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    Intrumentacion Sonica y Ultrasonica Periodontal

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    Xavier Altamirano
    Este documento describe los tipos y beneficios de instrumentos eléctricos para la instrumentación periodontal como los instrumentos sónicos, ultrasónicos magnetoestrictivos y ultrasónicos piezoeléctricos. También discute la irrigación bucal como un método efectivo para eliminar la biopelícula y reducir signos de gingivitis. Los instrumentos eléctricos pueden hacer la instrumentación menos demandante y más eficiente en tiempo en comparación con los instrumentos manuales.

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    © All Rights Reserved

    Intrumentacion Sonica y Ultrasonica Periodontal

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    Este documento describe los tipos y beneficios de instrumentos eléctricos para la instrumentación periodontal como los instrumentos sónicos, ultrasónicos magnetoestrictivos y ultrasónicos piezoeléctricos. También discute la irrigación bucal como un método efectivo para eliminar la biopelícula y reducir signos de gingivitis. Los instrumentos eléctricos pueden hacer la instrumentación menos demandante y más eficiente en tiempo en comparación con los instrumentos manuales.

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    instrumentacino ultrasonica periodontal

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    Este documento describe los tipos y beneficios de instrumentos eléctricos para la instrumentación periodontal como los instrumentos sónicos, ultrasónicos magnetoestrictivos y ultrasónicos piezoeléctricos. También discute la irrigación bucal como un método efectivo para eliminar la biopelícula y reducir signos de gingivitis. Los instrumentos eléctricos pueden hacer la instrumentación menos demandante y más eficiente en tiempo en comparación con los instrumentos manuales.

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    Este documento describe los tipos y beneficios de instrumentos eléctricos para la instrumentación periodontal como los instrumentos sónicos, ultrasónicos magnetoestrictivos y ultrasónicos piezoeléctricos. También discute la irrigación bucal como un método efectivo para eliminar la biopelícula y reducir signos de gingivitis. Los instrumentos eléctricos pueden hacer la instrumentación menos demandante y más eficiente en tiempo en comparación con los instrumentos manuales.

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    de 6

    UNIVERSIDAD INTERNACIONAL DEL ECUADOR

    FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS


    ESCUELA DE ODONTOLOGÍA

    Nombre: Ricardo Altamirano

    INSTRUMENTACIÓN E IRRIGACIÓN SONICA Y ULTRASONICA


    PERIODONTAL

    Existen algunos factores que tienen una función importante en los


    escarificadores eléctricos como son la frecuencia, el movimiento y el flujo
    de agua. además del índice de flujo de agua. El agua contribuye en tres
    factores fisiológicos. La transmisión acústica, turbulencia acústica,
    cavitación.
    La transmisión acústica es el fluido de líquido unidireccional causado por
    ondas ultrasónicas. La turbulencia acústica crea cuando el movimiento de
    la punta hace que el refrigerante se acelere, esta turbulencia continua hasta
    que se produce cavitación
    TIPO Y BENEFICIO DE LOS INSTRUMENTOS ELECTRICOS

    Los instrumentos sónicos funcionan con una frecuencia de 2000 a 6500


    ciclos por segundo y utilizan una fuente de aire de baja o de alta velocidad
    conectada a la unidad dental.
    El agua llega a través de la tubería utilizada para el agua de la pieza de mano.
    El diámetro de las puntas de los escariadores sónicos es grande y universal
    con su diseño. Un escarificador de punta sónica se desplaza en un trazo
    elíptico o patrón orbital. Esto permite al instrumento adaptarse a todas las
    superficies dentales
    Los instrumentos ultrasónicos magnetoestrictivos funcionan con una
    frecuencia de 18.0000 a 50.0000 ciclos por segundo. Existen piezas de metal
    que cambian de dimensión cuando se aplica energía eléctrica. Las
    vibraciones viajan desde las piezas de metal hasta el cuerpo conector que
    hace vibrar la punta. Estas puntas se mueven en un patrón de trazo elíptico
    u orbital. Esto hace que la punta tenga 4 superficies activas

    Los instrumentos ultrasónicos piezoeléctricos funcionan con una frecuencia


    de 18000 a 50000 ciclos por segundo. Tienen discos de cerámica localizados
    en la tecnología piezo eléctrica de la pieza de mano. las puntas
    piezoeléctricas tienen un patrón de movimiento lineal, proporcionando a la
    punta dos superficies activas

    EFICIENCIA
    Este tipo de instrumentación puede hacer que el raspado y alisado sea
    menos demandante, de mejor eficiencia en cuestión de tiempo y más
    ergonómicos, los diseños de puntas modificados permiten un mejor acceso
    a distintas áreas del diente incluidas las bifurcaciones. Estos diseños operan
    mejor en baja velocidad y evitan un tiempo excesivo en el raspado y alisado
    DISEÑOS DE PUNTA
    Existen puntas que están diseñadas para eliminar el cálculo supra gingival
    difícil o para realizar el desbridamiento de las bolsas periodontales. Las
    puntas grandes están destinadas a remover depósitos de cálculo grandes y
    tenaces. Se recomienda alta potencia
    Las puntas más delgadas están diseñadas para sitios específicos .la punta
    recta es ideal en el tratamiento de pacientes con gingivitis y retiro de placa
    de mantenimiento. Los instrumentos que tienen contraangulo derecho e
    izquierdo permiten un mejor acceso y adaptación a la morfología radicular.
    Estos instrumentos están diseñados para trabajar con velocidad baja
    RESULTADOS CLINICOS DE INSTRUMENTOS ELECTRICOS
    Según estudios realizados no existe una diferencia significativa en el
    resultado de la instrumentación sónica y ultrasónica con la instrumentación
    manual. los dos permiten una disminución de sangrado, menor
    profundidad de sondaje y una ganancia de inserción

    CONSIDERACIONES ESPECIALES
    Se recomienda utilizar escariadores sónicos y ultrasónicos en furcaciones.
    Los instrumentos manuales pueden tener más dificultad en el acceso

    PRODUCCION DE AEROSOL
    Se recomienda tres niveles de defensa para evitar los aerosoles dentales y
    son los siguientes:
    1) Barreras de protección personal: mascarilla, guantes, gafas
    2) Utilización de enjuague antiséptico antes del procedimiento
    3) Dispositivo de succión de alta velocidad

    PRINCIPIOS DE INSTRUMENTACION
    La técnica con instrumentos ultrasónicos es diferente a la de los
    instrumentos manuales. Con el instrumento ultrasónico se usa una toma en
    pluma modificada. Junto con un punto de apoyo extra oral. Este punto de
    apoyo permite una mejor visión y acceso a la cavidad bucal
    La instrumentación sónica y ultrasónica requiere eliminar los depósitos
    desde la porción
    coronal hasta apical. Se debe usar un movimiento para eliminar la placa y
    la biopelicula

    IRRIGACION
    El irrigador bucal ha demostrado reducir algunos signos de la gingivitis
    como: la hemorragia al sondaje y los patógenos periodontales. el irrigador
    bucal elimina con eficacia la biopelicula y es igual de eficaz que el hilo dental
    cuando se lo usa con el cepillado
    MECANISMO DE ACCION DE IRRIGACION
    Consiste en la aplicación directa de agua o una sustancia química. Existen
    irrigadores que ejercen 1200 pulsaciones por minuto y estos crean dos
    zonas de actividad hidrocinetica. La zona de impacto donde entra en
    contacto la so
    lución y la zona de lavado en la que la solución ingresa al surco subgingival.
    Los instrumentos de irrigación casera presentan una boquilla subgingival
    La irrigación supragingival se la hace con una boquilla colocada por encima
    del margen gingival y la subgingival por debajo del margen.
    La subgingival se utiliza para un sitio especifico como; una bolsa profunda,
    furcacion, impplante, coronas y puentes. En una bolsa de 6 mm o menos la
    penetración de la solución puede llegar a ser hasta de 90% mientras que en
    una bolsa de más de 6mm es de 64%
    RESULTADOS CLINICSO DE LA IRRIGACION
     Eliminación de biopelÍculas de placa
     Reducción del cálculo, gingivitis, sangrado al sondaje, patógenos
    periodontales y mediadores de la inflamación

    La irrigación en casa ha sido estudiada y es ideal para pacientes con


    gingivitis, implantes coronas y puentes además de pacientes con
    tratamiento de <ortodoncia, con fijación intermaxilar, con diabetes,
    pacientes que no usan el hilo dental. Cumple una función de modulación de
    la respuesta del huésped, principalmente de los mediadores de inflamación
    asociados con la perdida de inserción clínica y la perdida de hueso alveolar

    INDIVIDUOS CON CONSIDERACIONES ESPECIALES


    Niños y adultos sometidos a tratamiento ortodoncico reciben beneficios
    significativos del irrigador bucal. Una boquilla de pincel nueva, pequeña que
    limpia e irriga de manera simultánea, elimina 3.76 veces más placa que usar
    cepillo e hilo.
    Los individuos con implantes , una boquilla subgingival específica para el
    sitio con 0,06% de clorhexidina resulto mejor que el enjuague con 0,12% de
    clorhexidina
    Así los pacientes diabéticos también reciben beneficios

    Ventajas y desventajas de instrumentos mecanizados en comparación


    con instrumentos manuales
    Ventajas Desventajas
    Aumento de la eficiencia Mas precauciones y limitaciones
    Varias superficies de punta son Comodidad del cliente
    capaces de eliminar depósitos
    No hay necesidad de afilar Producción de atomización
    Menos posibilidad de lesiones por Cambios temporales en la audición
    esfuerzos repetitivos
    Pieza manual de tamaño grande Ruido
    Reducción de la presión lateral Menor sensación táctil.
    Menos distensión del tejido Visibilidad reducida
    Agua
    Lavado
    Irrigación
    Microinduccion acústica
    BIBLIOGRAFÍA
    Periodontología Clínica. Newman, Takei, Carranza, 9na edición, Editorial
    Interamericana. Pag 765-773

    Lindhe J, Lang N y Karrin T Periodontologia Clínia e Implantología


    Odontológica Vol. 1

    Wolf H, Hassell T. Atlas a Color de Periodontología

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