. Por ejemplo: "todo saldrá bien,descuida".
2. FACILITACION
CONCEPTO
* Conducta verbal o no verbal.
* Ayuda a iniciar o proseguir elrelato.
* No indica ni sugierecontenidos.
FORMULACION
* Gestual: - Sonidos de "continúeVd."
- Cabeceos
* Verbal: - "siga, leescucho"
- "¿Y quemás?"
ERRORES A EVITAR :
Confundir con:
Silencio disfuncional.(El silencio desconcentra al entrevistador o al
paciente, sin que de él se obtenga ningún provecho, ni obedezca a
ninguna estrategia deabordaje).
Facilitación "cerrada" por una pregunta. Por ejemplo: "siga,
siga...¿estaba usted bien del todo?", en cuyo caso la facilitación
carece de valor, pues orientamos el sentidode la respuesta
delpaciente.
4. SEÑALAMIENTO ("Confrontation" )
CONCEPTO
* Pone de manifiesto emociones oconductas.
* Muestra al paciente sus emociones oconductas.
* Profundiza en las motivaciones delpaciente.
* Evidencia conflictos o áreas de estréspsicosocial.
* Ayuda al paciente a clarificaremociones/ideas.
FORMULAClON
*Observacibn gestual: -"Parece como si estuviera..."
-"Le veo.."
* Observacionconductual: -"desde hace un mesparece..."
-"Por lo queme dice ha hecho usted tal o
cual cosa..."
* Puede formularse comopregunta:
-¿Noseráque..... ?
-¿Con qué lo relaciona Vd.?.
ERRORES A EVITAR:
* Interpretar por señalar. Por ejemplo: "creo que todo esto se lo produce la tensión que hay
en el ambientefamiliar".
* Antagonizar por señalar. Por ejemplo: “siusted fuera más comprensivano
tendríatantosconflictos".
5. CLARIFICACION
CONCEPTO
*Conducta verbal ("¿que entiende usted por...?") o noverbal (expresión de extrañeza) que
obliga a explicar el sentido de un término o idea.
FORMULACION.-
*Casi siempre verbal: "¿que ha querido decir con...?"
ERRORES A EVITAR:
*Abusar de esta técnica. Puede ser un suplicio para el paciente clarificar a cada paso.
*Hacerlo en un tono inadecuado, convirtiéndolo en critica implicita (y
porconsiguiente antagonismo).
6. SILENCIO FUNCIONAL
CONCEPTO
* Ausencia de comunicación verbal, sin mensajes no verbales (como losestudiadosmás
arriba) que limiten la narrativa del paciente. Tiene por efecto proporcionar un tiempo de
meditación al paciente, ayudar a su concentración, o actuar como catalizador de
determinadas reacciones emocionales en el curso de la entrevista.
FORMULACION
*No verbal, implica asertividad del entrevistador, y cualidades de "escucha".
ERRORES A EVITAR:
*Vacilaciones, dudas, inseguridad del entrevistador.
*Cuando el silencio tiene significados no deseados o no adecuados (por ejemplo cuando
esconden cierta tensión erótica entre paciente y profesional, o una falta deorientación de
cómo abordar el problema del paciente).
TALLER N° 07
1. INTRODUCCION
2. OBJETIVOS
IV. EVALUACION
Recordar que todas las prácticas son calificadas y los docentes deben calificar el
desempeño de cada uno de los estudiantes el mismo día. Las notas deben
enviarse el mismo día al coordinador de la sede y al responsable del curso.
V. PRODUCTO:
VI. BIBLIOGRAFIA :
1. ECA, RS. "Guía de Práctica Clínica sobre Bronquiolitis Aguda."
(2010).http://www.neumoped.org/docs/gpc_bronquiolitis_aiaqs_completa.pdf
2. GPC para diagnostico y tratamiento de
bronquiolitis,HNCH.http://www.hospitalcayetano.gob.pe/transparencia/images/s
tories/resoluciones/RD/RD2014II/rd_104_2014.pdf
3. GPC de diagnostico y tratamiento de bornquiolitis ,Sociedad Uruguaya de
Pediatria.http://www.sup.org.uy/web2/wp-
content/uploads/2016/06/diagnostico_tratamiento_bronquiolitis_05_06_017_hoj
a.pdf
APOYO ECONOMICO:
Abuela materna del paciente, le ayuda en la alimentación de su
hijo en la medida de sus posibilidades. Trabaja en el mercado del
Agustino vendiendo verduras al por menor, tiene SIS.
PREGUNTAS:
1. ¿Cuál es el diagnóstico clínico por el que acude?
2. ¿Establecer los riesgos del paciente (biológico, psicologico)?
3. Con los diagnosticos establecidos y las necesidades observadas ,¿puede
plantear algunas actividades de atención integral del niño según edad ?
TALLER N° 08
1. INTRODUCCION
2. OBJETIVOS
VIII. EVALUACION
Recordar que todas las prácticas son calificadas y los docentes deben calificar el
desempeño de cada uno de los estudiantes el mismo día. Las notas deben
enviarse el mismo día al coordinador de la sede y al responsable del curso.
IX. PRODUCTO:
ANTECEDENTES :
EXAMEN FÍSICO:
Peso: 19 Kg
Talla: 80 cm
Palidez mucocutánea generalizada, mucosa oral húmeda, luce como paciente
temeroso.Cardiopulmonar sin alteraciones. Abdomen blando, depresible, no
doloroso a la palpación con ruidos intestinales presentes,no visceromegalias,
no masas.Extremidades con buena perfusión distal sin edemas. Ano: se
observan fragmentos de proglotides blanquecinos, planos y abundantes,
esfínter anal eutónico.Neurológico sin déficit motor ni sensitivo aparente.
Durante la entrevista, Carmen comento que está separada desde que nació
Alfredo .En la casa no se sientan a la hora de los alimentos, sino que cada
quien come en su cuarto. Carmen todo el tiempo regaña a su hijo y este se ha
vuelto retraido.La señora Carmen le dice a su hijos : “ …yo voy al médico solo
si me enfermo…”.Comenta tener problemas con sus suegros porque
“intervienen mucho” en su vida familiar y no la apoyan con sus 3 hijos.
APOYO ECONOMICO:
Carmen , trabaja en el servicio de limpieza de la Municipalidad ,sin estar en
planilla, desde hace 1 mes.Antes trabajaba como vendedora de golosinas
subiendo a los carros.
PREGUNTAS:
1. ¿Cuál es el ciclo vital en que se encuentra la familia?
2. ¿Qué tipo de familia?
3. ¿Cuál es el diagnostico clínico de Alfredo?
4. Con respecto al tratamiento establecido con anterioridad ¿es correcto?, en esta
nueva atención ¿Cuál sería el tratamiento?
5. ¿Qué medidas preventivas recomendaría?