Enfermeria
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CONCEPTO
Son las acciones realizadas para medir la temperatura del organismo humano, adopta el
nombre según la cavidad o zona donde se toma.
Objetivos
MATERIAL Y EQUIPO
Los termómetros de uso común son los que tienen escala de mercurio, pueden ser de bulbo
corto, ancho y romo (para medición de temperatura rectal) y de bulbo largo (para toma de
temperatura axilar, bucal o inguinal). La escala de medición está graduada en grados
centígrados o Fahrenheit. El termómetro está dividido en grados y décimas de grados, y sus
límites son de 34 a 42.2ºC y de 94 a 108ºF.
PROCEDIMIENTO
Sacar el termómetro del portatermómetro y limpiarlo con una torunda con solución
desinfectante, secarlo con otra nueva y desechar las torundas.
Rectificar que la columna del mercurio registre menos de 35º C, si no es así, tome el
termómetro con el dedo índice y pulgar y agítelo enérgicamente mediante movimientos
hacia abajo y bajar el nivel del mercurio a 35º C.
Retirar el termómetro y secarlo con una torunda seca en dirección del bulbo.
Verificar los grados de temperatura corporal registrados por el paciente y anotar la cifra en
la libreta correspondiente, indicando la fecha y hora del procedimiento.
Axilar: Se podrá introducir el termómetro a través de la manga del camisón del paciente.
Axilar: Colocar el termómetro en el centro de la axila (elevar el brazo del paciente, colocar
el termómetro y bajar el brazo, pedirle que lo cruce para sostener el termómetro).
Inguinal: Colocar el termómetro en el centro del pliegue de la ingle. Pedir al paciente que
sostenga el termómetro contrayendo la pierna.
Colocarse guante en la mano dominante, separar los glúteos con una mano enguantada para
visualizar el orificio anal. Introducir el termómetro de 1 a 3 cm, según la edad del paciente
(la introducción de más de 1 cm en recién nacidos y lactantes menores puede producir
perforación rectal).
CONTRAINDICACIONES
Evitar tomar la temperatura bucal en pacientes con tos, hipo, delirio, bajo los efectos de la
anestesia, disnea, lesiones bucales, etc.; en pacientes que hayan ingerido bebidas calientes o
frías durante los diez minutos anteriores y en los propensos a convulsiones.
CONSIDERACIONES ESPECIALES
CONCEPTO
Son las acciones que se efectúan para conocer la frecuencia, ritmo y amplitud de las
respiraciones de un paciente.
OBJETIVO
Conocer las variaciones de la respiración del paciente, para valorar su estado y curso de la
enfermedad.
MATERIAL Y EQUIPO
Procedimiento
CONSIDERACIONES ESPECIALES
Tomar en cuenta que es difícil para un paciente respirar naturalmente, si sabe que se le
están contando las respiraciones.
Estar alerta cuando el paciente registre una cifra menor de 14 respiraciones o superior a 28,
en pacientes adultos. Asimismo, si presenta caracteres anormales.
TEMPERATURA SEGÚN EDADES
TEMPERATURA DE LOS BEBES
Todos sabemos que por encima de 37,5º C se considera que un bebé tiene fiebre pero, ¿cuál
es la temperatura que debe tener normalmente, cuando no está enfermo?
Si la temperatura está un poco por encima de estos grados se habla de febrícula, un proceso
que puede estar debido a una infección pero también estar causado por exceso de abrigo,
temperatura ambiente muy alta o reacción a una vacuna.
La temperatura corporal normal de un niño es de 37 ºC. Eso quiere decir que el niño está
sano, que no tiene fiebre. Cuando le pones el termómetro sin tener fiebre, su temperatura
corporal será de 37 grados. Pero a lo largo del día puede variar esa temperatura: el pequeño
puede enfriarse o calentarse debido a factores medioambientales. Es normal que tenga una
temperatura mayor si hace alguna actividad física, si está muy abrigado, o si acaba de tomar
una ducha caliente.
La fiebre es una señal de que el cuerpo de un niño está luchando contra una infección. Es la
forma que tiene el organismo de reaccionar cuando está combatiendo un germen que ataca
el sistema inmunológico. La fiebre no es una enfermedad, sino un síntoma.
TEMPERATURA EN ADULTOS
En los adultos, una temperatura normal puede oscilar entre 97,8 ° F a 99 ° F, o entre 36,5 °
C y 37,2 ° C. Mientras que la medición del termómetro esté dentro de este rango, se puede
decir que la temperatura corporal de una persona es normal.
TABLA DE TEMPERATURAS