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RESIDENTADO MÉDICO 2019 – EXAMEN

SIMULACRO N⁰ 14 PARTE B
101) El primer nivel de De Lancey se encarga de evaluar:
A. Uretrocele 108) La valoración de la cervicometría en pacientes con antecedente de
B. Cistocele parto pretérmino debe de realizarse entre las:
C. Histerocele A. 14 – 18 semanas
D. Rectocele B. 18 – 22 semanas
E. Desgarro perineal C. 22 – 26 semanas
D. 26 – 30 semanas
102) En el seguimiento postparto para poder descartar una diabetes E. 30 – 32 semanas
mellitus se realiza un test de tolerancia a la glucosa con:
A. 50 gramos 109) El diámetro suboccipitomentoniano tiene una longitud de:
B. 75 gramos A. 9.5 cm
C. 100 gramos B. 10.5 cm
D. 30 gramos C. 11.5 cm
E. 20 gramos D. 12.5 cm
E. 13.5 cm
103) La causa más frecuente de Polihidramnios es:
A. Diabetes gestacional 110) El diámetro presentado en la deflexión de III grado es:
B. Malformaciones gastrointestinales A. Suboccipitobregmático
C. Malformaciones renales B. Occipitofrontal
D. Defectos del tubo neural C. Suboccipitomentoniano
E. Ninguno D. Submentobregmático
E. Biciático
104) Variedad de enfermedad trofoblástica gestacional que se caracteriza
por presentar infiltración al miometrio con invasión vascular y linfática en ausencia 111) Son signos de severidad en una preeclampsia EXCEPTO:
de vellosidades A. Eclampsia
A. Mola invasora B. Hiperfibrinogenemia
B. Tumor Trofoblástico del sitio placentario C. Disfunción renal
C. Coriocarcinoma D. DPP
D. Mola parcial E. Edema agudo de pulmón
E. Mola completa
112) Con respecto a la RPM pretérmino podemos afirmar que:
105) Paciente de 20 años con FUR confiable: hace 17 semanas. Refiere A. El sulfato de magnesio como neuroprotector puede ser usado hasta
presentar sangrado vaginal escaso asociado a malestar general. Niega náuseas, las 32 semanas
vómitos. Cuenta con resultado de ecografía TV: gestación inactiva de 8 semanas B. No se recomienda la terapia con tocolíticos
x LCN y hematoma retrocoriónico. Se puede afirmar que: C. La antibióticoprofilaxis debe ser administrada durante 7 días
A. Se trata de un aborto retenido D. El término de la gestación se dará a las 34 semanas si es factible
B. Es probable que se asocie a trastornos de coagulación E. Todas son ciertas
C. El legrado uterino sería la mejor opción
D. Solamente será necesario usar misoprostol 113) El uso de insulina en pacientes con diabetes gestacional debe de
E. Debemos de realizar un control ecográfico en 7 días para valorar indicarse luego de que las medidas dietéticas han fracasado en un período de:
viabilidad A. 2 semanas
B. 4 semanas
106) El DPP que se diagnostica postparto y asintomático es: C. 8 semanas
A. I D. 10 semanas
B. II E. 12 semanas
C. III
D. IV 114) La mejor edad gestacional para valorar la corionicidad es:
E. V A. 11 semanas
B. 16 semanas
107) Se define encajamiento cuando el polo fetal alcanza el siguiente plano C. 21 semanas
de Hodge: D. 28 semanas
A. I E. 32 semanas
B. II
C. III 115) Un médico serumista quiere encontrar evidencias si debe usar o no
D. IV corticoides en los casos de Laringotraqueítis. Leyó un artículo que sintetiza 8
E. V ensayos clínicos y encuentra que el efecto global que incluye a todos los pacientes

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de los estudios seleccionados es RR:0.27 (IC 95%: 0.18-0.42). ¿Quétipo de
estudioutilizó? 122) Familia integrada por madre, padre y 2 hijos con la siguiente situación:
a) Revisiónnarrativa ambos padres trabajan como empleados públicos, el hijo mayor de 27 años viven
b) Revisiónsistémica en casa y se casa el próximo año y la segunda de 14 años estudiante escolar.
c) Ensayoclínico Según el Modelo de Atención Integral basado en familia y comunidad (MAIS-
d) Meta-análisis BCF), ¿En qué etapa del ciclo vital familiar se encuentra?
e) Cohortes A. Formación
B. Dispersión
116) Un investigador desea introducir un nuevo análisis para el diagnóstico C. Contracción
de enfermedad pulmonar obstructiva crónica, obteniendo una proporción de D. Adaptación
resultados positivos de 85 %. ¿Qué tipo de prueba uso? E. Expansión
A. VPP
B. Sensibilidad 123) No es un principio de bioética:
C. Especificidad A. Solidaridad
D. Riesgo relativo B. Beneficencia
E. VPN C. No maleficencia
D. Justicia
117) En el Perú se confirma un caso de Poliomielitis en un pre escolar de 5 E. Autonomía
años que no cumplió con esquema nacional de vacunación. ¿Cuál es el
diagnóstico epidemiológico? 124) Se tiene una epidemia de Peste donde Gustavo es el primer caso
A. Brote notificado (el primero que llega al centro de Salud y es diagnosticado) y se
B. Epidemia investiga concluyendo que Don Ramón fue el primer infectado:
C. Emergencia A. Índice (Gustavo) y Primario (Don Ramón)
D. Endemia B. Índice (Don Ramón) y Primario (Gustavo)
E. Pandemia C. Índice (Gustavo)
D. Primario (Don Ramón)
118) En una clínica, los costos fijos por consulta son muy altos. ¿Cuál de E. Secundario (Don Ramón)
las siguientes medidas es la más eficaz para reducir los costos fijos?
A. Incrementar el número de consultas 125) Es una característica clínica que siempre está presente en el síndrome
B. Incrementar el precio de la consulta de Down
C. Disminuir el sueldo de los médicos a. Retraso mental
D. Implementar un programa de reducción de uso de energía b. Pliegue simiano
E. Disminuir el número de médicos c. Aracnodactilia
d. Pterigium colli
119) La relación entre los efectos a resultados de un programa y los costos e. Micrognatia
correspondientes. ¿A qué tipo de indicador de servicios corresponde?
A. Rendimiento 126) ¿Cuál de las alternativas corresponde al test de Apgar?
B. Eficiencia a. Evaluación térmica
C. Cobertura b. Frecuencia respiratoria
D. Eficacia c. Implantación de las orejas
E. Efectividad d. Reflejos rotulianos
e. Esfuerzo respiratorio
120) En un centro de salud se aplica por primera vez la encuesta
SERVQUAL para evaluar la satisfacción del usuario de consulta externa. Según 127) Preescolar de 4 años, hace 4 días presenta fiebre moderada,
la Guía de Evaluación de Satisfacción del Ministerio de Salud. ¿Cuál es el odinofagia, dolor abdominal, hiporexia. Al examen: T: 38.7°C, ganglios cervicales
porcentaje de insatisfacción considerado como aceptable? de 2cm por 2cm, amígdalas hipéremicas e hipertróficas, exudado amarillento
A. 50 escaso, bazo a 20cm DRCI ¿Cuál es el diagnóstico probable?
B. 30 a. Adenovirus
C. 40 b. Virus Coxsackie
D. 60 c. Virus Epstein Barr
E. 80 d. Streptococo pyogenes
e. Enterovirus ECHO
121) Joven de 20 años, tratado por TBC pulmonar en un centro de salud.
Evaluación social del caso: procede de San Cosme (la victoria). Segundo hijo de 128) Niño de 11 meses, ingresa a emergencia por movimiento tónico
padres separados. Vive solo. Consume alcohol y drogas. Tiene comportamiento clónico generalizado y temperatura axilar de 39.3°C. Presenta fiebre desde hace
violento. ¿Qué determinante social intermediario identifica? 1 día, estornudos, rinorrea y tos seca. Sin antecedentes previos de episodios
A. Educación convulsivos. ¿Cuál es el diagnóstico probable?
B. Conducta a. Epilepsia
C. Ocupación b. Hemorragia subaracnoidea
D. Ingreso c. Hipoglicemia
E. Genero d. Convulsión febril

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e. Hiponatremia
136) Recién nacido de parto distócico en podálico, que presenta menor
129) Lactante de 20 meses con peso de 8kg, talla 76 cm. Si el peso para la movilidad en el miembro superior izquierdo. Al examen: hombro en adducción,
talla (P/T) en el percentil 50 es de 9.8 kg. ¿Cuál es el tipo de desnutrición brazo rotado internamente y codo en extensión, con postura en “propina de
probable? mesero”. ¿Cuál es la estructura nerviosa comprometida?
a. Aguda severa A. Nervio mediano
b. Aguda moderada B. Plexo cervical
c. Crónica moderada C. Nervio radial
d. Aguda leve D. Plexo braquial
e. Crónica severa E. Nervio cubital

130) Neonato nacido por cesárea por desprendimiento prematuro de 137) Recién nacido de 40 semanas, con peso 3600 g. A las 12 horas
placenta. El niño presenta dificultad respiratoria, con Test de Silverman Anderson presenta tumoración en cabeza en la zona del parietal derecho, que no cubre
de 5 puntos. En la radiografía de tórax se observa imágenes de broncograma suturas ni fontanelas, blando y renitente y en los días siguientes aumenta
aéreo y de vidrio esmerilado intenso ¿Cuál es el diagnóstico? ligeramente de tamaño. No compromete estado general. ¿Cuál es el diagnóstico
a. Taquipnea transitoria probable?
b. Déficit de surfactante A. Caput sucedaneum
c. Síndrome de aspiración de líquido meconial B. Hemorragia subaponeurótica
d. Insuficiencia cardiaca C. Encefalocele
e. Pulmón húmedo D. Céfalo hematoma
E. Tumor serosanguineo
131) ¿Por qué las niñas recién nacidas presentan secreción vaginal
llamativa, de aspecto mucoide? 138) El mayor riesgo del RN prematuro durante el periodo perinatal es:
a. Traumatismo durante el parto A. Aspiración de meconio
b. Estimulación estrogénica de los ovarios de la niña B. Mayor incidencia de malformaciones congénitas
c. Manifestación precoz de endocrinopatía C. Desprendimiento de placenta
d. Vulvovaginitis neonatal D. Hiperviscosidad sanguínea
e. Estimulación estrogénica materna en el endocérvix de la niña E. Poca vitalidad para soportar el proceso del parto

132) En lactantes, ¿Cuál de las siguientes fracturas sugiere maltrato 139) RN de 39 semanas de edad gestacional. Nace por cesárea por
infantil? estrechez pélvica materna. Apgar 8 al minuto. Examen clínico aparentemente
a. Esternal normal, salvo moderada dificultad respiratoria. Test Silverman Anderson 5. ¿Cuál
b. Costal es el diagnostico probable?
c. Clavicular A. Membrana hialina
d. Mandibular B. Taquipnea transitoria del RN
e. Pélvica C. Aspiración meconial
D. Neumonía
133) Lactante de 8 meses con hiporexia, tos seca, retracción intercostal y E. Anomalía congénita broncopulmonar
subcostal, sibilancias, desplazamiento inferior del hígado ¿Cuál es el diagnóstico?
a. Neumonía adquirida en la comunidad 140) Señale lo FALSO respecto a los vólvulos del colon:
b. Neumonía atípica 1 La localización más frecuente es el sigma
c. Croup 2 El tratamiento del vólvulo del ciego es la descompresión endoscópica
d. Bronquiolitis 3 La imagen “en grano de café” corresponde al vólvulo de sigma
e. Asma 4 Si hay isquemia (gangrena del vólvulo), puede aparecer rectorragia, fiebre y
shock
134) Lactante de 9 meses, es traído para vacunación. Se revisa el carné y 5 El tratamiento en este caso es la resección del sigma mediante la técnica de
ha recibido las siguientes: BCG al nacer, a los 2 meses: antipolio, pentavalente, Hartman
rotavirus y neumococo. ¿Qué vacunas le indicaría?
a. Antipolio, pentavalente, rotavirus y neumococo 141) ¿Que correspondencia es correcta en la fiebre postoperatoria?
b. Antipolio, pentavalente, neumococo e influenza 1 4-6 día - atelectasia
c. Antipolio, pentavalente, rotavirus e influenza 2 5-10 día - absceso intraabdominal
d. Antipolio, pentavalente, rotavirus y varicela 3 4-6 día - infección de la herida quirúrgica
e. Antipolio, pentavalente, neumococo y sarampión 4 24-48 horas - endocarditis postquirúrgica
5 2-5 día - trombosis venosa profunda
135) Según el test de Usher. ¿Cuál es el parámetro clínico que se
encuentra en un recién nacido de 40 semanas? 142) Señale la afirmación FALSA sobre la infección de la herida quirúrgica:
A. Frecuencia cardiaca más de 100 x min 1 El tratamiento consiste en drenaje quirúrgico asociado a antibióticos
B. Reflejo de moro incompleto 2 La profilaxis antibiótica sirve para evitar la infección de la herida quirúrgica así
C. Pliegues plantares en los 3/3. como dehiscencias, fiebre postoperatoria y algunas complicaciones sistémicas
D. Retracción xifoidea 3 La cirugía limpia no requiere profilaxis antibiótica
E. Nódulo mamario de 5 mm de diámetro 4 En la cirugía sucia tampoco se hace profilaxis

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5 En la cirugía limpia-contaminada se abren el intestino, vía biliar o aparato d. Dar de alta
genitourinario, sin salida de su contenido a la cavidad abdominal e. Cirugía de emergencia

143) Un paciente que ha sufrido una resección de los últimos 40 cm de íleon 150) Hernias que tienen más riesgo de estrangularse:
tendrá una gran probabilidad de presentar: a. Femorales
1 Síndrome de dumping b. Inguinales
2 Creatorrea c. Epigástricas
3 Anemia ferropénica d. Lumbares
4 Anemia megaloblástic e. Hiatales
5 Sobrecrecimiento bacteriano
151) Complicación más frecuente de una Reparación de Hernia Inguinal:
144) Paciente de 75 años de edad, encamado por padecer una demencia a. Infecciones
tipo Alzheimer en estadio avanzado. Estreñimiento crónico que precisa de b. Recidiva
laxantes antraquinónicos. Ingresa en urgencias por dolor abdominal y vómitos. El c. Equimosis – Hematomas
abdomen está distendido, timpanizado y doloroso difusamente, pero sobre todo d. Itu
en flanco izquierdo. Se oyen “ruidos metálicos”. Hay hipotensión arterial y signo e. Sangrado
del pliegue positivo. En la Rx abdomen se aprecia gran distensión del colon, con
imagen “en grano de café”. El diagnóstico más probable es: 152) Manifestación Clínica más frecuente de la fisura anal:
1 Obstrucción intestinal por vólvulo de sigma a. Dolor post defecación
2 Obstrucción intestinal por vólvulo de ciego b. Secreción constante
3 Crisis suboclusiva c. Sangrado Profuso
4 Síndrome de Ogilvie d. Dolor pulsátil y fiebre
5 Diverticulitis aguda e. Latido pulsátil en vientre

145) Cuál es el tratamiento más recomendable para suturar una herida no 153) La causa más frecuente de obstrucción intraluminal del intestino
profunda (1cm) en el bazo: delgado:
a. Nylon a. Ca de intestino
b. Catgut Simple b. Intususcepcion
c. Ácido poliglicólico c. Parasitosis
d. Catgut compuesto d. Bezoares
e. Seda e. Cuerpo extraño

146) En el caso de un pólipo sésil de 1 cm cuál sería la indicación más 154) Según ATLS en herida externa con sangrado profuso, cuál es el
adecuada: manejo más adecuado:
a. Colostomía A) compresiones en tópico de cirugía
b. Extracción quirúrgica B) sutura superficial en tópico
c. Extracción por laparoscopía C) suturar planos profundos en tópico
d. Observación D) se maneja en sala de operaciones
e. Tomografía e) Lavado de herida

147) Paciente que abre los ojos expontáneamente, señala la zona dolorosa 155) ¿Qué medida terapeútica, de las que se mencionan a continuación, ha
y habla confusamente: Glasgow disminuido de forma inequívoca las complicaciones microvasculares en los
a. 13 ptos. enfermos con diabetes tipo I?:
b. 11 ptos 1) La utilización de insulina humana recombinante.
c. 12 ptos 2) La mezcla de insulina cristalina y NPH inyectable dos veces al día.
d. 14 ptos 3) Las multiinyecciones diarias de insulina cristalina.
e. .15 ptos 4) La utilización sistemática de inhibidores de la enzima convertidora de la
angiotensina, para frenar el daño renal.
148) Paciente con dehiscencia o hernia severa de la vaina de los rectos; 5) La dieta pobre en proteínas.
cuál es la conducta a seguir:
a. Observación 156) ¿Cuál es el patrón hormonal más frecuente en el síndrome del
b. Reintervención quirúrgica urgente del paciente. eutiroideo enfermo?
c. Cierre temporal para posterior cirugía A. T4 elevada
d. Faja B. TSH elevada
e. Observación C. T3 baja
D. T3 elevada
149) Paciente presenta pseudoquiste pancreático oligosintomático, de 3x4 E. rT3 baja
cm, cuál sería la medida más apropiada:
a. Operación urgente 157) ¿Cuál es la prueba que se utiliza para confirmar el diagnóstico de
b. Punción extracorpórea diabetes mellitus tipo 2?
c. Control seriado A. Hemoglobina glicosilada mayor de 7%

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B. Glucosa mayor de 140 mg/dL a las 2 h de una carga de glucosa E. Hemocromatosis.
C. Glucosa aleatoria mayor de 140mg/dl
D. Glucosa mayor de 126mg/dl 164) Entre las características histopatológicas de la colitis ulcerosa se
E. Glucosa post prandial mayor de 180mg/dl encuentran las siguientes, EXCEPTO:
1) La mucosa se afecta de forma uniforme y continua.
158) Mujer de 38 años acude a emergencia por diarrea, nauseas, malestar 2) Las capas profundas suelen estar respetadas.
general sensación de desvanecimiento, el único antecedente de importancia es 3) El infiltrado del brote agudo es polimorfonuclear.
una cesárea de urgencia hace 6 meses por placenta previa total. La PA es de 4) El recto suele estar respetado.
70/40 mmHg, en emergencia se evidencia oliguria. La analítica muestra 5) La infiltración de las criptas produce pequeños abscesos.
hiponatremia, hiperkalemia e hipoglicemia. Su diagnóstico sería:
a) Shoch distributivo por sepsis GI con falla renal aguda 165) Una mujer consulta por una larga historia de prurito cutáneo. En los
b) Sd. de Sheehan estudios analíticos se observa una fosfatasa alcalina y una GGT elevadas, sin
c) Sd. de shoch tóxico otras alteraciones bioquímicas hepáticas significativas. Debe sospecharse:
d) Crisis addisoniana 1) Hepatitis B.
e) Croma mixedematoso 2) Cirrosis biliar primaria.
3) Hepatitis delta.
159) ¿En cuál de las siguientes situaciones esperaría encontrar el perfil 4) Alcoholismo.
hormonal: TSH suprimida, T4 libre alta y T3 libre disminuida?: 5) Enfermedad de Paget.
1) Síndrome de enfermedad sistémica eutiroidea.
2) Hipertiroidismo central. 166) Son causa de pancreatitis aguda las siguientes, EXCEPTO:
3) Resistencia a hormonas tiroideas. 1) Hipercalcemia.
4) Hipertiroidismo primario tratado con dexametasona. 2) Azatioprina.
5) Tirotoxicosis facticia. 3) Hipercolesterolemia.
4) CPRE.
160) Varón de 43 años, no fumador, sin historia familiar de cardiopatía 5) Microlitiasis de bilirrubinato.
isquémica. Usted lo evalúa en su consulta de Atención Primaria por alguna
patología banal. Le llama la atención, de los datos obtenidos por la enfermera, 167) Varón de 56 años, con antecedentes de colon espástico, consulta
peso 130 kg, altura 175 cm (IMC 42,4). Decide completar su estudio de riesgo porque, desde hace 1 año, y de forma más intensa en los últimos 3 meses, nota
vascular, con colesterol de 200 mg/dL, ausencia de microalbuminaria, EKG sin dolor en hemiabdomen inferior, que se alivia con la defecación. Se acompaña de
hallazgos de hipertrofia ventricular, y aún no se ha realizado el fondo de ojo. Este 4-5 deposiciones al día, blandas, en ocasiones con abundante moco. En los
paciente tiene mayor riesgo de padecer las siguientes enfermedades, EXCEPTO análisis, el hematocrito y la fórmula leucocitaria son normales. Una colonoscopia
una: completa no mostró alteraciones. Es correcto afirmar que:
1) Hipotiroidismo 1) Presenta una colitis ulcerosa en remisión.
2) Diabetes mellitus 2) Lo más probable es que se trate de una malabsorción intestinal.
3) Hipertensión 3) Está contraindicado el uso de loperamida.
4) Cardiopatía isquémica 4) Se debe realizar un enema opaco.
5) Algunos tipos de cáncer 5) Debe recibir fármacos espasmolíticos.

161) Mujer de 25 años, talla 150 centimetros, peso 80 kilos, con facies 168) A un enfermo con esofagitis por RGE, en tratamiento con lansoprazol,
pletórica, hirsutismo, debilidad muscular proximal, P.A. 160/100 mmHg, glucosa y cisaprida, le solicitaría una endoscopia de control en las siguientes situaciones,
en ayunas 120 mg/cL. El diagnóstico es: EXCEPTO:
A. Diabetes mellitus 1) Si persisten los síntomas.
B. Obesidad exógena 2) Si en la biopsia se observó metaplasia intestinal.
C. Síndrome de Turner 3) Si pierde peso.
D. Polimiositis 4) Si aparece disfagia.
E. Síndrome de Cushing 5) Si la clínica inicial era de más de 1 año de evolución.

162) La neoplasia endocrina múltiple (MEN) tipo 1, o síndrome de Wermer 169) ¿Cuál de los siguientes exámenes de laboratorio disminuye en una
asocia: pancreatitis aguda?:
1) Tumores hipofisarios, hiperparatiroidismo y síndrome de Zollinger-Ellison. a) DHL
2) Hiperparatiroidismo, feocromocitoma y carcinoma medular de tiroides. b) AST
3) Hiperparatiroidismo, cáncer microcítico de pulmón y tumor carcinoide. c) Lipasa
4) lnsulinoma, tumor de células claras renal y hepatocarcinorna. d) Calcio
5) Carcinoma medular de tiroides, insulinoma y glioblastoma. e) Amilasa

163) ¿Cuál es la causa más frecuente en adultos de insuficiencia 170) ¿Cuál de las siguientes características se relacionan con el páncreas
pancreática exocrina?: anular?
A. Litiasis biliar. A. Es una variedad anatómica del páncreas donde falta la unión del
B. Malformaciones congénitas. páncreas ventral y dorsal.
C. Alcoholismo crónico. B. Es la malformación pancreática más frecuente.
D. Fibrosis quística.

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C. Ocurre fundamentalmente, por el desarrollo de tejido pancreático fuera A. En condiciones fisiológicas, los individuos normales excretan por la
de los confines de la glándula principal, pudiendo ocasionar obstrucción intestinal, orina menos de 150 mg de proteínas en 24 horas.
ulceración y hemorragia. B. La excreción de albúmina en cantidades superiores a 30 mg/día es
D. Es una malformación infrecuente, que resulta cuando tejido patológica y se denomina microalbuminuria.
pancreático histologicamente normal rodea por completo o en parte la segunda C. La proteinuria transitoria aparece después de una actividad física
porción del duodeno. intensa, en relación con la fiebre, la exposición al frío y la insuficiencia cardíaca.
E. Son ciertas las tres primeras opciones. D. Se considera proteinuria leve de 1000-3500 mg/24h
E. Siempre que la proteinuria sea positiva debe cuantificarse la cantidad
171) La indicación de diálisis en un fracaso renal agudo se establece ante excretada en orina de 24 horas.
las siguientes situaciones, EXCEPTO:
1) Urea plasmática mayor de 150 mg/dl (normal hasta los 50 mg/dl). 178) Con respecto a las ITU en la mujer embarazada escoja entre las
2) Acidosis metabólica severa. aseveraciones que siguen la que a su juicio es correcta:
3) Hiperpotasemia tóxica. A. La prevalencia de ITU entre mujeres embarazadas no es inferior al
4) Hipervolemia. 20%.
5) Síntomas urémicos. B. De un 20% a un 30% de las embarazadas con bacteriuria asintomática
acaba evolucionando a pielonefritis.
172) Paciente de 68 años diabética, que consulta por malestar general. En C. Durante la gestación son factores que contribuyen a las mismas el
la gasometría venosa destaca pH 7.25, HCO3 16mmol/l (normal 24-28 mmol/l). aumento del tono y del peristaltismo ureterales.
Hiato aniónico (anion GAP): 11 mmol/l (normal 10-12 mmol/l). ¿Cuál de las D. El sondaje de la vejiga durante o después del parto previenen otras
siguientes entidades NO descartaría como diagnóstico?: infecciones.
1) Cetoacidosis diabética. E. Su incidencia reduce el número de partos prematuros.
2) Insuficiencia renal crónica.
3) Acidosis tubular renal. 179) ¿Cuál de las siguientes pruebas es la más segura para diferenciar una
4) Ingesta de salicilatos. anemia ferropénica de la anemia por enfermedad crónica?
5) Acidosis láctica. A. Nivel de ferritina
B. Estudio de hierro en médula ósea
173) Varón de 92 años, acude a EMG por episodio convulsivo. Examen C. Volumen corpuscular medio
físico: Hemodinámicamente estable, no edema. Laboratorio: sodio sérico en 108 D. Lámina periférica
mEq/L. en el tratamiento, la reposición de sodio con solución salina es al: E. Concentración media de hemoglobina corpuscular
A. 5%
B. 3% 180) Paciente con anemia macrocítica crónica, cuya biopsia gástrica
C. 9% muestra gastritis crónica atrófica. La causa probable de la anemia se debe a una
D. 10% disminución del número de células…
E. 15% A. Enterocitos
B. Principales
174) ¿Cuál de las siguientes alteraciones NO interviene en la génesis del C. Argentafines
hiperparatiroidismo secundario de la insuficiencia renal crónica? D. Cimógenas
A. Acidosis metabólica E. Parietales u oxinticas
B. Hipocalcemia
C. Déficit de Vitamina D3 activa 181) Ante la sospecha de anemia hemolítica microangiopática, ¿qué
D. Resistencia esquelética a la PTH prueba específica debe solicitar?:
E. Hipofosfatemia a) Hemograma
b) Estudio de coagulación
175) ¿Cuál es FALSA en la glomerulonefritis membranosa?: c) Bilirrubina total y directa
1) Es la causa más frecuente de síndrome nefrótico en el adulto. d) Revisión del frotis sanguíneo
2) Puede ser secundaria a la toma de fármacos. e) Estudio del metabolismo del hierro
3) Hay depósitos de IgG y C3 a nivel subendotelial.
4) Los niveles de complemento son normales. 182) ¿Cuál es el factor que se encuentra deficiente en la hemofilia B?
5) Remisión espontánea en un 20% de los casos. A. IX
B. VIII
176) La aparición de un síndrome nefrótico en un paciente diabético de más C. XI
de 15 años de evolución, nos hará sospechar: D. V
1) Glomerulonefritis postestreptocócica. E. VII
2) Glomerulonefritis de cambios mínimos.
3) Glomerulonefritis membranosa. 183) Una de las siguientes afirmaciones es FALSA con respecto a artritis
4) Nefropatía de Kimmelstiel-Wilson. reumatoidea:
5) Ninguna de las respuestas anteriores es correcta. A. Las articulaciones de la mano son las más frecuentemente afectadas
B. Se asocia a Síndrome de Sjögren en un 25%
177) El análisis de orina incluye proteinuria, sedimento de orina y cultivo de C. Sigue un curso progresivo en un 10% de los pacientes
orina. Respecto a la proteinuria, todas las siguientes respuestas son correctas, D. La afección articular suele ser simétrica
EXCEPTO: E. Es una enfermedad mediada por inmunocomplejos

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b) Su tamaño
184) En relación al Lupus Eritematoso Sistémico, indique cuál de las c) Su forma
siguientes afirmaciones es falsa: d) Su consistencia
a) Es una enfermedad de claro predominio femenino e) Na
b) La afectación renal es frecuente y es uno de los indicadores de
agresividad de la enfermedad 192) En la onicomicosis de los pies, el agente etiológico más frecuente es:
c) La biopsia renal es de particular utilidad dado que el tipo de afectación A. Candida albicans
renal no varía con la evolución de la enfermedad B. Candida tropicalis
d) Los pacientes pueden presentar lesiones cutáneas en relación a la C. Malassezia furfur
exposición solar D. Tricophyton rubrum
e) Los autoanticuerpos más característicos son los antinucleares y los E. Epidermophyton mentagrophytes
anti-ADN
193) El principal efecto colateral del tratamiento del acné con vitamina A
185) ¿Cuál es la afectación extraarticular más frecuente en la espondilitis sintética (isotrelinoina) es:
anquilopoyética? A. Hipercalcemia
a) Insuficiencia aórtica B. Hipertrigliceridemia
b) Uveítis anterior C. Hipercolesterolemia
c) Bloqueo cardiaco D. Hiperglicemia
d) Fibrosis pulmonar E. Hiperuricemia
e) Amiloidosis
194) La epidermis del antebrazo está constituida por todas las siguientes
186) Marque lo correcto acerca de la osteomielitis aguda: capas, EXCEPTO:
A. Es comúnmente causada por Streptococcus pyogenes A. Espinosa
B. El signo más temprano es falta para movilizar el miembro afectado B. Basal
C. Usualmente afecta varios huesos C. Córnea
D. Los cambios óseos son varios radiológicamente dentro de 48 horas de D. Lúcida
comenzados los síntomas E. Granulosa
E. Requiere terapia antibiótica usualmente por 10 – 14 días
195) ¿Cuál es el número total de alvéolos?:
187) ¿En qué condición mental existe mayor riesgo de suicidio? a. 300.000
A. Depresión b. 600.00
B. Ansiedad c. 300.000.000
C. Esquizofrenia d. 150.000.000
D. Oligofrenia e. 600.000.000.
E. Trastorno de personalidad
196) Se define la insuficiencia renal aguda (IRA) como la disminución
188) La forma clínica más frecuente de la esquizofrenia es: ……………… de la función renal cuya consecuencia es ………………. :
a) Paranoide A. Progresiva / hipernatremia
b) Catatónica B. Súbita / alteración hídrica
c) Hebefrénica C. Súbita / hipokalemia
d) Simple D. Progresiva / hiperkalemia
e) Infantil E. Progresiva / aumento de urea

189) Paciente que acude por intento de suicidio tras dejar a su novia. Tenía 197) Paciente varón de 30 años de edad, sufre un accidente de tránsito:
problemas con el consumo de alcohol. ¿Qué tipo de personalidad tiene? Presenta hematocrito de 20%, en shock hipovolémico ¿Qué fluido debe
A. Doble administrarle?
B. Neurasténica A. Coloides
C. Adictiva B. Cristaloides
D. Histérica C. Sangre total
E. Paranoica D. Paquete globular
E. Plasma fresco
190) ¿Cuál es la característica principal en el adolescente con anorexia
nerviosa? 198) Principal examen auxiliar en el diagnóstico de enfermedades
A. Actividad física exagerada micóticas:
B. Mantener peso por encima de lo normal A. Tinción de Gram
C. Aceptación de la sensación de hambre B. Coloración de Zhiel Nielsen
D. Mal rendimiento escolar C. Examen directo con hidróxido de potasio
E. Adecuada percepción del peso, tamaño o forma D. Tinción de Giemsa
E. Tinción de Wright
191) La diferencia entre ampolla y una vesícula es:
a) Su contenido

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 Mejores médicos.
199) De las siguientes articulaciones, las más frecuentes afectadas por la
Artritis Reumatoide es:
A. Hombros
B. Interfalangicas distales
C. Metatarsofalángicas
D. Tobillos
E. Metacarpofalángicas

200) El diurético de elección para el tratamiento de ascitis en pacientes

cirróticos es:
A. Hidroclorotiazida
B. Espironolactona
C. Furosemida
D. Acetazolamida
E. Ácido etacrinico

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