Índices eritrocitarios Alteraciones del los índices eritrocitarios

Son cálculos matemáticos que toman en  VCM, CHCM y HCM disminuidos:

cuenta la concentración de hemoglobina y el Hace referencia a anemias UNIVERSIDAD DE ORIENTE
número de eritrocitos. Son muy importantes microcíticas-hipocrómicas, porque el
para clasificar las anemias desde el punto de NÚCLEO DE ANZOÁTEGUI
volumen de los eritrocitos está
vista morfológico y realizar el diagnóstico ini- disminuido y la concentración de la ESCUELA DE MEDICINA
cial. hemoglobina también. Ejemplo:
DEPARTAMENTO DE
 Volumen Corpuscular Medio (VCM): Infecciones crónicas, deficiencia de
Expresa el tamaño o volumen de los eri- hierro, etc. CIENCIAS FISIOLÓGICAS
trocitos. Su valor normal oscila entre 80 y  VCM, CHCM y HCM normales:
100 fL. Su determinación permite Indica anemias normocíticas, porque
clasificar las anemias como macrocíticas, existe una baja concentración de
microcíticas e hipocrómicas. glóbulos rojos, sin embargo la
concentración de la hemoglobina y el
 Concentración de la Hemoglobina tamaño de los eritrocitos son normales.
Corpuscular Media (CHCM): Su valor Ejemplo: Hemorragias.
permite conocer la concentración de he-
moglobina por cada ml de eritrocito. En  VCM normal, CHCM y HCM DETERMINACIONES
adultos su valores normales son de 32 a aumentados: Origina anemias de tipo
36%. Los valores debajo de lo normal, macrocíticas-normocrómicas, debido HEMOGLOBINA/HEMATOCRITO
permiten identificar anemias de tipo nor- al aumento de tamaño de los
mocíticas e hipocrómicas. eritrocitos, pero los valores se
mantienen normales con respecto a la E ÍNDICES ERITROCITARIOS
 Hemoglobina Corpuscular Media concentración de hemoglobina.
(HCM): Expresa el valor de la Ejemplo: Anemia Megaloblástica.
hemoglobina contenida en cada hematíe.
Los valores normales oscilan entre 28 y
32 pg. Su determinación permite
clasificar las anemias como hipocrómicas.
El valor de la HCM siempre debe relacio-
narse con la VCM y el CHCM.
 Recuento de reticulocitos e índice
reticulocitario: Valora la producción de Aumento de los glóbulos rojos
glóbulos rojos. Sus valores permiten  Policitemia Absoluta: Aumento
clasificar las anemias como regenerativas excesivo de la producción de glóbulos
(IR>2-3), y anemias arregenerativas Elaborado por: Mesón 2
rojos, por parte de la médula ósea.
(IR<2). Se expresa mediante estas
fórmulas:  Policitemia Relativa: Disminución
del volumen del plasma, por Dr. Elvin Martínez
IPR= IR/2 deshidratación.
IR=%R*Hto paciente/Hto normal *100
 Hemoglobina (Hb) Determinaciones de la Alteraciones de la Hemoglobina
hemoglobina/hematocrito
Es la proteína contenida en los  Aumento de la Hemoglobina:
glóbulos rojos, encargada de transportar el La hemoglobina (Hb) y el hematocrito
oxígeno (O2) de los pulmones a los tejidos y (Hto) relacionan los glóbulos rojos con el plasma, -Enfermedad cardíaca congénita
el dióxido de carbono (CO2) de los tejidos a lo que se evidencia de la siguiente manera: -Fibrosis pulmonar
los pulmones. Constituye el 95% del peso -Aumento de eritropoyesis debido a exceso de
 Aumento del volumen plasmático:
eritrocitario. eritropoyetina
Se genera una disminución de la
hemoglobina y del hematocrito, por lo que
Su valor es más importante que el de  Disminución de la Hemoglobina:
puede indicar una falsa anemia como sucede
los eritrocitos ya que la capacidad de la sangre en la hipoproteinemia.
para combinarse con el oxígeno es directamen- -Anemia
te proporcional a la concentración de Hb.  Disminución del volumen plasmático: -Hemorragias
Se genera cuando se da una disminución del -Desnutrición
Valores Normales de Hemoglobina volumen plasmático, por lo cual se da un
Hombres: 14-16g/dL de sangre aumento del volumen de los glóbulos rojos y -Intoxicación por plomo
Mujeres: 12-14g/dL de sangre por ende ocasionar deshidratación. -Exceso de hierro, glucosa,
Recién Nacidos: 18-22g/dL de sangre vitamina B12, vitamina B6
Por las razones mencionadas, se puede -Hemolisis por transfusión de sangre
calificar a un paciente anémico, en condiciones de
deshidratación con la hemoglobina, el hematocrito Alteraciones del Hematocrito
y los glóbulos rojos normales.

Es por ello, que la determinación de  Aumento del Hematocrito:

hemoglobina (Hb) es una medida de
Hematocrito (Hto) concentración. En tal sentido, se debe tener en -Cardiopatías
cuenta el estado general del individuo, y los -Deshidratación
Es el porcentaje de glóbulos rojos por análisis deben ser considerados en el contexto -Enfermedades pulmonares crónicas
volumen total de sangre. Está formado en un clínico del paciente ya que, a veces, los valores
90% por eritrocitos, y el resto por leucocitos y tomados aisladamente, aunque normales, pueden
 Disminución del hematocrito:
plaquetas. El hemograma proporciona indicar falsas patologías.
información inicial muy importante para el -Anemia
diagnóstico de anemia. -Hemodilución
-Hemorragia
Valores Normales de Hematocrito
Hombres: 42-52% -Artritis reumatoide
Mujeres: 37-48% -Desnutrición