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    Plan de Cuidados en Usuario Con Acv

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    Aleex Siguenza
    Este documento resume el diagnóstico de enfermería de riesgo de deterioro de la integridad cutánea debido a inmovilidad y factores mecánicos, y las intervenciones de enfermería para prevenir úlceras por presión. Incluye evaluar la temperatura, sensibilidad e integridad de la piel, vigilar cualquier enrojecimiento, y cambiar la posición cada 1-2 horas para aliviar la presión.

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    Este documento resume el diagnóstico de enfermería de riesgo de deterioro de la integridad cutánea debido a inmovilidad y factores mecánicos, y las intervenciones de enfermería para prevenir úlceras por presión. Incluye evaluar la temperatura, sensibilidad e integridad de la piel, vigilar cualquier enrojecimiento, y cambiar la posición cada 1-2 horas para aliviar la presión.

    Descripción original:

    plan de cuidados en paciente con ACV utilizando taxonomias NANDA NIC NOC

    Título original

    Plan de Cuidados en usuario con acv

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    Este documento resume el diagnóstico de enfermería de riesgo de deterioro de la integridad cutánea debido a inmovilidad y factores mecánicos, y las intervenciones de enfermería para prevenir úlceras por presión. Incluye evaluar la temperatura, sensibilidad e integridad de la piel, vigilar cualquier enrojecimiento, y cambiar la posición cada 1-2 horas para aliviar la presión.

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    Este documento resume el diagnóstico de enfermería de riesgo de deterioro de la integridad cutánea debido a inmovilidad y factores mecánicos, y las intervenciones de enfermería para prevenir úlceras por presión. Incluye evaluar la temperatura, sensibilidad e integridad de la piel, vigilar cualquier enrojecimiento, y cambiar la posición cada 1-2 horas para aliviar la presión.

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    DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA NOC NIC

    (00047) Riesgo de deterioro de la (1101) integridad tisular: piel y (3540) prevención de úlceras por
    integridad cutánea r/c inmovilidad membranas mucosas presión
    física, deterioro de la sensibilidad y
    factores mecánicos (p.ej, fuerzas de  Temperatura de la piel  Utilizar métodos de medición de
    cizallamiento, presión, sujeciones)  Sensibilidad la temperatura corporal para
     Hidratación determinar el riesgo
     Pigmentación normal de úlceras por presión
     Integridad de la piel  Registrar el estado de la piel
     Lesiones cutáneas durante el ingreso y luego a
     eritema diario.
     Vigilar estrechamente cualquier
    zona enrojecida
     Eliminar la humedad excesiva en
    piel causada por transpiración, el
    drenaje de heridas e
    incontinencia fecal o urinaria.
     Aplicar barreras de protección,
    como cremas o compresas
    absorbentes, para eliminar el
    exceso de humedad si procede.
     Cambiar de posición cada 1 o 2
    horas, si procede.
     Colocar al paciente en posición
    ayudándose de almohadas para
    elevar los puntos de presión por
    encima del colchón.
     Utilizar camas y colchones
    especiales, si procede

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