Examen 3 MECA
Examen 3 MECA
Una mujer de 62 años con isnfuciencia cardiaca congestiva presenta neumonía y gran derrame
pleural. Se realiza una toracocentesis para establecer si el derrame se debe a ICC o neumonía
¿ Cual de los siguientes datos indicaría que el derrame pleural se debe a ICC?
a) Contenido de proteínas de 6 g
b) Ph de 7,3
c) Contenido de glucosa de 20 mg/dl
d) Conteido de deshidrogenasa láctica de 100 mg/Dl (LDH sericca = 420 mg/dl)
e) Relacion liquido pleural( suero de proteína de 0,7
a) Streptococcus pneumoniae
b) Virus de la infleunza H1n1
c) Legionella
d) Klebsiella penumoniae
e) Stapgylococcus aureus
http://academia.utp.edu.co/fisioterapiaykinesiologia/files/2012/07/Disnea.pdf
a) Hipoventilacion
b) shunt
c) desequilibrio ventilación/perfusión
d) Disminucion de fracción de oxigeno inspirado
e) Alteracion de la difusion
https://medicinainterna.wikispaces.com/Insuficiencia+Respiratoria+Aguda
http://www.fac.org.ar/edicion/inscac/cap10_2_2010.pdf
astr.gsu.edu/hbasees/ppois.html
10. Entre las siguientes afirmaciones relativas a la hipoxia señale la que no es correcta:
a. En la anémica hay disminución significativa de la saturación de la hemoglobina
b. En la hipoxemica hay disminución de la presión parcial de oxgeno en sangre arterial
c. En la circulatoria hay aumento de la diferencia arteriovenosa de oxigeno
d. En la histotoxica el contenido de oxigeno en la sangre arterial es normal
e. En la policitemia es un mencanismo compensado de la hipoxemica
12. EL nucleo bulbar ventro postero lateral rostral, interviene en la regulación de la presión
arterial al conectar con el:
a) Nucleo ambiguo
b) Nucleo dorsal del vago
c) Nucleo de Onuf
d) Columna gris intermedio lateral
e) con el nervio vago http://es.slideshare.net/miguelfloresrincon/presion-arterial-
41628788
https://books.google.com.pe/books?id=BOv6CAAAQBAJ&pg=PT252&lpg=PT252&dq=indice+cardi
aco+normal+2.2+a+4.2&source=bl&ots=E228EQD494&sig=RlFXNyR9FHZ1wW6ZVCs0hHyzKZ0&hl=
es-
419&sa=X&ved=0ahUKEwi23rL3_PvQAhVH3IMKHal3BQ0Q6AEIHjAB#v=onepage&q=indice%20car
diaco%20normal%202.2%20a%204.2&f=false
http://med.unne.edu.ar/revista/revista112/Ins_car.htm
http://www.fac.org.ar/1/revista/10v39n2/art_revis/revis03/ventura.php
17. La restricción proteica en los apcientes con sinuficiencia renal crónica esta justificada
porque:
a) Aumenta el calcio plasmático
b) Aumenta la secreción de eritropoyetina
c) Aumenta la homocisteina
d) Disminuye la presión intraglomerular
e) Todos los anteriores son ciertos
18. El bloqueo del sistema renina angiotensina aldosterona vasopresina son ECA o ARA
disminuye la presión intraglomerular por:
a) Producir vasodilataicon de la arteriola eferente
b) Producir vasodilatación de la arteriola aferente
c) Inhibicion de la COX2
d) Activacion de la L arginina
e) Inhibicion de la L citrulina
19) La toxicidad urémica produce:
a) Aumento de las guanidinas
b) Aumento de la dimtilarginina asimétrica (ADMA)
c) Aumento de la homocisteina
d) Los productos avanzados de la glicacion o AGEs
e) Todos las anteriores son ciertos
20) La ERC causa acidosis metabolica, cuando el FG esta en menos de
a) <25 ml/min (ERC fase 4)
b) <60 ml/min (ERC fase 3)
c) <45 ml/min (ERC fase 3b)
d) <70 ml/min (ERC fase 2)
e) La enfermedad renal crónica no causa acidosis metabolica, pero si respiratoria
21) En la ERC la vida media del hematíe esta acortada, debido a
f) : a) Aumento de las poliaminas
b) Disminucion de la espermina
c) Disminucion de la espermidina
d) Disminucion de la EPO
e) Por todas las causas anteiroes disminuye la vida del hematíe
22) La causa principal de la fisiopatología de la ulcera péptica es: a) Secrecion
gastroduodenal aumentada: acido y pepsina
b) La secreción de gastrina basal aumentada
c) Vaciamiento gástrico aumentado
d) Secrecion de HCO3 disminuida
e) Todas las anterioes son ciertas
23) El helicobacter pylori se adhiere al epitelio gástrico a través de:
a) Molecula de adhesina BAbA, OipA y SabA
b) Moleculas de cohesion NNa ANA ANCA
c) Cementerio intercelular
d) Moco gástrico mas sialina
e) Todas las anteriores son ciertas
24) LA principal causa de ulcera por el HP, lo realiza por:
a) Aumento de la secreción acida
b) Metaplasia gástrica del duodeno
c) REpsuesta inmune
d) Mecanismo de defensa
e) Todos los anteriores son ciertas
a) Tenesmo
b) Aspecto de las heces mucosanguinolenteas
c) Dolor abdominal hipogas
d) Tenesmo y dolor
e) Diarrea voluminosa y acuosa
27) El eritema nodoso en una lesión dermatológica que se presenta como nodullo
a) Campylobacter
b) Shigella
c) Salmonella
d) Yesinia enterocoillica
e) Todas la anteriores pueden causa el eritema nodoso
https://es.wikipedia.org/wiki/Eritema_nodoso
28) La diarrea relacionada con el uso de antibióticos es producida por bacterias Cefalosporinas,
clindamicina y ampiclina y el germen es:
a) Clostridium difficle
b) Shigella
c) Enterobacter
d) Salmnoella spp
e) Enterococus http://www.studentconsult.es/bookportal///seccion-iii-
intestino/9788475927220/500/703.html
a) Ausencia de estrógenos
b) Ds
c) Aumento del ph vaginal
d) Aumento del volumen residual
e) Todas las anteriores http://redpacientes.com/wikillness/incontinencia_urinaria
http://www.bago.com/bago/bagoarg/biblio/urolog5web.htm
http://www.elsevier.es/es-revista-farmacia-profesional-3-articulo-infeccion-urinaria-el-
anciano13139887
https://www.msssi.gob.es/biblioPublic/publicaciones/docs/vol32_2BactAsintAtenPrimaria.pdf
33) Cual de los siguientes factores de la homeostasis del fosforo no tiene efecto alguno en la
reduce la absorción en el tracto GI y en la resorción renal y produce una disminución del
fosforo?
a) FGF 23
b) calcitonina
c) Dsa
d) 1,25-(OH)2D
e) Todas las anteriores
https://es.wikipedia.org/wiki/Factor_de_crecimiento_fibrobl%C3%A1stico_23
https://es.wikipedia.org/wiki/Calcitriol https://es.wikipedia.org/wiki/Calcitonina
http://www.reumatologiaclinica.org/es/fgf-23-solo-regulador-
delmetabolismo/articulo/S1699258X1100180X/#bib0075
35) Cuales son los efectos dela ERC en el metabolismo mineral y de laHPT?
a) Disminucion de la HPT, aumento del 1,25 OH2d, aumento de calcio y aumento del fosforo
b) Aumento de la HPT, disminución del 1,25 OH2D aumento de calcio y disminución del
fosforo
c) Aumento de la HPT, disminución del 1,25 OH2D, disminución del calcio y aumento del
fosforo
d) Disminucion de la HPT, disminución del 1,25 OH2D, disminución del calcio y aumento del
fosforo
36) Paciente de 50 años de edad, quien consulta pr dolor en la fosa renal, polaquiuria, disuria y
hematuria, el análisis de la orina se observa, piuria y ph acido con cultivos repetitivamente
negativos. Cual es la primera posibilidad diagnostica de entre las siguientes:
a) Pielonefritis aguda
b) Sindrome nefrítico
c) Tuberculosis genitourinaria
d) Prostatitis aguda
e) Carcinoma renal
a) 100
a) b)200
b) 500
c) 100000
d) cualquier numero encontrado
a) C. Trachomatis
b) S. Aureus
c) Proteus
d) Pseudomonas
a) secretina
b) somatostatina
c) CCK
d) Gastrina
e) chocolate
a) Presenta de solutos absorbidos que aumenta la carga osmótica y arrastran agua a la luz
intestinal
b) de poco volumen
c) heces acidas
d) No ceden con el ayuno
e) No tienen deficiencia de disacaridasas
1,2,3
f) 1,2,4
g) 2,3,4
h) 3,4,5
i) Todas
53) ¿De cual de los siguiente scuadros es característica la apricion de cilindros hemáticos en el
sedimento urinario?
54) Que afirmación es correcta, respecto a la poliuria y la nicturia de la insfuciencia renal crónica
avanzada
55) Señalar la respuesta correcta en relación con la fisiopatología del calcio en la insuficiencia
renal crónica
57) ¿A cual de los siguientes factores no se asocia la pielonefritis aguda por pseudomona
aeruginosa?
a) Embarazo
b) sonda urinaria
c) Nefrolitiasis
d) Manipulacion urológica
e) Estenosis de la via urinaria
https://es.wikipedia.org/wiki/Pielonefritis#Pielonefritis_cr.C3.B3nica
a) 100 colonias/ml
b) 1000 colonias/ml
c) 10000 colonias/ml
d) 50000 coonicas/ml
e) 100000 colonias(ml
REVISADOS
1 Etanol
2. Pepsina
3. Hco3
4. Uniones celulares
5. Pg
Los factores que actúan en la integridad de la mucosa son:
• Factores agresivos: ácido, pepsina, tabaco, alcohol, ácidos biliares, AINE,
isquemia, Helicobacter pylori.
• Factores defensivos: bicarbonato, moco, flujo sanguíneo, prostaglandinas,
regeneración celular, crecimiento celular.
a) 2, 3, 5
b) 3, 4, 5
c) 2, 4, 5
d) 1, 2, 4
e) 1, 4, 5
ascaridiasis
b) Metaplasia gástrica
https://www.clinicadam.com/salud/5/000206.ht
ml
77) Cual de las siguientes alternativas corresponde a una situación fisiopatológica que genera
hipoperfusión renal por una disminución del volumen intravascular
a) uso de inhibidores de renina convertidora de angiotensina
b) Arritmias
c) embolia pulmonar
d) insufiencia cardiaca
port 113
Porth 115
81) Con respecto a la acción del helicobacter pylori señale la respuesta correcta:
a) La barrea apical
b) Mecanismos antioxidantes
c) Moco y bicarbonato
d) Flujo sanguineo de la mucosa
e) Todas
f)
https://www.google.com.pe/search?q=lineas+de+defensas+de+la+mucosa+gastrica&biw=1364&b
ih=702&tbm=isch&imgil=BuugB8J7QlonzM%253A%253BSyxwDnOwI-
hqeM%253Bhttp%25253A%25252F%25252Fslideplayer.es%25252Fslide%25252F9909400%25252
F&source=iu&pf=m&fir=BuugB8J7QlonzM%253A%252CSyxwDnOwI-
hqeM%252C_&usg=__5vP7HrEuGhN81mesqhCG0YpTLmc%3D&dpr=1&ved=0ahUKEwiQtKeblPvQ
AhVDwmMKHW-TA8gQyjcINw&ei=BSZVWNCdIMOEjwPvpo7ADA#imgrc=yvo1XV7alro2xM%3A
a) mayor o igual a 90
b) De 60 a 89
c) de 30 a 59
d) De 15 a 29
e) Menor o igual a 15
85. De los siguientes enunciados en relación a isnuficiencia renal aguda indique el incorrecto:
a) la definicon incluye la elevación rápida de creatinina u oliguria
b) Niveles de elevación de creatinina mayores a 0,3 mg/dl definen el problema
c) La falta de oliguria excluye el diagnostico
d) Se define oliguria por la disminución de diuresis por debajo de 500 ml en 24 horas e)
Ninguna
86. Dentro de las pruebas para valorar la funcion renal tenemos:
a) Urea
b) Creatinina
c) Aclaramiento de creatinina
d) BUN
e) Todas
87. Paciente con cuadro de diarrea aguda acuosa de alto flujo desde hace 24 horas que cursa con
deshidratación severa o insuficiencia renal aguda, indique el mecnaismo mas probable de la
falal
renal:
a) Pre renal
b) Renal
c) Post renal
d) ninguno
e) todos
88. Indique cual de las siguientes entiades no es causa de isnuficienca renal aguda:
a) Contrastes yodados
b) AINEs
c) DEshidratacion
d) Shock (antes de llegar a shock se genera la insufuciencia renal)
e) ninguna
f)
89. De los siguientes enunciados indque cual es una de las complicaciones de la insuficiencia
renal aguda
a) Hiperpotasemia
b) Hipovolemia
c) Policitemia
d) Acidosis respiratoria
e) Todas (según Harrison)
f)
90. Cual de las siguientes opciones es la incorrecta?
a) una funcion de las glándulas secretoras es la producción de moco para lubricar y proteger
la mucosa del tubo digestivo (v)
b) Una funcion de las glándulas secretoras es la secreción de liquidos y enzimas para facilitar
la digestión (v)
c) En conjunto las células epiteliales parietales principales y g producen y secretan alrededor
de 20 mEq de ….
2D
3B4C
5D
6D
7B
10
11
12 E
13 C
14 E
15 A
16 A http://es.slideshare.net/infomedla/barorreceptores-y-quimiorreceptores
17 D
18 A
19 E http://www.saber.ula.ve/bitstream/123456789/16119/1/toxinas_uremicas.pdf
20 A http://tratado.uninet.edu/c050102.html
21 D
22 E http://es.slideshare.net/Marce1ita/ulcera-27227978
23 A http://www.redalyc.org/pdf/1812/181214889011.pdf
24 E porth 1180
26 E
27 E
28 A
29 E
30 A
31
32 C
33
34 D
35 c http://www.slanh.net/wp-content/uploads/2014/07/renal_cronica.pdf
36 D https://es.wikipedia.org/wiki/Prostatitis
37 E https://trilce.ucv.edu.pe/uploads/w20160802091904520_7000430838_10-
192016_181240_pm_Urocultivo%20Steve%20%20Hurtado.pdf
38 A https://es.wikipedia.org/wiki/Chlamydia_trachomatis
39 D http://www.monografias.com/trabajos92/enfermedad-por-
reflujogastroesofagico/enfermedad-por-reflujo-gastroesofagico.shtml
40. A http://www.botanical-online.com/medicinalsulceradeduodeno.htm
41. A http://www.aeped.es/sites/default/files/documentos/3-diarrea_cronica.pdf
42. B https://es.wikipedia.org/wiki/Diarrea#Diarrea_secretora
51
52 B
53 B
54 Porth 1120
55
56 c
57 c
58 E
75 B
76
77 D
78 B
79 D
80 D
81 C
82 D
83 E
84 C http://www.scielo.org.ve/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1316-71382012000100003
85 B
86 D
87 A
88 E
89 A Porth 114
90 E