Guia Evaluacion Riesgos Salud+
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EVALUACIÓN DE RIESGOS
EN EL SECTOR SALUD
DOCUMENTO DE TRABAJO
2014
GUÍA PARA LA EVALUACIÓN
DE RIESGOS EN EL SECTOR
SALUD
DOCUMENTO DE TRABAJO
2014
GUÍA PARA LA EVALUACIÓN DE RIESGOS EN EL
SECTOR SALUD
Documento de trabajo - 2014
Introducción 5
1. Objetivo 7
2. Marco de referencia 7
2.1 Enfoque territorial de la evaluación de
riesgos en el sector salud 8
2.2 Importancia de la evaluación de riesgos
en el sector salud 9
3. El instrumento de evaluación del riesgo
de desastres en el sector salud 9
4. Preparación de la evaluación 11
5. Metodología 12
INTRODUCCIÓN
E
l Perú es un país altamente expuesto a fenómenos naturales
que al manifestarse pueden ocasionar daños y pérdidas que
afecten de forma adversa a su población y sus medios de
vida. Estos efectos pueden ser determinantes para las con-
diciones de salud de la población al punto que se pueden extender
y escalar la situación inicial de una emergencia o desastre.
En los últimos años se vienen implementando las herramientas y
procedimientos que devienen del marco jurídico del Sistema Na-
cional de Gestión del Riesgo de Desastres - SINAGERD. Concreta-
mente en materia de gestión prospectiva y correctiva se ha puesto
énfasis en la “Evaluación del Riesgo” como un procedimiento o
etapa que resulta fundamental para una adecuada gestión por parte
de las autoridades o entidades que brindan servicios a la población.
A la fecha, el sector salud está haciendo esfuerzos en pro de la
institucionalización de los procedimientos e instrumentos para la
gestión del riesgo, entre ellos la evaluación de riesgos, y adaptando
esta a los requerimientos de las organizaciones que conforman
el sector. Se considera que evaluación de riesgos de desastre es
una tarea inmediata que requiere el desarrollo e implementación
de modelos o formas uniformes que permitan su aplicación en el
sistema de salud a efectos de poder gestionar el riesgo asociado a
las actividades que realizan normalmente o eventualmente en un
escenario de emergencia o desastre.
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1. Objetivo
La evaluación de riesgos tiene como finalidad la de inferir los ries-
gos presentes en las unidades funcionales del Sistema de Salud
con un enfoque territorial, para lo cual se ha adecuado la deno-
minación Redes de Servicios de Salud (Redes de Salud) al espacio ad-
ministrativo que corresponden a una provincia. Con base en este
enfoque el instrumento servirá para facilitar la implementación
de los procesos de preparación, respuesta y rehabilitación en la
eventualidad de situaciones de emergencia o desastre. También,
se puede adecuar al espacio administrativo de departamento y
distrito en casos que se requiera.
2. Marco de referencia
El Sector Salud es el espacio social de confluencia de personas,
organizaciones y entidades, que realizan actividades relacionadas
directamente con la salud individual o colectiva en el país o que
repercuten indirectamente en ella.
Este sistema no establece necesariamente entre sus entidades
componentes, una relación de dependencia orgánica, funcional o
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Con los resultados de esta evaluación se pueden tomar las mejores deci-
siones que permitan reducir el riesgo presente y prepararse para tener una
adecuada respuesta cuando la necesidad lo demande.
Conviene recordar que el análisis se aplica a un contexto territorial, es decir
extramuros del establecimiento de salud, como tal complementario con los
resultados que surjan de la aplicación del Índice de Seguridad Hospitalaria.
La aproximación al nivel de riesgo parte de la fórmula básica que relaciona
los peligros presentes en un área territorial con la vulnerabilidad del sujeto
de análisis, esto permite estimar o calcular el riesgo al que está expuesta la
unidad “Red de salud”.
Dónde:
R= ƒ(P,V)
R = Riesgo
ƒ = Función
P = Peligro
V = Vulnerabilidad
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Gráfico No 1
Etapas en la evaluación del riesgo de desastres en el sector salud
CÁLCULO
• Nivel de Riesgo
DE (Cuantitativo)
RIESGO
Las cartillas que sirven para la evaluación han sido desarrolladas para ser
aplicadas de forma separada por cada peligro y en su conjunto constituyen
una especie de “Toolkit” o caja de herramientas del cual se pueden extraer
según sea el caso a analizar.
Para cada peligro se tienen dos hojas formulario, en la primera se evalúa el
peligros y en la segunda la vulnerabilidad, pueden ser llenados manualmente
sin embargo tienen un aplicativo Excel en el que se ha automatizado los
resultados que se muestran en la parte inferior. La interacción final para el
nivel de riesgo también se ha automatizado.
4. Preparación de la evaluación
La evaluación del riesgo de desastres de una “Red de Salud” es una actividad
importante cuya ejecución arrojará resultados para la toma de decisiones y
acciones concretas, como tal puede ser realizada las veces que sea necesario
según varíen las condiciones que se presentaron al momento de la evalua-
ción inicial.
Siendo tan importante conviene que no sea una actividad improvisada, de
modo que se pueda contar con la mayor información posible y con la par-
ticipación de los colaboradores que puedan aportar a la misma. Estas dos
condiciones se darán en la medida que la evaluación sea oportuna y adecua-
damente planificada.
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Una revisión inicial de los formularios a utilizar puede ayudar para el acopio
de información y la búsqueda de referencias válidas.
Será preciso verificar las siguientes condiciones antes de iniciar una evalua-
ción de riesgo para que esta sea fluida, constructiva y eficiente en la utiliza-
ción del tiempo y recursos:
• Disponer de la mayor cantidad de información referida a las caracte-
rísticas de la “Red de Salud”, cobertura, servicios, estado de la infraes-
tructura, disponibilidad de registros, etc.
• Un plano del territorio de la Red de Salud es muy importante y si
se disponen de mapas de peligros, aunque fueran parciales, resultan
elementos de mucha utilidad para el propósito.
• Identificar entidades de referencia oficial y sus páginas web, una ex-
ploración general de los portales de internet puede facilitar el acceso
a información actualizada.
• Revisión de los reportes e inventarios de recursos con los que cuenta
la Red de Salud, de modo que se pueda tener la mayor consistencia
respecto de la capacidad de prestación real del servicio.
• Revisión del monitoreo epidemiológico del área de servicio de la red.
• Identificar y comprometer la participación de profesionales y perso-
nal con conocimientos y experiencia especializada en alguno de los
tópicos de evaluación.
5. Metodología
La metodología de evaluación desarrollada es bastante sencilla y resumida en
dos formularios por cada peligro, cada una de estas fichas para la evaluación
de riesgo han sido previstas para su llenado de forma directa, ya sea con la
incorporación de datos (en las fichas de caracterización) o con el marcado
de uno de los niveles por cada parámetro analizado.
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Gráfico No 2
Identificación de los peligros presentes en la Red de Salud
N
Factores I P
Condicionales V E
IDENTIFICACIÓN
Evaluación E L
DE PELIGROS
de la L I
PRESENTES
susceptibilidad G
Factores
R
Desencadenantes D O
E
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DOCUMENTO DE TRABAJO
Gráfico No 3
Análisis de la vulnerabilidad de la Red de Salud
FRAGILIDAD
EXPOSICIÓN Social-poblacional
V
social-
RESILIENCIA U
poblacional
Social-poblacional L
N
FRAGILIDAD
E
ANÁLISIS DE LOS EXPOSICIÓN Estructural-infraestructural R
COMPONENTES DE LA estructural- A
VULNERABILIDAD infraestructura RESILIENCIA B
Estructural-infraestructural I
L
FRAGILIDAD I
EXPOSICIÓN Funcional-operativa D
funcional- A
operativa D
RESILIENCIA
Funcional-operativa
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Gráfico No 4
Matriz de doble entrada para la determinación de niveles de riesgo
VULNERABILIDAD
Baja Media Alta Muy alta
P Baja
E
Medio
L
I Alto
G
R Muy Alto
O
De la matriz desarrollada se pueden inferir al menos cinco niveles de riesgo,
los mismos que de forma concordante con el Manual del CENEPRED se
categorizan de la siguiente forma:
Riesgo alto
Riesgo medio
Riesgo bajo
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COMISIÓN EUROPEA