Trabajo de Grado COGNIPLUS
Trabajo de Grado COGNIPLUS
Trabajo de Grado COGNIPLUS
MAYORES 1
Asesora
FACULTAD DE PSICOLOGÍA
Tabla de contenido
Lista de tablas 3
Lista de figuras 4
Resumen 5
Introducción 7
Metodología 20
Resultados 29
Discusión 34
Referencias 41
Anexo A. 49
PROGRAMA DE ENTRENAMIENTO COGNITIVO COMPUTARIZADO SOBRE LA ATENCIÓN DE ADULTOS
MAYORES 3
Lista de Tablas
efecto
PROGRAMA DE ENTRENAMIENTO COGNITIVO COMPUTARIZADO SOBRE LA ATENCIÓN DE ADULTOS
MAYORES 4
Lista de Figuras
símbolos y dígitos.
segundos.
omisiones.
Resumen
estudio con un diseño preexperimental de un solo grupo con pre y pos prueba, de
Se tomaron medidas pre y post entrenamiento con las pruebas cubos de Corsi en
progresión, dígitos en progresión, symbol digit modalities test (SDMT), Digit Vigilance
Test (DVT) y el Visual Search and Attention Test (VSAT). Los resultados comparativos
pre y post mostraron diferencias significativas en las medidas de vigilancia medida a través
del DVT segundos con un efecto pequeño, así como en la reducción de omisiones con un
efecto mediano y en la prueba VSAT con un efecto grande. Se concluye que el módulo de
envejecimiento normal.
PROGRAMA DE ENTRENAMIENTO COGNITIVO COMPUTARIZADO SOBRE LA ATENCIÓN DE ADULTOS
MAYORES 6
Abstract
Attention is an implicit process in the cognitive function that is decreases when ageing.
improvement and maintenance of this function. The aim of this study is determine the
efficiency of the module of the CogniPlus in older adults with normal ageing. This study
used a pre and post experimental design with just one group with pre and post individual
testing training with an intensity of two sessions of 45 minutes each two times per week
during 5 weeks; there were 23 participants older than 60 years from Bogota city. It was
measured using pre and post training test with digit span forward and Corsi forward,
Symbol Digit Modalities Test (SDMT), Digit Vigilance Test (DVT) and Visual Search and
Attention Test (VSAT). The comparative results pre and posts showed significant
differences in the vigilant measure which was tested through seconds of DVT with a
minimum effect size, as well as a reduction of the omissions with an average effect size,
and the VSAT test with a large effect size. It can be concluded that the module of attention
called CogniPlus could help to improve the abilities of vigilance and sustained attention of
mentales avanzadas, desde las fases iniciales del procesamiento de la información, hasta los
contexto, ejecutar una tarea de forma continua, interrumpirla y reanudarla más tarde,
En relación con la atención pasiva, Fuentes y García (2010) mencionan dos subtipos;
el primero, hace referencia a la alerta fásica, la cual se presenta en niveles altos, de forma
corta y transitoria cuando se exige prestar atención de forma continua a sucesos del
ambiente, es decir, son los niveles de preparación del organismo para dar una respuesta ante
ocurre ante tareas aburridas de larga duración y que requieren atención sostenida,
activa, en la que existe una atención deliberada, la cual se lleva a cabo mediante una
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MAYORES 8
en la tabla 1, son congruentes con el modelo clínico planteado por Sohelberg y Mateer
(1987, 1989) quienes incorporan los conceptos teóricos y los síntomas presentes de
alteraciones atencionales en la población con daño cerebral adquirido (Sohelberg & Mateer,
2001)
Tabla 1.
Modalidades de la atención
Modalidad Características
Focalizada Habilidad para responder a estímulos sensoriales (visuales, auditivos
o tactiles)
Sostenida Capacidad para emitir y mantener una respuesta conductual
consistente durante una actividad continua y repetitiva.
Selectiva Habilidad para mantener una respuesta ante un estímulo a pesar de la
presencia de distractores que compiten simultáneamente.
Alternante Capacidad para responder simultáneamente a varias demandas,
cambiando el foco atencional de un estímulo al otro, pero
controlando que la información se atienda de forma eficiente.
Dividida Habilidad para responder de manera simultánea a dos o más tareas
múltiples.
Nota: Adaptado de: Sohlberg, M. & Mateer, C. A. (2001). Cognitive rehabilitation: An integrative
neuropsychological approach. New York: Guilford Press.
Estas modalidades de la atención conforman una red compleja que involucra varias
estructuras neuroanatómicas, desde las más profundas del encéfalo implicadas en los
procesos más pasivos e involuntarios, hasta las áreas corticales, que participan en un mayor
(2014), indican que en la atención intervienen los ganglios basales, que constituyen un
tareas que requieren cambio atencional, es decir que esta área provee fluidez a las tareas
atencionales.
En cuanto a las áreas corticales, los cuatro lóbulos ejercen competencias básicas en
la regulación de la atención. Por ejemplo, los lóbulos parietales y frontales regulan los
atención selectiva (Kolb & Whishaw, 2006). El final del trayecto cortical de la atención
voluntaria se encuentra en el área prefrontal, lugar donde según Tirapu, (2012), se otorga el
garantizar una eficiente ejecución de tareas visuales (Portellano & García, 2014).
necesario igualmente, mencionar los modelos desde la ciencia cognitiva que permiten
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MAYORES 10
y Petersen (1990), sugiere que la atención está compuesta por tres circuitos cerebrales
los aportes de Posner y Petersen, Van Zomeren y Brower (1994), desarrollaron un modelo
que se basa en el control atencional supervisor como una función supramodal que se
Por su parte, Solbherg y Mateer (1987, 1989) plantearon el modelo ATP (Attention
Processing Training), el cual será el paradigma teórico que se tendrá en cuenta para la
anteriormente, y consideran siete principios terapéuticos que han sido identificados para la
administración eficiente del ATP: (a) el tratamiento debe estar fundamentado en la teoría
paciente en cada sesión y considerar criterios objetivos para su evaluación (ej., precisión,
velocidad y tipo de errores cometidos) para así definir adecuadamente la complejidad de las
que hayan mejorías en el desempeño atencional del paciente; (d) proveer suficiente
(g) mostrarle al paciente el registro de sus desempeños y ayudarle a tomar conciencia sobre
futuros objetivos a alcanzar con la intervención; y, por último, (h) facilitar la generalización
cinco niveles de ejercicios organizados jerárquicamente para fortalecer los diferentes tipos
selectiva y alternante y finaliza con la atención dividida. Este programa se desarrolló para
Roig, Puyuelo, Junque y Ruano (2014), lo clasifica en dos tipos: el envejecimiento normal
etapa del ciclo vital en la que ocurren cambios cognitivos que no están asociados a
enfermedad neurodegenerativa que genera un deterioro cognitivo más grave del esperado
patología, vale la pena detallar sus bases neuroanatómicas. Gutiérrez (2016) describe que
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MAYORES 12
con el paso de los años se presenta una pérdida neuronal del 10 al 60%, con una reducción
hipocampo. Esta disminución neuronal conlleva a la pérdida del peso y volumen cerebral
(promedio de 0,3 a 0,5% por año) y una atrofia que alcanza la reducción del 1% del
los espacios ventriculares y de los surcos cerebrales, con el engrosamiento de las meninges
dorsolateral, junto los núcleos caudado y estriado las áreas más afectadas. Así mismo, se ha
Una vez descritos los cambios anatómicos en el cerebro del adulto mayor con
cambios en dicho momento del ciclo vital en la función cognitiva de interés; puesto que en
la actualidad se sabe que la atención es una de las funciones cognitivas más propensas a
procesamiento a nivel cognitivo y motor en los adultos mayores, lo que a su vez produce un
efecto global en la cognición (Bruna, Roig, Puyuelo, Junque & Ruano, 2014; Fuentes &
García, 2010). Corroborando lo anterior, Pawlowski, Remor, Parente, Salles, et al. (2012)
Mani, Bedwell y Miller (2005) hallaron mayor tasa de omisiones y errores en adultos
mayores que realizaron el Test de Ejecución Continua, lo que indica una disminución en el
es compleja, los ancianos tienden a ser más lentos, posiblemente por la dificultad de
la información.
vida y retardar los efectos de dicho déficit en el adulto mayor (Buitenweg, Murre &
Ridderinkhof, 2012).
se aprende nueva información, hay nuevas experiencias y el sujeto se debe ajustar a los
ellos), adaptadas a las características propias del sujeto y que inciden en su rendimiento
práctica regular de ejercicios diseñados para fortalecer la red neuronal de dicho proceso,
estimulación cognitiva regular, las personas mayores pueden mantener o incluso aumentar
puede ofrecer retroalimentación inmediata y se puede ajustar al nivel de las capacidades del
Valenzuela y Gates (2015) sugieren que el tipo de entrenamiento más efectivo y con mayor
impacto en el índice cognitivo global, este debe tener 30 minutos por sesión con una
frecuencia de tres veces por semana. Sin embargo, Klimova (2016) recomienda que el
computarizada para el entrenamiento cognitivo en adulto mayor; este estudio reunía los
siguientes criterios: promedio de edad 55 años, sin deterioro cognitivo leve y sin
enfermedad de Alzheimer. Los autores identificaron 151 estudios publicados entre 1984 y
2011, que clasificaron en tres grupos: tareas cognitivas clásicas, software neuropsicológico
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MAYORES 15
y juegos de video. Los autores sugieren basados en los puntajes obtenidos, que el
Siguiendo lo anterior, el estudio de Smith, Housen, Yaffe, Ruff et. al, (2009)
para evaluar el efecto sobre la memoria y la atención, en el cual participaron 487 adultos
duración del entrenamiento fue de una hora por día durante ocho semanas, para un total de
40 horas por participante. Las mediciones pre y post se realizaron con los puntajes de las
Los autores señalan que las medidas de memoria y atención mostraron mejoras
En la misma línea del estudio anterior, Millán, Lorenzo, Núñez, Buján, Rodriǵ uez,
cognitivo computarizado sobre la cognición y los síntomas depresivos en adultos sanos, con
una edad de 65 años en adelante, quienes fueron asignados aleatoriamente en dos grupos: el
grupo control en el cual los participantes no recibieron ningún tipo de intervención. Los
autores aplicaron y analizaron el test de cribado cognitivo Minimental y una escala corta
geriátrica de depresión. Los resultados de este estudio indicaron que los puntajes en el
En un estudio similar al anterior, Miller, Dye, Kim, Jennings, et al. (2013) exploraron
computarizado cinco días por semana durante 20-25 minutos por día y los compararon con
línea de base (tiempo 1), dos meses (tiempo 2) y seis meses (tiempo 3), evaluando tres
tiempo 3.
cognitivos en función del tiempo, se aprecian diferencias significativas entre los grupos en
postest del grupo experimental versus el control; adicionalmente, se concluye que los
participantes entrenados en por lo menos 40 sesiones en seis meses presentaban una mayor
Ahora bien, existe en la literatura otras investigaciones en las cuales se han llevado
Chan, Chu, Kwok, Lam et. al (2017) se utilizó el DVT -prueba que también se administra
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MAYORES 17
investigación descrita previamente, el estudio de van Vleet, Voss, Dabit, Mitko, et al.
tónica de 36 sesiones a 120 adultos mayores sanos, se encontró mejoría en las medidas de
alerta, atención espacial y funciones ejecutivas, destacando además, el uso del programa
neuroplasticidad.
Por otro lado, entre los estudios de entrenamiento computarizado que utilizaron
procesamiento visual rápido en el grupo experimental, comparado con el grupo control una
vez finalizado el programa. En otra investigación similar llevada a cabo por Wennberg,
Kueider, Spira, Adams, et. al. (2014), se empleó una versión online en atención focalizada,
en la cual los adultos mayores que recibieron un entrenamiento de 45 minutos por semana
Ruiz, Toril, et al. (2014), quienes entrenaron a 17 adultos mayores sanos durante 20
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MAYORES 18
comparados con un grupo control, en cuanto a menor distracción, mayores niveles de alerta,
considerándola como la base para todos los demás dominios cognitivos. Teniendo en
computarizada puede ser una estrategia alternativa para mantener estas funciones en
Hipótesis de investigación
Hipótesis nula: Los participantes con envejecimiento normal que hayan recibido el
Objetivos
General
Específicos
Variables
CogniPlus
El programa computarizado CogniPlus (versión 2.04) fue creado por Walter Sturm
(2011) y comercializado por la casa Schuhfried (Mödling, Austria) como una batería de
objetivo entrenar las dimensiones de la atención como estado de alerta, vigilancia, atención
Variable dependiente
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cada modalidad atencional entrenada, tomando como punto de referencia las definiciones
enunciadas por Portellano y García (2014) de alerta fásica, vigilancia (alerta tónica) y a
de tiempo, a través de claves visuales o auditivas. Medida a través del Digit Vigilance Test
largo periodo de tiempo bajo las condiciones de un estímulo monótono. Medida a través del
Fein, Morris, Delis, 1991) y del Visual search and attention test (VSAT) (Trenerry et al.
compiten entre sí (Portellano, 2005). Evaluada a través de la prueba SDMT (Smith, 2002).
Metodología
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MAYORES 21
Tipo de estudio
con pre y post - intervención. El esquema de este diseño es: O1 X O2. Así, en O1 se inicia la
evaluación del grupo en las variables de interés (tipos de atención), luego en X se lleva a
variables de interés (León & Montero, 2003). Este diseño permite establecer relaciones
causa-efecto, además, debido a que no se puede asignar aleatoriamente los sujetos a dos
grupos, se recurre a las medidas pretest y postest (Ato, López & Benavente, 2013).
Participantes
realizó un muestreo no probabilístico, por conveniencia con una estrategia de sujetos tipo
para cumplir con los requisitos del estudio. Los criterios de inclusión fueron: Tener una
edad entre 60 hasta 80 años, con educación formal mínima de tres años, con adecuada
Igualmente, los participantes debían obtener una puntuación en la escala MoCA mayor o
78 años, una edad promedio de 67,8 años y una desviación estándar de 5,7, de los cuales el
82,6% eran mujeres y el 17,4% hombres, con escolaridad profesional el 69,6% seguido de
Instrumentos
de 15 ítems que se responde dicotómicamente (si o no). Los resultados indican ausencia de
ansiedad durante las últimas dos semanas, a través de nueve ítems de respuesta dicotómica
(si o no). Se otorga un punto por cada afirmación. El punto de corte es 4, por lo que una
puntuación mayor sugiere probables síntomas ansiosos. Martín, Pérez y Riquelme (2016),
memoria y cálculo. Con una puntuación máxima de 30, una puntuación igual o superior a
este test ha sido estimada como buena (α de Cronbach 0,772), la fiabilidad interevaluador
muy buena (Spearman 0.846, p<0.01) y la fiabilidad intraevaluador (test retest) fue de
mismo orden que el evaluador, cada ítem está conformado por dos ensayos, solo en caso de
falla en los dos ensayos de un ítem y la puntuación será el número de dígitos de la última
serie acertada. Esta prueba se correlaciona con otras subescalas de la Batería Wechsler
dígitos directos y memoria de trabajo (r = 0.848), y respecto a las correlaciones entre las
subpruebas y los índices factoriales, las más fuertes aparecen entre retención de dígitos e
Cubos de Corsi en progresión (Kaplan, Fein, Morris & Delis, 1991). Evalúa la
cubos previamente establecida y el evaluado debe reproducir esa misma secuencia. Cada
ítem está conformado por dos ensayos, si el sujeto acierta en el primer ensayo puede pasar
al siguiente ítem, pero si falla debe hacer el segundo ensayo de este mismo, si falla en los
dos ensayos de un mismo ítem se suspende la prueba. Los ítems van aumentando en
con la última serie recordada. Esta prueba ha demostrado índices favorables de fiabilidad
Symbol Digits Modalities Test (SDMT) (Smith, 2002). Es una tarea breve de
visual. Se tiene como referencia una clave de 9 diseños geométricos sin sentido, cada uno
se corresponde con un dígito (del 1 al 9). El evaluado debe convertir los diseños
confiabilidad test-retest es de 0.80 para sujetos sanos (Arango, Rivera, Rodríguez, Garza et.
al, 2015).
Visual search and attention test (VSAT) (Trenerry et al. 1990). Es una medida de
atención sostenida de escaneo visual. Consiste en cuatro tareas de cancelación visual que
requieren que el participante cancele letras y símbolos que son idénticos al patrón. Tiempo
aciertos del lado izquierdo y derecho de las últimas 2 hojas de respuesta. Presenta una
Test de Vigilancia de dígitos. Digit Vigilance Test, DVT (Lewis, 1995). El DVT es
una tarea de lápiz y papel diseñada para medir la vigilancia, durante el rastreo visual rápido
y la selección exacta de estímulos blanco. Se pide al evaluado que marque todos los
tiempo de ejecución y el número de omisiones del evaluado para el cual se usa una plantilla
promedio de respuesta entre 280 evaluados fue de 388.5 (86.5) segundos para completar la
Se reporta una alta confiabilidad test retest (r.=.91, p>.01) para la página 1 y el
tiempo empleado (r=.93, p<.01), en cuanto a la validez, las correlaciones bivariadas revelan
que el DVT está altamente correlacionado con el sub test dígito-símbolo del WAIS (r=.635)
entrenar las dimensiones de la atención como estado de alerta fásica, alerta intrínseca,
Alerta fásica: El participante simula que conduce una motocicleta a lo largo de una
carretera que tiene al frente y presionar una tecla de tiempo reacción tan rápido como sea
carretera que tiene al frente y presionar una tecla de tiempo reacción tan rápido como sea
que en el intrínseco la carretera está cubierta por niebla lo cual hace difícil la visión del
responder a estímulos relevantes predefinidos sin que se distraiga por los demás estímulos
tarea del participante es responder ante los estímulos relevantes. Comprende 15 niveles de
dificultad.
aeropuerto. Debe observar de manera simultánea una serie de escenas en varias pantallas de
niveles de dificultad.
Fase 1. Selección de los participantes a partir de la evaluación con las escalas para
cabo la primera evaluación neuropsicológica que incluyó los test de atención. El segundo
CogniPlus durante 10 sesiones de 45 minutos (Tabla 2), con una intensidad de dos sesiones
donde cada uno de los participantes empezaba desde el nivel cero de cada módulo y se le
ejecuciones de las dos evaluaciones (pre y pos) de las tareas de atención. Los resultados y
las conclusiones tuvieron en cuenta los hallazgos que presenta la literatura sobre la
Tabla 2.
Estructura de las sesiones del programa CogniPlus módulo de atención
7 Atención Sostenida
Visual 45 minutos
Auditiva 45 minutos
8-10 Atención Dividida 135 minutos
Consideraciones éticas
aplicación de pruebas. De acuerdo con la resolución 8430 de 1993 del Ministerio de Salud
se considera que esta investigación es de riesgo inferior al mínimo para los participantes; se
de participar en la investigación.
psicología, según el Capítulo VI: Del uso de material psicotécnico, se tuvieron en cuenta
52 en los cuales se clarifican las responsabilidades y los lineamientos a los que se debe
regir el investigador.
A cada uno de los participantes, se les informó acerca de su estado cognitivo global
Plan de análisis
PROGRAMA DE ENTRENAMIENTO COGNITIVO COMPUTARIZADO SOBRE LA ATENCIÓN DE ADULTOS
MAYORES 30
casos. Los resultados indicaron que el comportamiento de la distribución no era normal, por
calcula el tamaño del efecto del entrenamiento sobre cada varaible mediante la d de Cohen.
Resultados
Con el fin de dar respuesta al primer y segundo objetivo del presente trabajo, a
continuación, se describen los datos de las evaluaciones pre y post entrenamiento en las
diferentes modalidades de atención; así mismo, se realiza una comparación entre los dos
Tabla 3.
Resultados en medidas de atención de los participantes del estudio pre y post, estadísticos
de contraste de pruebas no paramétricas Wilcoxon y tamaño del efecto
Pre entrenamiento Post entrenamiento
Media DE Mín Máx Media DE Mín Máx Z p d Cohen
CP 5.5 1.03 4-8 5.3 0.7 4-7 -0,79 0,21 0.11
DP 5.03 1.06 4-7 5.3 0.9 3-8 -0,44 0,32 -0.27
SDMT 48.8 12.3 12-74 48.8 9.1 33-73 -0,44 0,32 0
DVT Seg. 482.4 102. 294-674 454.7 106.6 270-672 - 1,71 0,04 0.26
DVT Omi. 9.5 8.7 0-32 5 4.6 0-18 -2,86 0,02 0.64
VSAT 91 22.7 53-144 99 27.3 53-167 -2,01 0,02 -3.58
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MAYORES 31
Como se observa en la Tabla 3, respecto a las tareas que evalúan atención sostenida
ambas mediciones, lo que indica homogeneidad del grupo y ausencia de cambio con
progresión
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MAYORES 32
similar en los dos momentos de interés; sin embargo, como se aprecia en la Figura 3 en la
medida post entrenamiento hay menor dispersión de los datos, pues nueve participantes
obtuvieron puntuaciones más altas y a diferencia del pre entrenamiento, ningún participante
realiza menos de 33 ítems. Por otro lado, se encontró que el entrenamiento en el programa
Figura 3. Histograma para comparación pre y post CogniPlus test de símbolos y dígitos.
Respecto a los resultados del DVT que evalúa alerta fásica y vigilancia, y de manera
disminución del promedio después del entrenamiento; como lo muestra la Figura 4, hubo
Figura 4. Histograma para comparación pre y post CogniPlus en la prueba DVT segundos.
máximas omisiones fueron 18 en comparación con la primera que fueron 33. Sumado a lo
Figura 5. Histograma para comparación pre y post CogniPlus en la prueba DVT omisiones.
con un aumento en la media del grupo después del entrenamiento con el programa
Figura 6, en la que se aprecia que, aunque hubo mayor dispersión de los datos en el
aciertos; así, en la primera evaluación ningún participante logra más de 144 elementos
incluso 1 participante obtuvo 167 aciertos como puntuación máxima. Para esta prueba, es
Discusión
con envejecimiento normal. Los datos obtenidos respaldan que el programa computarizado
evaluada a través del tiempo de ejecución medido en segundos y en las omisiones del DVT,
así como en atención sostenida visual, explorada mediante el número de aciertos en el test
VSAT. En relación con las medidas de respuestas correctas de la prueba SDMT, de los
dichos resultados.
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MAYORES 37
mostró un tamaño del efecto medio sobre esta variable. Estos resultados concuerdan con los
del grupo de Lee, et. al (2017) quienes utilizaron el DVT como medida de la vigilancia y
una mejoría significativa en alerta fásica y vigilancia comparado con el grupo control.
con 20 sesiones de 1 hora de vídeo juegos que no implican movimiento, mostraron mejoría
comparados con un grupo control, en cuanto a menor distracción, mayores niveles de alerta,
mayor selectividad y menor tiempo de ejecución; siendo este último un robusto predictor de
desempeño no solo cognitivo sino también de actividades de la vida diaria. Este beneficio
atencionales, sino que también se ha observado en pruebas que evalúan otros dominios
como memoria y lenguaje que tienen control de tiempo (Miller et al., 2013); hallazgo que
no fue posible evidenciar en este estudio puesto que no se valoraron otros dominios
cognitivos.
con los resultados de esta investigación, el estudio de van Vleet, et al. (2018), en el que se
sesiones a 120 adultos mayores sanos, encontró mejoría en las medidas de alerta, atención
PROGRAMA DE ENTRENAMIENTO COGNITIVO COMPUTARIZADO SOBRE LA ATENCIÓN DE ADULTOS
MAYORES 38
espacial y funciones ejecutivas; los autores destacan, el uso del programa computarizado
evaluación y un tamaño del efecto grande del programa sobre esta variable. Los cambios
los resultados del test de procesamiento visual rápido del grupo experimental, comparado
con el grupo control. Los autores mencionados al igual que Grady (2012), destacan que este
conectividad entre áreas frontales y áreas posteriores (red atencional dorsal), que puede
al proceso de atención, fue llevada a cabo por Wennberg et al. (2014) quienes utilizaron
una versión online para estimular este proceso, tras la cual, los adultos mayores que
Por otro lado, los resultados de esta investigación no arrojaron cambios en las
medidas de atención sostenida visual y auditiva evaluadas mediante los cubos de Corsi y
prueba dígito-símbolo. Estos resultados son congruentes con los encontrados por Kim,
PROGRAMA DE ENTRENAMIENTO COGNITIVO COMPUTARIZADO SOBRE LA ATENCIÓN DE ADULTOS
MAYORES 39
que los efectos de techo en este tipo de tareas atencionales no son infrecuentes en los
sanas de adultos mayores; asimismo, estudios similares han reportado que los niveles bajos
de dificultad de estos test podrían ser la causa de pocos e incluso nulos cambios en medidas
Una vez analizados los resultados de cada dominio atencional, cabe destacar que
este estudio respalda la idea que el entrenamiento cognitivo computarizado resulta ser
eficaz en adultos mayores; pues este exige mayor esfuerzo cognitivo, lo que a su vez
esté dirigido por clínicos con experiencia en intervención neuropsicológica. Por ejemplo,
Peretz et al. (2010) y Kueider, Parisi, Gross y Rebok (2012) sugieren que el entrenamiento
computarizado personalizado parece ser más efectivo que los vídeo juegos (no dirigidos por
que pueden registrar respuestas conductuales con una resolución de milisegundos que
permiten mayor precisión al medir la capacidad cognitiva de cada individuo (Grady, 2012).
tiempo de entrenamiento para generar efectos sobre la cognición, varios estudios afirman
que el tipo de entrenamiento más efectivo y con mayor impacto debe tener mínimo entre 30
a 40 minutos por sesión (Lampit, Valenzuela & Gates, 2015; Klimova, 2016) e incluso 60
minutos (Smith et al., 2009), con una frecuencia de tres veces por semana.
de ocho semanas, tres veces por semana con una duración de una hora para cada sesión.
el presente estudio, es claro que aunque se cumplió con el tiempo que sugiere la literatura
por sesión, pues cada una tenía una duración de 45 minutos, no se alcanzaron a realizar más
de dos sesiones por semana ni se completaron las ocho semanas, pues se realizaron cinco; a
pesar que la frecuencia es menor a la sugerida por otros autores, se evidenciaron, como ya
se ha mencionado, mejoras en algunas de las tareas atencionales, pues tal y como sugiere
Bamidis et al, (2014), los cambios a nivel estructural y funcional en el cerebro de adultos
mayores (p.ej. incremento del volumen cerebral y densidad de los tractos de la sustancia
blanca) surgen tras entrenamiento cognitivo computarizado y estos se hacen más notorios a
recomienda realizar las mediciones de dichas variables con otras tareas con mayor
sensibilidad al cambio.
instrumentos que arrojen mayor precisión e incluyan tareas de mayor duración que las
empleadas en este estudio, es decir, dígitos y cubos en progresión, ya que éstas medidas
Conners, test de cancelación de letras (Solbherg & Mateer, 2001), Test of Sustained and
el tener un grupo pequeño (n=23), impide que los resultados sean generalizables a toda la
en la literatura. Así mismo, se sugiere que no solo sean evaluadas variables cognitivas tras
vida y emocionales, con el fin de objetivar los alcances de dicho programa sobre estas
variables; tal y como lo han realizado algunos estudios como los de Blackwood, Shubert,
Fogarty y Chase (2016) y Eva y Eling (2014), quienes encontraron que los programas
las que cuenta el CogniPlus, como memoria, habilidades ejecutivas, visoespaciales, gnosias
y praxias, no solo en adultos mayores sanos, sino también en pacientes con enfermedades
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Anexo A.
Fecha
D M A