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    4 FUE Anexo D

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    Este documento es un formulario de autoliquidación para una licencia de edificación en la Municipalidad de Jauja, Junín. El propietario Guillermo Canonigo está solicitando una licencia de edificación nueva para construir una edificación de 32.10 m2 en el Centro Poblado Concho en Tunan Marca, Jauja. El valor estimado de la obra es de S/ 17,800.09. El formulario proporciona detalles sobre el propietario, la ubicación del terreno, los tipos de obras y los valores de pago de dere

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    (Sello y Firma)

    Municipalidad de

    FORMULARIO ÚNICO - ANEXO "D"


    LEY Nº 29090 Nº de Expediente
    AUTOLIQUIDACION

    Llenar con letra imprenta y marcar con X lo que corresponda

    1. TIPO DE TRÁMITE
    LICENCIA DE HABILITACION URBANA X LICENCIA DE EDIFICACION LICENCIA TEMPORAL

    X A APROBACIÓN AUTOMÁTICA B APROBACIÓN AUTOMATICA CON FIRMA


    DE PROFESIONALES RESPONSABLES

    C APROBACIÓN CON EVALUACIÓN Revisores Urbanos D APROBACIÓN CON EVALUACIÓN PREVIA


    PREVIA DE PROYECTOS POR DE COMISIONES TÉCNICAS

    Comisión Técnica

    1. PROPIETARIO O REPRESENTANTE LEGAL O APODERADO


    Persona Natural X Persona Jurídica

    YARINGAÑO ROSALES GUILLERMO CANONIGO


    Apellido Paterno Apellido Materno Nombres

    20713857
    DNI / CE
    Domicilio
    JUNIN JAUJA TUNAN MARCA
    Departamento Provincia Distrito
    CENTRO POBLADO CONCHO U 7
    Urbanización /A.H. / Otro Mz Lote Sub Lote Av / Jr. / Calle / Pasaje N° Int.

    2. UBICACIÓN DEL TERRENO

    JUNIN JAUJA TUNAN MARCA


    Departamento Provincia Distrito
    CENTRO POBLADO CONCHO U 7
    Urbanización /A.H. / Otro Mz Lote Sub Lote Av / Jr. / Calle / Pasaje N° Int.

    4. FECHA DE INICIO DE LA OBRA DIA MES AÑO

    TIPO DE OBRA Y VALOR ESTIMADO (Cuando exista más de un tipo de Obra, llenar los que correspondan)
    El valor estimado de la obra se obtiene de la siguiente forma: para edificación nueva o ampliación, en base a los valores
    Unitarios Oficiales de Edificación, actualizados de acuerdo a los indices aprobados por el INEI. Para remodelación,
    reparación y modificación, en base al presupuesto estimado de la obra. Para demolición, en base a los Valores Unitarios
    Oficilaes de Edificación actualizados, aplicando la máxima depreciación por antigüedad y estado de conservación. La
    Municipalidad entregará, junto con el Formulario Único, el Cuadro de Valores Unitarios Oficiales de Edificación actualizado.

    Tipo de Obra Unid. Área Valor Unitario (S/.) Sub Total o Presupuesto Estimado (S/.)

    EDIFICACIÓN NUEVA m2 32.10 554.52 17,800.09


    AMPLIACIÓN m2
    REMODELACIÓN m2 (no corresponde) (no corresponde)
    REFACCIÓN m2 (no corresponde) (no corresponde)
    ACONDICIONAMIENTO m2 (no corresponde) (no corresponde)
    PUESTA EN VALOR m2 (no corresponde) (no corresponde)
    CERCADO m2 (no corresponde) (no corresponde)
    DEMOLICIÓN m2
    Valor Total (S/.) 17,800.09
    FORMULARIO UNICO - ANEXO "D"
    5. CUADRO DE DETALLE DE PAGOS DE DERECHOS

    PORCENTAJE
    DESCRIPCION VALOR (S/)
    APLICABLE MONTO (S/)
    U.I.T. por M2 vendible DE OBRA
    LICENCIA DE EDIFICACION % (No aplicable) 17,800.09
    CONTROL DE OBRAS % (No aplicable)
    MULTA - CONSTRUCCION S/LIC. (2) % (No aplicable)
    HABILITACION URBANA (primeras 10 Ha) % (No aplicable)
    HABILITACION URBANA (resto de Ha) % (No aplicable)
    Valor Total (S/.)
    (2) Sólo hasta el 31 de diciembre del 2008 según art. 30º de la Ley Nº 27090
    U.I.T. Unidad Impositiva Tributaria

    6. DE LA DECLARACIÓN Y FIRMAS: DIA MES AÑO

    Los suscritos asumimos la responsabilidad sobre la veracidad y exactitud de la información y documentos que
    presentamos, conociendo los efectos previstos por la Ley para los casos de fraude o falsedad

    Responsable de Obra Propietario, Apoderado o Representante Legal

    Firma y Sello Firma

    Fecha:

    7. OBSERVACIONES:

    8. CONSTANCIA DE PAGO. DE LA DECLARACIÓN Y FIRMAS:

    DIA MES AÑO


    TESORERIA
    Nº DE RECIBO :

    MONTO : Firma y Sello


    YARINGAÑO ROSALES GUILLERMO CANONIGO 20713857 SOLTERO
    OSORIO TORRES VALENTINA FAUSTA 20654915 SOLTERO
    CENTRO POBLADO CONCHO TUNAN MARCA
    U 7 32.10

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