Formato de Autorizacion para Verificacion de Datos

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AUTORIZACIÓN REFERENCIACIÓN Y USO DE S-GO-FR-05

DATOS PERSONALES Versión 02

Y REALIZACIÓN DE VISITAS Página 1 de 2

Yo, diana Paola Ortiz pacheco, identificado(a) con la cédula de ciudadanía No. 1096198769 de
Valledupar cesar , como Titular de la información que estoy suministrando, autorizo
de manera libre, previa, expresa, voluntaria, y debidamente informada a SINTECTO LTDA. (en adelante la
Compañía), para que durante el proceso de selección en el que me encuentro adelantando para
ingresar a ECOPETROL (en adelante la Entidad), así como durante toda la vigencia de mi relación laboral
en caso de llegar a ser contratado, o durante la relación laboral ya existente, la Compañía pueda
solicitar, recolectar, recaudar, almacenar, usar, circular, suprimir, procesar, compilar, intercambiar, dar
tratamiento, actualizar, conservar, remitir a la Entidad y disponer de los datos que han sido por mi
suministrados y aquellos que incorporados en distintas bases o bancos de datos tales como pero sin
limitarse a, los entes Administradores del Sistema de Seguridad Social Integral, las Centrales de Riesgo
Financiero tales como Datacredito y Cifin, las Autoridades Judiciales y de Policía, la Procuraduría General
de la República, la Contraloría General de la Nación o cualquier otra fuente de información legalmente
constituida. De igual manera, autorizo a la Compañía para que adelante los procesos para la
referenciación y/o verificación de mis condiciones laborales, académicas y demás que consideren
pertinentes, gestiones que la entidad realizará directamente, a través de sus filiales o aliados estratégicos
con que acuerde realizar estas actividades.

Esta autorización se extiende a la recolección y tratamiento de mis datos sensibles de acuerdo con lo
descrito en la Política de Tratamiento de Datos de la Compañía, el art. 6º del Decreto 1377 de 2013 y el art.
5º de la Ley 1581 de 2012. De igual forma, de conformidad con el art. 26 de la Ley 1581 de 2012, autorizo a
la Compañía a que mis datos sean transferidos a terceros países según el manejo que la Compañía
considere conveniente.

De ser procedente, autorizo a la Compañía a realizar las visitas necesarias a mi domicilio con el fin de
confirmar la información por mí suministrada, así como aquella obtenida a través de las distintas bases o
bancos de datos, y en general toda la información adicional requerida por la Entidad.

Consiento y autorizo de manera previa, expresa e inequívoca que mis datos personales sean tratados
conforme a lo previsto en el presente documento, así como según lo contemplado en el Manual de Política
de Tratamiento de Datos Personales, el cual declaro conocer y saber dónde puedo consultarlo.

De conformidad con los términos dispuestos por el artículo 9º del decreto 1377 de 2013 y el artículo 15 de
la Ley 1581 de 2012, si no deseo que mis datos personales sean utilizados por la Compañía, podré revocar
de manera parcial o total tal autorización de manera expresa e inequívoca, directa, expresa y por escrito
bien sea en medio físico o electrónico; o por cualquier medio o conducta inequívoca que permita concluir
de forma razonable que se revoca tal autorización o consentimiento. En el evento en que tenga alguna
observación y/o comentario sobre el manejo y uso de mis datos personales, o en caso de que considere que
la Compañía dio un uso contrario al autorizado y a las leyes aplicables; según el presente documento, me
contactaré con la Compañía a través del Área de Operaciones quien es la responsable de protección de
datos de la Compañía : Dirección carrera 49 b 93—11 Teléfono 4827766 .
AUTORIZACIÓN REFERENCIACIÓN Y USO DE S-GO-FR-05

DATOS PERSONALES Versión 02

Y REALIZACIÓN DE VISITAS Página 2 de 2

Autorización entidades académicas:

Institución Educativa 1: Instituto de formación perspectiva


Título académico 1 Diploma bachiller
Institución Educativa 2: CDIT centro industrial y del desarrollo tecnológico Sena
Título académico 2 Básico en mercadeo
Institución Educativa 3: CDIT centro industrial y del desarrollo tecnológico Sena
Título académico 3 preparación de postres nacionales
Institución Educativa 4:
Título académico 4

Autorización referencias personales:

Nombres Teléfono celular Correo electrónico


Referencia 1 : Oscar cuello 3133930883 [email protected]
Referencia 2 : Íngrid Johana Ortiz pacheco 3156835105 [email protected]

Autorización de contactar el empleador actual

Si no marca la anterior opción, damos por entendió


SI X NO * ndido

En constancia suscribo de manera libre, previa, expresa, voluntaria, y debidamente informada


la presente autorización, a los 30 días del mes de noviembre del año 2018 _.

Firma:

Nombre: diana Paola Ortiz pacheco

C.C. No.1096198769

Observaciones:

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