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    Enfisema 2 PDF

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    Pinedo Garcia Raquel Leslie
    Este documento describe el caso de un hombre de 30 años que acudió al hospital con malestar general, fiebre y tos durante varios días. Se diagnosticó con neumomediastino espontáneo y enfisema subcutáneo tras realizar radiografías y TAC. Se descartaron causas como fracturas óseas. Permaneció ingresado durante 5 días con hidratación hasta que desaparecieron los síntomas. El tratamiento con drenajes subcutáneos puede ser eficaz para resolver el enfisema de forma rápida y evitar complicaciones.

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    Manejo del neumomediastino y enfisema

    subcutáneo espontáneo.
    AUTORES/AS Guerrero Barranco Beatriz*, Amez Rafael Diego*, Rivera Rodriguez Noelia*, Cardozo Cabrera Gustavo** , Montabes Pereira Carmen***, Maadi Ahmed Sana*.
    * MIR MFYC Distrito Poniente. ** Servicio de Urgencias Hospital de Poniente Almería. *** Médico de Familia Distrito Poniente Almería.

    El enfisema subcutáneo es una afección poco común que se presenta cuando el aire penetra dentro de
    los tejidos bajo la piel. Ocurre generalmente en la piel que cubre la pared torácica o el cuello, debido
    habitualmente a atelectasia pulmonar, ruptura de esófago o bronquios y fracturas óseas.
    Descripción del caso:
    Varón de 30 años, acude por malestar general, artromialgias y fiebre de 4 días de evolución
    que relaciona con actividad física intensa. Desde hace 24 horas asocia tos y afonía. Presenta
    regular estado general. Faringe hiperémica, sin placas ni exudados, eje cervical bien
    centrado, al explorar ganglios cervicales se percibe crepitación desde cuello hasta pared
    costal. Resto anodino. Radiografía de cuello y tórax: enfisema subcutáneo. TAC de tórax y
    cuello: Enfisema súbcutaneo, neumomediastino. Analítica: Hemograma y Coagulación
    normal. Bioquímica: PCR 1,53 mg/dL, CreatinKinasa 1734 UI/L, Troponina 0,06 y Mioglobina
    869,6 ng/ml. ECG y tránsito baritado, normales. Llegando al diagnóstico de
    neumomediastino espontáneo en contexto de rabdomiolisis/sobreesfuerzo. Permaneció 5
    días ingresado con hidratación abundante. Tras normalización analítica y desaparición del
    enfisema, se dio el alta.

    Estrategia de actuación:
    Ante un cuadro de enfisema subcutáneo lo primero es identificar la causa
    desencadenante, siendo las más frecuentes neumotórax por fractura costal, fractura de
    huesos faciales, ruptura de bronquio o del esófago. En este caso se interconsultó con
    ORL, cirujano general y neumólogo, ninguno encontró desencadenante por lo que se
    Bibliografía
    catalogó de espontáneo. En caso de no haberse resuelto existe un potencial riesgo de
    complicaciones por acumulación masiva de aire que puede comprometer la vida del Chotirmall SH. Subcutaneous emphysema. BMJ Case
    paciente al interferir en la mecánica respiratoria y dificultar el retorno venoso. Siendo 2014. DOI: 10.1136/bcr-2013-201127
    Santalla Martínez M, Dacal Quintas R, Marcos Velázquez
    una opción terapéutica poco agresiva y eficaz el uso de drenajes subcutáneos, eficaces P. Tratamiento con drenajes subcutáneos en el
    de forma casi inmediata. neumomediastino y enfisema subcutáneo masivo. Arch
    Bronconeumol. 2013;49:127-8.
    Palabras clave: Laitila, Maija. Spontaneous pneumomediastinum in an
    11-year-old boy after a shallow breath-hold dive. Diving
    Enfisema subcutáneo. Crepitantes. Aire subcutáneo. Odinofagia. Fiebre. Hyperb Med 2013;43:235-6.

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