Scribd Logo
Cargar

¡Te damos la bienvenida a Scribd!

  • 140 vistas

    Balantidiasis o Balantidiosis - Recursos en Parasitología - Dep

    Cargado por

    JoaoMarioFloresFernandez
    .

    Copyright:

    © All Rights Reserved
    Descargue como PDF, TXT o lea en línea desde Scribd

    Balantidiasis o Balantidiosis - Recursos en Parasitología - Dep

    Cargado por

    JoaoMarioFloresFernandez
    140 vistas3 páginas
    .

    Derechos de autor

    © © All Rights Reserved

    Formatos disponibles

    PDF, TXT o lea en línea desde Scribd

    ¿Le pareció útil este documento?

    ¿Este contenido es inapropiado?

    .

    Copyright:

    © All Rights Reserved
    Descargue como PDF, TXT o lea en línea desde Scribd
    Descargar como pdf o txt
    140 vistas3 páginas

    Balantidiasis o Balantidiosis - Recursos en Parasitología - Dep

    Cargado por

    JoaoMarioFloresFernandez
    .

    Copyright:

    © All Rights Reserved
    Descargue como PDF, TXT o lea en línea desde Scribd
    Descargar como pdf o txt
    de 3

    BALANTIDIOSIS o BALANTIDIASIS Me gusta 46

    Dra. Teresa Uribarren Berrueta


    Departamento de Microbiología y Parasitología, Facultad de Medicina, UNAM, México
    [email protected]

    Introducción.
    Balantidium coli es un protozoo ciliado, de gran tamaño, que infecta al humano y a otros primates y
    habita en ciego y colon. Los cerdos se consideran el hospedero habitual, pero se ha descrito en otros
    mamíferos, peces, aves, anfibios.
    Recientemente se ha propuesto que las especies Balantidium suis (de cerdos) y Balantidium
    struthionis (de avestruces) se consideren sinónimos de Balantidium coli. (Ponce et al., 2011).

    La zoonosis producida por Balantidium coli muestra una prevalencia global baja, con reportes
    aislados. La mayor parte de los casos se identifica en zonas tropicales y subtropicales de países en
    desarrollo, sobre todo en áreas rurales, y habitualmente involucra a sujetos en contacto directo o
    indirecto con cerdos y/o sus excretas, así como la contaminación de fuentes de agua potable y
    alimentos con materia fecal de cerdos y humanos. (Schuster & Ramirez. 2008; Chijide. 2013).

    Morfología.
    Los quistes de Balantidium coli miden entre 50 - 70 μm; los trofozoítos pueden alcanzar 30 - 200
    μm por 40 - 70 μm. Presentan movilidad en espiral, por lo que el parásito, con su gran tamaño y
    cilios, es fácilmente identificable al microscopio. (Figura 1).

    Figura 1. Estructura de Balantidium coli.


    Balantidium coli. Trofozoíto. Se aprecian cilios, macronúcleo,
    vacuolas. Imagen: T. Uribarren Berrueta. Facultad de Medicina, Balantidium coli. Quiste infectante. CDC
    UNAM.

    Ciclo biológico.

    El mecanismo de infección habitual es la ingesta de quistes en agua y/o alimentos contaminados. En


    estómago inicia la disolución de la pared del quiste, y este proceso termina en intestino delgado.
    Los trofozoítos liberados colonizan intestino grueso, desde ciego hasta recto. Los trofozoítos, la
    forma vegetativa, se dividen por fisión binaria transversal y también recurren a la conjugación para
    el intercambio de material genético.

    Patogenia.
    Los protozoos producen hialuronidasa, a la que se atribuye la penetración de la mucosa colonica. La
    proteólisis enzimática se considera un factor importante en la digestión de la capa mucosa del
    colon, aunque no existe evidencia concluyente. Se pueden presentar invasión tisular, formación de
    abscesos, úlceras, y hasta la perforación intestinal en la balantidiasis fulminante.

    Cuadros clínicos.
    La mayor parte de las infecciones por B. coli cursan de manera asintomática. Cuando hay
    manifestaciones clínicas, estas oscilan desde síntomas leves, cuadros diarreicos hasta disentería
    franca. En ciertas condiciones, tales como el inmunocompromiso, aclorhidria, alcoholismo,
    leucemia, desnutrición, y otras no bien definidas, esta parasitosis puede dar lugar a enfermedad
    intestinal severa e involucrar a otros tejidos, entre ellos hígado, pulmones o sistema genitourinario.
    (Koopowitz et al. 2010; Maino et al., 2010).

    - Las manifestaciones agudas de la enfermedad pueden contemplar desde un síndrome diarreico,


    con moco y/o sangre, hasta disentería, con sangre y pus, pujo, tenesmo, dolor abdominal, náusea,
    anorexia, fiebre, deshidratación.
    - En el cuadro crónico, se encuentran asociados periodos alternados de diarrea y estreñimiento, con
    astenia, dolor abdominal.

    Complicaciones: Perforación y colitis fulminante, apendicitis, poliposis inflamatoria, abscesos. En


    casos extraintestinales se han reportado lesiones pulmonares, hepáticas, renales, choque séptico.

    Manifestaciones clínicas de la balantidiasis


    Diarrea - de tipo acuoso, mucoso, puede presentar
    rastros de sangre
    Náusea y vómito
    Dolor abdominal
    Anorexia
    Pérdida de peso
    Cefalea
    Fiebre
    Deshidratación
    Síndrome disentérico
    Complicaciones: Perforación, colitis fulminante,
    poliposis, abscesos, neumonía, otras

    Diagnóstico.
    Antecedentes.
    Debido al tamaño del protozoo, es fácil su identificación en materia fecal, a pesar de que la
    eliminación de quistes/trofozoítos puede ser errática. Se solicitan: Examen directo en fresco y
    coproparasitoscopicos de concentración.
    Habitualmente no es necesario, pero también pueden ser de utilidad métodos invasivos tales como
    endoscopía y biopsia.

    El diagnóstico diferencial de la balantidiasis aguda contempla:


    Amibiasis, infecciones virales, sobre todo en niños (rotavirus, adenovirus), shigelosis, infecciones
    por Escherichia coli, entre otras.

    Tratamiento.
    Se consideran de elección: Metronidazol, tetraciclina, iodoquinol. Algunos estudios pequeños
    sugieren algún efecto terapéutico con nitazoxanida. (CDC. 2013).

    Epidemiología.
    B. coli es el único protozoo ciliado (Phylum Ciliophora) que infecta al humano. Existen otras
    especies (alrededor de 50) en cerdos, primates, ratas, cobayos, peces, perros y anfibios.
    La balantidiasis es una parasitosis zoonótica, cosmopolita, con una prevalencia aproximada del 0.02
    - 1%.
    Es incorrecto considerar que se presenta una mortalidad del 30%. Esto ocurría antes de que se
    dispusiera de antibióticos.
    La infección se adquiere principalmente por fecalismo – contaminación de agua y alimentos con
    quistes.
    Es más frecuente en países en desarrollo, en las áreas rurales con sanidad deficiente (carencia de

    También podría gustarte