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PARASITOLOGÍA

DOCENTE: Daniela Illanes O.


OBJETIVOS
◼ Al término del curso el alumno tendrá una visión integral de las características
biológicas generales de los virus, y hongos, abarcando aspectos básicos de los
microorganismos, usando como modelos los principales agentes causantes de
enfermedades, otorgándole las bases necesarias para comprender y enfrentar
problemas vinculados a la microbiología.
Específicos
◼ Conocer los elementos biológicos básicos de los parásitos, como son estructura,
morfología y organización celular. –
◼ Comprender la fisiología y multiplicación, y replicación viral.
◼ Comprender los aspectos relacionados a la interacción de los agentes microbianos
con el hospedero.
◼ Conocer enfermedades más comunes provocadas por parasitología.
CLASIFICACIÓN DE LOS PARÁSITOS

◼ Los parásitos que se describen en este capítulo se dividen en dos grandes


grupos: los protozoos y los helmintos, con características propias.
◼ Los protozoos son células eucariotas unicelulares que forman un reino
completo.
◼ Clasificar a los protozoos parásitos en grupos taxonómicos es una tarea
constante y los datos de esta categoría siempre cambian. Por tal razón, el
capítulo presente diferencia los protozoos parásitos en cuatro grupos
“tradicionales” con base en sus medios de locomoción y su forma de
reproducción:
◼ Flagelados, amebas, esporozoos y ciliados.
Flagelados Amebas

◼ Los flagelados tienen uno o más ◼ Las amebas tienen esa forma
flagelos “a manera de látigo” y en ameboide característica y utilizan
algunos casos una membrana seudópodos formados del flujo
ondulatoria (p. ej.,tripanosomas). protoplásmico para desplazarse.
◼ Incluyen los flagelados de vías ◼ En los seres humanos están
intestinales y genitourinarias, representados por especies de
(Giardia y Trichomonas, Entamoeba, Naegleria y
respectivamente) y los que Acanthamoeba.
penetran en la sangre y los tejidos
(Trypanosoma y Leishmania)
Esporozoos Ciliados

◼ Los esporozoos muestran un ciclo ◼ Los ciliados son protozoos


vital complejo en que alternan fases complejos que tienen cilios
reproductivas sexual y asexual. En distribuidos en hileras o zonas
los parásitos de humanos localizadas y cada individuo posee
Cryptosporidium, Cyclospora y dos tipos de núcleos.
Toxoplasma y los del paludismo ◼ El único representante de este
(especies de Plasmodium), son grupo que afecta a seres humanos
intracelulares. es el parásito Balantidium coli, un
ciliado intestinal gigante que también
habita en cerdos, y dado que su
ataque es raro, no se le expone en
este capítulo.
Microsporidio

◼ Los microsporidios, antes clasificados como esporozoos porque poseen


filamentos polares dentro de una espora, incluyen más de 1000 especies de
parásitos intracelulares que infectan hospedadores invertebrados (insectos, en su
mayor parte) y vertebrados. En las personas los microsporidios son parásitos
oportunistas que afectan a inmunodeficientes, incluidos quienes reciben
quimioterapia y algún órgano en trasplante.
Helmintos
◼ Los helmintos parásitos o gusanos de seres humanos pertenecen a
dos tipos:
◼ Nematodos o vermes redondos,
◼ Platelmintos o vermes planos.
NEMATODOS O VERMES REDONDOS

◼ Son un organismos con muchas especies y que afectan animales diversos.


◼ Su aspecto es alargado y ahusado en ambos extremos; en el corte transversal
son redondos y no segmentados.
◼ Poseen sólo un conjunto de músculos longitudinales que les permiten
desplazarse de manera penetrante “como un látigo”; un aparato digestivo
completo adaptado de modo apropiado para la ingestión del contenido
intestinal.
◼ Los humanos adquieren las infecciones por estos parásitos por la ingestión de
huevos o larvas, pero las infecciones por nematodos también se producen por la
participación de insectos vectores y penetración de la piel.
NEMATODOS

◼ El phylum Nematoda (del latín nema = hilo) incluye organismos triploblásticos,


bilaterales y con cuerpo cilíndrico, de tamaño variable - milímetros hasta metros.
Morfología
◼ Gusanos de cuerpo alargado, cilíndrico y extremos puntiagudos
◼ Dimorfismo sexual (especies de importancia médica)
◼ Machos con cola curvada
◼ Simetría bilateral
◼ Diferentes órganos sensoriales
CICLO BIOLÓGICO

◼ En los nemátodos se pueden encontrar dos tipos de ciclo de vida:


◼ Ciclo directo: Cuando las formas preparasitarias se encuentran libres en
el ambiente, su desarrollo es dentro del huevo o al salir de él. Los de vida libre
(marinos, dulceacuícolas y terrestres.
◼ Ciclo indirecto: Cuando las larvas infectivas se desarrollan hasta la etapa
infectiva en el interior del huésped intermediario; con la intermediación de
otros huéspedes siendo en ocasiones él mismo.
PLANTELMITOS

◼ Los platelmintos son gusanos o vermes aplanados


dorsoventralmente en el corte transversal, y son hermafroditas, con pocas
excepciones.
◼ Todas las especies de importancia en medicina pertenecen a dos clases:
trematodos (duelas) y cestodos (tenias).
PLATELMINTO
◼ Las características principales de las especies pertenecientes al reino
Platelminto, es que no poseen vértebras.
◼ La mayor parte son parásitos y hermafroditas.
◼ Tampoco cuentan con aparato respiratorio, ni con un sistema circulatorio.
◼ Buena parte de ellos carecen de sistema digestivo y ano.
◼ HÁBITAT: De acuerdo a sus particularidades, los platelmintos se localizan en
los cuerpos de agua salada o en aguas dulces.
◼ Las personas se infectan de platelmintos a través de numerosas vías.
Bien al ingerir ciertos alimentos como verduras y frutas, o tras consumir carne
cruda de cerdo.
TREMATODOS

◼ Los trematodos, en forma típica, son aplanados y su aspecto es


foliáceo con dos ventosas musculares.
◼ Poseen un intestino bifurcado y músculos circulares y longitudinales; no tienen
la cutícula que es característica de los nematodos y en vez de ella tienen un
epitelio sincitial.
◼ Son hermafroditas, con excepción de los esquistosomas o duelas hemáticas,
que tienen vermes macho y hembra que coexisten acoplados dentro de los
vasos fi nos de sus hospedadores.
EL CICLO BIOLÓGICO TÍPICO DE UN TREMATODO.

◼ Los huevos (eliminados en heces, orina o esputo) embrionan en medio


acuático y dan lugar a ⇒ Miracidios, larvas ciliadas, acuáticas, que penetran
el primer hospedero intermediario, usualmente un molusco (caracol)
⇒ Esporoquistes, estructuras sencillas, en forma de saco, dentro de los
cuales se forman ⇒ Redias, con una mayor estructuración morfo-funcional,
dan lugar a ⇒ Cercarias, habitualmente con cola natatoria; salen del caracol
y pueden ser infectantes (Ej. el caso de Schistosoma) o adoptan
(generalmente) una forma quística ⇒ Metacercarias, infectantes, en
un segundo hospedero intermediario (Ej. crustáceo) o en vegetación
actuática u objetos inanimados ⇒ Ingestión por el hospedero definitivo
⇒ madurez del parásitos.
CESTODOS
(TENIAS)
◼ Los cestodos, o vermes planos, tienen tal
característica y poseen una serie de segmentos acintados
(proglótides).
◼ Contienen las estructuras reproductivas masculina y
femenina.
◼ Los cestodos adultos pueden llegar a tener 10 metros de
longitud y cientos de segmentos, y cada segmento liberará
miles de huevos.
◼ En el extremo anterior de un cestodo adulto está el escólex,
que suele poseer ventosas musculares, ganchos o estructuras
que facilitan su capacidad de fijarse a la pared intestinal.
MORFOLOGÍA
◼ Los cestodos presentan un cuerpo alargado, adaptado a la forma tubular del
intestino.
◼ Escólex - Un elegante órgano de fijación, el cual también puede tener
funciones de nutrición y sensoriales.
◼ Especies hermafroditas, con una longitud comprendida entre 1 mm y 25
metros.
◼ Todas son endoparásitos y los adultos parasitan vertebrados.
◼ Presentan simetría bilateral pero con una difícil definición de sus superficies ya
que carecen de tubo digestivo.
CICLO VITAL

◼ El ciclo vital de los cestodos, a semejanza de los trematodos, suele ser


indirecto (incluye uno o más hospedadores intermedios y otro más final).
◼ Los huevos son excretados con las heces, y los ingiere el hospedador
intermedio (un invertebrado, como una pulga o un vertebrado, como un
mamífero); las larvas asumen algunas formas que son peculiares de cada
especie, en el interior del hospedador intermedio (p. ej., el cisticerco en el
caso de Taenia solium, o el quiste hidatídico en el caso de Echinococcus
granulosus). Las larvas de cestodos por lo común son ingeridas y se
transforman en un verme adulto en el intestino del hospedador final o
definitivo.
ENFERMEDADES PRODUCIDAS POR
PARÁSITOS

INFECCIONES INTESTINALES POR PROTOZOOS


GIARDIA LAMBIA
GIARDIA LAMBLIA
FLAGELADO INTESTINAL
◼ Giardia lamblia (conocida también como Giardia duodenalis
o Giardia intestinalis) es el agente causal de la giardiosis y el único
protozoo patógeno que aparece a menudo en el duodeno y en el
yeyuno de los seres humanos.
◼ Giardia existe en dos formas: el trofozoíto y el quiste.
◼ El Trofozoíto es un microorganismo en forma de corazón, con
cuatro pares de flagelos y tiene 15 μm, aproximadamente, de
longitud.
◼ El gran disco cóncavo para succión en la cara ventral hace que el
microorganismo se adhiera fácilmente a las vellosidades intestinales.
◼ Al pasar los parásitos al colon, de manera típica se enquistan
◼ G. lamblia por lo común tiene una débil capacidad patógena para
los seres humanos.
◼ Es posible identificar quistes en gran número en las heces de
personas totalmente asintomáticas.
◼ Los parásitos fijados a la pared intestinal puede irritar e inflamar
en forma mínima la mucosa del duodeno o del yeyuno, con
aparición de diarrea aguda o crónica que depende de la
hipertrofia de criptas, atrofia o aplanamiento de las vellosidades y
daño de células epiteliales.
◼ Signos y síntomas: El sujeto expulsa heces acuosas, semisólidas,
grasientas (esteatorrea), voluminosas y fétidas en varias ocasiones
en el transcurso de la infección. Pueden persistir por largo tiempo
síntomas como malestar general, debilidad, adelgazamiento,
cólicos abdominales, distensión y flatulencia.
◼ Vía de trasmisión: Las personas se infectan al ingerir agua o alimentos
contaminados por heces que tienen quistes de giardia o por contaminación
directa por dichas heces, como podría acaecer en guarderías infantiles,
campamentos de refugiados o asilos o durante el sexo bucal-anal.
◼ Los quistes viven en el agua hasta tres meses.
◼ Los brotes en personas en campamentos en áreas silvestres sugieren que los
humanos pueden infectarse con diversas giardias de animales, presentes en
roedores, ciervos, ganado vacuno, ovejas, caballos o mascotas caseras.
INFECCIONES POR PROTOZOOS
DE TRANSMISIÓN SEXUAL

FLAGELADO DE VÍAS GENITOURINARIAS


TRICHOMONAS VAGINALIS
◼ Trichomonas vaginalis existe sólo en la forma de trofozoíto (no se
conoce una etapa de quiste); posee cuatro flagelos libres que nacen de un solo
pedículo y un quinto flagelo que forma una membrana ondulatoria.
◼ Trichomonas vaginalis es un protozoo unicelular flagelado
◼ Se transmite durante el coito, pero algunas infecciones pueden provenir de
toallas contaminadas, equipo para limpieza íntima de la mujer,
◼ instrumentos de exploración y otros objetos (fómites). Los
◼ neonatos pueden infectarse al pasar por el conducto uterino.Se le ubica en el
tracto urogenital del humano.
◼ Es piriforme, y tiene en promedio 20 μm de largo y 10 μm de ancho.
PATOGENIA

◼ T. vaginalis es un parásito de transmisión sexual y muchas infecciones son


asintomáticas o de poca intensidad en mujeres y varones.
◼ En ellas la infección por lo común se circunscribe a la vulva, la vagina y el
cuello uterino, pero no abarca el útero.
◼ Las superficies mucosas pueden estar sensibles, inflamadas, erosionadas y
cubiertas por una capa de secreción de color crema o amarillento, espumosa.
◼ Patogenía:T. vaginalis es un parásito obligado, un "microdepredador" que
fagocita bacterias, células epiteliales de vagina y eritrocitos.
◼ La adhesión a células epiteliales vaginales depende de temperatura, pH, y
requiere de un cambio morfológico importante en Trichomonas, de forma
oval a ameboide.
◼ El período de incubación oscila entre 5 y 30 días. 
◼ Signos y síntomas: en las mujeres, además de la secreción vaginal
abundante, incluyen dolor local a la palpación, prurito y ardor en la vulva.
◼ También pueden presentarse disuria, dispareunia, dolor abdominal bajo.
◼ Tratamiento: El metronidazol es la primera opción. Se contemplan las
opciones de dosis única (2 g), o un tratamiento de 7 días.
◼ Evidentemente, es necesario que el tratamiento de los compañeros sexuales
sea simultáneo.
◼ Una infección que persiste o recurre puede atribuirse a un tratamiento
inadecuado, a reinfección o a resistencia a fármacos. 
CICLO VITAL
CICLO VITAL
INFECCIONES
INTESTINALES
POR HELMINTOS
ASCARIOSIS O ASCARIASIS
ASCARIASIS
◼ Su prevalencia está estrechamente vinculada a diferenciales
climáticos.
◼ La ascariasis, causada por el nematodo Áscaris
lumbricoides, es la helmintiasis intestinal.
◼ Predomina en condiciones que favorecen su desarrollo, tales
como sanidad deficiente y climas cálidos o templados.
◼ La morbi-mortalidad de las formas severas de la enfermedad
se debe, a la obstrucción intestinal y a la migración de los
nematodos a conductos biliar y pancreático.
◼ Las infecciones crónicas contribuyen a la desnutrición de los
escolares y retardo en el crecimiento.
MORFOLOGÍA

▪ Los ascáridos adultos son grandes, "musculosos" y presentan tres labios.


◼ La hembra adulta, alargada, cilíndrica, de color cremoso, mide en promedio 30 cm de
longitud.
◼ El macho mide unos 15 - 20 cm, y presenta un extremo posterior enroscado, en el
que se encuentran el reos huevos eliminados por la hembra, unos 200 000/día, no
embrionados, pueden ser fértiles o infértiles. 
◼ Huevos fértiles - son ovalados o redondeados, con protuberancias que les dan la
apariencia de "corcholatas"; presentan coloración parda de origen biliar.
◼ Huevos no fecundados - son de mayor tamaño, alargados y tienen protuberancias
irregulares o ausentes.
Ciclo
CICLO BIOLÓGICO
Biológico
PARA MI

El hábitat de los gusanos adultos es la luz del intestino delgado.


Los huevos son eliminados con las heces fecales. En los huevos fértiles se desarrollan los estadios
larvarios 1 y 2 (L1 y L2), la forma infectante, en un período de tiempo que oscila entre 14 días y
varias semanas, de acuerdo a las condiciones del ambiente, idealmente suelos arcillosos,
sombreados, con humedad alta y temperaturas templadas o cálidas; en estos espacios los huevos
embrionados pueden sobrevivir durante meses o años.
Una vez que los huevos son ingeridos, las larvas eclosionan en yeyuno; penetran la pared intestinal,
migran por vénulas hepáticas, corazón derecho, circulación pulmonar, atraviesan a los espacios
alveolares (generalmente, 1 - 2 semanas después de la ingestión), donde mudan en 2 ocasiones,
ascienden hasta laringe y faringe, son deglutidos y se desarrollan como adultos en intestino delgado,
después de una larga trayectoria, que inicia en intestino y termina en el mismo sitio. Se requiere de
unos 2 - 3 meses desde la ingestión hasta la producción de huevos.
La infección producida únicamente por hembras dará lugar a huevos infértiles.
La infección causada por machos redundará en la ausencia de huevos.
En condiciones ambientales favorables, los huevos pueden permanecer viables meses - años.
El gusano adulto tiene una vida media de 1 - 2 años
◼ El hábitat de los gusanos adultos es la luz del intestino delgado.
◼ La infección producida únicamente por hembras dará lugar a huevos infértiles.
◼ La infección causada por machos redundará en la ausencia de huevos.
◼ En condiciones ambientales favorables, los huevos pueden permanecer viables
meses años.
◼ El gusano adulto tiene una vida media de 1 - 2 años
Transmisión.
▪ Ingesta de huevos embrionados con L2:
▪ En agua o alimentos contaminados.
▪ Geofagia- Fómites.
▪ Se ha reportado inhalación.
CUADRO CLÍNICO

◼ A NIVEL RESPIRATORIO: Durante la fase de migración pulmonar, las larvas ocasionan la


ruptura de capilares y paredes alveolares, lo que da lugar a hemorragias y un proceso
inflamatorio diseminado, eosinofilia.
◼ Signos y síntomas : espasmos de tos, expectoración ocasionalmente hemoptoica, sibilancias,
estertores de burbuja fina y signos de consolidación pulmonar.
◼ A NIVEL INTESTINAL: los parásitos no se fijan a la mucosa, dependen de su poderosa
musculatura para evitar ser arrastrados por los movimientos peristálticos.
◼ Signos y síntomas: son vagos o no los hay. Se han reportado dolor abdominal, diarrea,
anorexia. 
◼ Cuando la carga parasitaria es alta, la parasitosis se asocia a dolor y distensión
abdominales, náusea, vómito, movimientos peristálticos disminuidos.
◼ En estos casos, es frecuente observar a los niños con abdomen prominente.
Diagnóstico
▪ Identificación de nematodos adultos eliminados por el recto u otros orificios
corporales y hallazgo de huevos en exámenes fecales:
▪Coproparasitoscópicos de concentración, de preferencia cuantitativos,
aunque pueden realizarse observaciones en fresco.
▪ También resultan útiles los estudios imagenológicos.

Tratamiento
▪Medicamentos antiparasitarios
▪La obstrucción intestinal y otras migraciones requieren de la evaluación
cuidadosa de cada caso.
▪La reinfección suele presentarse, por lo que se requieren de medidas de
control a largo plazo: acceso a agua potable, medidas de sanidad e higiene.
CESTODOS

CESTODO INTESTINAL
TENIA SAGINATA - TENIA SOLIUM
CISTICERCOSIS
◼ La cisticercosis es una parasitosis de humanos y cerdos causada por el
metacestodo de Taenia solium, el cual presenta el escólex del parásito
adulto invaginado en una vesícula. 
◼ La infección se adquiere al ingerir huevos o proglótidos grávidos del
cestodo, eliminados con las heces fecales del humano infectado con  Taenia
solium, el hospedero definitivo y principal factor de riesgo. 
◼ Las oncosferas se liberan en intestino delgado, invaden la pared intestinal y
migran a músculo estriado, SNC, ojos, tejido graso subcutáneo y corazón, y
otros tejidos, en donde se desarrollan los cisticercos, produciendo diversas
patologías.
MORFOLOGÍA
◼ Los huevos de Taenia solium miden unos 30 µm, están cubiertos por la
membrana de la oncosfera y el embrióforo, lo que les confiere gran
resistencia. Son la forma infectiva en la cisticercosis.
◼ Los cisticercos se ubican con mayor frecuencia en ojos, sistema nervioso
central, tejido subcutáneo y músculo esquelético. Se contemplan dos formas
de cisticercos, celuloso y racemoso. 
◼ Se aprecian como vesículas blanco-amarillentas, de forma ovalada o
redondeada, con el escólex visible en su interior, con apariencia de un
pequeño gránulo blanquecino.
◼ La tenia adulta, cestodo hermafrodita, segmentado, se adhiere a intestino
delgado mediante una doble corona de ganchos y 4 ventosas presentes en el
escólex; a partir del cuello de éste se forman proglótidos inmaduros, maduros.
◼ En el extremo posterior del gusano se localizan los proglótidos grávidos, cada
uno con 10 000 - 50 000 huevos.
◼ Una tenia puede llegar a medir de 2 - 7 m de longitud, y residir en intestino
durante años.
Ciclo
biológico
▪Mecanismo de transmisión fecal oral: El hombre adquiere la infección
al ingerir carne de cerdo ó jabalí cruda o poco cocinada (hospedadores
intermediarios, también el hombre) que contiene cisticercos vivos

▪ Periodo de incubación: De 6 a 14 semanas.

▪Clínica: Asintomático ó sintomatología gastrointestinal inespecífica. En ocasiones


se encuentran nódulos subcutáneos palpables que corresponden a los cisticercos.
Expulsión de proglótides.

▪Diagnóstico:  Parásitos en heces: Identificación de los huevos (esféricos de 42


o proglotides en las heces (Tiene baja rentabilidad) 
Prevención y control: 

▪Individual: Ingesta de carne de cerdo de procedencia conocida, con adecuada


cocción o congelar la carne más de 4 días a menos de -5ºC (ej:-10ºC/6 días). 
▪Colectivo: educación a la población en torno a crianza y manipulación de
animales, control de mataderos, adecuada eliminación de excretas,
tratamiento de aguas servidas, diagnóstico y tratamiento precoz de casos
índices, vigilancia epidemiológica en zonas de focos endémicos. 
▪Tiene notificación obligatoria en algunos países endémicos

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